Regionshuset Viborg Midlertidigt udvalg vedr. social ulighed i sundhed Regionalt Sundhedssamarbejde Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Referat fra møde i det midlertidige udvalg vedr. sociale forskelle i sundhed den 5. december 2008 Udvalgets medlemmer Regionsrådsmedlem Anders Kühnau Regionsrådsmedlem Preben Andersen Regionsrådsmedlem Conny Jensen Regionsrådsmedlem Knud Hammer Regionsrådsmedlem Leif Mørck Regionsrådsmedlem Alice Espeholt (afbud) Regionsrådsmedlem Henrik Qvist Dato 18-12-2008 Sagsbehandler Charlotte Jensen Charlotte.Jensen@STAB.RM.DK Tel. +45 8728 4676 Sagsnr. 1-01-72-63-08 Side 1 Administrative repræsentanter Direktør Anne Jastrup Vicedirektør Kjeld Martinussen Afdelingschef Eva Sejersdal Knudsen Kontorchef Jens Bejer Damgaard Kontorchef Kirsten Vinter-Jensen Fuldmægtig Charlotte Jensen Chefsygeplejerske Claus Graversen (afbud) Fuldmægtig Marianne de Lemos Oplægsholdere Regionssundhedsplejerske Ingeborg Kristensen Jordemoder Rikke Maimburg Regionsjordemoder Annie Lund Oversygeplejerske Bente Fogh Sundhedskonsulent Karin Asmussen 1. Velkomst v. Anders Kühnau Anders Kühnau bød velkommen. 2. Sociale forskelle i folkesundhedsperspektiv med fokus på gravide, børn og unge Oplæg ved regionssundhedsplejerske Ingeborg Kristensen.
Ingeborg Kristensen præsenterede fakta om sociale forskelle i sundhed for børn og unge. En række undersøgelser viser, at der er sammenhæng mellem børn og unges sundhed og deres sociale baggrund. Ingeborg Kristensen fremhævede forskellige indsatsområder i forhold til at udjævne konsekvenserne af de sociale forskelle: Sundhedspolitik gøre det let at leve sundt og svært at leve usundt Sundhedspersonalet skal kunne anvende pædagogiske metoder for at kunne nå de socialt udsatte borgere Sundhedsplejerskerne skal opkvalificeres til at kunne hjælpe mødrene med at amme Tidlig indsats der forebygger fysiske og psykiske sygdomme Forskning i forebyggelse og sundhedsfremme Forskning i indsatser rettet mod sociale forskelle Monitorering af området Hvordan har du det? Side 2 Folkeskolen og ungdomsuddannelserne bør følge op på den sundhedsfremmende indsats, der sker i vuggestuer og børnehaver. Forebyggelseskommissionen undersøger, om momsreduktion på sunde fødevarer vil kunne få borgerne til at leve sundere. Sverige og Norge har iværksat flere forebyggende interventioner for gravide end Danmark har. 3. Fødsels- og familieforberedelse gør det en forskel? Oplæg ved jordemoder Rikke Maimburg. Rikke Maimburg præsenterede projektet Parat til barn. Formålet med projektet er at undersøge effekten af fødselsforberedelse. Deltagerne i projektet deltager i et undervisningsprogram, som omhandler fødslen, det nyfødte barn samt parforhold og forældreskab. Det kan på baggrund af projektet konkluderes, at deltagelse i Parat til barn kursus i graviditeten øger førstegangsfødendes mestringsevne i forbindelse med fødslen og, at tilbud om deltagelse i forældre- og fødselsforberedelse til førstegangsfødende er cost effektivt for samfundet. Fordelene ved at indføre fødselsforberedelse er, at det kan fungere som et screeningsredskab til en tidlig indsats overfor eksempelvis socialt udsatte gravide, som kan have behov for at lære at mestre
deres graviditet og forældreskab. Indsatsen kan betyde et reduceret forbrug af sundhedsydelser. Fødeplanudvalget er blevet præsenteret for de foreløbige resultater fra projektet. Fødeplanudvalget vil arbejde med at harmonisere tilbudene til de gravide i primærsektoren. 4. Svangreomsorg samt etablering af Familieambulatorium i Region Midtjylland Oplæg ved regionsjordemoder Annie Lund. Annie Lund informerede om det familieambulatorium, som skal etableres i Region Midtjylland. Målgruppen for familieambulatoriet er gravide med forbrug af rusmidler og/eller afhængighedsskabende medikamenter, gravide med HIV-infektion og børn i alderen 0-6 år med eksposition for rusmidler i fosterlivet. Formålet med familieambulatoriet er at forebygge medfødte skader og sygdomme og forebygge fejludvikling, omsorgssvigt og overgreb. Side 3 Det er ikke besluttet, hvor og hvornår familieambulatoriet skal etableres. Familieambulatoriet skal være tværfagligt og tværsektorielt. Det er vigtigt, at den regionale indsats i familieambulatoriet følges op i primærsektoren. Dette kan sikres ved, at indsatsen er tværsektoriel. Der vil blive udarbejdet en sundhedsaftale om familieambulatoriet. 5. Pause 6. Erfaringer fra en børneafdeling med socialt udsatte børn og familier Oplæg ved oversygeplejerske Bente Fogh. Bente Fogh fortalte om, hvordan medarbejderne på Børneafdelingen på Regionshospitalet Randers oplever de sociale forskelle hos familierne i deres dagligdag. Når en sårbar gravid skal føde, informeres neonatalafsnittet herom. Familien følges tæt efter fødslen.
Når børn indlægges med diagnosen dårlig trivsel lægger Børneafdelingen en plan sammen med familien for at få rettet op på problemerne. Bente Fogh understregede, at det sundhedsfaglige personale skal have mod til at indgå i dialog med forældrene, hvis de observerer, at der er sociale problemer i familien. Børneafdelingen og Randers Kommune har iværksat et projekt om sårbare familier. Formålet med projektet er at finde tydelige screeningsparametre til at identificere sårbare familier med og afklare, hvordan hospitalet og kommunen kan samarbejde om at hjælpe de sårbare familier. Projektet skal rulles ud i Norddjurs, Syddjurs, Favrskov, Horsens og Hedensted kommuner. Side 4 Nøgleordene til sikring af gode patientforløb for de sårbare familier er samarbejde, kommunikation, tværsektorielle og tværfaglige stormøder, tillid og fokus på barnet. 7. Rygnings betydning for graviditet, fødsel og børnesundhed Oplæg ved sundhedskonsulent Karin Asmussen. Karin Asmussen fortalte om rygningens betydning for graviditet, fødsel og børnesundhed. Socialt udsatte borgere ryger i højere grad end velstillede borgere. Rygestoptilbud til de socialt udsatte borgere skal målrettes den enkeltes behov, og de skal tilbydes individuelle rygestoptilbud frem for gruppetilbud. Den hidtidige rygestopindsats har i høj grad nået de nemme rygere (veluddannede rygere med et lavt tobaksforbrug). Indsatsen har i mindre grad nået de socialt belastede rygere, sårbare gravide, psykisk sårbare, etniske minoriteter og storrygere. En bedre rygestopindsats i Region Midtjylland kan omfatte: Tilbud om rygeafvænning i alle jordemodercentrene Rygestoprådgiver i jordemodercentret kontakter alle rygere telefonisk for at orientere om hjælp til rygeafvænning Mulighed for individuelt tilpassede forløb, med ingen eller kort ventetid også for fædre Rygestoptilbud i almen praksis og i sundhedsplejen.
8. Anbefalinger vedr. sociale forskelle i sundhed for etniske minoriteter Udkast til anbefalinger vedr. sociale forskelle i sundhed for etniske minoriteter blev godkendt. 9. Kommunikationsplan Udkast til kommunikationsplan blev godkendt. Udvalget besluttede, at regionen i september 2009 afholder en national konference. Administrationen har midler i budgettet til afholdelsen. Side 5 Referent: Charlotte Jensen