Psykiatri og Social Administrationen Ledelsessekretariatet Tingvej 15 A, 2. sal Postboks 36 DK-8800 Viborg Hoved-MEDudvalget for Psykiatri og Social 2. udkast til Referat af møde i Hoved-MEDudvalget for Psykiatri og Social onsdag den 26. juni 2013 kl. 13.30-15.30 Deltagere: Formand Direktør Gert Pilgaard Christensen Næstformand FTR Bent Lykke LO/FOA Næstformand TR René Lodal Christensen LO/SL Cheflæge Per Jørgensen Chefsygeplejerske Claus Graversen Socialchef Charlotte Josefsen Områdeleder Erik Corfitz Petersen Dato: 16. august 2013 Sagsbehandler: Peter Løvbjerg Christensen Peter.loevbjerg@ps.rm.dk Tel. +45 7847 0089 Sagsnr. 1-13-3-62-12 Side 1 Områdeleder Heinz Jacob Afdelingsleder Hans Henrik Christensen Ledende Oversygeplejerske Asger Bjerre Ledende Overlæge Kirsten Gøtzsche-Larsen Overlæge Ea Bøhm Jepsen (Fra ca. kl. 13.00) Afdelingssygeplejerske Charlotte Persson Administrationschef Helle Odde Poulsen Afdelingsleder Alle Ellesøe Borresen Forstander Knud Byskov TRS Hans Salling Petersen AC/DJØF FTR Claus Fischer AC/YL FTR Henrik Ørskov Larsen FTF/DSR FTR Jan Otkjær FTF/DSR TR Kirsten Bach Jensen FTF/DLF TR Helle Hjort Hyberts FTF/K&E FTR Hanne Elkjær LO/FOA TR Kirsten Anette Karred Larsen LO/FOA TR Peder Appel Würtz LO/SL TR Helene Lynøe LO/SL TR Jens Peter Hansen LO/SL TR Irene Christensen LO/HK TR Brita Bjerre Christiansen LO/HK Arbejdsmiljørepræsentant Jens Boe Krag Fuldmægtig Peter Løvbjerg Christensen HMU Sekretariat (Ref.)
Afbud: Skoleleder Hans-Henrik Brandt TR Karin Bonde Jessen FTF/EF TR Jesper Priskorn LO/FOA Arbejdsmiljørepræsentant Tina Hoberg Woller Jensen Arbejdsmiljøkoordinator Jette Marie Lund 1. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt. 2. Godkendelse af referat af møde i Hoved-MEDudvalget for Psykiatri og Social den 24. april 2013 Kirsten Bach Jensen gjorde opmærksom på, at Kirsten Bonde Jessen fejlagtigt er tilskrevet en bemærkning fra Kirsten Bach Jensen under referatets punkt 7. 3. Tema: Innovationsarbejde i Psykiatri og Social Punktet blev indledt med, at Gert Pilgaard holdt et oplæg, hvor der blev orienteret om planerne for det tværgående innovationsarbejde, som forventes at starte op efter sommerferien. Region Midtjylland direktion besluttede i sommer 2012, at sætte øget fokus på innovation, herunder synliggørelse, prioritering og organisering. Psykiatri- og socialledelsen udarbejdede i begyndelsen af 2013 diskussionsoplægget Nye krav nye svar. Et af initiativerne i oplægget er udvikling af innovationscamps, hvor der skal arbejdes med udvalgte problemstillinger. Det er planen, at der på HMU mødet i august sættes et punkt på dagsordenen, hvor der skal indsamles forslag til emner, der kan drøftes på innovationscamps, som planlægges afholdt i efteråret. Per Jørgensen bemærkede, at alle kan forbereder sig til det næste HMU møde ved at tænke over forslag til emner til de forstående innovationscamps. Emnerne kan tænkes inden for tre kategorier, hvis mål henholdsvis er: At spare penge, at forbedre kvaliteten, og/eller at forbedre arbejdsmiljøet. Der blev spurgt ind til, hvem der skal deltage i de forestående innovationscamps. Gert Pilgaard svarede, at deltagerne vil blive inviteret til de enkelte innovatonscamps, og at deltagerne ikke vil blive fundet eksempelvis ved, at HMU udpeger repræsentanter. Henrik Ørskov foreslog, at der blev udsendt et nyhedsbrev om innovationsarbejdet, og hvor der efterspørges ideer til emner. Gert Pilgaard sagde, at vi skal passe på, at det ikke bliver for omfattende og giver for store forventninger i organisationen. Det er i første omgang HMU og ledelsesgrupperne, der bliver bedt om at kommer med emner. Helene Lynøe foreslog, at der kan åbnes en mulighed på internettet, hvor man kan komme med forslag til emner. Side 2
4. Drøftelse af Et integrerende sundhedsvæsen. Arbejdsgrundlaget for sundhedsområdet 2013. Arbejdsgrundlaget Et integrerende sundhedsvæsen blev drøftet i mindre grupper, og efterfølgende blev nogle punkter fra gruppedrøftelserne refereret i plenum. Henrik Ørskov bemærkede, at der savnes omtale af arbejdsmiljøet i arbejdsgrundlaget. Desuden ville det være ønskeligt, at der blever anvendt begreber, som det er gængs at benytte. Jan Otkjær undrede sig over, at kommunerne ikke er nævnt i arbejdsgrundlaget, når det handler om et sammenhængende og samarbejdende sundhedsvæsen. Gert Pilgaard gjorde opmærksom på, at data ikke kun skal samles op til et overordnet niveau, men også skal bruge på lavere organisatoriske niveauer, som grundlag for beslutninger og dokumentation. Per Jørgensen sagde, at der skal være opmærksomhed på, at den tankegang om regelstyring, som er gældende, står i modsætning til innovationsprocesserne, hvor der er større frihedsgrader. Når der skal laves prøvehandlinger i innovationsprocesserne, kan det byde på udfordringer på grund af regelstyring. 5. Drøftelse af udkast til kompetenceudviklingspolitik for Region Midtjyllands arbejdspladser med henblik på afgivelse af høringssvar Hoved-MEDudvalget drøftede udkast til Region Midtjyllands kompetenceudviklingspolitik først i grupper og efterfølgende blev gruppernes bemærkninger refereret i plenum. Følgende bemærkninger blev fremsat: Fra flere sider blev det bemærket, at kompetenceudviklingspolitikken er udformet på så højt et generaliseringsniveau, at det er vanskeligt at være uenig i politikken, og at der ikke er så meget konkret at forholde sig til. Det er ikke sikkert, at denne politik vil gøre en forskel. Det fremgår af politikken, hvad der er fokus områder, men det fremgår ikke hvordan man vil forpligtige sig til at realisere disse mål. Der er behov for, at der opstilles en base line der beskriver de kompetencer, der skal være til stede. Det vil give mulighed for at lave vurderinger af, om der er behov for kompetenceudvikling på særlige områder. Politikken indeholder ikke målsætninger om, hvilke krav der er til innovation eller udvikling, som kræver at man lærer at handle og tænke anderledes. Det kunne være ønskeligt, at der stod noget om, hvilke politiske krav, der gør sig gældende, og hvad betyder det i forhold til, hvilken retning vi skal i, og hvad betyder det for kompetenceudviklingen. Side 3
Hvordan udvikler henholdsvis sundhedsvæsenet og de sociale tilbud sig, og dermed hvilke nye udfordringer står vi over for, og om der som følge heraf er behov for kompetenceudvikling. 6. Arbejdet med sikkerhed I Psykiatri og Social Gert Pilgaard orienterede om, at Model for sikkerhed for henholdsvis det regionalt drevne socialområde og henholdsvis behandlingspsykiatrien blev sendt ud i hele organisationen midt i maj. Der skal nu udarbejdes en lokal sikkerhedsplan på afdelinger og på specialområder i regi af LMU med inddragelse af arbejdsmiljøorganisationen. Med henblik på at understøtte processen og fastholde ledelsesmæssig fokus på sikkerhed besøger PSL specialområderne og de psykiatriske afdelinger. Direktør Gert Pilgaard Christensen besøger de ni specialområder i perioden 16. august 2013 11. september 2013, og chefsygeplejerske Claus Graversen besøger de psykiatriske afdelinger i perioden 14. august 11. september 2013. Deltagerkredsen i forbindelse med disse besøg er områdeledelsen/afdelingsledelsen, repræsentanter for LMU og arbejdsmiljøorganisationen. Det afgøres lokalt, hvem der skal deltage. I forhold til implementering af retningslinjen Behandlingsansvarlige og ledende overlægers ansvar for patienter, der er idømt en behandlingsdom eller en dom til ambulant psykiatrisk behandling besøger Cheflæge Per Jørgensen afdelingerne i behandlingspsykiatrien i perioden 19. august 2013 25. september 2013. Mødedeltagerne fra afdelingerne er afdelingsledelsen, overlæger og funktionsledere. Henrik Ørskov bemærkede, at det ville være interessant at vide, hvem der er inviteret med til at deltage i besøgene. Asger Bjerre orienterede om, at møderne er booket på afdelingerne, og en række medarbejdere er/bliver indbudt til at deltage. På Afdeling Q, Risskov vil besøget bl.a. omfatte en rundtur på afsnittene med henblik på, at høre om det, der foregår omkring sikkerhed, giver mening, og desuden vil LMU og arbejdsmiljørepræsentanterne på afdelingen blive samlet til et møde. Bent Lykke bemærkede, at der i sikkerhedsmodellen benyttet udtrykket at være ansat, og spurgte om det er muligt at være mere præcis i forhold til, hvordan det skal forstås. Gert Pilgaard sagde, at den sikkerhedsmodel, der er sendt ud nu, er en model 1.0, og der skal nu tages udgangspunkt i denne model. I den kommende tid samles eventuelle bemærkninger ind. Det kan eksempelvis være noget, der ikke er tydeligt nok. Disse bemærkning skal så efterfølgende søges indarbejdet i en model 2.0. Hvis man finder noget så meld det ind, så det kan indgå i det videre arbejde. Der har været fremsat nogle bemærkninger om, at vikarer fra Vikar Midt skal have konflikthåndteringskursus, når de arbejder i Psykiatri og Social. Det har været drøftet med Vikar Midt, og det er gjort klart, at hvis der er krav om, at vikaren har konflikthåndteringskursus, skal dette være opfyldt../. Sildes anvendt under Gert Pilgaards orientering følger vedhæftet. Side 4
7. Orientering om økonomi og aktivitet Gert Pilgaard orienterede om status vedr. økonomi- og aktivitet i 2013. I psykiatrien er der, som det ser ud nu, balance i økonomien med en tendens til et lille mindre forbrug. Det samlede lønbudget i psykiatrien vil blive reduceret med 13, 2 mio. kr., fordi lønudviklingen er mindre en den udvikling, som var forventet da budgetterne blev udarbejdet. Dette burde alt andet lige ikke give problemer, da den reelle lønudgift gennemsnitligt set er vokset mindre end forudsagt, og forbruget derfor bør afspejle dette. På det sociale område er der en del udfordringer omkring økonomien, fordi det ikke har været muligt at tilpasse udgifterne i samme takt, som indtægterne er faldet bort. Man er i fuld gang med at indskrænke på nogle af de sociale tilbud, fordi der er mindre efterspørgsel, og der tages samtidig nogle generelle initiativer, der sikre at forbruget tilpasses efterspørgslen. Som det ser ud nu, vil der være et regnskabsmæssigt minus på ca. 10 mio. kr., som skal overføres til 2014. Der blev spurgt ind til, om hele personalet i den afdeling under Specialområde Kommunikation og Undervisning, som Randers Kommune overtager driften af fra nytår, overgår til Randers Kommune, idet en del af de opgaver, som løses i afdelingen, er opgaver, som løses for andre kommuner. Der blev svaret, at der er på mødetidspunkt ikke er en endelig afklaring af dette spørgsmål. Gert Pilgaard orienterede også om indgåelse af budgetaftale 2014 mellem regeringen og regionerne og aftalens overordnede konsekvenser for psykiatrien, samt om den budgetrammen for henholdsvis psykiatriområdet og socialområdet regionsrådet har vedtaget../. Sildes anvendt under Gert Pilgaards orientering følger vedhæftet. 8. Orientering om budget 2014 Orientering om budget indgik som en del af Gert Pilgaards orientering under dagsordenens punk 7. 9. Status på byggerier DNU og DNV Gert Pilgaard orienterede kort om, at man lige nu er i gang med første samtalerunde med de 3 konsortier som er prækvalificeret til at varetage byggeriet af psykiatrien i DNU. Da indholdet af denne del af processen er fortrolig, kan der ikke orienteres om indholdet af disse drøftelser. Bent Lykke gjorde opmærksom på, at der er en del Portører fra serviceafdelingen, som er bekymret for deres fremtidige stillinger, da der gå rygter om, at de ikke skal være en del af DNU og ikke kan søge stillinger på DNU. Gert Pilgaard svarede, at der ikke er truffet nogen beslutning om dette, og at den beslutning først blev truffet i november. 10. Orientering om Psykiatri- og socialledelsens redegørelse om undersøgelse af Afdeling for retspsykiatri, Århus Side 5
Universitetshospital, Risskov hovedtendenser og konkrete initiativer Gert Pilgaard orienterede om undersøgelsen vedrørende Afdeling for Retspsykiatri, AUH Risskov, der blev offentliggjort den 14. maj 2013. Rapporten findes på intranettet. Link til nyheden på intranettet og rapport: http://intranet.rm.dk/kommunikation/udgivelser/midt+info/visning?visny hed=57206./. Sildes anvendt under Gert Pilgaards orientering følger vedhæftet. 11. Orientering om tværsnitsundersøgelsen af den retspsykiatriske patientgruppe 2013 Tværsnitsundersøgelse af den retspsykiatriske patientgruppe, som blev gennemført den 29. januar 2013, samt tendenspapiret, der samler de vigtigste tendenser fra alle tværsnitsundersøgelser i perioden fra 2008 til 2013 var medsendt dagsordenen til orientering. Henrik Ørskov bemærkede, at det fremgår af undersøgelsen, at der bliver flere og flere patienter med dobbeltdiagnose, hvilket giver anledning til, at spørge os selv, om vi gør det rigtige i forhold til denne patientgruppe. 12. Orientering om arbejdstilsynets aktuelle engagement i Psykiatri og Social Oversigt over Arbejdstilsynets aktuelle engagement i Psykiatri og Social var medsendt dagsordenen til orientering. Bent Lykke bemærkede, at det er muligt, at der er nogle af de sager, som fremgår af oversigten, det kan være værd at kikke nærmere på. Det kunne være en opgave for HMU s permanente underudvalg vedrørende arbejdsmiljø. 13. Eventuelt Ingen punkter. Side 6