Åbent møde for Sundhedsudvalgets møde den 22. oktober 2008 kl. 15:30 i Farsø administrationsbygning, lokale i kælderen
Indholdsfortegnelse 083. Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 22. oktober 2008 195 084. Analyse af Ældreområdet 196 085. Udskydelse af implementering af demenspolitikken 198 086. Sammenlægning af køkkenproduktionen i Aars med køkkenproduktionen i Aalestrup. 201 087. Nedsættelse af arbejdsgruppe på psykiatriområdet 203 088. Anlægsønsker 2009 på Sundhedsudvalgets område 204 089. Mødeplan for 2009 205 090. Ansøgning om ophold på Rosengården, Borgergade 30, 9620 Aalestrup 208 2
Medlemmer Martin Glerup Bent Sloth Ole B. Sørensen Lise Harbo Søren P. Johansen Albert Veggerby Andersen Birgitte Tetzlaff Fraværende Bemærkninger til dagsorden Mødet blev afsluttet kl. 3
083. Meddelelser til Sundhedsudvalgets møde den 22. oktober 2008 Sagsnr.: 08/508 Fraværende: Bilag: 74655/08Åben Forslag til besigtigelsestur psykiatri-området.doc 75157/08Åben Statistik myndighedsafdelingen 220908 80316/08Åben Statistik på gruppeniveau Sagsfremstilling a. Invitation til Sundhedskonference 6. november 2008 er udsendt. På konferencen præsenteres Vesthimmerlands Kommunes Sundhedspolitik. b. Besøgstur i Vesthimmerlands Kommunes tilbud indenfor psykiatri området afvikles ifm. møde i Sundhedsudvalget den 12. november 2008. c. Ledelsesinformation/statistik fra september 2008. d. Procedure vedrørende kommunale tilsyn på ældrecentrene. Beslutning i Sundhedsudvalget den 22-10-2008 På mødet blev følgende bilag udleveret: Nyt bilag Statistik Myndighedsafdelingen 22. oktober 2009. Statistik på gruppeniveau. e. Status på revisitering indenfor den kommunale hjemmepleje. f. Status på venteliste til plejeboliger. Tages til efterretning. 4
084. Analyse af Ældreområdet Sagsnr.: 08/15006 Fraværende: Bilag: 77699/08Åben Endelig rapport - fase 1 - Analyse af ældreområdet.pdf Sagsfremstilling Konsulentfirmaet Ernst og Young er antaget til at forestå en analyse af funktion 532 Ældre og handicappede med det formål at skabe sikkerhed omkring budgetlægningen for området. Analysen foretages i 3 faser: 1. fase: opstart medio august færdig 18.september analyse af driftsøkonomien: Budgetgrundlag, konteringspraksis, opgavemængde, kvalitetsstandarder, personaleressourcer mv. 2. fase: aftales opstartet efter budgetseminaret ultimo september 2008 analyse forholder sig til organisering, tilrettelæggelse, ledelsesstruktur, administrative rutiner mv. 3. fase: implementering af modeller og værktøjer, ledelsesinformation mv. Undersøgelsens fase 1 forelægges for Ældrerådet. Pga. den sene aflevering til administrationen ( 19.september 2008) vil rapporten blive udsendt meget sent til Ældrerådet, alternativt udleveret på selve mødet. Beslutning i Ældreråd den 22-09-2008 Foreløbig orientering taget til efterretning. Udsat til mødet den 08.10.09, da rapporten ikke er færdig. Beslutning i Sundhedsudvalget den 24-09-2008 De foreløbige resultater præsenteres for Sundhedsudvalget med deltagelse af styregruppen nedsat til gennemførelse af opgaven. Opfølgningen på den igangsatte analyse vil blive fulgt op af udvalg og forvaltning med henblik på effektivisering og ressourceudnyttelse. Birgitte Tezlaff var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 5
Supplerende sagsfremstilling Analysens 1. fase blev i overskriftsform fremlagt for sundhedsudvalget på møde d. 24. september 2008. Materialet fremlægges for Ældrerådet. 1. fase vurderes af Ernst og Young først at være færdig omkring eller efter uge 42, 2008. Beslutning i Ældreråd den 09-10-2008 Analysen er ikke færdig endnu. Så snart forvaltningen modtager analysen vil den blive udsendt til Ældrerådet. Hans Jørgen Lau Jeppesen var fraværende, og deltog ikke i behandlingen af punktet. Supplerende sagsfremstilling Ernst og Young har fremsendt Fase 1 notat omhandlende: Sikring af Budgetgrundlag 2009 for ældreområdet. Rapporten fremsendes til Sundhedsudvalgets behandling. Fase 2 vil umiddelbart blive iværksat idet henvises til Budgetaftalen 2009 vedrørende ledelsesstruktur, harmonisering og organisering på Ældreområdet. Lovgrundlag Den kommunale styrelseslov. Lov om social service. Lov om almene boliger. Retssikkerhedsloven. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Ingen selvstændig økonomisk påvirkning. Administrationen indstiller - at sundhedsudvalget drøfter fase 1 notatet fra Ernst og Young. - at notatet sendes til høring i MED systemet og i Ældrerådet. Beslutning i Sundhedsudvalget den 22-10-2008 6
Indstillingen godkendt. 7
085. Udskydelse af implementering af demenspolitikken Sagsnr.: 08/22634 Fraværende: Bilag: Sagsfremstilling Som følge af at drifsønske vedrørende nynormering af demnesafsnit Hyggebo i Aars, udvidelse af natteberedskabet og efteruddannelse af personalet på Kørbo Plejecenter ikke blev imødekommet i budget 2009, vil implementeringen af demenspolitikken blive forsinket. Status på implementeringen er: Visitation med henblik på at Kærbo transformeres til special plejecenter er påbegyndt. Det er dog normeringsmæssigt uholdbart at fortsætte denne visitationspraksis, da den må forventes relativt hurtigt at medføre beredskabsproblemer på Kærbo. Demensområdet er driftsmæssigt flyttet fra Sundhed og Forebyggelsesafdelingen til Udførerafdelingen. Daghjem og demensafsnit Valmuen i Aalestrup er fagligt og driftsmæssigt placeret under centerlederen på Aaglimt. Demenskoordinatorerne er fysisk flyttet til Plejecenter Kærbo og refererer både fagligt og driftsmæssigt til centerlederen i Ranum. Det var planlagt, at Daghjem Solvang i forbindelse med åbning af demensafsnittet på Østermarken skulle placeres under Østermarkens centerledelse. Ledelse og driftsansvar for Daghjem Solvang søges p.t. endelig afklaret. Efteruddannelse af personalet på Kærbo: Den ønskede målrettede demensefteruddannelse af personalet på Kærbo kan ikke gennemføres i fuldt omfang indenfor budget 2009. Indenfor eksisterende budgetmidler opprioriteres efteruddannelse på personalet på Kærbo, ligesom der aktivt søges eksterne pulje/projektmidler specifikt til demensefteruddannelse. Ventelistegaranti: En åbning af Hyggebo i Aars ville have betydet en forøgelse af demenspladser og antal kommunale plejeboliger. En nylig gennemgang af ventelisten til plejeboliger viser at der pr. 1. oktober 2008 står 68 på venteliste. Dette tal vurderes imidlertid ikke at være reelt, da ca. 20 borgere har stået på venteliste i meget (og så) lang tid, at det aktuelle behov bør revurderes. Det må konstateres, at der har været forskellig praksis omkring visitationskriterierne til en plejebolig i de 4 gamle kommuner. For borgere, som har fået anvist en plejebolig i 2008, har den gennemsnitlige 8
ventetid været 123 fra visitation til indflytning, altså gennemsnitlig ca. 4 måneder. I forbindelse med den igangværende revisitation vil også ventelisten på plejeboliger blive gennemgået. Supplerende kan oplyses, at pr. 1. oktober 2008 er der 16 borgere, som bor i plejeboliger i andre kommuner. Heraf er 1 borger bosat i et demensafsnit samt 2 borgere i tilbud for borgere med psykiske lidelser. Det må forventes, at der også i 2009 vil være behov for at købe udenkommunale pladser herunder pladser til demente borgere med særlige behov. Det er dog forvaltningens vurdering at dette behov ikke er en følge af ventetid på egne pladser, men primært begrundet i ønsker hos borgeren/pårørende om bosted. Uudnyttet plejeboligkapacitet: Der ønskes drøftet, om forvaltningen skal igangsætte et undersøgelsesarbejde med henblik på muligheder for at søge Hyggebo-boligerne udlejet til anden målgruppe, som ikke er døgnplejekrævende. Eksempelvis hvis målgruppen omdefineres således, at Hyggebo-boliger selektivt KUN blev tilbudt borgere, som har et stort hjemmepleje timeforbrug og hvis plejebehov også fremadrettet vurderes at kunne dækkes af hjemmeplejen. I givet fald ønskes tilkendegivet, om det vil være formålstjenligt, hvis juridisk muligt, at få indført en passus i lejekontrakterne med henblik på procedurer for indskudsøkonomi og flytning til døgnplejebolig, når/hvis plejebehovet øges/ændres. Anslået koster det Vesthimmerlands Kommune kr. 67.000 årligt i tomgangshusleje at have boligerne stående (67.000 x 8 = 536.000 pr. år) ca. kr. 67.000 pr. år pr. bolig x 8 = kr. 536.000 Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Beregnes alt efter Sundhedsudvalgets beslutning. Administrationen indstiller - at Visitation af særligt plejekrævende demente til Kærbo stilles i bero. - at Demensefteruddannelse af personalet på Kærbo opprioriteres. - at Øget opmærksomhed på potentielle puljer/projektmidler til efteruddannelse herunder, at forvaltningen anmoder ledelsessekretariatet om at der centralt derfra bidrages aktivt i afsøgning af eksterne puljemidler/sponsorater. - at Reference for Daghjem Solvang afklares administrativt. - at Tilkendegivelse vedrørende eventuel omdefinering af målgruppe til boligerne på Østermarken. 9
Beslutning i Sundhedsudvalget den 22-10-2008 De første 4 indstillingspunkter godkendes. Det sidste punkt afventer behandlingen af ventelisten til ældrecentre. 10
086. Sammenlægning af køkkenproduktionen i Aars med køkkenproduktionen i Aalestrup. Sagsnr.: 08/23519 Fraværende: Bilag: 77664/08Åben Potentiel besparelse køkken2009.xls 80324/08Åben Køkkenområdet - en præsentation af produkter og nøgletal.pdf 80323/08Åben Foreløbigt overslag potentiel besparelse ved samproduktion af Aars og Aalestrup.pdf 80321/08Åben Investeringsomkostninger ved flytning af køkkeproduktionen Aars til Aalestrup.pdf 80319/08Åben Opgørelse vedrørende forventet indtægtstab køkkendrift 2008.pdf Sagsfremstilling For at opnå en bedre udnyttelse af køkkenkapaciteten er der igangsat en undersøgelse med henblik på at afdække konsekvenserne af en sammenlægning af madproduktionerne i Års og Ålestrup. Samkøring af produktionen kan ske ved at flytte Årsproduktionen til Ålestrup. En samproduktion forventes at medføre: 11 Et her-og-nu behov for økonomisk investering i ombygning/inventar Indtægt ved salg af Aars bygning/overskudsinventar Besparelse af lejeudgift til skurvogn (personaleomklædningen) Varsling af ændret arbejdssted for 8 medarbejdere Reduktion i antal af medarbejdere set på køkkenområdet som helhed Driftsbesparelse på basisomkostninger på køkkendriften herunder vedligehold, inventar, bygnings- og forbrugsomkostninger. Drift- og personalebesparelser må forventes i et vist omfang at kunne omsættes i lavere kostpriser. Estimater herpå præsenteres på næste udvalgsmøde i november. Samproduktion vil medføre ændrede krav til ældrecentrene herunder nye arbejdsopgaver, arbejdsgange og øget køle/frysefacilitet. Forvaltningen medbringer oversigt på investeringsbehov til mødet. Foreløbigt overslag på driftsbesparelse er vedhæftet som bilag. Det skal bemærkes, at overslaget alene er baseret på flytning af en produktion, hvorfor der ikke indgår eventuelle yderligere rationaliseringsgevinster som følge af ændringer i vareudbud og produktionsformer. Sideløbende med samkøringsprocessen foreslås igangsat en ekstern analyse af
hele madproduktionen/køkkenområdet, som omfatter: En identificering af yderligere rationaliseringsmuligheder ved fortsat kommunal køkkendrift En identificering af muligheder for at øge indtægtsgrundlaget gennem udvidelse eller ændring i produktudbuddet. En konsekvensberegning på udlicitering af hele eller dele af madproduktionen. Analysen bør omfatte effektberegninger på kostpriser. Det forventes, at forvaltningen på udvalgsmødet kan orientere om tidsperspektiv og økonomi for en ekstern køkkenanalyse. Lovgrundlag Den kommunale styrelseslov. Lov om social service. Sagen afgøres i Økonomiudvalg efter indstilling fra Sundhedsudvalg. Økonomi Finansiering af ombygning, inventar samt udgifter til ekstern køkkenanalyse kan ikke forventes indeholdt i nuværende budgetoplæg 2009. Overslag på økonomi fremlægges på dagens møde. Administrationen indstiller Samkøring af Års og Aalestrup produktionen - at Personalereduktioner i videst muligt omfang sker ved naturlig afgang. - at Der indgås aftale om ekstern køkkenanalyse med ovenstående indhold. - at Udgifter relateret til ombygning, inventarindkøb og ekstern analyse dækkes af tillægsbevilling. Beslutning i Sundhedsudvalget den 22-10-2008 På mødet blev udleveret følgende bilag: Køkkenområdet en præsentation af produktioner og nøgletal. Foreløbigt overslag på potentiel besparelse ved samproduktion af Aars og Aalestrup. Investeringsomkostninger ved flytning af køkkenproduktionen Aars til Aalestrup. Opgørelse vedrørende forventet indtægtstab køkkendrift 2008. Indstillingen følges. I sidste indstillingspunkt indstilles følgende: Bygningen i Års afhændes og inventar sælges. 12
Analysen består i første fase af en optimering af driften på to kommunale produktionsenheder i 1. halvår af 2009. En eventuel efterfølgende udarbejdelse af en analyse til fremtidig organisering medtages i budgetforhandlingerne til år 2010. 13
087. Nedsættelse af arbejdsgruppe på psykiatriområdet Sagsnr.: 08/20876 Fraværende: Bilag: 69801/08Åben Kommissorium psykiatriske botilbud.doc Sagsfremstilling Psykiatriområdet er formelt overført til sundhedsudvalget og dermed sundhedsforvaltningen med virkning fra årsskiftet 2007/2008. I den forbindelse har forvaltningen gjort nogle overvejelser om, hvilken service vi skal og kan yde psykisk syge borgere, herunder ikke mindst, om vi kan øge servicen, dersom vi organiserer os anderledes, samarbejder på anden vis osv. Dette har afstedkommet et ønske om en afdækning af samtlige de tilbud, der gives til psykisk syge borgere i Vesthimmerland Kommune, og et ønske om at kunne vurdere på, hvorvidt det er i Vesthimmerland Kommunes interesse og de psykisk syge borgeres interesse, at der sker en kommunal overtagelse af de 2 herliggende psykiatriske botilbud. Lovgrundlag Lov om social service, afsnit V, tilbud til voksne. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Nedsættelse af en arbejdsgruppe har ingen budgetmæssig virkning. Administrationen indstiller - at der igangsættes et udredningsarbejde efter det foreslåede kommissorium. Beslutning i Sundhedsudvalget den 22-10-2008 Godkendt. 14
088. Anlægsønsker 2009 på Sundhedsudvalgets område Sagsnr.: 08/16131 Fraværende: Birgitte Tetzlaff Bilag: 59101/08Åben Budget alternativer anlægs ønsker.xls Sagsfremstilling Byrådet har i forbindelse med Budgetaftalen for 2009 besluttet at fagudvalgene fremsender reviderede forslag til anlægsønsker for budgetåret 2009 til Byrådets behandling. Sundhedsudvalget har på sit møde den 3. september 2008 prioriteret mellem de fremsendte anlægsønsker. Denne prioriteringsliste danner grundlaget for sundhedsudvalgets genbehandling af punktet. Budgetmappe 2009 bedes medbragt. Lovgrundlag Den kommunale styrelse. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Indgår i Byrådets drøftelser. Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget reviderer sine prioriteringer til anlægsønsker. - at Anlægsønske nr. 1 Kombihuset, udgår af prioriteringslisten. Beslutning i Sundhedsudvalget den 22-10-2008 Sundhedsudvalget fastholder anlægsprioriteringslisten til budget 2009, dog således at første prioritet falder væk. Birgitte Tetzlaff forlod mødet kl. 17.30 og deltog ikke i behandlingen af punktet. 15
16
089. Mødeplan for 2009 Sagsnr.: 08/14544 Fraværende: Ole B. Sørensen, Birgitte Tetzlaff Bilag: 69075/08Åben Mødeplan for 2008 - godkendt i Byrådet (til behandling i udvalgene) Sagsfremstilling Administrationen har udarbejdet forslag til politisk mødekalender for 2009. Uge 8 og uge 42 er friholdt for møder af hensyn til vinter- og efterårsferie. Endvidere er det foreslået at friholde uge 23 for møder på grund af pinse og grundlovsdag, ligesom der ikke er fastlagt møder efter Sankt Hans. De sidste 2 uger inden kommunalvalget er ligeledes friholdt for møder. På grund af budgetopfølgningen skal der være fagudvalgsmøder i uge 25. Der skal ydermere holdes fagudvalgsmøder i uge 33, samt i uge 39 i perioden fra 21. september - 1. oktober af hensyn til budgetlægningen. Byrådet har i deres møde den 18. september 2008 godkendt datoerne for Byrådets møder i 2009. Administrationen indstiller, - at forslag til mødeplan 2009 godkendes. Supplerende sagsfremstilling Forslaget indebærer, at der holdes Økonomiudvalgsmøder onsdage kl. 15.00 på følgende datoer: 21. januar 2009 11. februar 2009 18. marts 2009 22. april 2009 20. maj 2009 10. juni 2009 18. juni 2009 12. august 2009 19. august 2009 9. september 2009 17
16. september 2009 30. september 2009 21. oktober 2009 4. november 2009 9. december 2009 Beslutning i Økonomiudvalget den 01-10-2008 Datoerne godkendt, men med mødestart kl. 16.00. Supplerende sagsfremstilling Bemærkninger fra Socialforvaltningen Administrationen indstiller: - at det fremsendte forslag for møder i Socialudvalget godkendes, dog således at møderne starter kl. 15:30. Da der er personsammenfald mellem Børn og Skole Udvalg og Socialudvalget skal der mellem disse to udvalg koordineres mødestart den 13. januar og den 3. februar 2009. Sagen afgøres i Socialudvalget. Supplerende sagsfremstilling Administrationen indstiller: - at det fremsendte forslag til møder i Sundhedsudvalget godkendes. Beslutning i Socialudvalget den 14-10-2008 Socialudvalget godkender administrationens indstilling med følgende ændringer: 13/1 kl. 18:00, 3/2 kl. 18:00, 11/3 kl. 15:30, 23/6 kl. 15:30, 22/9 kl. 18:00, 24/11 kl. 18:00. - Ændringerne er skrevet med fremhævet skrift. Palle Jensen var fraværende ved afbud og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 18
Beslutning i Teknisk Udvalg den 20-10-2008 Teknisk Udvalg kan tilslutte sig planen. Pia Hansen deltog ikke i behandlingen af punktet. Beslutning i Sundhedsudvalget den 22-10-2008 Forslaget godkendt med de ændringer, at mødet den 4. februrar 2009flyttes til den 9. februar 2009 og mødet 1. april 2009 flyttes til 31. marts 2009. Birgitte Tetzlaff forlod mødet kl. 17.30, og Ole B. Sørensen forlod mødet kl. 18.00. De deltog ikke i behandlingen af punktet. 19
090. Ansøgning om ophold på Rosengården, Borgergade 30, 9620 Aalestrup Sagsnr.: 08/21320 Fraværende: Ole B. Sørensen, Birgitte Tetzlaff Bilag: Underskrifter Martin Glerup Bent Sloth Ole B. Sørensen Lise Harbo 20
Søren P. Johansen Albert Veggerby Andersen Birgitte Tetzlaff 21