Neuropati i benene kan være præget af smerter eller nedsat følelse. En komplikation til neuropati kan være fodsår diabetiske fodsår

Transkript

1 Neuropati i benene og Fodterapi Formål. At sikre tidlig opsporing og forebygge udvikling af Diabetiske fodsår på borgere med neuropati i ben og fødder Neuropati i benene kan være præget af smerter eller nedsat følelse. En komplikation til neuropati kan være fodsår diabetiske fodsår Symptomer: Smerterne er pinagtige og beskrives ofte som stikkende, jagende. Fødder og ben er meget følsomme for selv den letteste berøring. Ved nedsat følelse beskrives symptomerne som at gå på vat, nedsat følelse for varme og kulde, og personen med diabetes kan eksempelvis ikke mærke, om der er en sten i skoen, eller om skoen trykker Hvordan forebygger vi udvikling af fodsår. Dagligt eftersyn af fødderne (trykmærker, følelse, farve, svamp, revner, tørhed, ligtorne) for at forebygge udviklingen af fodsår Fodtøj, der passer strømper af bomuld/uld Undgå fodbade, varmedunk og varmepude Vær sikker på, at huden mellem tæerne er tør Undgå at gå med bare fødder Brug kun fodfile med sandpapir Fødderne smøres dagligt (undgå creme med carbamid, hvis der er sår) smør ikke mellem tæerne Plejepersonale klipper ikke negle på fødderne ved diabetikere Henvisning til statsautoriseret fodterapeut Alle patienter med Type 2 Diabetes skal henvises til fodterapeut og tilbydes fodstatus en gang årligt. Fodstatus danner grundlag for en risikovurdering, der afspejler patientens risiko for at udvikle fod sår. Fodterapeuten sender kopi af fodstatus og risikovurdering til den henvisende læge. Borgeren får en kopi med Tilskudsregler Overenskomst pr. 1. juni 2011 om fodterapi indgået mellem Landsforeningen af statsautoriserede Fodterapeuter og Danske Regioner indebærer, at alle diabetespatienter får ret til en årlig fodstatus og risikovurdering. Det er stadig gældende. Risikovurderingen er afgørende for antal tilskudsberettigede behandlinger pr. år. Ønskes flere behandlinger end dem, fodterapeutens fodstatus/risikovurdering giver ret til, skal borgeren selv betale. Tilskud efter lægehenvisning til statsautoriseret fodterapeut er 50 %.

2 Opdateret liste over fodterapeuter i Kommunen - Fodterapeut med tilskud fra regionen. OBS; De fodterapeuter der er på listen med tilskud fra regionen, har et ydernummer. Det betyder at borgeren kan få 50 % refusion Klinik for fodterapi Klinik for fodterapi Klinik for fodterapi Vestergade 1 B, 1. Ballingvej 41, Hem Havrevænget 3, Roslev 7800 Skive 7800 Skive 7870 Roslev Tlf.: Ved statsaut. fodterapeuter Tlf.: mail: fodterapiskive@gmail.com Birthe Glud-Tlf.: Ved statsaut. fodterapeut Ann-Marie Jacobsen - Tlf Conny Bækgaard Stisen Ved statsaut. fodterapeuter Karin Raahede - Tlf.: Ydernummer: Ja Susanne Pilgaard Ydernummer: Ja Hjemmebehandling: Nej Tove Løvig Nautrup Hjemmebehandling: Ja Handikapvenlig adgang: Ja Conny Bækgaard Stisen Handikapvenlig adgang: Ja Ydernummer: Ja Mobil fodterapi Hjemmebehandling: Nej Klinik for fodterapi 7800 Skive Handikapvenlig adgang: Ja Jyllandsgade 1 B Tlf.: Skive mail: hellelundsby@gmail.com Klinik for fodterapi Tlf.: Bilstrupvej 6 mail: susan@skivefodterapi.dk Ved statsaut. fodterapeut 7800 Skive Ved statsaut. fodterapeuter Helle Lundsby Tlf.: Susan Boiesen Ydernummer: Nej Charlotte Thomsen Hjemmebehandling: Ja Ved statsaut. fodterapeut Anja Padkjær Lene V. Kjærgaard Ydernummer: Ja Mobil fodterapeut Ydernummer: Ja Hjemmebehandling: Nej 7870 Stoholm Hjemmebehandling: Ja Handikapvenlig adgang: Ja Tlf.: Handikapvenlig adgang: Nej Ved statsaut. fodterapeut Tina Mortensen Ydernummer: Nej Hjemmebehandling: Ja

3 ABEJDSGANGE II Fodtjek hos diabetikere BORGER BORGER Med diabetes går til egen læge LÆGE FODTERAPEUT KOMMUNE Udreder INSTANS og Udfører fodstatus henviser til og vurderer fodstatus hos risikogruppe Bevilliger tilskud fodterapeut 1 og hyppighed af til fodterapi jf. gang årligt fodpleje risikogruppe BORGER Med diabetes som går til egen læge og som går til fodterapeut og som er tilknyttet Hjemmesygepleje/Hjemmepleje HJEMMESYGEPLEJE Planlægger hjælp til fodtjek afhængigt af risikogruppe 2, 3 eller 4 (neuropati iskæmi) Udfører fodtjek hos borgere med høj risiko Uddelegering af fodtjek i ukomplicerede tilfælde

4 Telemedicin Obs når I opretter patienter med diabetiske fodsår i plejenet: Borgerens almene tilstand Ømhed/ændret smerteoplevelse Varme af foden Temperatur At notater i pleje.net på patienter med diabetiske fodsår indeholder ovenstående parametre. At alle sundhedspersoner (hospitaler, almen praksis og kommuner), som indgår i behandling af patienter med diabetiske fodsår har skærpet opmærksomhed på, at patienter, som får diabetiske senkomplikationer, er alvorligt syge, og at det er vigtigt at sikre et helhedssyn på patienten ved behandling. Hvis patienten har symptomer fra alvorlige følgesygdomme (co-morbiditet) og symptomer, der ikke kan henføres til selve såret, henvises patienten til nærmere undersøgelse hos enten praktiserende læge, vagtlæge eller i diabetesambulatorium. 6. Sår / Diabetes Fodtøj Vedr. ortopædisk fodtøj sagsbehandler myndighedsafdelingen efter Servicelovens 112. Der er ikke specielle regler for diabetesfødder. Myndighedsafdelingen foretager altid en individuel konkret vurdering. Skive Kommune har pt. leverandøraftale med Bandagist-Centret. Skive Kommune er kun forpligtet til at bevilge det bedst egnede og billigste produkt. Første valget i det rette tilbud er indlæg, der er specielt tilpasset den enkelte borger! Der kan efter hjælpemiddelbekendtgørelsens 12 ydes støtte til ortopædiske fodindlæg til borgere med en foddeformitet, der gør det muligt at benytte en almindelig, fabriksfremstillet sko. Der kan ligeledes ydes hjælp til tilretning af almindeligt fodtøj.

5 Ortopædisk fodtøj til borgere med Diabetes Borgerne har frit valg til at vælge den leverandør og det produkt, de ønsker. Hvis de vælger et dyrere produkt eller leverandøren ikke kan være med på prisen i leverandøraftalen, så vil borgeren selv skulle betale prisdifferencen. Endvidere skal man være opmærksom på at hvis borgeren vælger Frit valg af leverandør betyder det at borgeren tager sagen i egen hånd og selv skal tage kontakt til leverandør mm. Serviceloven vejledningen: Ortopædisk fodtøj 89. Ved ortopædisk fodtøj forstås individuelt fremstillet fodtøj (herunder fodtøj med træbund) og særligt fabriksfremstillet fodtøj, der tilgodeser en svær foddeformitet (f.eks. knyster og overvidde). Ved førstegangsbevillinger kan det anbefales, at reservefodtøj først bevilges og anskaffes efter 3 måneders forløb af hensyn til eventuelle tilpasningsproblemer. Hvis der er behov for ortopædisk fodtøj til forskellige årstider og formål, skal det kunne dokumenteres, at borgeren har et behov herfor, og at brugen ikke er meget begrænset. Der kan ydes støtte til forsåling og udbedring af ortopædisk fodtøj. Det vil være hensigtsmæssigt, at reparationen udføres af leverandøren af fodtøjet, idet læsten til skoen vil kunne danne baggrund for en optimal udbedring af det ortopædiske fodtøj. Hensigten er, at udskiftningsintervallet for ortopædisk fodtøj kan øges. Der kan dog ikke stilles betingelse om, at det gamle fodtøj forsåles og udbedres, før der bevilges hjælp til nye sko. Til borgere over 18 år vil der normalt kunne ydes hjælp til udskiftning hver 18. måned efter individuel konkret vurdering. Særlige forhold (f.eks. erhvervsarbejde, vejrlig, særlige lidelser) kan bevirke større eller særlig slitage, der gør hyppigere udskiftninger nødvendige.

6 sabilityfriendlyaccess=false& consultation=false& appointmentreservation=false& prescriptionrenewal=false Region Midtjylland: Forløbsprogramgruppen for type 2 diabetes 2. udgave revideret oktober 2016 Praktisk diabetespleje og behandling Juni revideret juni 2016 DiabetesUdvalg Region Syddanmark Udarbejdet af Marianne Fabros, Else-Marie Hansen og Dorte Pedersen 2016 Revideret af Dorte Pedersen og Else-Marie Hansen oktober 2017