d - n y t n r. 2 M a j 2 0 1 3 Gratis tandeftersyn til 18-25-årige n Side 2 Solid økonomi og fortsat flere medlemmer n Side 3 Information fra Sygeforsikringen " danmark" Ferietid er rejsetid n Side 5 Børn gratis med fra 0 til 16 år n Side 6
Her finder du "danmark": Hjemmeside: sygeforsikring.dk E-mail: info@sygeforsikring.dk Telefon: 70 10 90 70 Telefonerne er åbne: Mandag-onsdag kl. 8.30-15.30 Torsdag kl. 8.30-17.00 Fredag kl. 8.30-14.00 Kontorer: Jylland Stormgade 90 6700 Esbjerg Nørregade 1 6100 Haderslev Fonnesbechsgade 3 7400 Herning St. Voldgade 10 8900 Randers C Nørretorv 2 G 7100 Vejle Vesterbro 54 9000 Aalborg Søndergade 76 8000 Aarhus C Øerne Sophie Brahes Gade 50 3000 Helsingør Palægade 7 1261 København K Vestergade 65 5000 Odense C Kontorerne er åbne: Mandag-onsdag kl. 10.00-15.00 Torsdag kl. 10.00-17.00 Fredag kl. 10.00-14.00 d-nyt udgives af Sygeforsikringen "danmark" Palægade 5 1261 København K Ansvarshavende redaktør: Lone Ellersgård Grafisk tilrettelægning: Parabole Tryk: Meiller Oplag 671.000 ISSN 0109-4750 d-nyt udkommer fire gange årligt. Sundhed og forebyggelse: Gratis tandeftersyn til 18-25-årige "danmark" har sat ind med sundhedsfremmende ordning til de unge 18-25-årige medlemmer. Det betyder, at "danmark" dækker deres udgifter 100 procent til de to forbyggende behandlinger hos tandlæge og autoriseret tandplejer, som er de mest almindelige. Det gælder: Regelmæssig diagnostisk undersøgelse (RDU) Kontrol af fund ved diagnostisk undersøgelse Tilskuddet gives til alle unge 18-25-årige, som er medlemmer af Gruppe 1, Gruppe 2 eller Gruppe 5. Ved at gøre tandeftersyn gratis er håbet, at de unge vil fortsætte den forebyggende vedligeholdelse af deres tænder, når de ikke længere er omfattet af den offentlige tandplejeordning. Den ordning stopper, når man fylder 18 år. Herefter skal man selv betale for både eftersyn og behandling hos privatpraktiserende tandlæge. Erfaringen viser, at det ikke altid er udgiften til tandbehandling, der har højeste prioritet, når budgettet på en SU bliver lagt. På sygeforsikring.dk kan du se, hvor meget du i øvrigt kan få i tilskud fra "danmark" til tandbehandling. "danmark"s kontor i Odense har fået nyt postnummer: 5000 Odense C Side 2 d-nyt maj 2013
Delegeretmøde april 2013: Solid økonomi og flot medlemsfremgang Fortsat medlemstilgang og et samlet overskud på over ½ mia. kroner i 2012 vil komme medlemmerne til gode. De vigtigste resultater i 2012: Forsikringsteknisk overskud på 199 mio. kroner Investeringsafkast på 374 mio. kroner En tilbagebetalingsprocent på 88,7 På "danmark"s delegeretmøde den 24. april kunne "danmark"s formand, advokat Knud K. Damsgaard, igen berette om et godt resultat. Både medlemsantal og økonomi er i fremgang. Stort overskud og solid forening Årets resultat udviser et overskud på 578 mio. kroner. Formanden gjorde opmærksom på, at selv om det ikke er et selvstændigt mål for "danmark" at opnå store overskud, er det i disse år meget tilfredsstillende, at "danmark" er så velkonsolideret. De danske og europæiske tilsynsmyndigheder stiller stadigt større krav til den finansielle sektor. Formanden var tilfreds med, at "danmark" fortsat er en økonomisk stærk virksomhed, der lever op til myndighedernes skærpede krav til forsikringsselskabers solvens. Pengene retur - Den solide økonomi giver "danmark" en god baggrund for at forhøje taksterne og udvide rammerne for tilskud til medlemmerne, endda uden at skulle hæve kontingentet i indeværende år, lød det blandt andet fra formanden. Han understregede, at ambitionen for bestyrelsen uændret er at nå op på en tilbagebetalingsprocent på over 90. "danmark" udbetalte 2,4 mia. kroner i erstatningsudgifter i 2012. Det er en stigning i forhold til året før på godt 28 mio. kroner. De største poster var også i 2012 tilskud til tandpleje og medicin, som det ses af figuren. Over 300 nye medlemmer om dagen Omkring 40 procent af Danmarks befolkning er medlemmer af "danmark". Ved årsskiftet havde "danmark" 2.228.663 medlemmer. I 2012 meldte ca. 76.000 nye medlemmer sig ind i "danmark". Det svarer til, at der i gennemsnit kommer flere end 300 nye medlemmer til hver eneste arbejdsdag året rundt. Digital succes "danmark"s nye medlemmer melder sig hovedsageligt ind via hjemmesiden, og kommunikationen i øvrigt foregår i stigende omfang digitalt både med medlemmer og behandlere. Det er hurtigt og effektivt og en af de væsentlige årsager til, at omkostningerne kan holdes på 4,2 procent, lød det fra formanden i den mundtlige beretning. Læge Tandlæge Fysioterapeut Optiker Kiropraktor Medicin Fodplejer Zoneterapeut Akupunktur 95 procent af alle regninger sendes elektronisk fra behandlerne til "danmark" 88,5 procent af tilskuddene fra "danmark" overføres direkte til medlemmernes bankkonti 11,5 procent udbetales fortsat kontant eller som check maj 2013 d-nyt Side 3
Medlemsmøderne i foråret 2013: Stor tilslutning til medlemsmøderne I løbet af foråret blev der holdt ikke mindre end 23 medlemsmøder rundt omkring i landet. Mere end 2.238.000 medlemmer var inviteret via d-nyt, e-mail og annoncer i lokal- og dagblade. Fremmødet var generelt stort. På møderne blev der fortalt om "danmark"s aktiviteter og økonomi, valgt lokale repræsentanter og sidst, men ikke mindst: drøftet medlemsforslag om nye og forhøjede tilskud på alt fra medicin, tandbehandling og briller til forskellige former for alternative behandlinger. De forslag, der blev drøftet på møderne, var alle indsendt af medlemmer inden fristen den 15. marts. Næsten alle forslag blev afleveret elektronisk. Ca. halvdelen via dit danmark, som er det sted på internettet, hvor alle også kunne følge med i de indkomne forslag. Dobbelt så mange i år Inden tidsfristen udløb, indkom der dobbelt så mange forslag sammenlignet med tidligere år. En række af forslagene var dog enslydende og kunne behandles samlet. En del lød på at åbne for tilskud til helt nye behandlingstyper. En anden del gik ud på at forhøje tilskuddene til behandlinger, som allerede er dækket i dag. På de lokale medlemsmøder havde forslagsstillerne mulighed for at begrunde og debattere forslagene med de fremmødte. Herefter vil "danmark"s bestyrelse på baggrund af indstilling Tilskud ved levering Du får først tilskud fra "danmark" til køb af nye briller på det tidspunkt, du både har betalt og fået leveret dine briller. "danmark" blander sig ikke, i om du betaler for dine briller før eller når, du får dem leveret af forhandleren. Det er en aftale, du og din optiker træffer. Men "danmark" yder først tilskud, når varen både er leveret og betalt. fra lokalbestyrelserne tage endelig stilling til, hvad der kommer til at indgå i "danmark"s tilskud og dækningsområder fremover. Side 4 d-nyt maj 2013
Sommeren nærmer sig: Ferietid er rejsetid Sommer er ferietid for de fleste og rejsetid for mange. Her er nogle af de forhold, du skal være opmærksom på, hvis du ønsker at få tilskud til køb i udlandet. Kun køb i EU- og EØS-lande Der gives kun tilskud til visse ydelser og behandlinger uden for Danmarks grænser, og kun i et EU- eller EØS-land. Det vil sige, f.eks. ikke til køb eller behandling i USA eller Fjernøsten. Tjek, inden du rejser, hvilke ydelser og behandlinger du kan få tilskud til. Det står i takstbrochuren og på sygeforsikring.dk. Her finder du også en liste over EU- og EØS-landene. Sproget og krav til regning Alle regninger til "danmark" skal være skrevet på enten engelsk, tysk, norsk, svensk eller dansk. Det skal fremgå tydeligt af den kvitterede regning hvilken behandling, der er foretaget. Pris og dato for behandlingen og dit navn, adresse og cpr-nummer skal også være angivet. Tilsvarende skal behandlerens navn, adresse, telefonnummer samt oplysninger om autorisation fremgå tydeligt. Husk henvisning og godkendelse Hvis der kræves henvisning fra læge, som det f.eks. gælder for fysioterapibehandling, skal der også ved behandling i udlandet være henvisning fra læge for at få tilskud fra "danmark". Skal du opereres i udlandet, så kontakt "danmark"s hovedkontor inden. Det kræver en forhåndsgodkendelse, hvis du skal have tilskud. Briller specielt Køber du briller i udlandet, skal det fremgå af den kvitterede regning, at brillestel og to glas er købt samtidigt og til hvilken pris. Det skal også fremgå af regningen, hvilken styrke glassene har, og om det er enkelt- eller flerstyrkeglas. Endelig skal den kvitterede regning fra optikeren oplyse om den dato, du har fået brillerne udleveret. Husk din rejseforsikring Husk at undersøge, om du er dækket af en rejseforsikring, inden du tager til udlandet. Du kan se nærmere om "danmark"s rejseforsikringer på sygeforsikring.dk. Er du i tvivl, om du og din familie har rejseforsikring i "danmark", så log ind på dit danmark. Her kan du se jeres dækning og tilføje, hvad I måtte ønske at supplere med. "danmark" på skærmen I to nye reklamefilm fastholder "danmark", at det er en sund beslutning at være medlem. I den første reklamefilm var det et veteranfodboldhold, der tonede frem på TV og på plakater i bybilledet rundt om i hele landet. Nu er det de yngre medlemmer, der er i fokus. Blandt andet med markedsføring af et nyt 100 procent tilskud til tandeftersyn til unge mellem 18 og 25 år. Har du ikke set filmene, kan du finde dem på "danmark"s hjemmeside sygeforsikring.dk og på YouTube. maj 2013 d-nyt Side 5
Børn medforsikret: Gratis fra 0 til 16 år Hvis du får børn og er medlem af "danmark", kan børnene blive medforsikret gratis og uden helbredserklæring. Du skal bare selv sørge for at melde børnene ind! Det sker ikke automatisk. Er du medlem, kan du få dine børn optaget gratis allerede fra fødslen, uanset om børnene er raske eller ej. Der er dog tre betingelser: Du er medlem, når barnet bliver født Du har forældremyndigheden over barnet Du og barnet har samme folkeregisteradresse Hvis de tre krav er opfyldt, kan dine børn blive medforsikret gratis, fra de er 0 til 16 år. Børn vil også være gratis omfattet af de tilvalgsdækninger, du måtte have. Du skal blot sørge for, at de er tilmeldt. Du kan tjekke, om de er tilmeldt og eventuelt tilmelde dem ved at logge dig ind på dit danmark. Side 6 d-nyt maj 2013 Hvis du ikke var medlem på barnets fødselstidspunkt, skal barnet opfylde helbredsbetingelserne for at blive medlem. Gør barnet det, er det til gengæld også gratis forsikret, til det fylder 16 år. Du kan melde barnet ind ved at logge dig ind på dit danmark eller benytte kuponen på næste side. Når dit barn fylder 16 år Når dit barn fylder 16 år, er det ikke længere gratis medlem, men skal betale for medlemskab. Til gengæld kan dit barn fortsætte uden at skulle afgive helbredserklæring, og du kan selv bestemme, om det skal fortsætte med samme dækning, som du selv har, eller skifte til en anden. F.eks. den billige Basis- Sygeforsikring, som giver barnet mulighed for senere at skifte gruppe. Ønsker du ikke, at barnet fortsat skal være medlem, efter det er fyldt 16 år, skal du selv melde barnet ud. Det skal du gøre skriftligt, og du kan gøre det via dit danmark, hvor du logger dig ind med NemID eller personnummer og policenummer. Vær opmærksmom på, at "danmark" kontakter dig, inden dit barn fylder 16 år.
Gem ikke din regning for længe: Forældelse efter 3 år Aflever din regning til "danmark" med det samme, så du ikke glemmer den. Den kan blive for gammel. Riv her Er din regning mere end 3 år gammel eller rettere, hvis det er mere end 3 år siden, du modtog den behandling, regningen omhandler, så er din regning forældet. Hvis din regning er under 3 år gammel, og det er mindre end 3 år siden, du blev behandlet, kan du til gengæld roligt sende regningen til "danmark". Så vil vi beregne og udbetale dit tilskud. "danmark" følger den almindelige forældelseslovgivning, som er på 3 år regnet fra det tidspunkt, behandlingen fandt sted. Ved brillekøb regnes de 3 år fra datoen, hvor brillerne udleveres. 95 procent af alle regninger sendes automatisk fra behandler eller apoteket til "danmark". Så tjek om regningen allerede er sendt ind, inden du sender den til "danmark". Ja! Jeg ønsker at tilmelde mine hjemmeboende børn under 16 år Jeg ønsker at tilmelde følgende børn, som skal have samme dækning som mig. Jeg har forældremyndighed over børnene, og de er tilmeldt min folkeregisteradresse. Cpr-nummer: Fornavn: Efternavn: (skriv med blokbogstaver og sort/blåt) Adresse: Postnummer: By: Riv her Navn og cpr-nummer på dine børn som skal have samme dækning som dig. (skriv med blokbogstaver og sort/blåt) Cpr-nummer: Fornavn: Efternavn: Fugt her Cpr-nummer: Fornavn: Efternavn: Cpr-nummer: Fornavn: Efternavn: Dato: Underskrift: maj 2013 d-nyt Side 7
Nyt medlem? Prøv "danmark"-testen Hvis du møder venner eller familie, som overvejer at melde sig ind i "danmark", så kan du opfordre dem til at tage "danmark"-testen. Testen varer kun et par minutter, og den hjælper dem med at finde den gruppe i "danmark", der passer bedst til deres behov. "danmark"-testen kan du hente via den QR-kode, som er vist her på siden. Du kan også finde og prøve den på "danmark"s hjemmeside sygeforsikring.dk. Palægade 5, 1261 København K danmark + + + 10751 + + + 0893 Sjælland USF B sygeforsikring.dk