Kanyler og sommerfugle Maj 2016 Koncern HR, Fysisk Arbejdsmiljø www.fa.rm.dk
Denne guide indeholder tips og tricks til, hvordan du anvender kanyler og sommerfugle, så du belaster dine hænder og arme mindst muligt. Guiden er udarbejdet i samarbejde mellem: Hospitalsenheden Vest, KBA i Herning og Holstebro og Koncern HR, Fysisk Arbejdsmiljø
Indholdsfortegnelse Indledning... 4 Indretning af arbejdspladsen inden indstik... 5 Kanyler... 6 Udpakning... 6 Indstik... 6 Skubbe glas på/holde glas på kanyler... 7 Lukke sikkerhedskappen... 7 Sommerfugle... 8 Udpakning... 8 Indstik... 8 Skubbe glas på... 9 Lukke sikkerhedsmekanismen... 10
Indledning For at vurdere de fysiske belastninger ved brugen af kanyler og sommerfugle er det nødvendigt at have øje for ergonomikløverens 4 elementer, som beskriver hvilke muligheder der er for at skabe en god ergonomi: Redskaber (kanyler, sommerfugle, stole, vogn etc.) Indretning af arbejdspladsen (hvor er hvad placeret) Arbejdsteknik (hvordan bruger man sin krop) Tilrettelæggelse (en passende variation i løbet af ugen) Tilrettelæggelse Arbejdsteknik Redskaber Indretning Holdninger Pjecen tager udgangspunkt i brug af redskaberne: Kanyler og sommerfugle, men husk at det er væsentligt også at inddrage de øvrige elementer. F.eks. påvirker indretning af arbejdspladsen, hvordan håndled, skuldre eller ryg bevæges ved brug af redskaberne. Side 4
Indretning af arbejdspladsen inden indstik Indret arbejdspladsen så godt det lader sig gøre, inden du går i gang med blodprøvetagningen. Find det bedste kompromis. Tilstræb at du kan sidde eller stå så tæt på patientens arm, at du kan arbejde mest muligt med opret ryg og albuerne ind til siden af kroppen. Indstil højderne på patientstolen, armstøtten og din egen stol. Læg evt. en pude under patientens arm. Undgå vrid i ryggen ved at anbringe de ting, du skal bruge og patientens arm så tæt på og lige foran kroppen som muligt. Du skal helst kunne arbejde med de 3 næser (skonæser og næse) i den samme retning under hele blodprøvetagningen. De fleste af billederne i denne pjece er forsynet med smileys og tekst, der fortæller, hvad der er godt og mindre godt ved de forskellige arbejdsstillinger. en glad smiley viser en god arbejdsstilling en jævnt fornøjet smiley viser en knap så god arbejdsstilling en sur smiley viser en belastende arbejdsstilling Side 5
Kanyler Udpakning For at undgå en skæv nål, sløvt skær og modhager, skubbes hætten af med den samme hånd, som holder kanylen. Indstik Placér patientens arm, så indstiksvinkelen er ca. 30. Håndleddet bør arbejde i skrivestilling uden at bøje til siderne ved indstik. Indstil stole og armstøtte så du kan foretage indstik med denne håndledsstilling. Vurdér hvordan sikkerhedskappen kan placeres, så indstik kan foregå med en god håndledsstilling. For lang afstand, for høj højde og for vandret patientarm kan bl.a. medvirke til bøjning i håndleddet eller løft af skulder. Side 6
Skubbe glas på/holde glas på kanyler Brug gerne klemgrebet til at skubbe glas på, især ved glas større end 5 ml. Brug tomlen som afveksling til klemgrebet. Lukke sikkerhedskappen Brug en bordflade eller kant, når sikkerhedskappen lukkes. Tryk gerne mest med de 4 fingre og mindst med tomlen. Håndled er bøjet Lang rækkeafstand Drejning i skulderen Side 7
Sommerfugle Udpakning Ret slangen ud ved at lade den hænge løst ned. Indstik Placér patientens arm, så indstiksvinklen er ca. 30. Hold kun på den ene vinge, så ligger sommerfuglen mere stabilt efter indstik. Hold hånden så tæt som muligt på "skrivestilling" for at bøje mindst muligt i håndleddet. Læg evt. slangen hen over dit håndled. Dette kan nedsætte risikoen for, at nålen drejer/flytter sig i patientens arm. Efter indstik løfter du holderen med venstre hånd og gør klar til at sætte glas på. Alternativt kan du holde sommerfuglen fast med venstre tommel, snørkle højre hånd fri og gribe om holderen. Side 8
Skubbe glas på Tryk med håndroden eller klemgrebet for at skubbe glasset på. Brug gerne håndroden. Klemgrebet er især godt til glas over 5 ml. Tommelfingeren belastes mere, når den bruges på denne måde til at skubbe glas på. Lillefingeren belastes unødigt, når den bruges til at holde kontra på glasset mens der tappes. Hold glasset mod armlænet eller madrassen for at modvirke kick-back. Side 9
Lukke sikkerhedsmekanismen Det anbefales, at holde kontra på vingen, når nålen trækkes ind i sikkerhedsmekanismen. Brug ikke begge hænder til at lukke sikkerhedsmekanismen. Det giver en dårlig arbejdsstilling i skulderen og flere fingre tæt på nålens spids. Undgå at vride i håndleddet når nålen trækkes ind i sikkerhedsmekanismen. Side 10
Side 11
Koncern HR, Fysisk Arbejdsmiljø