TILSYNSRAPPORT KOLDING KOMMUNE SENIOR- OG SOCIALFORVALTNINGEN OLIVENHAVEN PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn Januar 2019
1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Kolding Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Olivenhaven Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Olivenhaven er et velfungerende plejecenter, hvor engagerede medarbejdere og ledelse medvirker til trivsel for borgerne. Det er tilsynets oplevelse, at der er i høj grad er overensstemmelse mellem ledelsens og medarbejdernes fokus på, at hverdagslivet tilrettelægges på borgernes præmisser. Tilsynet vurderer, at plejecentret lever op til Kolding Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau. Pleje, omsorg og praktisk hjælp leveres med høj faglig kvalitet, og medarbejderne kan på relevant vis reflektere over, hvordan et rehabiliterende sigte integreres i de daglige indsatser og samarbejde med borgerne. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 Selvværd og sammenhæng 3 2 Pleje, omsorg og praktisk støtte 1 Kompetencer og udvikling Hverdagsliv 2
1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Pleje, omsorg og praktisk støtte Hverdagsliv Kompetencer Vurdering Dokumentationen understøtter kvaliteten i daglig praksis, bl.a. med Sekoiaskærme hos borgerne, hvilket ifølge leder medfører øget opgaveopfyldelse. Udvikling af dokumentationen i Nexus sikres via en kvalitetsudviklingsgruppe bestående af gruppeleder og nøglepersoner, mens en visitationsgruppe sikrer overensstemmelse mellem dokumentation i Nexus og Sekoia. Dokumentationen fremstår opdateret og fyldestgørende. Borgernes særlige behov for guidning og støtte i plejen er detaljeret og handlingsvejledende beskrevet med udgangspunkt i borgernes helhedssituation og mål for at bevare det aktuelle funktionsniveau længst muligt. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt og meget anerkendende sprog. Borgerne modtager pleje og omsorg, svarende til deres behov, og udtrykker stor tilfredshed med medarbejdernes indsats og måden, de udfører plejen på. En pårørende er ligeledes meget tryg ved plejen. Kontinuitet i pleje og omsorg sikres bl.a. med kontaktpersonordning, forskudte arbejdstider og fælles morgenmøde med leder før videre planlægning i de enkelte huse. Ved indflytning på plejecentret foretages hjemmebesøg med opfølgning efter behov. Pleje og omsorg leveres efter god faglig standard med et rehabiliterende sigte afpasset målgruppen samt fokus på at bevare borgernes værdighed. Der er relevant fokus på sundhedsfremme og forebyggelse, og metoder fra Demens-rejseholdet anvendes som fx mødestruktur ved borgergennemgang. Plejecentret har ikke plejehjemslægeordning, og samarbejder med borgernes egne læger og desuden Akuttemaet. Borgerne er velsoignerede, og den hygiejnemæssige standard er forsvarlig. Borgerne har mulighed for et individuelt tilrettelagt hverdagsliv med afsæt i enkle og nære aktiviteter uden for mange sansestimuli. Klippekort anvendes primært til en-til-en kontakt, mens kognitivt friske borgere bl.a. deltager i ture og aktiviteter på tværs af boenhederne, fx i Motionshuset og i Herregruppen. En pårørende til en yngre borger med demens oplever, at plejecentret ikke altid kan imødekomme borgers behov for aktiviteter og giver udtryk for, at såvel ledelse som medarbejdere gør, hvad de kan inden for den givne ramme. Borgerne er tilfredse med maden og måltiderne. Der er pædagogiske måltider og uddannede måltidsambassadører i hver boenhed, som inspirerer med tiltag og inspiration til måltiderne også til småtspisende, hvor øjeblikkets lyst og ønsker til mad indfanges. Der er gode muligheder for at imødekomme særlige ernæringsmæssige behov med energiberiget kost, og medarbejderne er opmærksomme på at variere kosten. Kommunikationen og medarbejdernes adfærd over for borgerne observeres overalt som respektfuld, rolig, imødekommende og anerkendende. Ledelsen og medarbejderne vurderer, at de relevante faglige kompetencer er til stede, og at især Demensrejseholdet har øget såvel det faglige niveau som de faglige metoder i relation til centrets primære målgruppe. Der er mulighed for løbende kompetenceudvikling og intern undervisning. Mulighederne for 3
Selvværd og sammenhæng tværfaglig sparring er gode med bl.a. stedets pædagoger, kommunens ergoterapeuter og centersygeplejersken på assistentmøder samt på borgerkonferencer. Endvidere anvendes studiebesøg i andre boenheder, når fx nye plejeopgaver skal tilegnes. Medarbejderne anvender Herkules ved behov for yderligere viden, fx ift. plejen. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan de arbejder med begreber og leveregler fra Selvværd og Sammenhæng som en integreret del af metoderne fra Demens-rejseholdet hvor især Tom Kitwoods blomst er anvendelig i vurderingen af borgernes behov og trivsel. De oplever sammenhæng og relevans mellem de forskellige tiltag, fx på borgerkonferencer, hvor borgerland bidrager til nye perspektiver, uanset om det er en borger- eller en pårørendesituation, der drøftes. Fagland -begrebet opleves af en praktikansvarlig anvendelig i undervisningen af elever. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger Tilsynet har ingen anbefalinger. 4
2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Munkevænget 12, 6000 Kolding Leder Hanne Friis Clausen Antal pladser 60 boliger hvoraf de 42 er tilegnede borgere med demens Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 16. januar 2019, kl. 12.30 16.00 Deltagere i interviews Centerleder, gruppeleder, tre medarbejdere, to borgere og en pårørende Tilsynsførende Consultant Anne Nørgaard Riisager, sygeplejerske Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Tilsynet indledes med ledelsen og afrundes med gruppeleder, da centerleder afholder møde med plejecentrets måltidsambassadører. Af aktuelle udviklingsområder nævnes bl.a. en succesfuld indførelse af Sekoiaskærme med snitflade til FMK og den fortsatte implementering af Nexus, som ledelsen vurderer er godt på vej. Der arbejdes målrettet og systematisk via uddannede nøglepersoner fra tiden med Demensrejseholdet, så metoder og viden kan fastholdes fremadrettet. Implementering af Selvværd og Sammenhæng hænger ifølge ledelsen godt sammen med tankegangen fra Demensrejseholdet. Centerleder er desuden med i en arbejdsgruppe vedr. et nyt kommunalt indsatsområde med fokus på pårørende. Af aktuelle udfordringer nævnes, at to ud af tre gruppeledere er langtidssygemeldte, og at en konstitueret gruppeleder netop er ansat. Centerleder og den tredje gruppeleder prioriterer derfor aktuelt ud over borger- og pårørendesamarbejde - tydelighed og synlighed i daglig drift, ledelse og arbejdsmiljø på tværs af alle boenhederne, hvor centersygeplejersken ligeledes er en stor ressource. En anden udfordring er den stigende tilgang af yngre borgere med demens, som stiller nye og andre krav til ønsket livsstil og aktiviteter i forhold til de øvrige aldersgrupper på plejecentret. Medarbejdergruppen betegnes som stabil og sygefraværet lavt. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Arbejdet med Demensrejseholdet har ifølge leder og medarbejdere bidraget til flere fælles arbejdsmetoder og kompetencer i forhold til at trække på hinanden på tværs af boenhederne. 5
Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: 41 89 04 36 e: kmq@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger mere end 1.200 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca. 80.000 medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk