Årsberetning 2010 Klinisk Fysiologisk/Nuklearmedicinsk Afdeling, Køge Sygehus Klinisk Fysiologisk/Nuklearmedicinsk Afdeling, Køge modtager patienter fra praksissektoren, sygehussektoren og private klinikker/sygehuse. Afdelingen dækker sammen med vor nærmeste samarbejdsafdeling i Holbæk det meste af specialets normale undersøgelsesrepertoire (DXA-scanninger, døgn-bt, Holtermonitorering og Schillingtest foregår i Holbæk). Afdelingen består af to afsnit, et hovedafsnit og et PET/CT afsnit beliggende separat i et scannerafsnit fælles med Billeddiagnostisk Afdeling. Afdelingen har tillige et karkirurgisk ambulatorium med sekretær og sygeplejerske. De karkirurgiske konsultationer varetages af speciallæger i karkirurgi fra Slagelse Sygehus. 2010 har været præget af økonomi og arbejdet med Den Danske Kvalitetsmodel forud for akkreditering. Desuden er KFNU-systemet (afdelingens booking- og arkivsystem) udbygget med RIS-funktion og Dicom worklist. Vort ældste gammakamera (Diacam) blev nedtaget, og istedet overtog vi et gammakamera, Mediso X-ring, fra Holbæk. Personale: Afdelingsledelse: Ledende overlæge Knud Heine Stokholm Ledende oversygeplejerske Majbritt Dirchsen Læger: Overlæge Anna Buhl Overlæge dr.med. Ola Thorsson indtil 1.november Overlæge dr.med. Steen Levin Nielsen indtil 1.juni og igen fra 1.december, deltidsansat Klinisk assistent, PhD studerende Peter Bonfils CT ansvarlig overlæge i PET/CT funktionen Sture Hegelund, ansat på BDA Fysikere: Cand.scient. Ph.D. Mille A. Micheelsen Professor Mikael Jensen, Hevesylaboratoriet, Risø / Kbh s Universitet, konsulent Bioanalytikere: 1 afdelingsbioanalytiker og 4 bioanalytikere, ialt 4,27 årsværk Sygeplejersker og radiografer: 1 souschef, 1 radiograf og 4 sygeplejersker, ialt 5,39 årsværk Sekretærer: 4 sekretærer, ialt 3,20 årsværk (1 sekretærstilling blokeret fra 1.februar pga ansættelsesstop) Nøglepersoner: Laila Nedergaard (Hygiejne) Inger Koustrup (Arbejdsmiljø, Akkreditering) Drift og undervisning: Drift af PET/CT: Souschef Birgitte Høj Kvalitet og miljø, akkreditering: Sygeplejerske Inger Koustrup Vejleder ved bioanalytikeruddannelsen: Bioanalytiker Alice K. Vestergaard Vejleder ved radiografuddannelsen: Radiograf Christina D. Sejer Vejleder ved sygeplejerskeuddannelsen: Souschef Birgitte Høj
Nøgletal (tusind kr) År 2007 2008 2009 2010 DRG-produktion 9.232 10.379 13.181 16.004 Løn m.v. 5.725 6.024 8.380 9.438 Øvrige udgifter 2.309 2.263 3.007 5.107 Omkostninger ialt 8.034 8.287 11.387 14.545 Apparatur Anskaffelsesår PET/CT: GE Discovery VCT (64 slice CT) 2009 Gammakameraer: SPECT/CT, Siemens Symbia T16 (16 slice CT) 2009 SPECT to-hovedet, Philips Skylight 2004 Et-hovedet, Mediso TH33 2003 SPECT et-hovedet, Mediso X-ring 2010/2004 Gammatæller: PerkinElmer 2480 Wizard 2008 Laminar air-flow: Veenstra model EF5 med dosiskalibrator 2009 Kojair silver line med dosiskalibrator 2009 Holten HBB 2448K 1990 Dosiskalibrator: Veenstra VDC-505 2006 Lungefunktion: Jaeger PFT Pro system med bodybox 2008 Arbejdstest: GE Case med ebike ergometer 2009 Minutvolumen Innocor 2008 Farvedopplere: Siemens Acuson X300 2009 B&K Minifocus 2004 Distale tryk 3 styk Digitmatic DM2000 1990-2006
Undersøgelser og behandlinger Antal 2007 Antal 2008 Antal 2009 Antal 2010 Nervesystemet UL-us. og doppler flowmåling af a.carotis 0 0 0 3 Total 0 0 0 3 Respirationsorganerne Lungediffusionskapacitet 89 73 89 116 Lungefunkt., spirometri 29 54 6 20 Lungefunkt., spirometri før og efter beta2 agonist 2 0 0 0 Lungefunkt., spirometri, fysiol.prov. (arbejde) 0 0 0 2 Lungefunkt., bodybox før og efter beta2 agonist 25 9 18 19 Lungefunkt., bodybox m. residualvolumen 80 72 85 102 Lungeperfusionsscintigrafi 274 253 157 130 Lungeperfusionsscintigrafi, regional 12 11 12 48 Lungeventilationsscintigrafi (Venticoll) 272 243 152 121 Total 783 715 519 558 Hjertet og det centrale kredsløb EKG, under arbejdsbelastning 167 129 132 106 EKG, under arbejdsbelastning m. iltoptag og minutvol 0 0 6 51 EKG, under farmakologisk stress 125 83 106 105 Ekkokardiografi med doppler 5 0 0 0 Isotopkardiografi, i hvile (MUGA) 206 238 241 306 Isotopkardiografi med volumenbestemmelse 0 0 0 0 Minutvolumen, inert gas 0 39 3 0 Myokardiescintigrafi, tomo, adenosin 110 63 91 103 Myokardiescintigrafi, tomo, arbejde 54 40 32 41 Myokardiescintigrafi, tomo, dobutamin (udføres i Holbæk fra 2009) 12 10 15 0 Myokardiescintigrafi, tomo, hvile 78 47 56 68 Total 757 649 682 780
Perifert kredsløb Distalt systolisk BT, OE (strain gauge), patienter 12 9 6 8 Distalt systolisk BT, UE (strain gauge), patienter 1138 1078 1241 1342 Distalt systolisk BT, UE (doppler), patienter 0 0 0 1 Distalt systolisk BT, UE med gangbelastning, ptt. 11 7 13 19 Hudperfusionstrykmåling (fotocelle) 25 27 45 32 UL-us. og Dopplerflowmåling af UE-arterier 46 37 55 49 Total 1232 1158 1360 1451 Fordøjelseskanalen og øvre abdomen Blødningsscintigrafi 0 3 1 3 Galdesyre retentionsmåling (Se-HCAT) 57 43 56 60 Galdevejsscintigrafi 2 0 2 2 Lever-miltscintigrafi 0 0 0 0 Miltscintigrafi, selektiv 2 2 0 0 Parietalcelle scintigrafi (Meckels divertikel) 5 3 1 3 Spytkirtelscintigrafi 2 9 11 1 UL-us., oversigt over øvre abdomen 4 0 2 2 Total 72 60 73 71 Nyrer og urinveje GFR-bestemmelse (51Cr-EDTA), enkelt blodprøve 190 226 209 245 GFR-bestemmelse (51Cr-EDTA), flere blodprøver 85 78 57 104 GFR-bestemmelse (51Cr-EDTA), fl.blodprøver, børn 6 3 4 11 Nyrescintigrafi, planar 41 30 32 38 Renografi, DTPA, GFR-bestemmelse 736 691 874 1077 Renografi, DTPA, diureserenografi 0 0 0 3 Renografi, DTPA, GFR-bestemmelse, med Captopril 23 15 11 15 Renografi, MAG3 17 17 13 14 Total 1098 1060 1200 1507
Knogler og led Knoglescintigrafi, helkrop 406 424 558 576 Knoglescintigrafi, regional, planar 561 426 407 417 Knoglescintigrafi, regional, tomo 0 0 0 0 Osteodensitometri (DEXA) (udføres i Holbæk) 0 0 0 0 Total 967 850 965 993 Endokrine kirtler Parathyreoideascintigrafi 8 14 31 39 Thyreoideascintigrafi 562 564 652 724 Thyreoidea, optagelsesmåling 57 66 12 0 UL-us. af thyreoidea 560 563 652 692 UL-us. af parathyreoidea 7 11 31 34 Total 1194 1218 1378 1489 Blodet og andre legemsvæsker Erytrocytvolumen 21 23 5 14 Leucocytscintigrafi 52 35 12 0 Lymfescintigrafi (malignt melanom, Sentinel Node) 94 97 112 101 Plasmavolumen 18 12 1 21 Plasmavolumen med TER 17 37 3 35 Total 202 204 133 171 Diverse diagnostiske procedurer Billedfusionering (PET, SPECT, MRI, CT el. planar) 0 0 161 852 PET: Infektionsscanning, F-18-FDG 0 0 1 8 PET:Tumorscanning, F-18-FDG 0 0 160 844 Diagnostisk CT 0 0 52 337 Tomskanning, low-dose CT (150 ma, smart Amp) 0 0 108 516 Low-dose CT (50 ma)(ren attenuation) 0 0 0 14 Total 0 0 482 2571
Terapi med radioaktive lægemidler Radiojodbehandling, benigne thyreoidealidelser 50 63 74 88 Total 50 63 74 88 Undersøgelser ialt 6355 5977 6866 9681 Karkirurgisk ambulatorium 903 650 679 765 Sygeplejerske claudicatio ambulatorium 24 42 30 31 Total aktivitet 6907 7047 6656 10477 Kongresdeltagelse / møder: DSKFNM ½ års møde, Odense: Ledende overlæge Knud Heine Stokholm; Bioanalytikere: Alice K.Vestergaard, Lene Pedersen, Rikke Jensen, Gerda Larsen, Hanna Teilgaard, Maibrit Arnesen; Sygeplejersker: Birgitte Høj, Inger Koustrup, Laila Nedergaard, Tina Knudsen DSKFNM årsmøde, Vejle: Overlæge Anna Buhl; Sygeplejerske: Inger Koustrup, Tina Knudsen Mille Micheelsen: EANM, 9-13. Oktober, Wien Foredrag / Posters: Olga Tcacenco¹, Ola Thorsson², Lars Jødal¹, Janne Frederiksen¹: Sammenligning mellem Pinhole og SPECT til præoperativ skintigrafisk diagnostik af parathyreoidea-adenom ved primær hyperparathyreoidisme. ¹Nuklearmedicinsk Afdeling, Aalborg Sygehus, Aarhus Universitetshospital ²Nuklearmedicinsk Afdeling, Køge Sygehus. Forskningens dag, Aalborg Sygehus Mille Micheelsen: Can Half-Life Measurements Alone Determine Radionuclidic Purity of F-18 Compounds? Fremlæggelse: Radionuclide Purity (RNP) 28. juli 13th International Workshop on Targetry and Target Chemistry, Risø. Peter Bonfils: "Kan fedmekirurgi kurere forhøjet blodtryk?". Foredrag til Forskningens Døgn 2010. Køge Sygehus. Impact of diuretic treatment and sodium intake on plasma volume in patients with compensated systolic heart failure. Posterpræsentation til Forskningens Døgn 2010. Region Sjælland, Sygehus Nord.
Belén Redal-Baigorri: Estimeret GFR som mål for nyrefunktion. Et valideringsstudie. Tværfagligt tirsdagsmøde (Staff-meeting) 9. Marts, Køge Sygehus. Knud H. Stokholm & Sture Hegelund: PET/CT i Køge. Tværfagligt tirsdagsmøde (Staff-meeting) 9. Marts, Køge Sygehus. Publikationer: Bonfils PK, Damgaard M, Taskiran M, Goetze,P, Norsk P, Gadsbøll. Impact of diuretic treatment and sodium intake om plasma volume in patients with compensated systolic heart failure. Eur J Heart Fail. 2010 Sep;12(9):995-1001. Forskningsaktivitet: Ph.D studium (Peter Bonfils) Forskningsprojekt i samarbejde med Risø om Bestemmelse af Radionuklidisk Renhed (Mille Micheelsen) GFR og egfr hos cancerpatienter i samarbejde med Med.Afd. Og Onkologisk Afd, Roskilde (K.H.Stokholm) Diverse undersøgelser til især onkologisk og urologisk afdeling som led i sponsoreret forskning for lægemiddelfirmaer. Uddannelse / personaleudvikling: Afdelingsledelsen har deltaget i diverse ledelseskurser og seminarer. Peter Bonfils: Integrative human cardiovascular control. 2. - 7. maj 2010; Københavns Universitet/Rigshospitalet v Niels Secher og Mikael Sander. Basic Statistics for health researchers. September - november 2010, Københavns Universitet v Lene Theil Skovgaard. Introduction to SPSS. 19.-20. oktober 2010, Københavns Universitet v Svend Kreiner. Fysiker Mille Ankerstjerne Micheelsen: Radioaktive Isotoper og ioniserende stråler, Kandidat/PhD kursus, KU. PET Pharmacokinetics Course, NRM. EANM radionuclide Therapy-Dosimetry Course, EANM. Practical and Theroretical Radiotherapy Physics Course, Institute of Cancer Researh, Royal Marsden Skotland. Bioanalytiker Alice K. Vestergaard: Grundlæggende CT Teorikursus for medarbejdere i Klinisk fysiologi/nuklearmedicin og PET 2009/2010, RH Klinisk vejlederuddannelse. Center for videreuddannelse, University College Sjælland, August-oktober.
Radiograf Christina D. Sejer: Klinisk vejlederuddannelse. University College Sjælland, Campus Næstved, Marts-april. Den gode vejleder, Hvidovre Sygeplejerske Inger G. Koustrup: Basiskursus i ultralyd. Herlev Hospital 1,-3. November. Grundlæggende CT Teorikursus for medarbejdere i Klinisk fysiologi/nuklearmedicin og PET 2009/2010,RH. Patientsikkerhedsseminar x 2, Kvalitet og Udvikling, Uddannelses- og udviklingsafdelingen, Region Sjælland. Sygeplejerske Karina Bach: Basiskursus i ultralyd. Herlev Hospital 1,-3. November. Sygeplejerske Laila Nedergaard Hansen: Grundlæggende CT Teorikursus for medarbejdere i Klinisk fysiologi/nuklearmedicin og PET 2010/2011,RH. Endokrinologi v/ DSKFNM, Hvidovre Hospital Uddannelse for nøglepersoner i infektionshygiejne, Kvalitet og Udvikling, Uddannelses- og udviklingsafdelingen, Region Sjælland. Patientseminar: For nye sagsbehandlere og patientsikkerhedsansvarlige i Region Sjælland, HR Koncern, Region Sjælland Bioanalytiker Hanna Teilgaard: Grundlæggende CT Teorikursus for medarbejdere i Klinisk fysiologi/nuklearmedicin og PET 2010/2011,RH. Bioanalytiker Rikke Jensen: Endokrinologi v/ DSKFNM, Hvidovre Hospital Bioanalytiker Lene Pedersen: Endokrinologi v/ DSKFNM, Hvidovre Hospital Lægesekretær Lisbeth Andersen: Kommunikationskursus for Lægesekretærer Lægesekretær Bodil Høgh: Kommunikationskursus for Lægesekretærer ½ Temadag med Kvalititetsafdelingen ang. DDKM For hele afdelingens personale ½ Temadag om Den Gode Kommunikation For hele afdelingens personale Temadag for afdelingen, 8.oktober : Peter Bonfils: undervisning i fysiologisk baggrund for PhD projekt. Besøg på Hevesylaboratoriet, Risø.