Muligheder for træning af børn i København

Muligheder for træning af børn i København

Side 2

Indhold Kære forælder i Københavns Kommune 4 Genoptræning efter hospitalsbehandling 5 Vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi efter henvisning fra praktiserende læge 6 Træning som tidlig forebyggende indsats 7 Undervisningsrelateret træning 8 Korterevarende træning 9 Vedligeholdende træning 10 Træning som foranstaltning 11 Træning i specialbørnehaver 12 Hjemmetræning 13 Klagemuligheder 14 Side 3

Kære forælder i Københavns Kommune Et barn eller ung kan have behov for træning på forskellige tidspunkter i livet, og ligesom der er forskellige behov, er der også forskellige former for træning. Behovet for træning kan fx opstå, fordi et barn får et kompliceret benbrud og får et genoptræningsprogram fra hospitalet. Et barn kan være født med cerebral parese og have et livslangt træningsbehov. Eller et barn kan være forsinket i sin motoriske udvikling og have behov for et kort træningsforløb, hvor forældrene vejledes i, hvordan træningen kan foretages til daglig i hjemmet. De forskellige træningsmuligheder findes i forskellige lovgivninger, som administreres i tre forvaltninger i Københavns Kommune: Børne- og Ungdomsforvaltningen, Sundheds- og Omsorgsforvaltningen og Socialforvaltningen. Det skyldes, at træningen kan være meget forskellig. Formålet med denne vejledning er at give en kort introduktion og et overblik over de forskellige muligheder for træning, som et barn eller en ung kan tilbydes i Københavns Kommune. Der findes en række forskellige træningsformer, og det er dit barns konkrete og individuelle behov, der bestemmer, hvilken form for træning dit barn kan få. Træningen har til formål at enten fastholde eller forbedre dit barns funktionsniveau. Denne vejledning beskriver de træningsmuligheder, der er, både i det private og det offentlige regi. Som udgangspunkt er træning bevilget af kommunen gratis. For at sikre en helhedsorienteret træning er der et tæt samarbejde mellem de tre forvaltninger i Københavns Kommune, som har ansvar for at bevilge træning til børn. Socialforvaltningen og Sundheds- og Omsorgsforvaltningen anvender også samme træningstilbud i Børne- og Ungdomsforvaltningen, som koordinerer træningsindsatsen mellem forvaltningerne, så barnet/den unge som udgangspunkt modtager træningen ét sted og af én fysioterapeut eller ergoterapeut, hvis træningen tilbydes i kommunalt regi. Side 4

Genoptræning efter hospitalsbehandling Hvem kan få genoptræning? Genoptræningen er målrettet børn og unge under 18 år, som efter sygehuskontakt udskrives med en genoptræningsplan. Planen er udarbejdet på baggrund af en lægefaglig vurdering. Det er barnets læge, der vurderer, om genoptræningen skal foregå i hospitals- eller kommunalt regi. Formålet med genoptræningen er, at barnet eller den unge opnår det samme eller bedst mulige funktionsniveau i forhold til barnets funktionsniveau før indlæggelsen. Genoptræningen tilbydes ofte til børn og unge, der har været indlagt i forbindelse med ulykke, sygdom eller lignende. I genoptræningen arbejdes der blandt andet med barnets bevægelses- og aktivitetsniveau samt barnets kognitive og sociale evner. Hvilken træning kan mit barn få? Genoptræningen foregår i en tidsafgrænset periode, og genoptræningsforløbet tilrettelægges af den udførende terapeut. Genoptræningen kan både bestå af individuel træning og holdtræning. Hvor skal jeg søge? Du skal ikke udfylde et ansøgningsskema for at få genoptræning til dit barn. Det er lægen på hospitalet, der fagligt vurderer, om der er et genoptræningsbehov. Herefter bliver der udarbejdet en genoptræningsplan, som hospitalet sender til kommunen. Når kommunen har modtaget genoptræningsplanen, har de fem hverdage til at orientere dig om, hvornår genoptræningen begynder, og hvor genoptræningen skal foregå. Hvornår begynder genoptræningen? Ifølge kommunens ventetidsgaranti skal barnet påbegynde genoptræning senest 15 hverdage efter, at kommunen har modtaget genoptræningsplanen fra hospitalet. Sundhedsloven 140 http://www.kk.dk/genoptraening Side 5

Vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi efter henvisning fra praktiserende læge Hvem kan få disse former for fysioterapi? Vederlagsfri fysioterapi og rideterapi er til børn og unge med et svært fysisk handicap, hvor hjælpemidler eller personlig hjælp i hjemmet er nødvendig. Dit barn henvises fra egen læge, og henvisningen gælder i ét år ad gangen. Det bemærkes, at denne type træning sker i privat regi. Formålet med træningen er at imødekomme et behov for vedligeholdelse af færdigheder hos børn med (lang)varigt fysisk handicap og supplere de kommunale tilbud og evt. allerede bevilget træning. Hvilken fysioterapi kan mit barn få? En henvisning til fysioterapeutisk behandling og træning gælder til et vist antal individuelle træninger og holdtræninger. Hvis dit barn har brug for mere træning, skal barnets egen læge udarbejde en redegørelse, der beskriver behovet for yderligere behandling. Redegørelsen skal underskrives af fysioterapeuten og dig. En henvisning til ridefysioterapi skal bruges på en rideskole, der er godkendt til formålet af Region Hovedstaden eller Københavns Kommune. Hvor får mit barn en henvisning? Du skal kontakte barnets egen læge for at få en henvisning til vederlagsfri fysioterapi. Hvornår begynder fysioterapien? Når du har fået henvisningen, kontakter du selv fysioterapeuten eller rideskolen og aftaler det videre forløb. Sundhedsloven 140a http://www.kk.dk/artikel/gratis-fysioterapi Side 6

Træning som tidlig forebyggende indsats Hvem kan få træning som tidlig forebyggende indsats? Tidlig forebyggende træning er til børn og unge med forsinket motorisk udvikling samt børn og unge, hvis motorik eller sansebearbejdning hindrer dem i almindelig daglig aktivitetsudførsel. Målgruppen for træning som tidlig forebyggende indsats er børn, der ikke er i målgruppen for træning efter Serviceloven. Fx børn med forsinket sansemotorisk udvikling, som kan påvirke barnets indlæringsevne. Formålet med den forebyggende træning er at sætte tidligt ind med træning, når behovet opstår hos barnet. Træningen skal være med til at forebygge, at barnets funktionsevne forværres. Hvilken træning kan mit barn få? Tidlig forebyggende træning består af fysio- og/eller ergoterapi samt vejledning og rådgivning til forældre. Der er særligt fokus på, at forældrene modtager råd og vejledning, så det er muligt at lave øvelserne derhjemme. (Tilbuddet omfatter ikke børn, der har tilbud om træning i institution eller skole, børn med alderssvarende motorisk udvikling eller børn, som alene har behov for holdningskorrektion). Hvor får mit barn en henvisning? Barnets sundhedsplejerske kan indstille til Børnecenter København. Hvornår begynder træningen af mit barn? Træningen begynder, når du har modtaget et brev med forventet opstart, hvor der står, at barnet er visiteret til denne form for træning. Træningen kan maksimalt bevilges for seks måneder. Efter tre måneder skal terapeuterne vurdere, om dit barn eventuelt har et større træningsbehov. Såfremt barnets motoriske vanskeligheder vurderes mere indgribende end først antaget, er det muligt at søge træning efter Serviceloven hos Borgercenter Handicap. Bekendtgørelse om forebyggende sundhedsydelser for børn og unge 8 http://bck.kk.dk/ Side 7

Undervisningsrelateret træning Hvem kan få undervisningsrelateret træning? Undervisningsrelateret træning er målrettet elever med nedsat funktionsniveau, der har behov for specialpædagogisk bistand i form af undervisningsrelateret fysio- og/eller ergoterapi, og som er optaget i et kommunalt eller regionalt skoletilbud. Formålet med undervisningsrelateret træning er, at elever i specialskoler og specialklasserækker får en fysio- og/eller ergoterapeutisk indsats. Denne træning skal fremme udviklingen hos eleverne, så de får forudsætninger for fortsat uddannelse, erhvervsmæssig beskæftigelse eller anden beskæftigelse. Træningen skal understøtte barnets/den unges muligheder for indlæring. Hvilken træning kan mit barn få? Dit barn kan få undervisning i samt træning af funktionsområder og arbejdsmetoder, der skal afhjælpe eller begrænse virkningerne af psykiske, fysiske, sproglige eller sensoriske funktionsvanskeligheder. Hvor skal jeg søge? Du skal ikke søge om undervisningsrelateret træning. Terapeuter fra Børnecenter København varetager træningen på skolen, og det aftales med terapeuterne, hvilken træning der tilbydes til den enkelte elev. Hvornår begynder træningen? Træningen ydes, så længe den kan medvirke til, at eleven er i stand til at modtage undervisningen. Folkeskolelovens 20, stk. 2 http://bck.kk.dk/ Side 8

Korterevarende træning Hvem kan få korterevarende træning? Korterevarende træning er til børn og unge med nedsat funktionsevne, som formodes at have et større behov for træning end den, der tilbydes som tidlig forebyggende indsats, og hvor det videre trænings-behov er uafklaret. Denne træning er således et supplement til yderligere undersøgelser efter Serviceloven. Den korterevarende træning tilbydes eksempelvis til børn og unge, der er forsinket i deres motoriske udvikling, eller børn hvis motorik og sansebearbejdning hindrer dem i almindelig dagligdags aktivitetsudførelse. Oftest vil børnene allerede have modtaget træning i Børnecenter København som tidlig forebyggende indsats, men det er vurderet, at barnet har et større behov for træning. Træningen bevilges til tider i sager, hvor det er uafklaret, om der er behov for et længerevarende træningsforløb eller en udredning af barnets funktionsniveau. Formålet med træningen er at afhjælpe eksisterende problemer og behov hos barnet men også at forebygge, at barnets situation forværres. Træningen bevilges i en begrænset periode, og træningen bruges også til at afklare behovet for yderligere hjælp. Hvilken træning kan mit barn få? Træning i en korterevarende periode kan være enten rådgivning, undersøgelse eller behandling. Træningen tilbydes som individuel træning eller holdtræning. Træningen tilrettelægges individuelt, men børnene kan træne sammen, hvis de har samme behov. Træningen omfatter typisk fysio- og/eller ergoterapi, herunder genoptræning til børn og unge, hvis genoptræning ikke kan ydes efter anden lovgivning. Forældrene kan også instrueres i øvelser, som de kan lave sammen med barnet. Hvor får mit barn en henvisning? Du er velkommen til selv at søge træningen i Borgercenter Handicap. Børnecenter København kan også vurdere, fx i forlængelse af et andet forløb i deres regi, at barnet har behov for korterevarende træning, hvorefter de eller du selv kan indstille barnet til træningen i Borgercenter Handicap, som træffer afgørelsen. Borgercenter Handicap kan også på eget initiativ tilbyde træningen som afklaringsforløb. Hvornår begynder træningen? Træningen bevilges af Borgercenter Handicap, hvorefter de kontakter Børnecenter København med henblik på at starte et forløb op. Du vil kort tid herefter modtage besked om, hvornår træningen starter. Serviceloven 11, stk. 7 http://bch.kk.dk/ Side 9

Vedligeholdende træning Hvem kan få vedligeholdende træning? Vedligeholdende træning er til børn og unge, som på grund af en nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer vurderes at have behov for denne form for træning. Formålet med vedligeholdende træning er at iværksætte en målrettet træning. Vedligeholdende træning skal bidrage til at afhjælpe væsentlige følger af nedsat fysisk og psykisk funktionsevne og til at fastholde hidtidigt funktionsniveau. For børn vil der ofte også ske en udvikling eller fremgang i funktionsevne. Hvilken vedligeholdende træning kan mit barn få? Træningen tilbydes som individuel træning eller holdtræning. Træningen tilrettelægges individuelt, men i nogle tilfælde, hvor flere børn har samme træningsbehov, kan det give mening at træne børnene sammen. For nogle børn vil vedligeholdende træning være en forlængelse af den genoptræning, de har modtaget på hospitalet. Børnecenter København vurderer, om der er behov for længerevarende træning, og sender en ansøgning til Borgercenter Handicap, som træffer beslutning om eventuel bevilling. Træningen foregår hos Børnecenter København. Hvis barnet går på specialskole, vil træningen foregå her. Hvor skal jeg søge? Træningen bevilges af Borgercenter Handicap i en længere periode, fx i en periode på mere end et halvt år, og der bliver fulgt op på barnets udvikling efter denne periode. Herefter vurderer Borgercenter Handicap, om målet for træningen er opfyldt. Hvornår begynder den vedligeholdende træning? Du vil modtage et brev om forventet opstart af træningen, hvis dit barn er visiteret til træningen. Serviceloven 86, stk. 2, jf. 44 http://bch.kk.dk/ Side 10

Træning som foranstaltning Hvem kan få træning som foranstaltning? Træning som foranstaltning tildeles børn og unge, der har behov for træning af længere varighed, og hvor der er en bekymring for barnet, der understøtter behovet for træning. Det er en betingelse, at der er udarbejdet en børnefaglig undersøgelse, som peger på, at barnet har behov for støtte, og at træningen er en egnet foranstaltning for at løse barnets særlige behov for støtte. En foranstaltning er en indsats, som iværksættes, fordi der er bekymring for et barns udvikling og trivsel, og hvor der er behov for at følge barnets udvikling tæt. Træningen har til formål at yde rådgivning, behandling og praktisk og/eller pædagogisk støtte. Formålet med denne form for træning er at forhindre eller udbedre et funktionstab hos barnet. Træning som foranstaltning kan også anvendes i forhold til børn med erhvervet hjerneskade eller i andre forløb, hvor der er behov for at følge træningen tæt og eventuelt målrette flere indsatser løbende i forhold til barnets/den unges skiftende behov. Hvilken træning kan mit barn få? Hjælpen kan bestå i fysio- og/eller ergoterapeutisk behandling som led i genoptræning af børn og unge. Træning som foranstaltning sker ofte i sammenhæng med andre foranstaltninger, der har til formål at skabe en positiv udvikling. Hvordan får mit barn bevilliget træningen? Kommunen skal have en alvorlig bekymring for barnet, før der udarbejdes en børnefaglig undersøgelse. Den børnefaglige undersøgelse har et helhedsorienteret perspektiv på barnets behov. Sagsbehandlings-tiden for undersøgelsen er lovbestemt til højst fire måneder. I disse måneder kan barnet bevilges kortere varende træning. Træning kan herefter iværksættes som foranstaltning, hvis den børnefaglige undersøgelse peger på, at træningen er egnet til at løse de problemstillinger, som er afdækket i undersøgelsen. Der skal derudover udarbejdes en handleplan, som der følges op på to gange om året. Hvornår begynder træningen? Træningen foranstaltes af Borgercenter Handicap, som kontakter træningstilbuddet med henblik på at starte et træningsforløb op. Serviceloven 52, stk. 3 nr. 9. http://bch.kk.dk/ Side 11

Træning i specialbørnehaver Hvem kan få træning i specialbørnehaver? Træningen er til børn, som har brug for en ekstra indsats på grund af en betydelig og varig fysisk eller psykisk funktionsnedsættelse. Hvis dit barn går i et særligt dagtilbud eller specialbørnehave, er træning en del af tilbuddet. Formålet med træningen er at sikre, at børnene/de unge sikres en samlet og helhedsorienteret indsats. Hvilken træning kan mit barn få? Træningen kan gives på mange måder, og institutionerne har fx ansat fysio- og ergoterapeuter. Hvor skal jeg søge? Der skal ikke søges særskilt, men det aftales med terapeuterne på institutionen, hvilken træning der tilbydes til det enkelte barn, ligesom der følges løbende op på den træning, der gives. Ved skolestart tages der stilling til, om barnet har behov for undervisningsrelateret træning. Hvornår begynder træningen? Træningen iværksættes af institutionen efter behov. Serviceloven 32 http://www.kk.dk/artikel/særlige-dagtilbud Side 12

Hjemmetræning Hvem kan få hjemmetræning? Målgruppen for hjemmetræning er børn, der er visiteret til et særligt dagtilbud, jf. Servicelovens 32. Hjemmetræning er træning foretaget i hjemmet af forældrene og er et alternativ til træning i fx en special børnehave. Hvis dit barn har en betydelig, varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, har du mulighed for at søge om at træne barnet helt eller delvist derhjemme. Formålet med hjemmetræningen er at give forældre til børn med handicap mulighed for at hjemmetræne deres børn efter metoder, der ikke tilbydes i offentlig regi. Hvad er betingelserne for at hjemmetræne? I forbindelse med afklaringen af barnets behov for hjemmetræning skal der udarbejdes en børnefaglig undersøgelse, som peger på, at der er behov for træning. Du skal som forælder være i stand til at udføre opgaverne, og den valgte metode skal være egnet i forhold til barnets konkrete funktionsnedsættelse. Derudover er det en betingelse, at træningen sker efter dokumenterbare træningsmetoder. Det vil sige, at det skal være muligt at opstille mål, der kan vise en effekt af hjemmetræningen. Effekten af træningen må ikke være mindre, end hvis barnet havde fået hjælpen i et særligt tilbud. Forældrenes udgifter til hjemmetræningen refunderes af kommunen og skal være en del af det godkendte budget og dokumenteres (fx ved kvittering). Udgiften må dog ikke overstige et fast beløb årligt. Hvilken træning kan jeg give mit barn? Du kan vælge at træne dit barn efter konventionelle metoder, dvs. metoder der almindeligvis anvendes i de offentlige tilbud, eller efter alternative metoder, dvs. metoder der traditionelt ikke indgår i de offentlige tilbud. Man kan også få godkendt en kombination af en alternativ og konven tionel træningsmetode. Kommunen har i den forbindelse ansvaret for at vurdere, om hjemme træningens elementer vil kunne godkendes i forhold til det enkelte barn. Hvor foregår træningen? Træningen finder sted i hjemmet og foretages af forældrene, eventuelt i samarbejde med en hjælpetræner. Hvornår begynder hjemmetræningen? Hjemmetræningen kan iværksættes med det samme, men kommunen kompenserer først udgifterne til træningen, når hjemmetræningen efter den konkrete træningsmetode er bevilget, og der er godkendt et budget for træningen. Serviceloven 32 http://bch.kk.dk/ Side 13

Klagemuligheder Da træningen kan bevilges i henhold til forskellige lovgivninger, er der også forskellige klagemuligheder. Hvis du får afslag på en afgørelse, følger der altid en klagevejledning med. Denne vejledning fortæller, hvad du skal gøre, hvis du ikke er tilfreds med afgørelsen. Hvis du vælger at klage, genvurderes afgørelsen af kommunen, som kan vælge at fastholde, ændre eller delvist ændre afgørelsen. Hvis kommunen fastholder afgørelsen, fremsendes klagen til behandling i Ankestyrelsen, som er den administrative klageinstans på socialområdet. Du skal være opmærksom på, at der er andre klagemuligheder for de træningsformer, som bliver givet via sundhedslovgivningen. Information om disse klagemuligheder vil stå i det afgørelsesbrev, som du modtager fra kommunen. Side 14

Side 15

AFDELINGEN FOR FORLØBSKOORDINATION (Genoptræning København) Sjællandsgade 40 2200 København N Tlf.: 35 30 35 60 Mail: genoptraeningkbh@suf.kk.dk BORGERCENTER HANDICAP Thorasvej 29 2450 København NV Tlf.: 33 17 88 00 Mail: Bch@sof.kk.dk BØRNECENTER KØBENHAVN Kastelsvej 60 2100 København Ø Tlf.: 33 66 93 93 Mail: bck@buf.kk.dk Side 16