Patientinformation Praktiske oplysninger til dig som er nystartet dialysepatient Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Afdeling Hæmodialysen, Sønderborg
Afdelingspl.: Sekretær: Læger tilknyttet afd.: Connie L. Hansen Jytte Brammer og Randi S. Pedersen Vytis Verba, Anna Wulcan og Gabor Graehn Adresse: Hæmodialyseafdelingen, M60 Sydvang 1 6400 Sønderborg Telefon: 74 18 25 60 eller 74 18 25 00 Afdelingen fungerer som deldøgnsafsnit og modtager patienter fra den sydlige del af Region Syddanmark. Åbningstider: Mandag - fredag: kl. 07.00-21.24 Lørdag: kl. 07.00-14.24 Søndag: kl. 12.00-21.24 På dialyseafdelingen vil du være tilknyttet 2 kontaktpersoner, som har et særligt ansvar for, at der er sammenhæng i dit dialyseforløb/ behandling. Du vil have de samme kontaktpersoner ca. 1 år af gangen. Dine kontaktpersoner: vil kende dit sygdomsforløb vil i samarbejde med dig og øvrige samarbejdspartnere - eks. lægen - planlægge din dialysebehandling og dit undersøgelses-, pleje- og behandlingsforløb. vil så vidt muligt være tilknyttet dig, når hun/han er på arbejde. De øvrige sygeplejersker på afdelingen vil ligeledes medvirke til dit dialyseforløb/behandling.
Dialysetider: Alle patienter får dialysedage og -tidspunkt afhængig af, hvornår der er plads. Aftendialyse er fortrinsvis til skoleelever og patienter med erhvervsarbejde. Ved særlige lejligheder, fødselsdage og lignende kan der efter speciel aftale ændres på dialysetidspunktet i den udstrækning, der er plads til det. Dialysebehandlingen foregår 2 til 5 gange ugentligt af 3-5 timers varighed afhængig af den enkeltes behov. Transport: Når du er i dialysebehandling, er du berettiget til kørselsgodtgørelse eller kørsel med patientbefordring. Det aftales for hver enkelt, hvordan transporten skal foregå, dog skal du altid være i afdelingen 15 min. før din dialysetid. Telefonnr. til patientbefordring er: 74628211 Personalet bestiller transporten en uge frem af gangen. Ifølge gældende aftale mellem patientbefordringen og Region, kan taxa af hensyn til koordinering af kørsler, aflevere dig op til 30 min. før din dialysetid og afhente dig op til 30 min. efter dialysebehandlingen. Dialysebehandling: Det kan være en hjælp at vide ganske kort, hvad der er den normale nyres opgaver: at udskille affaldsstoffer at regulere væskebalancen at regulere saltene i blodet at regulere blodtrykket at regulere kalkstofskiftet at medvirke til dannelsen af de røde blodlegemer
Når nyrerne ikke fungerer, som de skal, er der én eller flere af ovennævnte funktioner, der er påvirket. Dialysebehandlingen vil derfor være individuel og være indstillet efter hver enkelt patients behov. For at vurdere om dialysebehandlingen er tilstrækkelig god, er det nødvendigt at udføre en række undersøgelser såsom: Blodtryksmåling. Du vil få kontrolleret dit blodtryk under dialysen. Diverse blodprøver Røntgenundersøgelse af thorax (brystkasse-lunger-hjerte). Formålet er at få en vurdering af lungernes og hjertets funktion, størrelse og udseende, da nyresygdomme kan give en belastning af hjerte og lungekredsløb. Det kan vise sig ved forstørret hjerte eller vand i lungerne. Vægtkontrol Urinundersøgelser. For at følge nyrernes evne til at udskille væske måles døgnurinudskillelsen af urin. I samme tidsrum måles den væskemængde som indtages og resultaterne vurderes i forhold til hinanden. Alle undersøgelsesresultater vil blive vurderet af en sygeplejerske og en nefrologisk overlæge. Der vil jævnligt blive gået stuegang af en nefrolog på afdelingen. Din familie/pårørende er velkommen til at følge dig til dialysebehandlingen og til samtaler med såvel læger som sygeplejersker. VÆR OPMÆRKSOM PÅ: Blødingsrisiko: Under dialysen gives heparin/innohep, som er fortyndende præperater. Dette gives for at blodet ikke størkner i den kunstige nyre. Da der er heparin/innohep-rester i kroppen efter dialysebehandlingen, kan der være større tendens til blå mærker og blødning på kanyleindstiksstederne. Har du et sår, menstruation eller har du haft næseblod, så oplys det til personalet, så heparin/innohpdosis evt. kan nedsættes.
Ved blødning fra kanyleindstiksstedet: Med en gazemeche og evt. Spongostan trykkes med en finger direkte på hullet indtil blødningen er standset - muligvis 20-40 minutter (kontroller ikke for tidligt). Der må ikke trykkes kraftigere, end der kan føles pulsation. Der må ikke bruges nogen form for stase/afklemning med elastikbind eller lignende, da det kan ødelægge adgangsvejen. Adgangsvej: Da din adgangsvej er livsvigtig, skal du dagligt kontrollere, om du kan mærke flow (thrill) i fistlen/graften. Hvis ikke - kontakt da straks os på dialyseafdelingen. Hvis du bliver indlagt på en anden afdeling eller er hos egen læge, skal du selv være opmærksom på følgende: Der må aldrig tages blodprøve eller måles blodtryk i den arm, hvor vi lægger kanylerne, da det kan ødelægge fistlen/graften. Der må ikke gives indsprøjtning i musklerne, da heparinindholdet i blodet giver risiko for hæmatomer (blodansamlinger). Væskeophobning: Hvis din nyresygdom gør, at du ikke kan udskille urin i tilstrækkelige mængder, kan du risikere at få væskeophobning i kroppen, hvis dit væskeindtag bliver for stort. Dette viser sig ved: Åndenød Pludselig vægtstigning i forhold til idealvægt Ødemer (hævelser af fødder/evt. hænder) Får du åndenød, kontakt da dialyseafdelingen.
Brystsmerter: Får du brystsmerter, evt. trækkende ud i venstre arm (og nitroglycerin ikke hjælper) kontakt da medicinsk bagvagt på nærmeste sygehus eller ring 112. Mad under dialysen: Der er mulighed for at få et mellemmåltid og et hovedmåltid under dialysen. Du er dog velkommen til selv at medbringe noget mad, såfremt du har specielle ønsker. Maden, der serveres i dialysen er proteinrig, fosfat- og kaliumfattig. Idealvægt: Som patient i dialysebehandling vil du få en for dig fast idealvægt ud fra nedenstående betragtninger: Idealvægten er en vægt, hvor dit hjerte og kredsløb er mindst belastet. Det vil sige, hvor du ikke har ophobning af væske i kroppen (ingen hævelser eller åndenød), og dit blodtryk er reguleret/normaliseret med eller uden medicin. Vægten reguleres løbende, afhængig af din fysiske tilstand og appetit. Medicin: Ved indlæggelse på en anden afdeling skal du altid oplyse, at du er dialysepatient, samt medbringe egen medicin. Megen medicin er dyr og kan belaste dit budget. Tal med personalet om det, da der i visse tilfælde kan søges tilskud fra Sundhedsstyrelsen/kommunen. Nogle præperater, som skal tages i forbindelse med dialysen, udleveres gratis af afdelingen. Tag kun den medicin, der er ordineret. Alle slags tabletter, der indeholder magnesium bør undgås, da det ved manglende nyrefunktion ophobes i kroppen og kan give døsighed og i værste fald åndedrætsbesvær. Du skal være opmærksom på, at naturmedicin kan indeholde stoffer, der ikke er hensigtsmæssige for dialysepatienter. Spørg altid afdelingens personale i tvivlstilfælde. Diætist: Det viser sig ofte, at det er svært at regulere kalium og fosfatindholdet i blodet.
Nyttige oplysninger: Det betyder, at du må begrænse mængden af mælkeprodukter samt visse frugter og grøntsager, der er specielt kalium og fosfatholdige. Det er vigtigt, at indtage ekstra proteintilskud. Under dialysen udleveres det gratis. Der ydes tilskud på 60% ved udlevering via apoteket. Til dialyseafdelingen har vi tilknyttet diætist Randi Fogtmann. Du vil efter start på dialyse automatisk få en tid til samtale med diætisten. Din ægtefælle eller andre i husstanden er velkommen til at detage, når informationen gives. Herefter kan diætisten kontaktes, hvis der opstår behov for yderligere information. Beskæftigelse under dialysen: Tiden i dialysen kan falde lang, så derfor er du velkommen til at medbringe bøger, blade, håndarbejde, video eller DVD film. På afdelingen findes TV, video og radio. Ønsker du at høre andet, kan du selv medbringe walkman med høretelefoner. Sygehuset har desuden en ergoterapeut, som evt. kan hjælpe dig med nye idéer. Nyreforeningen: På afdelingns opslagstavle i dagligstuen hænger information om Nyreforeningen. Endvidere udleveres informationsmateriale til alle nye patienter. Nyreforeningen kan være behjælpelig med evt. kontakt til socialrådgiver. Opbevaring af værdigenstande: I patientgarderoben findes der nogle taskeskabe, som kan aflåses, men pga. manglende kapacietet kan vi ikke opbevare ting fra gang til gang. Dvs. at puder, walkman, radioer osv. skal tages hjem efter hver dialyse. Ferie: Du er selv velkommen til at kontakte gæstedialysecentre, for at høre, om der er plads. Afdelingen hjælper gerne med at arrangere dialysebehandling under ferieophold eller på rejser i ind- og udland. Transport til og fra gæstedialysecentret skal du som oftest selv arrangere.
Sygehus Sønderjylland Egelund 10, 6200 Aabenraa Tlf. 7463 1515 www.sygehussønderjylland.dk regionsyddanmark.dk ID nr. 5662 aug 2007. Udarb. maj 2006 af UDN. Rev. juli 2007. Rev. sept. 09. Revideres sept.2011