Patientinformation Praktiske oplysninger til dig, som er nystartet dialysepatient Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Medicinsk Center Hæmodialysen, Sønderborg
Klinikledere: Connie L. Hansen og Gabriela Andersen Sekretærer: Jytte Brammer og Randi S. Pedersen Læger tilknyttet afsnittet: Gabor Graehn, Julija Tiskuviene og Fabiola Garcia Klinisk diætist: Randi Fogtmann Adresse: Hæmodialyseafsnittet, M59/M60 Sydvang 1 6400 Sønderborg Telefon: 74 18 25 60 eller 74 18 25 00 Afsnittet fungerer som deldøgnsafsnit og modtager patienter fra den sydlige del af Region Syddanmark. Åbningstider: Mandag - fredag: kl. 07.00-21.24 Lørdag: kl. 07.00-14.24 Søndag: kl. 14.00-21.24 På dialyseafsnittet vil du være tilknyttet 2 kontaktpersoner, som har et særligt ansvar for, at der er sammenhæng i dit dialyseforløb/behandling. Du vil have de samme kontaktpersoner ca. 1 år af gangen. Dine kontaktpersoner: vil kende dit sygdomsforløb vil i samarbejde med dig og øvrige samarbejdspartnere - eks. lægen - planlægge din dialysebehandling og dit undersøgelses-, pleje- og behandlingsforløb. vil så vidt muligt være tilknyttet dig, når hun/han er på arbejde. De øvrige sygeplejersker på afsnittet vil ligeledes medvirke til dit dialyseforløb/ behandling. 2
Dialysetider: Alle patienter får dialysedage og -tidspunkt afhængig af, hvornår der er plads. Der er mulighed for at ønske. Ved særlige lejligheder, fødselsdage og lignende kan der efter speciel aftale ændres på dialysetidspunktet i den udstrækning, der er plads til det. Dialysebehandlingen foregår 3 til 5 gange ugentligt af 3-5 timers varighed afhængig af den enkeltes behov. Transport: Når du er i dialysebehandling, er du berettiget til kørselsgodtgørelse eller kørsel med patientbefordring. Det aftales for hver enkelt, hvordan transporten skal foregå, dog skal du altid være i afsnittet 15 minutter før din dialysetid. Telefonnummer til patientbefordring er: 7011 3111. Personalet bestiller transporten en uge frem. Ifølge gældende aftale mellem patientbefordringen og Regionen, kan Taxa af hensyn til koordinering af kørsler aflevere dig op til 30 minutter før din dialysetid og afhente dig op til 30 minutter efter dialysebehandlingen. Dialysebehandling: Det kan være en hjælp at vide ganske kort, hvad der er den normale nyres opgaver: at udskille affaldsstoffer at regulere væskebalancen at regulere saltene i blodet at regulere kalkstofskiftet at medvirke til dannelsen af de røde blodlegemer 3
Når nyrerne ikke fungerer som de skal, er der én eller flere af ovennævnte funktioner, der er påvirket. Dialysebehandlingen vil derfor være individuel og være indstillet efter hver enkelt patients behov. For at vurdere om dialysebehandlingen er tilstrækkelig god, er det nødvendigt at udføre en række undersøgelser såsom: Blodtryksmåling. Du vil få kontrolleret dit blodtryk under dialysen. Diverse blodprøver. Røntgenundersøgelse af thorax (brystkasse-lunger-hjerte). Formålet er at få en vurdering af lungernes og hjertets funktion, størrelse og udseende, da nyresygdomme kan give en belastning af hjerte og lungekredsløb. Det kan vise sig ved forstørret hjerte eller vand i lungerne. Vægtkontrol Urinundersøgelser. For at følge nyrernes evne til at udskille væske, måles døgnurinudskillelsen af urin. I samme tidsrum måles den væskemængde, som indtages, og resultaterne vurderes i forhold til hinanden. Alle undersøgelsesresultater vil blive vurderet af en sygeplejerske og en nefrologisk overlæge. Din familie/pårørende er velkommen til at følge dig til dialysebehandlingen og til samtaler med såvel læger som sygeplejersker. VÆR OPMÆRKSOM PÅ: Blødningsrisiko: Under dialysen gives heparin/innohep, som er fortyndende præparater. Dette gives, for at blodet ikke størkner i den kunstige nyre. Da der er heparin/innohep-rester i kroppen efter dialysebehandlingen, kan der være større tendens til blå mærker og blødning fra kanyleindstiksstederne, hvilket ikke er farligt. Har du et sår, menstruation eller har du haft næseblod, så oplys det til personalet, så heparin/innohepdosis evt. kan nedsættes. 4
Ved blødning fra kanyleindstiksstedet: Med en gazemeche og evt. Spongostan trykkes med en finger direkte på hullet indtil blødningen er standset - muligvis 20-40 minutter (kontroller ikke for tidligt). Der må ikke trykkes kraftigere, end der kan føles pulsation. Der må ikke bruges nogen form for stase/afklemning med elastikbind eller lignende, da det kan ødelægge adgangsvejen. Adgangsvej: Da din adgangsvej er livsvigtig, skal du dagligt kontrollere, om du kan mærke flow (thrill), hvis du har en A-V fistel. Hvis ikke du kan mærke flow, kontakt da straks os på dialyseafsnittet. Hvis du bliver indlagt på et andet afsnit eller er hos egen læge, skal du selv være opmærksom på følgende: Der må aldrig tages blodprøve eller måles blodtryk i den arm, hvor vi lægger kanylerne, da det kan ødelægge fistlen/graften. Der må ikke gives indsprøjtning i musklerne på dialysedage, da heparinindholdet i blodet giver risiko for hæmatomer (blodansamlinger). Væskeophobning: Hvis din nyresygdom gør, at du ikke kan udskille urin i tilstrækkelige mængder, kan du risikere at få væskeophobning i kroppen, hvis dit væskeindtag bliver for stort. Dette viser sig ved: Åndenød Pludselig vægtstigning i forhold til idealvægt Ødemer (hævelser af fødder/evt. hænder) Får du åndenød, kontakt dialyseafsnittet. 5
Brystsmerter: Får du brystsmerter, evt. trækkende ud i venstre arm (og nitroglycerin ikke hjælper) ring 112. Mad under dialysen: Der er mulighed for at få et mellemmåltid og et hovedmåltid under dialysen. Du er dog velkommen til selv at medbringe noget mad, såfremt du har specielle ønsker. Maden, der serveres i dialysen er proteinrig, fosfat- og kaliumfattig. Tørvægt: Som patient i dialysebehandling vil du få fastsat en vægt ud fra nedenstående betragtninger: Tørvægten er en vægt, hvor dit hjerte og kredsløb er mindst belastet. Det vil sige, hvor du ikke har ophobning af væske i kroppen (ingen hævelser eller åndenød), og dit blodtryk er reguleret/normaliseret med eller uden medicin. Vægten reguleres løbende, afhængig af din fysiske tilstand og appetit. Medicin: Ved indlæggelse på et andet afsnit skal du altid oplyse, at du er dialysepatient, samt medbringe egen medicin. Megen medicin er dyr og kan belaste dit budget. Tal med personalet om det, da der i visse tilfælde kan søges tilskud fra Sundhedsstyrelsen/kommunen. Nogle præparater, som skal tages i forbindelse med dialysen, udleveres gratis af afsnittet. Tag kun den medicin, der er ordineret. Alle slags tabletter, der indeholder magnesium, bør undgås, da det ved manglende nyrefunktion ophobes i kroppen og kan give døsighed og i værste fald åndedrætsbesvær. Du skal være opmærksom på, at naturmedicin kan indeholde stoffer, der ikke er hensigtsmæssige for dialysepatienter. Spørg altid personalet i tvivlstilfælde. Diætist: Det viser sig ofte, at det er svært at regulere kalium og fosfatindholdet i blodet. 6
Det betyder, at du må begrænse mængden af mælkeprodukter samt visse frugter og grøntsager, der er specielt kalium- og fosfatholdige. Det er vigtigt at indtage ekstra proteintilskud. Under dialysen udleveres proteintilskudet gratis. Der ydes tilskud på 60% ved udlevering via apoteket. Du vil efter start på dialyse automatisk få en tid til samtale med diætisten. Din ægtefælle eller andre pårørende er velkommen til at deltage, når informationen gives. Herefter kan diætisten kontaktes, hvis der opstår behov for yderligere information. Beskæftigelse under dialysen: Tiden i dialysen kan falde lang, så derfor er du velkommen til at medbringe bøger, blade og håndarbejde. På afsnittet findes ipad med internetadgang. Nyreforeningen: På opslagstavlen ved vægten hænger information om Nyreforeningen. Nyreforeningen kan være behjælpelig med evt. kontakt til socialrådgiver. Se også på: www.nyreforeningen.dk Opbevaring af værdigenstande: I patientgarderoben er der taskeskabe, som kan aflåses, men på grund af manglende kapacitet kan vi ikke opbevare ting fra gang til gang. Dvs. at puder, tasker osv. skal tages med hjem efter hver dialyse. Ferie: Du er selv velkommen til at kontakte gæstedialysecentre for at høre, om der er plads. Personalet hjælper gerne med at arrangere dialysebehandling under ferieophold eller på rejser i ind- og udland. Transport til og fra gæstedialysecentret skal du selv arrangere. Du vil få refusion svarende til den afstand, du sædvanligvis har til dit dialysecenter. 7
Sygehus Sønderjylland Kresten Philipsens Vej 15, 6200 Aabenraa Tlf. 79 97 00 00 www.sygehussonderjylland.dk regionsyddanmark.dk Materiale nr: 111944-22.01.2015 Udarbejdet 05.06 af UDN. Revideret 01.15. Revideres 01.18