INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger og anbefalinger. Herefter Dokumentation følger række faktuelle for oplysninger tilsyn om tilsynsbesøget på plejecenter (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Odense Kommune Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende Ældre en vurdering og ud Handicapforvaltningen fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Kragsbjergløkke Plejecenter Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. Uanmeldt tilsyn Oktober 2013 WWW.BDO.DK
Indholdsfortegnelse 1 Formalia... 3 2 Samlet tilsynsresultat... 4 2.1 Begrundelse for tilsynsresultatet... 5 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger... 6 3 Datagrundlag... 7 4 Tilsynets formål... 8 4.1 Indhold og metode... 8 4.2 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer... 9 4.3 Vurderingsskala... 9 5 Yderligere oplysninger... 10 5.1 Underskrifter... 10 2
1 Formalia Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metode kort. Plejecentrets navn og adresse Kragsbjergløkke Plejecenter, Kragsbjergvej 72, 5000 Odense C Leder Forstander Ann-Lene Aagaard Antal boliger 18 boliger, på tilsynstidspunktet er en bolig ledig. Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg D. 22. oktober 2013, kl. 12.30 15.30 Datagrundlag Plejecenter Kragsbjergløkke er et selvejende plejecenter, som ultimo 2012 blev overdraget til OK-Fonden. Der er pr. 1. maj i år ansat ny forstander, som i forvejen tillige er forstander på OK- Huset Gurli-Vibeke. Der arbejdes i det daglige ud fra principperne for Leve Bo Miljø konceptet. Dette udvides, når Kragsbjergløkke tilkobles effektmålingsudviklingen sammen med de øvrige OK-Hjem i Odense Kommune. Plejecenteret arbejder ud fra Odense Kommunes Kvalitetsstandarder. Beboerne har givet tilsagn om deltagelse i tilsynet. Ved tilsynet er der foretaget gennemgang af faglig dokumentation samt observationer hos beboerne. Tilsynet har interviewet to beboere, fordelt på to afdelinger. Tilsynet har desuden gennemført interview med to medarbejdere, begge med uddannelse som social- og sundhedsassistent. Tilsynet har i forbindelse med tilsynets opstart haft en drøftelse med plejecenterets ledelse vedrørende deres udvalgte tema. Tilsynet har foretaget observationer på fællesarealer. Tilsynsførende Kirsten Marquardsen, Chefkonsulent, sygeplejerske, MHM 3
2 Samlet tilsynsresultat BDO KR har på vegne af Odense Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Kragsbjergløkke Plejecenter. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Kragsbjergløkke Plejecenter er godkendt ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor: Samlet vurdering x Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Forholdene på plejecenteret vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. Godkendt med mangler Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har mangler eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og mangler Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller mangler, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. 4
2.1 Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynsresultatet præsenteres dels ud fra en samlet vurdering dels ud fra en beskrivelse af, hvilke mål og indikatorer manglerne forekommer Styrker På baggrund af tilsynet vurderes det, at plejecenter Kragsbjergløkke er karakteriseret ved følgende styrker: At den sundhedsfaglige dokumentation generelt er fyldestgørende, individuel og handlingsorienteret. At beboerne tilkendegiver, at de har en god og tryg hverdag. At beboerne oplever at modtage den pleje og omsorg, som de har behov for. At beboerne giver udtryk for, at medarbejderne respekterer beboernes individuelle til- og fravalg ift. aktiviteter og fællesskab på plejecentret. At der på Kragsbjergløkke Plejecenter er en god atmosfære og omgangstone, hvor beboerne oplever at blive respekteret for deres vaner og valg af levevis. At medarbejderne er engagerede, og har stor faglig indsigt i beboerens problemstillinger. At medarbejderne har fokus på at identificere og inddrage beboernes resurser i dagligdagen. At Plejecenter Kragsbjergløkke har en god rengøringsstandard. Mangler Der er ikke fundet mangler i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. Alvorlige fejl og mangler Der er ikke fundet alvorlige fejl og mangler i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. 5
2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at forstanderen netop har ansat en koordinerende centersygeplejerske, som tiltræder i løbet af efteråret, og som bl.a. får til opgave at stå i spidsen for kvalitetsudvikling, dokumentation og sygepleje på de to plejecentre Kragsbjerløkke og OK-Huset Gurli-Vibeke. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Kragsbjergløkke Plejecenter fastholder fokus på, og udvikling af den gode dokumentationspraksis. 6
3 Datagrundlag Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg Bemærkninger Hvordan har I arbejdet med/fulgt op på anbefalinger fra sidste uanmeldte kommunale tilsyn. Leder oplyser, at fokus på skriftlighed i hverdagen har betydet, at der er arbejdet med undervisning og sidemandsoplæring. Medarbejderne er blevet bedre til at udarbejde handleplaner og plejeplaner, og følge op. Resume af plejecenterets eget tema Tema Kommunikation og samarbejde Bemærkninger Nye folk nye skikke. Den selvejende institution Kragsbjergløkke blev ultimo 2012 overdraget til OK-Fonden. I slutning af april 2013 tiltrådte ny leder, som sideløbende er leder ved OK-Huset Gurli-Vibeke. For at skabe et fælles fundament for den fremadrettede faglige udvikling, fokuseres på kommunikation og samarbejde. Der er indtil videre planlagt 3 halve undervisningsdage for hele personalet med ekstern underviser. Målet er at der etableres vidensdeling og samarbejde mellem de to institutioner. Der er ingen egentlig deadline for arbejdet, idet det er en proces, der skal holdes i gang. 7
4 Tilsynets formål BDO s tilsynskoncepter har til formål at: Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte beboer, og de ydelser, der leveres til den enkelte. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte plejecenter. Kontrollere, om der på det enkelte plejecenter udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til beboere, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder og serviceniveau efterleves. Medvirke til at give kvalitet og sammenhæng for beboerne herunder sikre beboerindflydelse og - inddragelse. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for beboerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i plejecentrenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 4.1 Indhold og metode I BDO s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn på plejecentre i Odense Kommune er der udarbejdet 9 mål incl. det politisk vedtagne tema, som tager udgangspunkt i Odense Kommunes kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret ved hjælp af følgende målemetoder: Kontrol af plejecentrets faglige dokumentation. Observation i udvalgte beboeres boliger. Interview med beboere, evt. pårørende og medarbejdere. Drøftelse med ledelsen. I de uanmeldte tilsyn på plejecentre arbejder BDO ud fra indikatorer på syv forskellige kvalitets-områder 1) dokumentation, 2) personlig pleje og omsorg, 3) psykisk pleje og omsorg, 4) hverdagen på plejecentret (herunder praktisk hjælp), 5) aktivitet og træning, 6) organisatoriske forhold og 7) tværfagligt samarbejde. Der indsamles data ud fra fire forskellige datakilder, hhv. faglig dokumentation, observation, interview med beboeren og interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som beboerne modtager på plejecentret. Følgende punkter indgår i tilsynskonceptet: Omsorgs- og plejemæssige praksis Det skriftlige grundlag for ydelsen Personlig pleje Praktisk hjælp Organisatoriske Observationer på fællesarealer Øvrige Plejecentrets eget tema Tværfagligt samarbejde 8
Hverdag på plejecenteret, herunder trivsel Vedligeholdelse af fysiske og mentale færdigheder længst mulig i eget liv Der er i alt defineret 46 målepunkter incl. fællesarealer. 4.2 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for rundgang på plejecentret. I forbindelse med rundgang på plejecenteret havde tilsynsførende fokus på, om beboerne deltog i aktiviteter og/eller underholdning individuelt eller i grupper. Desuden observerede tilsynsførende omgangsformen, herunder om der var dialog mellem beboere og medarbejdere, beboere imellem, samt mellem medarbejderne. 4.3 Vurderingsskala Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Vurderingen Godkendt er kendetegnet ved gode og tilfredsstillende forhold, som kan give anledning til at påpege udviklingspunkter i form af bemærkninger eller anbefalinger. Disse bemærkninger eller anbefalinger angiver, hvordan stedet kan arbejde videre med yderligere kvalitetsforbedringer. Vurderingen Godkendt med mangler er kendetegnet ved gode og jævne forhold og med mangler på enkelte områder. Denne vurdering giver anledning til anbefalinger om, hvilke områder der skal arbejdes med for at rette op på de pågældende forhold. Vurderingen Alvorlige fejl og mangler er kendetegnet ved, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere fx omsorgssvigt eller ubegrundet brug af magt. Vurderingen giver anbefaling om, at kommunen straks iværksætter tiltag for at afhjælpe og forbedre forholdene, samt foretager et op følgende tilsyn efter en nærmere aftalt periode. 9
5 Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Lone Møller Henriksen Konsulent Ældre- og Handicapforvaltningen Virksom Viden Ørbækvej 100 5220 Odense SØ 5.1 Underskrifter Dato: 28. oktober 2013 Kirsten Marquardsen Chefkonsulent, sygeplejerske, MHM BDO Public TILSYN Fælledvej 1 5000 Odense C 10