Diabetes og dine fødder Sådan passer du dine fødder, når du har diabetes Fyns Diabetesudvalg
Hvorfor er det vigtigt at passe sine fødder, når man har diabetes? Diabetes øger i væsentlig grad risikoen for fodskade og fodsår. Bevar dine fødder sunde, føl dig veltilpas og få så tidligt som muligt nogle gode vaner for pleje af dine fødder. Når du har diabetes, kan følesansen i fødderne blive svækket, uden at du lægger mærke til det. Du kan fx have svært ved at mærke en sten i skoen (neuropati) kan kredsløbet i fødderne og benene blive nedsat (iskæmi) kan foden ændre form med risiko for fejlstillinger, fx knoglefremspring og nedsunket forfod kan der opstå infektion, der kan give sår, som er vanskelige at få til at hele. I denne pjece kan du læse mere om og få gode råd om at passe og pleje dine fødder og dermed forebygge fodsår. Lær dine fødder godt at kende Kig efter trykmærker/revner, tør/ hård hud, farve - på huden - på tæerne - mellem tæerne - under foden. Brug et spejl, hvis du har svært ved at se fodsålerne. Få en pårørende eller andre til at hjælpe, hvis dit syn er dårligt. Førstehjælp Hvis du opdager et sår på foden, vask såret med lunkent, rindende vand (aldrig fodbad) forbind såret søg læge. Vær opmærksom, hvis du oplever små sår revner i huden - og mellem tæerne betændelse, rødme af huden, vabler blodansamling under hud eller negle hævelser, tørhed, hård hud ligtorne, nedgroede negle, svamp, knyster og hammertæer. Tal med din læge, fodterapeut, sygeplejerske, anden behandler. Omkring 15% af alle personer med diabetes vil udvikle fodsår på et eller andet tidspunkt i deres liv. Af disse vil 70% få et nyt sår inden for de næste fem år. Tilskud Der er 50% tilskud til behandling hos statsautoriseret fodterapeut ved henvisning fra din læge. Din fodterapeut vurderer, hvor mange behandlinger, du er berettiget til om året. 3
Sådan vasker du dine fødder Vask fødderne hver dag i lunkent vand (gerne bruser). Brug almindelig sæbe skyl efter med rindende vand. Undgå fodbad. Sådan klippes tånegle Klip tånegle efter vask, mens de endnu er bløde lige over for at undgå nedgroede negle, som kan ødelægge huden ikke for tæt på huden og fil eventuelt neglehjørnerne. Du skal undgå at klippe dine negle selv, hvis du ser dårligt du har nedsat følelse i fødderne blodcirkulationen i benene er dårlig neglene er for tykke. Tør grundigt også mellem tæerne. Smør fødderne med fugtighedscreme hver dag for at holde huden blød og smidig. Smør aldrig mellem tæerne her er der fugtigt nok i forvejen. Brug aldrig fodfil da det irriterer huden, så der dannes mere hård hud ligtorneplaster da det kan give sår vandtætte plastre da den raske hud bliver blødt op, og da et eventuelt sår kan forværres. Vær særligt opmærksom på, hvis du går barfodet, da du ikke altid kan mærke, hvad du træder på bruger tåringe, smykker eller sandaler med rem mellem tæerne huden mellem tæerne er skrøbelig og bliver nemt udsat for tryk. 4
Valg af sko Skoene skal passe til fødderne fødderne skal ikke tilpasses skoene! Tegn et omrids af hver fod på et stykke papir. Sørg for at fordele din vægt lige meget på begge fødder. Klip ud. Køb sko efter papirskabelonerne og tegn ny skabelon hver gang. Fodens form kan ændre sig, og du kan få fejlstillinger, når du har diabetes. Undersøg indersiden af skoen for skarpe kanter og løse objekter og ryst skoen, før du tager den på. Undgå sko, der ikke sidder fast på foden såsom hjemmesko uden hælkappe m.m. Køb af sko sidst på dagen, hvor foden fylder mest der er rummelige og passer til skabelonerne med plads til at bevæge tæerne med hælkappe med snøre, velcro eller rem med løs sål (tidligere indlægssål), som er til at tage ud. Gode råd om strømper Skift strømper hver dag. Ren uld til kolde fødder. Bomuld til varme fødder. Rummelige over tæerne. Undgå syning ved tæerne. Undgå stramme kantelastikker. Vend eventuelt vrangen ud på strømperne. Specielt for mig Du kan blive vejledt i køb af sko eller at få dine sko kontrolleret hos din statsautoriserede fodterapeut eller eventuelt hos din behandler. 5
Referencer: Bakker K, Riley P. The year of the diabetic foot. Diabetes Voice. 2005 March; 50(1):11-4. Holstein PE, Yderstræde K. Sår relateret til neuropati hos diabetikere. In: Gottrup F, Karlsmark T, editors. Sår Baggrund, Diagnose og Behandling. 2 nd ed. Munksgaard; 2008. p. 230. International consensus on the diabetic foot [DVD]. International Working Group on the Diabetic Foot; 2007. Hilsted J, Borch-Johnsen K, Christiansen, JS. Diabetes sygdom, behandling og organisation. Munksgaard; 2011. p. 237-249. Sundhedsstyrelsen. Diabetiske fodsår en medicinsk teknologivurdering. 2011. Forfattere: Lokal diabeteskoordinator Mona Engdal Larsen Praksisdiabeteskoordinator, praktiserende læge Birgitte Lund Statsautoriseret fodterapeut Marianne Lundgreen Diabetessygeplejerske Dorthe Ejsing Madsen Diabetessygeplejerske Annette Gudman Valentin 6
Region Syddanmark Fyns Diabetesudvalg Sekretariatet Kløvervænget 10, 3. sal 5000 Odense C Tlf. 6541 4847 regionsyddanmark.dk 50 00 22-28385 Grafik & Kopi Sep. 2012 Form 13.010 OUH varenr. 162701