Disposition: 1. Konklusion, side 1 - herunder den samlede vurderingsterminologi (Smily) 2. Formalia, side 2 3. Indledning, side 2 - herunder beskrivelse af plejecentret 4. Resume af anbefalinger fra sidste års tilsynsbesøg, side 3 - herunder opfølgning på anbefalinger / opmærksomhedspunkter fra sidste tilsyn 5. Beboertrivsel/tilfredshed, Demensafsnittet side 3 6. Beboertrivsel/tilfredshed, Det almene plejeafsnit side 3 7. Ledelsen / ledelsesmæssige oplysninger, side 3 8. Medarbejder og medarbejderforhold, side 5 9. Medicinhåndtering, side 5 10. Beboernes økonomi, side 6 11. Dokumentation, side 6 12. De fysiske rammer, side 6 - herunder helhedsindtrykket af oprydningen og rengøringsmæssige forhold 1. Konklusion herunder vurdering, sammenfattende indtryk af tilbuddet: Tilsynsenhed i Job & velfærd, Viborg kommune anvender fem graduerede vurderingsterminologier i den samlede bedømmelse af tilbudene. De fem graduerede vurderingsterminologier er: Meget tilfredsstillende, Tilfredsstillende, Neutral, Mindre tilfredsstillende og Ikke tilfredsstillende. Det samlede indtryk af tilsynet på er meget tilfredsstillende Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Tilsynets samlede indtryk af det pædagogiske, pleje- og omsorgsmæssige arbejde og den generelle faglige indsats er, at er et meget velfungerende plejecenter Det er tilsynet oplevelse, at den nye organisering med delt ledelse, der ved sidste års tilsyn, stadig fyldte en del for medarbejderne, nu er fuld implementeret i tilbuddet. Medarbejderne fortæller, at de nu trives i den nye organisation og positivt har oplevelsen af en større grad af selvstændighed i deres daglige arbejde. Det er tilsynets oplevelse, at der fra ledelsens side er fokus på medarbejdernes faglige udvikling. Tilsynet bemærker positivt, at der i demensafsnittet er meget fokus på magtanvendelsesområdet og ser en styrkelse i den fastlagte supervision, afsnittet har etableret med demenskoordinator. Medarbejderne virker meget omsorgsfulde i deres tilgang til beboerne og har meget fokus på deres indflydelse og medbestemmelse i tilrettelæggelsen indsatsen hos den enkelte beboer. Beboerne giver alle udtryk for, at få den pleje og omsorg de har behov for. De er meget glade for at bo på og for personalet. Dokumentationsområdet levede på nær mindre opdateringer, op til de krav der stilles på området i det den var både velbeskrevet og fyldestgørende. I forhold til videreudvikling ser tilsynet følgende opmærksomhedspunkter og fremkommer derfor med følgende kommentar og anbefalinger: Botilbuddet / plejecenteret er at finde på Tilbudsportalen. Flere oplysninger om tilbuddet er ikke blevet opdateret, og svarer derfor ikke til de faktiske forhold i tilbuddet, hvilket ikke er i overensstemmelse med Bekendtgørelse nr. 1580 af 16. december 2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud. Tilbuddet bør i den sammenhæng, få afklaret hvem der er ansvarlig for opdateringen på Tilbudsportalen. At Døgnrytmeplaner og Sundhedsfaglig status revideres hvert halve år. 1
2. Formalia: Deltagere i tilsynet: Ledelsen: Centerleder Per Aastradsen Medarbejderrepræsentanter: Tre medarbejdere deltog. Medarbejdernes identitet er tilsynet bekendt. Begge afsnit er repræsenteret. Beboere: Fire beboere deltog. Beboernes identitet er tilsynet bekendt. Begge afsnit er repræsenteret. Pårørende: Ingen pårørende var til stede under tilsynet. Beboerne er tilfældigt udvalgt. Medarbejderne er udvalgt efter hvem, der var på arbejde og havde mulighed for at gå fra. Tilsynet er udført af: Tilsynsenhed i Job & Velfærd, Viborg Kommune ved tilsynsførende Marianne Villekold. Program for uanmeldt tilsyn d. 19. april 2012: Kl. 09.10 09.35 Interview med beboere. Kl. 09.35 10.15 Interview med medarbejdere. Kl. 10.15 11.15 Interview med centerleder. Kl. 11.15 11.45 Interview med beboere. Kl. 11.45 12.30 Interview med medarbejdere. 3. Indledning: Det uanmeldte tilsyn blev gennemført d. 19. april 2012 i tidsrummet fra kl. 9.10 12.30. Tilsynet indledes med, at den tilsynsførende kunne konstatere at centerleder ikke var på stedet. Medarbejderne kontaktede leder og denne ankom kort efter og blev herefter orienteret om formålet med besøget og hvordan dette skal foregå. Den af tilsynet udarbejdede skriftlige rapport, vil i første omgang blive sendt til plejecentret til gennemlæsning og kommentering med henblik på at sikre, at der ikke er faktuelle fejl i rapporten. Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Viborg kommune ønsker at offentliggøre tilsynsrapporten på Kommunens hjemmeside samt på Tilbudsportalen. Tilbagemelding til tilsynsenheden skal ske senest 5 hverdage efter modtagelsen af rapporten. Overordnet beskrivelse af plejecentret, herunder den fysiske beliggenhed: Plejecenteret er beliggende i den mindre landsby Vammen ca. 15 km fra Viborg. Det juridiske grundlag er Lov om almene boliger (ABL) 105 stk. 2. består af 22 plejeboliger fordelt med 14 almindelige plejeboliger, hvoraf to er midlertidige pladser samt otte demensboliger. er opdelt i 3 plejeafsnit bestående af et demensafsnittet Birkely med otte boliger, plejeafsnittet Egely ligeledes med otte boliger samt plejeafsnittet Bøgely med fire boliger samt to midlertidige pladser. Til demensafsnittet tilhører en dejlig lukket gårdhave med små stier rundt. Endvidere har demensafsnittet kat og høns. Indenfor er alle boliger indrettet med stue og et handicapvenligt badeværelse. Der er et fælles opholdsrum hvor beboerne spiser sammen, en hyggekrog med fjernsyn samt et stort køkken. I Egely er alle boliger indrettet med stue, soveværelse og et handicapvenligt badeværelse. Desuden er der til hver lejlighed en lille terrasse. Der er et fælles opholdsrum, hyggekrog med fjernsyn samt et stort køkken. Endvidere er der en gårdhave. Bøgely består af boliger med stue og et handicapvenligt badeværelse og der er desuden en fælles hyggekrog. På er der en café, hvor hjemmeboende kan komme og spise sin middagsmad. Her har beboerne fra det almene plejeafsnit ligeledes mulighed for at indtage deres middagsmad. 2
4. Resume af anbefalinger/opmærksomhedspunkter fra sidste års tilsynsbesøg samt opfølgning på disse: Der var kun tale om en enkelt anbefaling ved sidste års tilsyn. At der arbejdes på at lette medarbejderne adgang til den elektroniske dokumentation. o Medarbejderne har fået små bærbare computere, hvilket har lettet tilgangen. Desuden er der kommet anden udbyder, så problematikken er ikke længere relevant. Uddybende oplysninger som rapportens konklusion er baseret på: 5. Beboertrivsel/tilfredshed Demensafsnittet Birkely: Beboerne blev informeret om tilsynets formål, samt rammerne for afrapportering herunder, at denne foregår anonymt. Interviewguiden blev tilpasset beboerne, der begge tilhørte målgruppen af mennesker med demens. Begge beboere gav udtryk for overordnet at være tilfredse med forholdene på plejecentret. De befandt sig godt på stedet og gav alle udtryk overensstemmelse mellem deres behov for hjælp og de leverede ydelser i forhold til personlig pleje og praktisk bistand. De oplevede at blive behandlet med respekt og udtrykte tilfredshed med omgangstonen på stedet. Under samtale med beboerne observerer tilsynet medarbejdernes tilgang til beboerne. Tilsynet får oplevelsen af en kærlig og omsorgsfuld medarbejdergruppe. Beboerne udtrykte tilfredshed med maden og med den måde måltiderne foregår på. De fysiske rammer på afsnittet indbyder til muligheden for socialt samvær med de øvrige beboere. 6. Beboertrivsel/tilfredshed Almene plejeafsnit Bøgely/Egely: Beboerne blev informeret om tilsynets formål, samt rammerne for afrapportering herunder, at denne foregår anonymt. Beboerne var overordnet tilfredse med forholdene på plejecentret. Begge havde en fast kontaktperson, og viste hvem det var. De oplyste at der kom flere forskellige hjælpere i hjemmet, men at alle var meget søde og hjælpsomme. De oplevede at blive behandlet med respekt og udtrykte tilfredshed med omgangstonen på stedet. De fortalte begge at de havde indflydelse på deres egen hverdag, og tilrettelæggelsen af den og at personalet tager sig tid at inddrager deres ressourcer i plejen. Begge var tilfredse med deres egen bolig og fællesfaciliteterne. Den ene beboer fremhævede glæden ved at kunne kigge ud over åbne marker, som hun havde været vant til tidligere. Beboerne oplevede begge, at der er overensstemmelse mellem deres behov for hjælp og de leverede ydelser. De fik den nødvendige og aftalte hjælp i forhold til personlig pleje, praktisk bistand og træning. Den ene beboer fortalte desuden at der næsten daglig var aktivitetstilbud på stedet. Hun valgte selv hvilke aktiviteter hun fandt meningsfulde at deltage i. Der var tilfredshed med maden og med den måde måltiderne foregår på. Der var ofte en hyggelig stemning ved bordet. Beboerne havde indbyrdes omgang med hinanden og der er i rammerne mulighed for socialt samvær. Begge beboere havde kendskab til ledelsen på stedet. Ved forespørgsel på om der var noget de kunne tænke sig der skulle være anderledes eller skulle ændres på kunne ingen af de adspurgte beboere påpege noget. Den ene beboer fortalte at skulle det blive aktuelt ville hun gå til enten personalet eller pedelen på 7. Ledelsen/ledelsesmæssige oplysninger: Centerlederen er, udover leder for, ligeledes centerleder for plejecenteret Højvangen beliggende i Ørum ca. 8 km derfra. Der er en gruppekoordinator, der varetager opgaver for alle afsnit på. Medarbejderne har lige afsluttet et teamkursusforløb og det er leders oplevelse, at afsnittene er blevet mere selvstændige herefter, hvilket han ser meget positivt på, eftersom han er leder for to centre. Leder oplyser at der er skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling og at instrukserne er kendte og tilgængelige for medarbejderne. Leder fortæller, at han helst varetager formidling af information og beslutninger til medarbejderne når han fysisk bevæger sig rundt i afsnittene og dermed er i direkte kontakt med medarbejderne. Alternativt kan det foregå via mail og ellers indgår det, som et fast punkt på hhv. team - og personalemøder. 3
Vedrørende de utilsigtede hændelser, fortæller leder, at botilbuddet forsøger at drage læring af disse. Der er stort set ingen medicineringsfejl, Der er en medarbejder, der har meget fokus på dette område. Oplysningerne om tilbuddet på Tilbudsportalen er efter leders overbevisning opdateret. Ved tilsynets oplysning om, at dette ikke er tilfældet, oplyser leder at hans oplevelse, er at opgaven ligger i administrationen. Der er ifølge leder et godt arbejdsmiljø på, det værende sig både det fysiske og det psykiske arbejdsmiljø. Der er specielt et lavt korttids sygefravær. Der er en ryge og alkoholpolitik på tilbuddet. Der er i alt ca. 20 ansatte på. Antallet af fremmødte i de enkelte vagter består af tre faste medarbejdere i både demens og det almene afsnit samt eventuelle elever. I aftenvagten fremmøder der to i hvert afsnit og om nattevagten udgøres af to personer hvoraf den ene, skal varetage opgaver på plejecenteret Højvangen svarende til ca. to timer. Brugen af vikarer vurderes i samarbejde mellem centerleder og gruppekoordinator. I vurderingen af brug af vikarer, skeles til den aktuelle tyngde i afsnittene. Der benyttes også ufaglærte vikarer. Disse er ofte sygeplejestuderende eller nogen, der har planer om uddannelse indenfor det sociale område. Leder fortæller, at der er tale om en meget stabil medarbejdergruppe. Der er på den baggrund heller ikke sket væsentlige ændringer i forhold til medarbejdersammensætningen, i løbet af det seneste år. Det er leders oplevelse, at den nuværende medarbejdersammensætning tilgodeser behovet hos beboerne. Det har lederens opmærksomhed, at være imødekommende overfor medarbejdernes ønsker. F.eks. blev et ønske fra medarbejdernes side om anskaffelse af et løbehjul hurtigt imødekommet. Af andre personaleplejemæssige tiltag, nævner leder, at der arrangeres forskellige aktiviteter. Der er desuden en aktiv personaleforening. Antallet og hyppigheden af afholdelse af personalemøder, er ændret efter afsnittene har været på teamkursus. Der er fortsat personalemøder på tværs af afsnittene efter behov, svarende til ca. tre gange årligt. Der er endnu ikke afholdt MUS samtaler indenfor det seneste år for alle medarbejdere, men leder oplyser at være i gang om forventer, at ville kunne afvikle dem i den nærmeste fremtid. Der arbejdes med kontinuerlig opgaveglidning og uddelegering. Der er vanligvis et godt samarbejde med sygeplejerskerne, der kommer på centeret. Der er gennemsnitlig sygeplejetimer svarende til en time pr. beboer om ugen. Den faste sygeplejerske er i øjeblikket sygemeldt. Der er ikke sket ændringer i forhold til beboer sammensætningen i løbet af det seneste år. Om indsatsen hos den enkelte beboer fortæller leder, at beboerne som udgangspunkt får hvad de vil. Der er åbenhed overfor ønsker, men botilbuddet læner sig op af indholdet i kommunens kvalitetsstandard. Leder deltager stort set altid i indflytningssamtale med beboerne, hvor der sker en forventningsafstemning til det, at bo på. Aktivitetsmulighederne for beboerne på varetages af kommunens aktivitetspersonale, der kommer på stedet 1-2 dage om ugen. Derudover er der en stor gruppe frivillige hjælpere, der arrangerer flere aktiviteter. Det er leders oplevelse, at reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning, samt udarbejdelse af handleplaner. Reglerne er, ifølge leder, kendte af medarbejderne da viden i demensafsnittet altid er opdateret. Der er rammer og muligheder for videndeling i det, der bl.a. afholdes faste ugentlige handleplansmøder. Der er desuden gode rammer og muligheder for kursus / efteruddannelse for medarbejderne. Leder oplyser, at det endnu ikke har været nødvendigt, at give nogen medarbejder afslag på et ønsket kursus. Samarbejdet med eksterne samarbejdspartnere er velfungerende. Specielt fremhæves et samarbejde med den lokale praktiserende læge, der kommer ugentlig på. Der er et velfungerende samarbejde med tilbuddets Bruger / pårørende rådet. Aktuelt er der valg i den kommende uge og det er leders forventning, at der fortsat vil være et Bruger pårørenderåd. Rådet præsenteres bl.a. for tilbuddets tilsynsrapporter. Der foruden har i en periode, ikke været repræsenteret af en tillidsmand. Der er nu valgt en tillidsmand og leder ser frem til igen, at få et samarbejde i gang med TRIOèn. I forhold til igangværende eller planlagte udviklingstiltag, ser leder meget positivt på udviklingen indenfor nyteknologiske hjælpemidler, herunder brug af informationsskærme. 4
8. Medarbejder og medarbejderforhold: Medarbejderne beskriver arbejdsmiljøet på afsnittet som værende godt. Der er et godt kollegialt samvær og medarbejderne fremhæver, at de trives i deres nye organisering og opdeling i teams. Der er skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling. Instrukserne er kendte og tilgængelige for medarbejderne. Formidling af information og beslutninger fra ledelsen foregår via mail eller på teammøder, hvor dette indgår som et fast punkt. De adspurgte medarbejdere husker ikke om de har været inviteret til MUS samtale indenfor det seneste år men angiver, at det har været indenfor rimelig tid. Antallet af fremmødte er tilfredsstillende, når det afspejler vagtplanen som den planlægges fremadrettet. Når dette er tilfældet, oplever medarbejderne et tilfredsstillende forhold mellem arbejdsopgaver og ressourcer. Ved sygdom kaldes der som udgangspunkt ikke ind, men dækkes af de fremmødte de pågældende dag. Dette kan betyde, at der køres med weekendbemanding på hverdage. I den aktuelle uge, hvor tilsynet er fremmødt, har demensafsnittet i otte ud af ti dage kørt med weekendbemanding. Dette får konsekvenser for den pleje, de kan tilbyde beboerne. Konsekvensen kan f.eks. være, at beboerne ikke får et ellers planlagt bad. Det er dog medarbejdernes oplevelse, at de demente beboere ikke har noget imod dette. Nyt personale (inkl. afløsere og vikarer) oplæres og introduceres i forhold til plejen og dokumentation af plejen. Medarbejderne er ikke bekendt med et egentlig introduktionsprogram. Medarbejderne i demensafsnittet oplyser at man prioriteter og har stor fokus på introduktionen til de enkelte beboere. Medarbejderne er introduceret til og anvender handleplaner i dokumentationen. Alle faggrupper deltager i dokumentationsopgaven. Døgnrytmeplanerne udarbejdes af kontaktpersonerne og den Sundhedsfaglige status af Social og sundhedsassistenterne. Der afholdes ugentlige handleplansmøder. Indsatsen hos den enkelte beboer planlægges af de fremmødte om morgenen. Beboerne fordeles ud fra kontaktpersonsbegrebet og udarbejdede dagsplaner. Der arbejdes med kontinuerlig opgaveglidning og uddelegering. I øjeblikket er samtlige sygeplejefaglige opgaver uddelegeret til medarbejderne på. Der er i indsatsen hos beboerne, fokus på inddragelse af beboernes egne ressourcer i indsatsen, deres selvbestemmelse og medindflydelse. F.eks. bestemmer beboerne selv deres sengetid og hvornår de ønsker at komme op om morgenen afhængig af den enkeltes døgnrytme. I forhold til den faglige udvikling, oplever medarbejderne, at få den nødvendige oplæring til at varetage opgaverne hos beboerne. Medarbejderne fortællere at de bekendt med reglerne om magtanvendelse, og ved, hvor de kan få hjælp og sparring. Medarbejderne på demensafsnittet fortæller, at de er meget opmærksomme på, at undgå magtanvendelse ved f.eks. at benytte sig af frekvenspleje. Generelt opleves det fra medarbejdernes side, at der er rammer og muligheder for intern videndeling. Dette foregår på de faste teammøder hver 6. uge og løbende når behovet opstår. Der er i demensafsnittet hver 6. uge tilbud om supervision ved demenskonsulent, hvilket medarbejderne fortæller de er meget glade for. De oplever at det fagligt er med til, at styrke deres indsats hos beboerne. Medarbejderne oplever, at der ligeledes er rammer og mulighed for faglig udvikling i forhold til kursus og efteruddannelse. Det er medarbejdernes oplevelse, at det interne samarbejde på tværs i huset er blevet bedre. Afsnittene hjælper hinanden på tværs ved f.eks. sygdom og nogle medarbejdere har faste vagter i både demens og det almene plejeafsnit. I forhold til eksterne samarbejdspartnere har medarbejderne ind imellem oplevelsen af, at det kan være svært og omstændigt, at få relevante hjælpemidler til beboerne. Det opleves langsommeligt, at kontakten skal foregå via advis, i forhold til en direkte telefonisk kontakt. Desuden oplever medarbejderne, at der er stor forskel på samarbejdet med den lokalpraktiserende læge og på Viborg-lægerne. Medarbejderne oplever, at den generelle omgangstone på stedet fungerer godt. Det værende sig mellem ledelse og medarbejdere samt mellem medarbejdere og beboere / pårørende. 9. Medicinhåndtering: Der forefindes generelle instrukser og procedurer for medicinhåndtering. De lovmæssige retningslinjer for medicinhåndtering og medicinadministration, herunder dosispakket medicin følges. Der er fortsat nogle beboere, der får ophældt medicin af medarbejdere grundet ustabil medicinering. Gennemgang af hvorvidt medicinæsker og bokse er relevant mærket og om medicinskemaet er udfyldt efter gældende retningslinjer, er ikke indgået i dette tilsyn. Embedslægens tilsyn afspejler dette. 5
10. Beboernes økonomi: Medarbejderne har som udgangspunkt ingen administration med beboernes økonomi. Denne varetages via banken, værge eller af pårørende. Medarbejdernes omgang med beboernes økonomi, kan omhandle hjælp til at finde penge i beboerens egen pung mens denne er til stede. Hos en enkelt beboer, der ingen pårørende har, har medarbejderne fra forvaltningens side, fået opgaver i forhold til særlige indkøbsærinder. I dette tilfælde har tilbuddet en fast procedure for hvordan administrationen foregår herunder, at de altid er to medarbejdere involveret i den direkte omgang med penge. Vedrørende tilkøbsydelser/servicepakke kan beboerne vælge om de ønsker, at indbetale kr. 100 til en fælles konto hvorfra der bl.a. indkøbes mad til kat og høns, lys, blomster til fællesarealerne, ugeblade og som betaling for busture. 11. Dokumentation: Tilsynet har gennemgået relevant dokumentation i omsorgssystemet Care ved fire beboere. Både demens og det almene plejeafsnit er repræsenteret. Ingen af beboerne har en afgørelse på den indsats der leveres i det, der ingen visitering finder sted på de kommunale plejecentre. Der foreligger skriftlige døgnrytmeplaner på de beboere, hvor dokumentationen er gennemgået. I et enkelt tilfælde var døgnrytmeplanen ikke opdateret idet den ikke overholder dokumentationskravet om, at den skal revideres hvert halve år. Den pågældende er sidst opdateret maj 2011. Det er tilsynets opfattelse af der kan gives kvalificeret pleje ud fra døgnrytmeplanerne idet beboernes behov for pleje og omsorg er velbeskrevet. Desuden fremgår den daglige tilrettelæggelse af plejeopgaverne. Hos de beboere hvor tilsynet havde kontakt med beboerne vurderes det at der er sammenhæng mellem plejeopgaver og det aktuelle behov hos beboerne. Der foreligger skriftlige Sundhedsfaglig status på beboerne. I et enkelt tilfælde var den Sundhedsfaglige status ikke opdateret idet den ikke overholder dokumentationskravet om, at den skal revideres hvert halve år. Den pågældende er sidst opdateret maj 2011. Det vurderes at der er udarbejdet handleplaner for alle relevante indsatsområder. Handleplanerne bruges fremadrettet da de indeholder mål, handlinger og evalueringer. De eksisterende handleplaner er aktuelle og der er sammenhæng mellem status, handleplaner og indsatsområder. Der er ved tilsynet observeret, at samtykkereglerne anvendes og dokumenteres. 12. Fysiske rammer, helhedsindtrykket af oprydningen og rengøringsmæssige forhold: Der er adgang til udendørsfaciliteter, herunder have og terrasser. Udendørsfaciliteterne vurderes værende er handicapvenlige. Der er indkøbsmuligheder i nærmiljøet og adgang til offentlige transportmidler. I de fælles indendørsarealer for beboerne, er der fælles opholds arealer, som giver mulighed for at samles til aktiviteter, spisning mm.. Der er i de fysiske rammer taget hensyn til beboere med særlige behov, herunder gangbesværede og demente. De fysiske rammer vurderes generelt at være egnede i forhold til målgruppen. I fællesarealerne for medarbejderne forefindes der rum, hvor der er mulighed for at afholde møder. Der er mulighed for håndhygiejne, tilgængelighed af flydende sæbe, engangshåndklæder, håndsprit mm. Rengøringsstandard af fællesarealerne vurderes generelt at være tilfredsstillende 6
Metode og baggrund for det kommunale uanmeldte tilsyn på Ældreområdet: Som led i tilsynsforpligtelsen efter servicelovens 151, stk. 2 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i plejehjem eller lignende boliger. Da tilsynet er uanmeldt, har plejecentret og de udvalgte beboere ikke har kendskab til datoen for tilsynet. På baggrund af gældende lovgivning, Viborg kommunes kvalitetsstandard og centralt udstukne retningslinjer er der udarbejdet skabeloner til brug ved tilsynsbesøgene. Disse anvendes som ramme til udarbejdelse af tilsynsrapporten. Målet er at synliggøre og sikre en ensartet tilbagemelding til plejecentrene. Formålet med det uanmeldte besøg fremgår af Socialministeriets vejledning om retssikkerhed og administration på det sociale område. At opgaverne indenfor pleje og praktisk hjælp samt aktivitet og træning løses bedst muligt og i overensstemmelse med Viborg kommunes vedtagne kvalitetsstandard. At bestemmelser i Lov om Social service om afgørelser, beskrivelse af tildelte ydelser, handlingsplaner og tilrettelæggelse og levering af hjælpen opfyldes samt at understøtte, at der på plejecentrene arbejdes målrettet ud fra given lovgivning. At sikre, at der er fokus på Sundhedsloven og Lov om Social service, herunder specielt kapitel 24 om magtanvendelse. At der på det enkelte plejecenter ud fra besøgets indhold, bliver diskuteret mulige løsninger af opgaver og problemstillinger. Ved tilsynsbesøget blev der foretaget et dialogbaseret interview med ledelsen, medarbejdere og et udvalgt antal beboere i forhold til stedets størrelse. Desuden blev tilsynsførende vist rundt i fælleslokalerne og interviewene med beboerne foregik i deres boliger. Samtlige interviewede blev informeret om tilsynets formål samt om rammerne for afrapportering, herunder at afrapportering foregik anonymt for beboerne og medarbejdernes vedkommende. Under tilsynet, bevæger de tilsynsførende sig frit omkring på plejecentret uden ledsagelse, med det formål at opnå et generelt indtryk af stedet og gældende praksis. Derudover gennemgås relevant dokumentation via stikprøver. 7