BESLUTNINGER Samarbejdsudvalget vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden SAMARBEJDSUDVALGET vedrørende almen praksis i Region Hovedstaden * Der afholdes formøde for politikere kl. 16.00-17.00 i mødelokale H4 * Der afholdes formøde for lægerne den 21. marts 2019 kl. 17-19 i Stockholmsgade 55 Mødeleder: Jesper Clausson MØDETIDSPUNKT 26-03-2019 17:00 MØDESTED Region Hovedstaden, Kongens Vænge 2, 3400 Hillerød MEDLEMMER Mads Grarup Medlem Deltog Marianne Puge Medlem Deltog Niels Dreisler Medlem Deltog Peder Reistad Medlem Deltog Lise Müller Medlem Deltog Jeppe Kallesøe Medlem Deltog Karin Zimmer Formand, Medlem Deltog Jesper Clausson Formand, Medlem Deltog Søren Burcharth Medlem Afbud Ib Kirkegaard Medlem Deltog Jens Christian Pedersen Medlem Deltog Torben Dietmar Volkersen Conrad Medlem Afbud Side 1 af 13
INDHOLDSLISTE 1. Godkendelse af dagsorden 2. Protokol fra møde den 20. december 2018 3. Forretningsorden 4. Oversigt over medlemmer og mødedeltagelse 5. Velkommen til nye medlemmer 6. Næste møde 7. Meddelelse - Ny skabelon til mødepunkter på dagsordenen 8. Meddelelse - Blodprøvetagning rekvireret af privathospital 9. Orientering - Opsigelse af rammeaftale vedr. HbA1C-analyse 10. Eventuelt Side 2 af 13
1. GODKENDELSE AF DAGSORDEN INDSTILLING 1. at dagsorden bliver godkendt SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt med følgende ændringer: Punkterne 11 og 12 udgår. Side 3 af 13
2. PROTOKOL FRA MØDE DEN 20. DECEMBER 2018 INDSTILLING 1. at orienteringen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Der er ikke fremkommet bemærkninger til protokollen. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. Side 4 af 13
3. FORRETNINGSORDEN BILAGSFORTEGNELSE 1. Forretningsorden vedtaget på samarbejdsudvalgetsmøde den 26. april 2018 - Almen Praksis - opdateret med nyt bilag - til SU Dagsorden Side 5 af 13
4. OVERSIGT OVER MEDLEMMER OG MØDEDELTAGELSE Medlemmer udpeget af regionsrådet: Jesper Clausson - Formand - Mødeleder Søren Burcharth - Afbud Lise Müller Torben Conrad - Afbud Jens Christian Pedersen Medlemmer udpeget af KKR: Ib Kirkegaard Medlemmer udpeget af PLO-Hovedstaden: Karin Zimmer - Formand Marianne Puge Jeppe Kallesøe Mads Grarup Niels Dreisler Peder Reistad Sekretariatet, PLO-Hovedstaden: Konsulent Frederik Ravn Sekretariatet, Region Hovedstaden: Vicedirektør Else Hjortsø og enhedschef Bettina Skovgaard Side 6 af 13
5. VELKOMMEN TIL NYE MEDLEMMER Der er udpeget ny politiker til samarbejdsudvalget vedr. almen praksis, idet Torben Kjær udttrådt af udvalget. Velkommen til: Torben Conrad Der har været valg i PLO-Hovedstaden, og der er derfor udpeget nye medlemmer. Velkommen til: Næstformand Marianne Puge Mads Grarup Niels Dreisler Peder Reistad JOURNALNUMMER 19005358 SAGSBEHANDLER Søs Corfitzen Side 7 af 13
6. NÆSTE MØDE Det næste møde afholdes den 20. juni 2019 kl. 17.00-19.30 hos PLO-Hovedstaden, Stockholmsgade 55, 2100 København Ø. Der er formøde for politikere kl. 16.00-17.00 og for læger kl. 15.00-17.00. Side 8 af 13
7. MEDDELELSE - NY SKABELON TIL MØDEPUNKTER PÅ DAGSORDENEN MEDDELELSE Regionsadministrationen arbejder løbende med at forbedre sagsfremstillingen til dagsordenen for samarbejdsudvalget. I den forbindelse er der sket en tilpasning af sagsskabelonerne, så de giver et bedre overblik over sagerne og så alle skabeloner uanset udvalg er enslydende. Skabelonerne er derfor ændret til brug på de kommende samarbejdsudvalgsmøder. Nye felter er indført i skabelonen for at danne et bedre overblik over sagen og for at sikre, at sagerne bliver belyst bedst muligt. Felternes relevans vil variere alt efter baggrunden for sagen, f.eks. om det er en ansøgning, en orientering, en anmodning eller beslutning mfl. Nedenstående felter er tilføjet til sagsskabelonen: Sagsfremstilling Sagens faktuelle omstændigheder oplyses, herunder f.eks. henvisninger til de af overenskomstens bestemmelser, der danner grundlag for sagens behandling. For at danne overblik over sagens fakta, kan det her være nødvendigt med skemaer eller tabeller. Konsekvens Her beskrives direkte eller afledte konsekvenser af, at udvalget tiltræder indstillingen. Risiko Her beskrives, hvad der kan ske som følge af, at udvalget tiltræder indstillingen. Bevillingstekniske konsekvenser En beskrivelse af de økonomiske konsekvenser ved at tiltræde indstillingen. Det vil være relevant i sager, hvor en ansøgning forudsætter en udvidelse af kapaciteten. Kommunikation Oplysninger om evt. pressemæssig kommunikation eller informationskampagner. Tidsplan og videre proces Såfremt sagen skal videresendes eller forelægges andre udvalg. JOURNALNUMMER 19005358 SAGSBEHANDLER Camilla Månsson BILAGSFORTEGNELSE 1. Ny skabelon Side 9 af 13
8. MEDDELELSE - BLODPRØVETAGNING REKVIRERET AF PRIVATHOSPITAL MEDDELELSE Regionsadministrationen er blevet opmærksom på, at nogle privathospitaler henviser deres patienter til almen praksis til blodprøvetagning og diagnostik. Administrationen har derfor i samarbejde med PLO-Hovedstaden udarbejdet et brev, som kan fremsendes til privathospitalet, når almen praksis oplever at få sådanne henvendelser. Nedenstående tekst er udsendt via PraksisNyt i februar måned: "Vedr. blodprøver og analyse Region Hovedstaden er blevet opmærksom på, at nogle privathospitaler henviser deres patienter til almen praksis i forhold til blodprøvetagning og henvisning til diagnostik. Region Hovedstaden skal påpege, at når en patient er egenbetaler, så kan privathospitaler ikke sende patienten til almen praksis og få lavet analyser under det offentlige. Det samme gælder, når en patient behandles under Det Udvidende Frie sygehusvalg på et privathospital. Under DUF-aftalerne får privathospitalerne en forløbstakst, som omfatter alle undersøgelser, konsultationer, undervisning, medicin, telefonkonsultationer og udfærdigelse af rapporteringer til hospitalerne og almen praksis. Privathospitalet kan derfor ikke sende patienter til almen praksis, og må i stedet indgå en aftale med en underleverandør, hvis de ikke selv kan foretage blodprøver og analysering af disse." JOURNALNUMMER 18064488 SAGSBEHANDLER Karina Frost BILAGSFORTEGNELSE 1. Svarbrev til privathospitaler Side 10 af 13
9. ORIENTERING - OPSIGELSE AF RAMMEAFTALE VEDR. HBA1C- ANALYSE BAGGRUND FOR SAGENS FREMLÆGGELSE Regionen har opsagt rammeaftalen om, at de praktiserende læger kan få et særskilt honorar for at udføre en HbA1C-analyse (måling af langtidsblodsukker) i egen praksis. Samarbejdsudvalget for almen praksis får hermed en orientering om baggrunden for opsigelsen samt det videre forløb i sagen. INDSTILLING Administrationen indstiller overfor samarbejdsudvalget for almen praksis: At orienteringen om HbA1C-analysen tages til efterretning SAGSFREMSTILLING Region Hovedstaden tilsluttede sig i 2008, som den eneste region, en rammeaftale om, at de praktiserende læger kunne få et honorar for at udføre en HbA1C-analyse (måling af lantidsblodsukker) i egen praksis. Baggrunden for regionens tilslutning til rammeaftalen var, at en patient i én og samme konsultation både kunne få taget blodprøven og få svaret på analysen. Med den nye overenskomst for almen praksis, der trådte i kraft den 1. januar 2018, får den praktiserende læge et fast årligt honorar (kronikerhonorar) for diabetespatienter. Lægen honoreres således ikke længere for de enkelte konsultationer. Kronikerhonoraret giver lægen mulighed for at tilrettelægge patientforløbet afhængig af den enkelte patients behov. Rammeaftalen vedrørende HbA1C-analysen blev desværre ikke tilpasset honorarændringerne i den nye overenskomst. Administrationen har på baggrund af de ændrede forudsætninger opsagt rammeaftalen. Aftalen er opsagt med rammeaftalens varsel på 6 måneder til den 1. juli 2019. Regionen er indstillet på forhandling af en lokalaftale i stedet. Det bemærkes, at en tredjedel af lægepraksis ikke anvender aftalen. Patientforløbet for diabetespatienter tilsiger, at der ved flere kontroller tages andre blodprøver, der analyseres på hospitalslaboratorierne. Det er således ikke ved alle kontroller, at analysen af HbA1C i praksis påvirker patientforløbet i form af færre fremmøder. Det videre forløb: Administrationen ønsker at skabe fleksible rammer for diabetespatienter med mulighed for, at blodprøver enten kan tages i almen praksis eller på hospitalslaboratorierne, hvor de fleste analyser foretages. Administrationen finder det desuden væsentligt, at den praktiserende læge sikres mulighed for at tilrettelægge et hensigtsmæssigt patientforløb uden unødvendige fremmøder for den enkelte patient. Der har den 29. januar 2019 været afholdt møde mellem administrationen og PLO-Hovedstaden om det videre forløb. PLO-Hovedstaden ønsker, at overenskomstens parter anmodes om at genforhandle rammeaftalen, hvilket admininstrationen fandt yderst relevant. Region Hovedstaden har den 13. februar 2019 anmodet Danske Regioner om sammen med PLO at genforhandle rammeaftalen, så den tilpasses den nye overenskomst. Både administrationen og PLO-Hovedstaden ønsker etableret en aftale, der sikrer muligheden for, at HbA1C-analysen kan foretages i praksis. Det undersøges derfor, om analysekit kan udleveres fra regionens lager til lægerne, da det er forventeligt, at der kan opnås en bedre indkøbsaftale for regionen end for den enkelte praksis. Der er aftalt møde igen med PLO-Hovedstaden senest ultimo april med henblik på at sikre en løsning Side 11 af 13
inden 1. juli 2019. KONSEKVENSER Administrationen og PLO-Hovedstaden indsender til egen overenskomstpart en motiveret anmodning om en genforhandling af rammeaftalen til overenskomstens parter. RISIKOVURDERING Der kan være en mulighed for, at overenskomstens parter ikke ønsker at genforhandle rammeaftalen. Dette udfald drøftes konkret med PLO-Hovedstaden senest ultimo april med henblik på en regional løsning. BEVILLINGSTEKNISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen har ikke i sig selv bevillingstekniske konsekvenser. KOMMUNIKATION Der planlægges ingen særskilt kommunikationsindsats. TIDSPLAN OG VIDERE PROCES Administrationen og PLO-Hovedstaden mødes senest ultimo april for at sikre en løsning inden 1. juli 2019. SAMARBEJDSUDVALGETS BESLUTNING Tiltrådt. JOURNALNUMMER 18049328 SAGSBEHANDLER Søren Jessen Jensen BILAGSFORTEGNELSE 1. Protokol fra SU-møde den 12. november 2008 (002) 2. Rammeaftale om iværksættelse af laboratorieundersøgelser mm. efter beslutning i Regionerne (002) 3. Opsigelse af rammeaftale - HbA1c-undersøgelse.docx 4. Protokolsag fra SU-møde den 20. december 2018 Side 12 af 13
10. EVENTUELT Der fremkom ingen bemærkninger under herværende punkt. Side 13 af 13