Instruktioner. Anbefalinger ved tilpasning af briller

Instruktioner Anbefalinger ved tilpasning af briller

Indholdsfortegnelse Terminologi 4 Stelparametre: 4 Tilpasningsparametre: 4 Brugerparametre 6 Anbefalinger ved tilpasning af Hoyas enkeltstyrkeglas 8 Hoya enkeltstyrkeglas og referencestyrke 10 Hoya enkeltstyrkeglas og ordineret prisme 10 Brugerrelaterede forhold vedr. Nulux identity V+ 11 Anbefalinger ved tilpasning af Hoyas progressive glas 12 Hoyas progressive glas og referencestyrke 12 Hoyas progressive glas og ordineret prisme 13 Anbefalet tilpasningsomfang for Hoyas progressive glas 14 Brugerrelaterede forhold vedr. Hoyalux ID progressive glas 15 Anbefalet tilpasningsomfang for Hoyalux Summit progressive glas 15 Brugerrelaterede forhold vedr. Hoyalux Summit progressive glas 15 Anbefalet tilpasningsomfang for Amplitude progressive glas 15 Brugerrelaterede forhold vedr. Amplitude progressive glas 15 Anbefalinger ved tilpasning af Hoyas arbejdsglas 16 Hoyas arbejdsglas og referencestyrke 16 Hoyas arbejdsglas og ordineret prisme 17 Anbefalet tilpasningsomfang for Hoyalux ID arbejdsglas 18 Brugerrelaterede forhold vedr. Hoyalux ID arbejdsglas 18 Anbefalet tilpasningsomfang for konventionelle og TrueForm arbejdsglas 18 Brugerrelaterede forhold vedr. konventionelle og TrueForm arbejdsglas 18 3

Terminologi Stelparametre Stel og tilpasningsparametre A: A-størrelsen er stellets horisontale størrelse som defineret af bokssystemet B: B-størrelsen er stellets vertikale størrelse som defineret af bokssystemet DBL: Afstanden mellem glassene som defineret af bokssystemet Målingerne tages fra glassets ydre kant, der er cirka 1 eller 2 mm (afhænger af stellets tykkelse) fra den indvendige stelkant. Tilpasningsparametre PD R PD L Pupilafstand PD R/L: Pupilafstand for højre og venstre øje. Dette måles fra pupillens midtpunkt til midt på næsen. De opmåles ved hjælp af en lineal eller et pupillometer. 4

CD R CD L Centreringsafstand CD R/L: Centreringsafstand for højre og venstre øje, baseret på stellet. Denne måles fra pupillens midtpunkt til midt på stellets næsebro. Det ideelle er at opmåle disse med VisuReal eller VisuReal portable. Bemærk: De monokulære pupil- og centreringsafstande er muligvis ikke de samme, da PD ligger fast, hvorimod CD afhænger af stellet. EP R EP R EP L Øjenpunkthøjde (Eye Point Height) EP R/L: Øjenpunkthøjde. Defineres enten ud fra tangenten til den nederste kant eller ud fra centrum af det vertikale bokssystem. 5

Brugerparametre Brugerparametrene baseres på de brugerrelaterede forhold vedr. stellet. Brugerparametrene er det foretrukne sæt af parametre til bestilling af individuelle Hoya-glas. Målingerne skal udføres med naturlig hovedposition og naturlig kropsholdning. FCD Afstand imellem stel og cornea (FCD) Afstanden fra den corneale apex til øjets kant (eye rim plane) forbindelseslinjen imellem den øverste skrå flade og den nederste kant i synslinjen i primær synsposition (primary gaze position), skal måles i synsretning 0. WPA Brugerens pantoskopiske vinkel (WPA) Vinklen imellem niveauet for øjets kant og det vertikale niveau ud i rummet, når patienten har en naturlig hovedposition og kropsholdning, og samtidig indtager den primære synsposition (også betegnet som synsretning 0 ). 6

frame plane niveauet for FFFA Stelkrumning (kurvatur) (FFFA) Dette er vinklen imellem niveauet for øjets kant og stelniveauet (frame plane). Da brugerparametrene er meget vigtige, skal optikeren inkludere de følgende målinger, når der afgives bestilling: CD R/L EP R/L WPA FCD FFFA Brugerrelaterede parametre 7

Anbefalinger ved tilpasning af Hoyas enkeltstyrkeglas Hoyas Single Vision-serie (dvs. Hilux, Hilux TF, Nulux og Nulux TF) skal tilpasses i overensstemmelse med øjets rotationscenter. Dette betyder, at glassets optiske akse passerer igennem øjets rotationscenter. For at opnå den vertikale retning kan tilstanden for øjets rotationscenter fastslås ved enten: At bede patienten om at bevæge sit hoved til den position, hvor stellet er vinkelret i.f.t. gulvplan. Pupillernes midtpunkt markeres med patientens øjne i synsretning 0 (patienten ser på et objekt lige foran patienten). 1. Markér pupillernes midtpunkt, da dette vil markere positionen for de optiske midtpunkter for montering. 2. Opmål de monokulære tilpasningshøjder. At anvende en digital tilpasningsanordning som f.eks. visureal eller visureal portable. 1. Naturlig hovedposition 2. Hovedets position ved måling af den vertikale centrering (stellet er vinkelret i.f.t. gulvplan) 8

EPR EPL Dette gælder ikke tre specifikke enkeltstyrkedesigns: Nulux identity V+, Nulux Sportive TrueForm og Nulux Active TrueForm. Nulux identity V+ og Nulux Sportive-glas skal tilpasses som et individualiseret glasdesign ved hjælp af en digital tilpasningsanordning som f.eks. Hoya visureal + til måling af CD R/L og EP R/L, men også de individuelle parametre FCD, WPA og FFFA, der er vigtige for at glasset kan opnå sin maksimale ydeevne. Målingerne skal udføres med naturlig hovedposition og naturlig kropsholdning. Nulux identity V+ efter korrekt centrering og montering Horisontalt (CD R/L) - ved måling af centreringsafstanden for højre og venstre, ved hjælp af stellets midtpunkt som referencesystem, samtidig med at der tages hensyn til potentielle forskelle imellem højre og venstre. Vertikalt (EP R/L) - tilpasningspunkterne skal positioneres i pupillens midtpunkt med patientens øje i synsretning 0 og under hensyntagen til forskellene mellem højre og venstre øje. Nulux Sportive TrueForm efter korrekt centrering og montering 9

Tilpasning af Nulux Active TrueForm: Horisontalt (CD R/L) - ved måling af centreringsafstanden for højre og venstre, ved hjælp af stellets midtpunkt som referencesystem, samtidig med der tages hensyn til forskellene imellem højre og venstre. Vertikalt (EP R/L) - tilpasningspunkterne positioneres i pupillens midtpunkt med patientens øje i synsretning 0 og under hensyntagen til forskellene imellem højre og venstre. Nulux Active TrueForm efter korrekt centrering og montering Hoya enkeltstyrkeglas og referencestyrke Det eneste enkeltstyrkeglas der produceres af Hoya og leveres med referencestyrke er: Nulux identity V+ Nulux Sportive TrueForm Begge glasdesigns har anvendt referencestyrke for sfære, cylinder og akse for fjernafstand. Desuden leveres Nulux Sportive TrueForm med referencestyrke for prisme, også selv om der ikke er bestilt prisme. Dette skyldes, at Nulux Sportive TrueForm er designet til højkurvaturstel, der normalt har en relativt høj FFFA (gennemsnitligt over 20 ). Det er i.f.t. denne serie vigtigt, at man overvejer prismens referencestyrke så det sikres, at der ved brugsposition er prismebalance, når patienten betragter et objekt lige foran vedkommende. Nulux identity V+ leveres ikke med referencestyrke for prismeværdi og base. Det er kun nødvendigt at måle en prisme i tilfælde af ordineret prisme. I dette tilfælde udgør prismeværdi og base, der skal måles, den bestilte prisme og prismebase. Hoya enkeltstyrkeglas og ordineret prisme Med undtagelse af sfærisk enkeltstyrkeglas (dvs. konventionel Hilux), bestilles alle enkeltstyrkeglas med ordineret prisme med den nødvendige prismeværdi. Prismen genereres ikke ved decentrering. I tilfælde af ordineret prisme, skal tilpasningen kompenseres med 0,25mm pr. 1 Δ ordineret prisme i den modsatte retning af prismens base. Herved tages højde for øjets bevægelse til hvileposition i tilfælde af ordineret prisme. I tilfælde af ordineret prisme til Nulux identity V+ skal der være en opdeling i horisontale og vertikale prismer. Den horisontale prismekomponent vurderes ved at forflytte bagsidens overflade i forhold til forsiden overflade, og dette fører til en situation, hvor den horisontale komponent ikke kræver supplerende decentrering. Den vertikale prismekomponent skal kompenseres med 0,25mm pr. 1 Δ ordineret prisme i den modsatte retning af prismens base. Dette skal overvejes allerede ved bestillingen, da tilpasningshøjden skal oplyses sammen med de kompenserede værdier. Hvis man ikke gør dette, vil METS-beregningen udvise en forkert diameter, og dette kan potentielt medføre det problem, at glasset ikke kan skæres. 10

Prisme og visureal Når CD- og EP-målingerne er gennemført med visureal videomålesystemet, kræves yderligere oplysninger: visureal-tårnet: Når de ordinerede værdier er indtastet i visureal-tårnet, genberegner systemet automatisk decentreringen horisontalt og vertikalt. Bemærk venligst, at der for V+ og Sportive-glassenes vedkommende udføres horisontal decentrering af Hoya, og det skal omhyggeligt sikres, at der ikke udføres horisontal dobbeltdecentrering. visureal portable og portable+: Den ordinerede styrke indtastes ikke i denne situation. For standardglassenes vedkommende skal ECP genberegne værdierne til brug for bestilling og montering. For V+ og Sportive-glassenes vedkommende genberegner ECP kun den vertikale decentrering, da den horisontale decentrering udføres af Hoya. S: afstanden fra øjets rotationscenter til linsens bagside. d: decentreringsværdi for monokulære horisontale og vertikale decentreringsjusteringer d 0,25 mm => 1 Δ 1mm => 4 Δ Prisme (Δ) = 100 x d / S d (decentreringsværdi) = S x Δ/100 S = 25 mm s Eksempler for Hilux TF, Nulux og Nulux TF Eksempel for Nulux identity V+ EPr = 20 mm EPl = 20 mm CDr = 32 mm CDl = 33 mm EPr = 20 mm EPl = 20 mm CDr = 32 mm CDl = 33 mm Ordinerede prismer: 2Δ base ud (180 ) på højre øje og 2 Δ base op (90 ) på venstre øje M.h.p. bestilling og montering er de nye værdier: EPr = 20 mm CDr = 31, 5 mm EPl = 19, 5 mm CDl = 33 mm Ordinerede prismer: 2Δ base ud (180 ) på højre øje og 2 Δ base op (90 ) på venstre øje M.h.p. bestilling og montering er de nye værdier: EPr = 20 mm CDr = 32 mm EPl = 19, 5 mm CDl = 33 mm Brugerrelaterede forhold vedr. Nulux identity V+11 Nulux identity V+ FCD, ideel FCD, omfang 12-13mm 7-25mm FFFA, ideel 0-5 FFFA, omfang 0-15 Ordineret prisme 11

Anbefalinger ved tilpasning af Hoyas progressive glas Horisontalt Mål centreringsafstanden for højre og venstre øje ved brug af stellets midtpunkt som referencesystem. Vertikalt - tilpasningspunkterne er positionerede i pupillens midtpunkt med patientens højre og venstre øje i "synsretning 0 og kroppen i en naturlig position, og under hensyntagen til forskellen mellem højre og venstre øje. Hoyalux Progressive glas efter korrekt centrering og montering Nogle praktiske råd: Husk at en sænkning af tilpasningshøjden også vil sænke læsefeltet, og dette vil gøre det vanskeligere at nå dette læsefelt. Hvis man vælger en kortere korridor, vil dette kun ændre problemområdet. Det er vigtigere at fokusere på refraktionsproceduren, da de fleste refraktionsenheder befinder sig i en afstand af ca 5 6 meter, til tider endog 4 m. For at opnå fuld korrektion for uendelig afstand skal der udføres en supplerende kontrol for den reelle uendelige afstand. Generelt er det nødvendigt med yderligere -0,25D for uendelig afstand. Den anbefalede optometriske procedure er at gennemføre en subjektiv test ved slutningen af den fjerntliggende refraktion. Indstil refraktionen i prøvestellet og bed patienten om at kigge på et fjerntliggende objekt > 10 m. Er det behageligt? Er det skarpt? Præsentér +0,25 først og gå tilbage, hvis det slører. Behold +0,25D, hvis det ikke slører, da dette betyder at patienten akkommoderer, og at refraktionen ikke giver emmetropisering. Præsentér -0,25D, hvis +0.25 afvises. Behold dette, hvis synet er skarpere og mere komfortabelt. Hvis der er tillagt -0,25 til den fjerne refraktion, skal der tillægges +0,25 til additionsværdien. Hoya Progressive glas og referencestyrke Hoya Progressive glas kan inddeles i fire kategorier alt efter referencestyrke. 1. Hoyalux id V+ progressive glas inkluderer referencestyrke for sfære, cylinder og cylinderakse for fjernafstand samt referencestyrke for den addition, der foreligger for målingen. enten på forsidens eller bagsidens overflade. Bemærk at ved måling af additionsstyrken på forsiden eller bagsiden kan man anvende forskellen mellem enten den gennemsnitlige styrke for nærafstand og fjernafstand, eller den mest vertikale meridian af de to. Desuden skal bemærkes, at uanset hvilken overflade der er valgt til målingen, skal begge målinger (nær- og fjernafstand) udføres på den samme overflade. En prisme vil altid blive målt i prismereferencepunktet. I tilfælde af ordineret prisme vil det være en kombination af udtyndingsprismen (thinning prism) og den bestilte prisme. Den ordinerede prisme beregnes til at matche den bestilte prisme. I det teoretiske tilfælde, at der ikke er en udtyndingsprisme, vil den bestilte prisme blive målt helt præcist. I tilfælde af, at der ikke er ordineret prisme, vil kun udtyndingsprismen blive målt, og denne er beregnet til at være den samme for højre og venstre. Dette fører helt naturligt til den konklusion, at i tilfælde af brud på blot ét glas, skal det andet glas opgives som reference ved genbestilling af det ituslåede glas. I modsat fald kan Hoya ikke sikre, at udtyndingsprismen mellem højre og venstre svarer til denne. 2. Referencestyrkesystemet anvendes ikke til Hoyalux TrueForm progressive glas samt konventionelle Hoyalux progressive glas. For disse glastypers vedkommende skal den bestilte værdi måles. Dette gælder måling af fjernafstandsstyrke, prismens referencestyrke, samt additionsstyrkemåling. For denne progressive glaskategoris vedkommende skal additionen måles på overfladen af forsiden. Enten som forskellen mellem den gennemsnitlige styrke på nær- og fjernafstand, eller som forskellen mellem de to mest vertikale meridianer. Derimod skal valideringen af fjernafstandsstyrken udføres 12

med bagsidens overflade på focimeterets holder. 3. Der anvendes ikke referencestyrkesystem ved Hoyalux id InStyle og Hoyalux id LifeStyle. Additionens styrkeværdier kan måles på overfladen af forsiden eller bagsiden. Bemærk at ved måling af additionsstyrken på forsiden eller bagsiden kan man anvende forskellen mellem enten den gennemsnitlige styrke for nærafstand og fjernafstand, eller den mest vertikale meridian af de to. Desuden skal bemærkes, at uanset hvilken overflade der vælges til målingen, skal begge målinger (nær og fjern) udføres på samme overflade. En prisme vil altid blive målt i prismereferencepunktet. I tilfælde af ordineret prisme vil det være en kombination af udtyndingsprismen (thinning prism) og den bestilte prisme. Den ordinerede prisme beregnes til at matche den bestilte prisme. I det teoretiske tilfælde at der ikke er en udtyndingsprisme, skal den bestilte prisme måles helt præcist. I tilfælde af, at der ikke er ordineret prisme, vil kun udtyndingsprismen blive målt, og denne er beregnet til at være den samme for højre og venstre. 4. Hoyalux Sportive TrueForm leveres med referencestyrke for fjern, nær og prisme, selv hvis der ikke er bestilt prisme, og dette skyldes det faktum, at Nulux Sportive TrueForm er designet til højkurvaturstel, der normalt har en relativt høj FFFA (gennemsnitligt over 20 grader). Det er i.f.t. denne serie vigtigt, at man overvejer prismens referencestyrke så det sikres, at der ved brugsposition er prismebalance, når brugeren betragter et objekt lige foran vedkommende. Hoyas progressive glas og ordineret prisme For alle progressive glas gælder, at der kun kan opnås en ordineret prisme ved bestilling af den ordinerede prismestyrke. Ved tilpasning af glas med en ordineret prisme, skal der skelnes imellem to separate tilfælde: 1. Hoyalux id V+ Progressive glas I tilfælde af ordineret prisme til Hoyalux id V+ skal der være en opdeling i horisontale og vertikale prismer. Den horisontale prismekomponent kræver ikke supplerende decentrering. Da det betragtes som en flytning af bagsidens overflade i forhold til forsidens overflade, fører dette til en situation, hvor den horisontale komponent ikke kræver yderligere decentrering. Dette har den fordel, at de aktuelle centreringsdata i horisontal retning fuldt ud matcher den pupilafstand eller centreringsafstand, der anvendes til beregning af konvergens/indsætning. Derfor er den indsatte beregning samt kompensationen mere præcis sammenlignet med den anden kategori. Den vertikale prismekomponent skal genberegnes og kompenseres. 0,25mm pr. 1Δ ordineret prisme i den modsatte retning af prismebasen. S: afstanden fra midtpunktet for øjets rotation til bagsiden af glassets overflade. d: decentreringsværdi for monokulære horisontale og vertikale decentreringsjusteringer d 0,25 mm => 1 Δ 1mm => 4 Δ Prisme (Δ) = 100 x d / S d (decentreringsværdi) = S x Δ/100 S = 25 mm s 13

Dette skal overvejes allerede ved bestillingen, da tilpasningshøjden skal oplyses sammen med de kompenserede værdier, i modsat fald vil METS-beregningen give en forkert diameter, der kan medføre det problem, at glasset ikke kan skæres ud. 2. Alle konventionelle og TrueForm progressive glas fra Hoyalux Summit-serien, Amplitude-serien og Hoyalux id MyStyle, Hoyalux id InStyle og Hoyalux id LifeStyle. I tilfælde af ordineret prisme skal glassene decentreres horisontalt og vertikalt ved tilføjelse af 0,25mm pr. 1 Δ ordineret prisme i den modsatte retning af prismens base. Herved tages højde for øjets bevægelse til hvileposition i tilfælde af ordineret prisme. Det gælder naturligvis ved bestilling af glas med METS, EP R/L og PD R/L eller CD R/L, at de kompenserede værdier skal oplyses for at sikre at de leverede glas kan skæres ud. EPl = 20 mm CDl = 33 mm Ordinerede prismer: 2Δ base ind (0 ) på højre øje og 3 Δ base op (90 ) på venstre øje M.h.p. bestilling og montering er de nye værdier: EPr = 20 mm CDr = 32, 5 mm EPl = 19, 25 mm CDl = 33 mm Eksempel vedr. Hoyalux id PAL EPr = 20 mm EPl = 20 mm CDr = 32 mm CDl = 33 mm Ordinerede prismer: 2Δ base ud (180 ) på højre øje og 3 Δ base op (90 ) på venstre øje M.h.p. bestilling og montering er de nye værdier: EPr = 20 mm CDr = 31,50 mm EPl = 19, 25 mm CDl = 33 mm Eksempler m.h.p. konventionelle og TF PAL EPr = 20 mm CDr = 32 mm Prisme og visureal Når CD- og EP- målingerne er gennemført med visureal videomålesystemet, kræves yderligere oplysninger: visureal-tårnet: Når de ordinerede værdier er indtastet i visureal-tårnet, genberegner systemet automatisk decentreringen horisontalt og vertikalt. Bemærk venligst, at der for V+ og Sportive-glassenes vedkommende udføres horisontal decentrering af Hoya, og det skal omhyggeligt sikres, at der ikke udføres horisontal dobbeltdecentrering. visureal portable og portable+: Den ordinerede styrke indtastes ikke i denne situation. For standardglassenes vedkommende skal ECP genberegne værdierne til brug for bestilling og montering. For V+ og Sportive-glassenes vedkommende genberegner ECP kun den vertikale decentrering, da den horisontale decentrering udføres af Hoya. Anbefalet tilpasningsomfang for Hoyalux id progressive glas Hoyalux id MyStyle V+ Hoyalux id MyStyle V Hoyalux id InStyle Hoyalux id Life- Style V+ X-Act Hoyalux id Life- Style V+ Hoyalux id Life- Style Standard korridor 14 14 14 14 14 14 Tilgængelig korridor 11 12 13 14 15 16 11 14 16 11 14 11 14 11 14 11 14 Anbefalet min. EP 14 15 17 18 19 20 14 18 20 14 18 14 18 14 18 14 18 Systembegrænsning EP 13 14 16 17 18 19 13 17 19 13 17 13 17 13 17 13 17 Anbefalet min. afstand til den øverste kant Accepteret minimumsværdi til den øverste kant 10 10 10 10 10 10 8 8 8 8 8 8 14

Brugerrelaterede forhold for Hoyalux ID progressive glas Hoyalux id MyStyle V+ Hoyalux id MyStyle V Hoyalux id InStyle Hoyalux id Life- Style V+ X-Act Hoyalux id Life- Style V+ Hoyalux id LifeStyle FCD, ideel 12-13mm 12-14mm 12-14mm 12-13mm 12-14mm 12-14mm FCD, omfang 7-25mm 9-25mm Ikke relevant 7-25mm Ikke relevant Ikke relevant WPA, ideel 7-10 10-12 10-12 7-10 7-10 10-12 WPA, omfang 0-25 0-25 Ikke relevant 0-25 Ikke relevant Ikke relevant FFFA, ideel 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 0-5 FFFA, omfang 0-15 0-7,5 Ikke relevant 0-15 Ikke relevant Ikke relevant Anbefalet tilpasningsomfang for Hoyalux Summit progressive glas Hoyalux Summit Pro (konventionel og TrueForm) Hoyalux Summit CD (konventionel og TrueForm) Anbefalet min. EP 18 14 Systembegrænsning EP 17 13 Anbefalet minimumsafstand til den øverste kant Accepteret minimumsværdi til den øverste kant 10 10 8 8 Brugerrelaterede forhold vedr. Hoyalux Summit progressive glas Hoyalux Summit Pro (konventionel og TrueForm) Hoyalux Summit CD (konventionel og TrueForm) FCD 12-14mm 12-14mm WPA 10-12 10-12 FFFA 0-5 0-5 Anbefalet tilpasningsomfang for Amplitude progressive glas Amplitude (konv. og TrueForm) Amplitude Mini (konv. og TrueForm) Amplitude TrueForm Polarized Amplitude Mini TrueForm Polarized Anbefalet min. EP 19 14 18 14 Systembegrænsning EP 18 13 17 13 Anbefalet minimumsafstand til den øverste kant Accepteret minimumsværdi til den øverste kant 10 10 10 10 8 8 8 8 Brugerrelaterede forhold vedr. Amplitude progressive glas Amplitude (konventionel og TrueForm) Amplitude Mini (konventionel og TrueForm) FCD 12-14mm 12-14mm WPA 10-12 10-12 FFFA 0-5 0-5 15

Anbefalinger ved tilpasning af Hoyas arbejdsglas Hoyalux id WorkStyle V+, Hoyalux id WorkStyle samt Hoyalux Tact skal tilpasses præcist på samme måde som Hoya progressive glas. Undtagelsen i denne kategori er Addpower (konventionel og TrueForm) og Lecture B (konventionel og TrueForm). Horisontalt skal de begge centreres med tilpasningspunkt foran pupillen ved den vigtigste synsafstand for syn på tæt afstand. Ved et første estimat er denne omkring 2,5 mm nasalt fra den fjerne pupilafstand. Det er dog velkendt, at konvergensen afhænger af flere faktorer som f.eks.: Pupilafstand Arbejdsafstand Glasstyrke ved syn på tæt afstand Denne kan også vurderes ved måling af PD R/L med et pupillometer der er indstillet til 40, 50 eller 60 cm. Desuden vil brugervilkårene for det valgte stel påvirke positionen, hvor hovedstrålen for syn på tæt afstand passerer igennem glasset under de pågældende brugervilkår. På den anden side er denne påvirkning relativt lille, hvis stellet bæres på en måde, der ligger tæt på de gængse brugerrelaterede forhold. Til måling af konvergens kan du anvende den enkle spejlteknik til markering af det tætvedliggende punkt. Det foreslås, at man, mens man gør dette, har et stel på med en glasstyrke, der ligger tæt på den ordinerede styrke. Dette vil også hjælpe patienten til tydeligt at kunne se markeringen på spejlet, som patienten skal fokusere på. Vertikalt skal Addpower og Lecture B tilpasses ved pupillens midtpunkt i synsretning 0, imens patienten indtager en naturlig hoved- og kropsholdning. Ideelt set falder denne position sammen med stellets horisontale centerlinje. Dette skal gøres for at sikre, at nærsynsdelen samt den samlede degression kan anvendes korrekt. Desuden skal det bemærkes, at Addpower samt Lecture B kun bestilles med nærstyrke, hvorimod Hoyalux id WorkStyle V+, Hoyalux id WorkStyle og Hoyalux Tact bestilles med fjernafstandsstyrke og additionsstyrke. Hoyalux id WorkStyle V + glas efter korrekt centrering og montering Hoyas arbejdsglas og referencestyrke Det eneste Hoya arbejdsglas, der leveres med referencestyrke, er Hoyalux id WorkStyle V+. Referencestyrken svarer til den beskrevne logik for Hoyalux id V+ progressive glas. Der vil imidlertid være forskel hvad angår kontrolstyrken, der også er afhængig af det valgte design samt den bestilte styrke. Hvis du vil vide mere om referencestyrken i Hoyalux id WorkStyle V+, skal du læse produktinformationen til Hoyalux id WorkStyle V+. I tilfælde af Tact 200 eller Hoyalux id WorkStyle 200, vil den målte styrke være: Den målte afstandsstyrke = bestilt afstandsstyrke + 0,50D Den målte additionsstyrke = bestilt additionsstyrke 0,50D Når det gælder Addpower og Lecture B, skal den bestilte 16

Beregningseksempel: Bestilt styrke: Målt styrke til Tact (400) Målt styrke til Tact 200 Sfære 0,50D 0,50D 1,00D Addition 2,00D 2,00D 1,50D nærstyrke måles i det nærmeste referencepunkt, og prismen skal måles ved den horisontale centerlinje/tilpasningspunkt. Degressionen kan måles 20mm over tilpasningspunktet. En prisme vil altid blive målt i prismereferencepunktet. I tilfælde af ordineret prisme vil det være en kombination af udtyndingsprisme og den bestilte prisme, men den ordinerede prisme skal under alle omstændigheder beregnes således, at den matcher den bestilte prisme. I det teoretiske tilfælde at der ikke er en udtyndingsprisme, skal den bestilte prisme måles helt præcist. I tilfælde af, at der ikke er ordineret prisme, vil kun udtyndingsprismen blive målt, og denne skal være den samme for højre og venstre. Dette fører helt naturligt til den konklusion, at i tilfælde af brud på blot ét glas, skal det andet glas opgives som reference ved genbestilling af det ituslåede glas. I modsat fald kan Hoya ikke sikre, at udtyndingsprismen mellem højre og venstre er ligeværdig. Hoyas arbejdsglas og ordineret prisme For alle Hoya progressive glas gælder, at der kun kan opnås en ordineret prisme ved bestilling af den ordinerede prismestyrke. Ved tilpasning af glas med en ordineret prisme skal der skelnes imellem to separate tilfælde: 1. Hoyalux id WorkStyle V+ I tilfælde af ordineret prisme til Hoyalux id WorkStyle V+ skal der være en opdeling i horisontale og vertikale retninger: Den horisontale prismekomponent overvejes ved en flytning af bagsidens overflade i forhold til forsidens overflade. Dette medfører en situation, hvor den horisontale komponent ikke kræver yderligere decentrering. Dette har den fordel, at de aktuelle centreringsdata i horisontal retning fuldt ud matcher den pupilafstand eller centreringsafstand, der anvendes til beregning af konvergens/indsætning. Derfor er indsætningsberegningen og kompensationen mere præcis sammenlignet med den anden kategori. Den vertikale prismekomponent skal kompenseres med 0,25mm pr. 1 Δ ordineret prisme i den modsatte retning af prismens base. Dette skal overvejes allerede ved bestillingen, da tilpasningshøjden skal oplyses sammen med de kompenserede værdier. Hvis man ikke gør dette, vil METS-beregningen udvise en forkert diameter, og dette kan potentielt medføre det problem, at glasset ikke kan skæres. 2. Alle konventionelle og TrueForm-arbejdsglas (Addpower, Lecture B, Hoyalux Tact) samt Hoyalux id WorkStyle. I tilfælde af ordineret prisme skal glassene decentreres ved tilføjelse af 0,25mm pr. 1 Δ ordineret prisme i den modsatte retning af prismens base. Herved tages højde for øjets bevægelse til hvileposition. Det gælder naturligvis ved bestilling af glas med METS, EP R/L og PD R/L eller CD R/L, at de kompenserede værdier skal oplyses for at sikre at de leverede glas kan skæres ud. Eksempler m.h.p. konventionelle og TF indendørsglas EPr = 20 mm EPl = 20 mm CDr = 32 mm CDl = 33 mm Ordinerede prismer: 2Δ base ind (0 ) på højre øje og 3 Δ base op (90 ) på venstre øje M.h.p. bestilling og montering er de nye værdier: EPr = 20 mm CDr = 32, 5 mm EPl = 19, 25 mm CDl = 33 mm Eksempel m.h.p. Workstyle V+ EPr = 20 mm EPl = 20 mm CDr = 32 mm CDl = 33 mm Ordinerede prismer: 2Δ base ud (180 ) på højre øje og 3 Δ base op (90 ) på venstre øje Prisme og visureal Når CD- og EP- målingerne er gennemført med visureal videomålesystemet, kræves yderligere oplysninger: visureal-tårnet: Når de ordinerede værdier er indtastet i visureal-tårnet, genberegner systemet automatisk decentreringen horisontalt og vertikalt. Bemærk venligst, at for V+ og Sportive-glassenes vedkommende udføres den horisontale decentrering af Hoya, og det skal omhyggeligt sikres, at der ikke er horisontal dobbeltdecentrering. visureal portable og portable+: Den ordinerede styrke indtastes ikke i denne situation. For standardglassenes vedkommende skal ECP genberegne værdierne til brug for bestilling og montering. For V+ og Sportive-glassenes vedkommende genberegner ECP kun den vertikale decentrering, da den horisontale decentrering udføres af Hoya. 17

Anbefalet tilpasningsomfang for Hoyalux ID arbejdsglas Standard korridor Hoyalux id WorkStyle V+ 22 mm til "Space & Screen"-design 20 mm til "Close"-design Hoyalux id WorkStyle 24 Tilgængelig korridor 18 19 20 21 22 23 24 24 Anbefalet min. EP 15 15 16 16 17 17 18 17.5 systembegrænsning EP 14 14 15 15 16 16 17 17.5 Anbefalet minimumsafstand til den øverste kant Accepteret minimumsværdi til den øverste kant 11 12 12 13 13 14 14 10 10 11 11 12 12 13 13 8 Brugerrelaterede forhold vedr. Hoyalux ID arbejdsglas Hoyalux id WorkStyle V+ Hoyalux id WorkStyle FCD 12-13mm 12-14mm FCD, omfang 7-25mm Ikke relevant WPA 7-10 10-12 WPA, omfang 0-25 Ikke relevant FFFA 0-5 0-5 FFFA, omfang 0-15 Ikke relevant Anbefalet tilpasningsomfang for konventionelle og TrueForm arbejdsglas Hoyalux Tact (konv. og TrueForm) Lecture B (konv. og TrueForm) Addpower (konv. og TrueForm) Anbefalet min. EP 18 8 8 Systembegrænsning EP 17 7 7 Anbefalet minimumsafstand til den øverste kant Accepteret minimumsværdi til den øverste kant 10 16 16 8 8 8 Brugerrelaterede forhold vedr. konventionelle og TrueForm arbejdsglas Hoyalux Tact (konv. og TrueForm) Forelæsning B (konv. og TrueForm) Additionsstyrke (konv. og TrueForm) FCD 12-14mm 12-14mm 12-14mm WPA 10-12 10-12 10-12 FFFA 0-5 0-5 0-5 18

Education & Experience Centre for Eye Care Profesionals Offentliggjort den: 02.2016