Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 17. juni 2009 /LISPOU Refer (åben dagsorden) fra mødet i Samarbejdsudvalget på kiropraktorområdet 27. maj 2009
!"# $"%!"&! $"%!# # $"% '(" $"%
Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side 1 Rygcentret på Regionshospitalet Silkeborg * 1 2 Godkendelse af refer fra åben dagsorden * 2 3 Gensidig orientering * 3 4 Praksisplan for kiropraktik * 4 5 Kontrolstistik for kiropraktorer 2008 * 6 6 Drøftelse af samlet kiropraktisk kapacitet og ansøgninger om nynedsættelser * 8 7 Drøftelse af udfordringer vedr. kiropraktorklinikker etableret uden for praksissektoren * 10 8 Drøftelse af mulighederne for opgaveglidning / -flytning * 11 9 Eventuelt * 12
1 1-01-72-16-07 1. Rygcentret på Regionshospitalet Silkeborg Resumé Mødet vil blive indledt med en rundvisning på Rygcentret på Regionshospitalet Silkeborg og efterfulgt af en præsention af rygcentret. Administrionen indstiller, orienteringen tages til efterretning. Ole Kudsk Jensen og David Høyrup Christiansen præsenterede og viste rundt på rygcentret. Mødet blev indledt med en præsention af rygcentret. Efterfølgende var der rundvisning på rygcentrets tre afdelinger; Ortopædkirurgisk afdeling, Medicinsk afdeling og CfB (Center for Bevægeapparslidelser). CfB efterspurgte pienter med nakke/skulder problemer. Det blev aftalt, CfB via praksiskonsulenterne for kiropraktik kontakter kiropraktorerne i Region Midtjylland, for efterlyse pienter til nakke/skulder projektet. I den forbindelse skal praksiskonsulenterne for kiropraktik kontakte CfB og aftale, hvorledes visitionen skal foregå, og hvorledes henvisningen skal udfærdiges. I den forbindelse skal praksiskonsulenterne for almen læger ligeledes inddrages i processen. Sagsfremstilling Mødet vil blive indledt med en rundvisning på Rygcentret på Regionshospitalet Silkeborg og efterfulgt af en præsention af rygcentret.
2 1-01-72-16-07 2. Godkendelse af refer fra åben dagsorden Resumé Der er ikke indkommet bemærkninger til referet fra samarbejdsudvalgsmødet den 24. oktober 2008. Administrionen indstiller, orienteringen tages til efterretning. Vedtaget som indstillet. Sagsfremstilling Jævnfør beslutning fra samarbejdsudvalgsmødet den 23. maj 2008 medtages referer fra samarbejdsudvalgsmøderne kun i tilfælde af, der er indkommet bemærkninger til referet. Der er ikke indkommet bemærkninger til referet fra samarbejdsudvalgsmødet den 24. oktober 2008, hvorfor referet anses for være godkendt.
3 1-01-72-16-07 3. Gensidig orientering Formanden: har modtaget et brev fra kiropraktor Niels Clausen fra Ringkøbing omhandlende kiropraktorernes utilfredshed om indholdet i praksisplanen. Næstformanden: Praksisplanen har fyldt meget. Udvalg billeddiagnostik Bredt sammens Arbejdet pågår DKF bestyrelse og kredsformænd har holdt møde Specialeuddannelsen kiropraktik: Region Syddanmark har realiseret samarbejdet med Syddansk Universitet Sundhedsstyrelsen er afventende ift. specialeuddannelsen, men vil se på lokale initiiver Lavt optag på kiropraktoruddannelsen Fysioterapeuterne kompendium om opgaveglidning Regionen er ikke længere bannerfører. Fysioterapeuternes LBP og nakke blev drøftet På Kiropraktisk klinik Herning har der været præsention af ny røntgenbillede løsnings model (CS) Billedserveren er iværks (KirPACS) hosted af Syddansk Universitet Lagring af billeder i Herning Kiropraktorerne ser gerne, Region Midtjylland kunne anbefale brug af denne server fra hospitalets side Udfordring få kiropraktorerne med (fase 1)
4 1-30-72-78-08 4. Praksisplan for kiropraktik Resumé Arbejdsgruppen fremlægger hermed et udkast til praksisplan for kiropraktik, med henblik på praksisplanen lægges op i Regionsrådet. Administrionen indstiller, endelig udkast til praksisplan for kiropraktikken lægges op i Regionsrådet den 19. august 2009. Det konsteredes, der ikke kan opnås enighed i Samarbejdsudvalget om Praksisplan for kiropraktik i den nuværende form. Det aftaltes, Formandskabet mødes med administrionen inden sommerferien med henblik på tilrette praksisplanen, så den kan godkendes. Udkast til praksisplan sendes herefter til orientering/høring i Samarbejdsudvalget, hvorefter praksisplanen sendes videre til Forretningsudvalgets møde den 6. august 2009 og Regionsrådets møde den 19. august 2009. Sagsfremstilling Samarbejdsudvalget på kiropraktorområdet nedste på mødet den 9. november 2007 en arbejdsgruppe, som skulle udarbejde et udkast til praksisplan for kiropraktik. Arbejdsgruppen har bestået af repræsentanter for kiropraktorerne i Region Midtjylland, praksiskonsulenterne på kiropraktorområdet og administrionen. På arbejdsgruppens møder er praksisplanens struktur, kapitler og indhold drøftet og præciseret. I mellem møderne har der ligeledes foregået en deb og præcisering af praksisplanens indhold. Samarbejdsudvalget behandlede praksisplanen på mødet den 24. oktober 2008, hvor samarbejdsudvalget besluttede, arbejdsgruppen skulle arbejde videre med praksisplanen. Efterfølgende er samarbejdsudvalgets bemærkninger indarbejdet i praksisplanen, og der er afholdt endnu et møde i arbejdsgruppen.
5 Arbejdsgruppen fremlægger hermed et udkast til praksisplan for kiropraktik, med henblik på endelig udkast praksisplanen den 19. august 2009 lægges op i Regionsrådet til endelig godkendelse. Bilag eftersendes.
6 1-35-72-8-09 5. Kontrolstistik for kiropraktorer 2008 Resumé Der udarbejdes hvert år en kontrolstistik i henhold til Landsoverenskomsten. Det har ikke været muligt få stistikken gennemgået og færdigbehandlet inden dette møde. Det foreslås, den færdigbehandles i samarbejde mellem administrionen og repræsentant for kiropraktorerne i Samarbejdsudvalget. Den færdigbehandlede stistik med indstilling om eventuelle sanktioner vil blive forelagt Samarbejdsudvalget til skriftlig votering. Administrionen indstiller, kontrolstistikken færdigbehandles i samarbejde mellem administrionen og repræsentant for kiropraktorerne i Samarbejdsudvalget i henhold til tidligere aftalt fremgangsmåde, og den færdigbehandlede stistik med indstilling om eventuelle sanktioner vil blive forelagt Samarbejdsudvalget til skriftlig votering. Vedtaget som indstillet. Sagsfremstilling Ifølge Landsoverenskomsten udarbejder regionen hvert år en opgørelse over den enkelte yders gennemsnitlige udgifter i forhold til landsgennemsnittet. På baggrund af disse opgørelser kan Samarbejdsudvalget efter en høring af de pågældende praksis beslutte iværksætte sanktioner over for ydere, der afviger mere en 25% fra landsgennemsnittet, gældende for såvel speciale 53 som speciale 64. I forbindelse med behandlingen af årsopgørelsen for 2006 vedtog Samarbejdsudvalget retningslinier for den fremtidige procedure vedrørende behandling af årsopgørelsen. Det er aftalt, vurderingen af hvilke kiropraktorer der skal høres, foretages af Praksisenhederne sammen med 1 eller 2 kiropraktorer fra Samarbejdsudvalget. Forslag til hvilke kiropraktorer der skal høres foreligges Samarbejdsudvalget ved skriftlig høring. Praksisenheden i Horsens varetager driftsopgaverne på kiropraktorområdet for hele regionen. Der er en relivt kort tidsfrist fra stistikkerne foreligger frem til deadline for Samarbejdsudvalgsmødet. På grund af sygdom blandt Praksisenhedens medarbejdere på kiropraktorområdet, har det ikke været muligt, gennemgå og foretage eventuel høring, tids nok til få sagen klar til mødet i Samarbejdsudvalget.
7 Det foreslås, kontrolstistikken i henhold til tidligere aftalte procedure færdigbehandles i samarbejde mellem administrionen og repræsentant for kiropraktorerne i Samarbejdsudvalget. Den færdigbehandlede stistik med indstilling om eventuelle sanktioner vil blive forelagt Samarbejdsudvalget til skriftlig votering.
8 1-01-72-16-07 6. Drøftelse af samlet kiropraktisk kapacitet og ansøgninger om nynedsættelser Resumé I forlængelse af, der nu foreligger udkast til praksisplan for kiropraktorområdet har kiropraktorerne anmodet om, det drøftes, hvad der skal ske i forhold til kiropraktorer, som har ytret interesse om nynedsættelse eller udvidelse af eksisterende kapacitet. Administrionen indstiller, samarbejdsudvalget indstiller til regionen, den samlede kiropraktiske kapacitet i Region Midtjylland fastholdes uændret, idet der henvises til Region Midtjyllands samlede økonomiske situion, og kiropraktorer, som regionen er bekendt med har udtrykt interesse for nynedsættelse orienteres om samarbejdsudvalgets og regionsrådets beslutning vedrørende den samlede kiropraktiske kapacitet. Sagen udsættes, idet liste med ansøgere skal indgå. Desuden skal der udarbejdes et økonominot vedr. styring på ydernumre. Sagsfremstilling Mens praksisplanarbejdet har pågået har flere [Lisbeth, kan vi sige noget om antal hvis så gerne antal i stedet for flere ] kiropraktorer ytret interesse for få tildelt ydernummer. Disse kiropraktorer har fået meddelelse om, der ikke vil blive taget stilling til eventuel udvidelse af antallet af ydernumre, før der foreligger en praksisplan. Jævnfør tidligere punkt på dagsordenen foreligger nu udkast til praksisplan, og kiropraktorerne har på den baggrund anmodet om, samarbejdsudvalget drøfter, hvad der skal ske med de indkomne interessetilkendegivelser. Ifølge overenskomstens 4 skal samarbejdsudvalget hvert år afgive indstilling til regionen vedrørende den kiropraktiske behandlingskapacitet i regionen. I forlængelse af det i udkast til praksisplan skrevne anbefales det, samarbejdsudvalget indstiller til regionen, den nuværende kapacitet fastholdes uændret, idet der henvises til Region Midtjyllands samlede økonomiske situion. Det påhviler herefter Region Midtjylland træffe beslutning om den kiropraktiske behandlingskapacitet jf. 15 stk. 3. Landssamarbejdsudvalget orienteres jf. 15 stk 4 om regionens beslutning. Det skal til orientering bemærkes, skulle det blive besluttet udvide den eksisterende kapacitet og dermed give mulighed for nynedsættelse skal dette jf. 15 stk. 2 annon-
9 ceres og regionen bestemmer efter indstilling fra samarbejdsudvalget, hvilken kiropraktor der får tilladelse til nedsættelse.
10 1-01-72-16-07 7. Drøftelse af udfordringer vedr. kiropraktorklinikker etableret uden for praksissektoren Resumé Kiropraktorerne har anmodet om, udfordringer vedrørende kiropraktorklinikker etableret uden for praksissektoren drøftes. Administrionen indstiller, sagen drøftes. Sagen udsættes, idet der skal laves et not blandt andet indeholdende Praksiskonsulent Lise Hestbæks argumention omkring etablering ag kiropraktorklinikker uden for praksissektoren. Sagsfremstilling Kiropraktorerne har anmodet om, samarbejdsudvalget drøfter udfordringer vedrørende kiropraktorklinikker, som etableres uden for praksissektorens rammer. Formanden for kiropraktorerne i Region Midtjylland vil på mødet give en nærmere orientering om baggrunden for sagen rejses.
11 1-01-72-16-07 8. Drøftelse af mulighederne for opgaveglidning / -flytning Resumé Kiropraktorerne har anmodet om, mulighederne for opgaveglidning / -flytning til kiropraktorerne drøftes. Administrionen indstiller, sagen drøftes. Tages med i forbindelse med administrionens møde med formandskabet omkring praksisplanen. Dagsordenssættes eventuelt på næste møde. Sagsfremstilling Kiropraktorerne har anmodet om, samarbejdsudvalget drøfter mulighederne for opgaveglidning / -flytning fra andre dele af sundhedsvæsenet til kiropraktorerne. Elementer, der kan indgå i drøftelsen er processen for opgaveglidning / -flytning samt eventuelle behov for opkvalificering og udvidede kompetencer til kiropraktorerne. Formanden for kiropraktorerne i Region Midtjylland vil på mødet give en nærmere orientering om baggrunden for sagen rejses.
12 1-01-72-16-07 9. Eventuelt Kiropraktorerne vil gerne have en kommunal repræsentant i samarbejdsudvalget. Efter valget i efteråret skal administrionen kontakte Kommunekontaktrådet (KKR) for udpegelse af en kommunal repræsentant. Mødet den 9. oktober 2009, vil muligvis blive flyttet. Medlemmerne i samarbejdsudvalget vil blive orienteret herom, når administrionen har hørt nærmere.