Referat fra 17. WebReq-brugergruppemøde Dato: 07.02.14 Vor ref.: MAR Dato: Onsdag den 29. januar 2014 Sted: Deltagere: MedCom Hanne Damgaard Jensen, Region Midtjylland Henrik Duch Laursen, KMA, Skejby Marianne Broholm, KBA, Odense Universitetshospital Martin Bak, Patologi, Odense Universitetshospital Lars Engers Petersen, KBA, Slagelse Sygehus Elly Keller Kristensen, KMA, Hvidovre Hospital Anne Baruël, RHEL Kristina Bauer, RHEL Jens Parker, PLO Kurt Rasmussen, PLO Heidi Eirby, Lægesekretær Margit Kristensen Tofting, Bioanalytiker Michael Johansen, CGI Erik Jacobsen, DMDD Michael Thomsen, DMDD Ib Johansen, MedCom Margit Rasmussen, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Helle Beck Hesthaven, Region Nordjylland Kim Varming, KIA, Aalborg Sygehus Nord Uffe Lystbæk, KBA, Aarhus Sygehus Thøger Gorm Jensen, KMA, Odense Universitetshospital Susanne Monberg, KBA, Nykøbing Falster Sygehus Maj-Britt Andersen, Patologi, Hvidovre Hospital Niels Hornum, RHEL Birthe Schobius, SSI Henning Orsholt, PLO Else Friis Nielsen, CSC Datalab Gitte Henriksen, MedCom Referat: 1. Velkomst, referat (referatet findes her: http://medcom.dk/dwn6285) Velkomst v. Margit. MedCom holder 20 års jubilæum den 21. maj fra kl. 13-16.
Referatet fra sidste møde bliver godkendt. Kort præsentation af dagsordenen. 2. Siden sidst MedCom8 og MedCom9 sådan gik laboratorieprojekterne. (Ib) MedCom8-projektperioden sluttede med årets udgang, og i den anledning er der udgivet en pjece: MedCom8 sådan gik det, som man kan tage med hjem. Man er velkommen til at rekvirere flere, og pjecen kan downloades på MedComs hjemmeside på http://medcom.dk/dwn6459. MedCom9-projektperioden tager udgangspunkt i initiativerne i den nationale strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet 2013-2017. Der bliver 7 MedCom9-projekter: Projektlinje A Telemedicin, herunder udbredelse af telepsykiatri, udbredelse af telesårvurdering i kommuner og regioner samt klinisk integreret hjemmemonitorering. Projektlinje B FMK i kommuner. Projektlinje C MedCom-meddelelser, herunder sygehus-praksispakke, hjemmepleje-sygehusstandarder samt psykiatri- og socialområdet. Desuden har MedCom en række basisopgaver, herunder tværsektoriel koordinering af udbredelse og kompetence, standarder, test og certificering, drift og videreudvikling af sundhedsdatanet og nationale datakilder samt internationale aktiviteter. Der mangler en beslutning i DAK-E s bestyrelse omkring åbning for lægernes egne analyseresultater. Tilbagesvar på bestilte laboratorieprøver til lægepraksis skal i proces i MedComs styregruppe bl.a. omkring økonomi. Borgerne kan nu se egne laboratoriesvar i sundhedsjournalen med 21 dages forsinkelse. NLA, ensretning af lægeanalyser i lægesystemer og WebReq, testes i Århus fra 15. jan. Hvordan er det gået? WebReq står for konvertering. Nyhedsbrev er lagt på ServiceSite. Man er startet op i Region Midtjylland. Hele regionen afsluttet efter en uge. I gang med Region Syddanmark, mangler Fyn og Esbjerg. Supporten har fået meget få opkald. Nationale profiler nu er de klar fra Laboratorieudvalget. Er lagt ind i WebReq med link til visningen og kan bruges. 3. Releasen december 2013 Dette er med - Kort gennemgang (Margit) Mulighed for at se glastypen, inden etiketten udskrives. Mulighed for indenfor en time at slettemarkere en analyse. Mulighed for ved mouse over at se de oplysninger, man har indtastet ved bestilling af mobillaboratorium. Man kan ikke længere komme videre ved reitereringer uden at udfylde antal dages interval. Mulighed for at fremsøge en analyse i mikrobiologi i feltet undersøgelse. Kopisvar fjernet fra menubjælken. I stedet skal man vælge det fra dropdown-boksen. De biokemiske laboratorier kan i WebReq oprette nationalt anbefalede profiler (udarbejdet af laboratorieudvalget). Mulighed for mail til laboratoriet, hvis laboratoriet i backend har givet mulighed for det. Lægen skal lige tjekke, at hans egen mail-adresse står rigtigt i mailen. Mulighed for ændring af oprindelig bestilling på hotelrekvisitioner. Mulighed for bestilling af flere undersøgelser i samme glas i mikrobiologi. Mulighed for fremsøgning af prompter i BackEnd med promptkoder eller tekst. I patologi er det landsdækkende laboratorium fjernet. De landsdækkende analyser er nu tilknyttet det enkelte laboratorium. 4. WebPatient, hjemmemonitoreringsmodul integrerbart med WebReq - Kort gennemgang (Margit) Der er udarbejdet pjece om WebPatient. 2
Margit præsenterer kort WebPatient. Hvis lægen er tilmeldt WebPatient, har han mulighed for at vælge WebPatient i listen i venstre side. Patienter tilgår web-patient med NemID, første gang man logger ind. Efterfølgende kan man tilgå det via mobiltelefon eller tablet med en kode. Kurt bruger det mest til sine hypertensionspatienter. Ung som gammel kan finde ud af at bruge systemet. Der har dog været lidt udfordringer med nogle validér -knapper. Det fungerer godt, at det er lægen, der afgiver en bestilling, som patienten så skal svare på. Det betyder, at patienten ikke bare selv kan oprette og afsende prøver. Svarene går automatisk ind i lægens laboratoriekort. Der er en WebPatient-knap synlig for alle i WebReq også selv om de ikke er tilmeldt. Hvis man ikke er tilmeldt og klikker på knappen, kommer der en besked op om, at man ikke er tilmeldt med mulighed for at læse mere om det. 5. Ændringer i patologi - Kort gennemgang (Margit) Der er lavet mulighed for at vælge en anden cervixcytologi, hvor der er tilføjet en prompt Ønsker kvinden svar direkte fra patologiafdelingen. Indtil videre er det kun Randers, der bruger den. Etikette til udførende laboratorium er indført. Samme prompter som i de øvrige specialer. 6. Prioritering af indkomne ønsker (Margit) 3) Uoverskuelige profiler: Klinikprofiler og klinisk kemi-profiler skal slås sammen. Hvis der er rigtig mange profiler, må de gerne stå i flere søjler. Det diskuteres en del, om laboratorieprofilerne også skal blandes sammen med de øvrige, eller om de skal stå for sig selv. Michael og Erik vil prøve at lave noget statistik på, hvor meget de forskellige profiler bliver brugt. Man kunne også lave sortering efter, hvor ofte de bliver brugt. Hvad så med nye profiler, der kommer fra laboratoriet? Konklusion: DMDD prøver at lave 2 forskellige løsninger. En, hvor klinikprofiler og klinisk kemiprofiler slås sammen, og laboratorieprofiler beholdes for sig samt en, hvor alle 3 profiler slås sammen. Løsningen bliver udviklet hurtigt til afprøvning, og så vælger vi en løsning ud fra det. Prioritet 1. 4) Mulighed for at slette eller tilføje analyser til en bestilt rekvisition: Man er nødt til at beskrive nogle scenarier. Og så skal man finde ud af, hvad det kræver for henholdsvis WebReq og laboratoriesystemerne, og hvad det koster de forskellige parter. Ib samler de ønsker sammen, der har været på dette igennem tiden og beskriver ud fra dette nogle scenarier. Sender det efterfølgende rundt til gruppen til kommentering. Bevarer prioritet 2 og tages med på ønskelisten til næste release igen. 5) Bestilling af prøver fra et sygehus forud for en undersøgelse bør automatisk ryge på hotellet, så praksis også har mulighed for at tage prøven, hvis patienten dukker op hos dem: Der skal laves en informationskampagne. 6) Ønske om at kunne oprette en profil, hvor man kan forudindtaste en rekvisitionskommentar. Vi ved ikke helt, hvad ønsket går ud på. Prioritet 5. 7) Rækkefølgen af knapper i bunden ønskes ændret, da man kan komme til at slette i stedet for at indlæse: Rækkefølgen ændres. Prioritet 1. 8) PTB på hotel fra eksempelvis en speciallæge forsvinder ikke fra hotellet, hvis prøven er taget et andet sted end i praksis: Laboratoriehotellet fjernes. Prioritet 1. 9) På rekvirent at kunne fastsætte, at egen læge automatisk skal have svar: Det ønsker lægerne ikke. Prioritet 5. 10) Når en rekvisition lægges på hotel, skal prøver fra eget lab fjernes: Ønsket er fra Uffe. Idet lægernes 3
egne analyser nu kodificeres, vil det måske løse problemet. Hvis det ikke er tilfældet, kommer den med på næste ønskeliste. 11) Ønske om mulighed for at ændre i rækkefølgen af laboratorieprofiler: Lægerne giver udtryk for, at de gerne vil vide, hvis der kommer nye laboratorieprofiler, men de vil også gerne høre om dem ad andre kanaler, så man ved, hvorfor man skal bruge den fremfor en anden. Prioritet 1. 12) God idé med tlf.nr. til mobillab vist i WebReq: Det kommer ud på rekvisitionen, hvis man printer den. Der er også behov for at se det inde i WebReq. Laves som en mouse over. Prioritet 1. 26) Utilsigtede hændelser med 2 helt ens PTB er, men med prøver fra 2 forskellige patienter eller 2 forskellige PTB er med samme CPR-nr., hvor prøverne er fra 2 forskellige. Ønske om pop-up lige før print af PTB på samme CPR-nr. indenfor 8 timer, indenfor samme speciale. Bedre er det måske, hvis WebReq kan lave det sådan, at man ikke kan have flere faneblade åbne samtidig i WebReq. Der laves både den løsning, at sessionerne skal lukkes ned, og at man får et pop-up, hvis der går mere end et antal minutter, og man bestiller på den samme patient igen. Prioritet 1. Det burde blive obligatorisk at bruge Laboratoriemedicin, men så skal der laves mulighed for listevisning. 7. Deadlines, testdatoer, opdateringsdatoer Næste releasedato (05.06.2014) og testdato (08.05.2014) fastlægges (Margit) Ingen indvendinger mod dette. 8. DMDD, nyt, (Erik) Test af failover af drift foretaget i 2 tempi. Nu er der i alt 19 servere 16 i direkte drift. WebReq1 er udfaset. Udvikling af WebPatient-modul. WebPatient nu sat i drift. Reminderserver taget i brug. Monitorering. Replikeringsmiljø nu i fuld drift i København-lokation og Vejle. Nødproceduretest gennemført i løbet af marts og juni 2013 (inkl. EDI-drift fra København). Servicevindue meldt ud. Ekstra virtuelle servere sat i drift i forbindelse med WebPatient. Direkte overgang ved knapløsning fra WebReq til labsvarportalen har fundet stor udbredelse - ca. 35.000 opslag i oktober. Hotelrekvisitioner som EDIFACT-forsendelse ønskes udfaset på et tidspunkt. Første forsøg har været testet til Aarhus. Der udestår nogle optimeringer for at undgå tidsforbrug i ambulatorierne. Opdateringer/omlægninger af lokale analysekoder i klinikkerne et must. Nye værktøjer i udviklingsmiljøet. Mellemopdatering i august, der også gav en mærkbar hastighedsgevinst. De sidste 2 laboratorier er omlagt. ISO 27001 recertificering: Godkendt 1. gang februar 2012. Recertificering med intern og ekstern audit gennemført i januar og april 2013. Opsamling og monitorering af udviklingsforløb, diverse typer af hændelser. Risikomodel tages hele tiden op og evalueres og revurderes løbende. Ny certificeringsversion overgang senest 2015. Løbende tilpasninger af tages i hjemmet -analyser: Hjemmeblodtryk, Vægtkontrol, Blodsukkerprofil. Erik præsenterede diverse monitoreringsoversigter. Ca. 800.000 unikke front-end-besøg om måneden plus back-end-besøg. Ca. 2.000.000-2.500.000 hits om måneden. Ca. 90.000-110.000 webservices via SDN pr. måned (stadig stigende). Ca. 670.000 EDIFACT er sendt til laboratorierne i travleste måned. 36 KKA-laboratorier, 12 mikrobiologilaboratorier, 18 patologilaboratorier og 3 blodbanker. Ca. 2950 KKA-rekvirenter, 2900 mikrobiologirekvirenter og 2850 patologirekvirenter. Ca. 6500-7500 forskellige brugere i front-end. Antal brugere i back-end konstant 3-10 samtidige brugere i dagtiden. Erik præsenterede oversigt over antal brugere på forskellige browser-typer. 4
Pdf-udskriften er opdateret, således at der nu kan udskrives uden problemer fra en MAC-computer. Anvendes stort set ikke på PTB-udskrifter. Erik præsenterede økonomien for udviklingsbudgettet. Hændelser, som mange har mærket: Popup-blokker har givet gener ved nogle mini -opdateringer senest i sommerferien. Ctrl-F5-problemet. Næsten helt afhjulpet i seneste opdateringer. Hændelser, som få har mærket: Totalt udfald af fiberlinje. Stop af konverterings-server. Disk full på frontend-server. Hændelser, som få har mærket, men mange har haft glæde af: Ekstra fall-over-linje til SDN på anden fiber én gang/manuelt skift. Hændelser, som ingen har mærket: Fail-over-tests 2 lørdag formiddage. WebReq1 udfaset i februar 2013 ingen reaktion udefra. Elly giver udtryk for, at hun ofte (ca. 7 ud af 10 gange) har problemer med at komme på WebReq via minikald, med mindre hun gør det tidligt om morgenen eller i frokostpausen. Erik mener umiddelbart, at det er et netværksproblem på hospitalet. Foreslår hende at lave en hastighedstest via TDC. Kurt spørger til, hvor man finder penge til videreudvikling af WebPatient. Ib fortæller, at der er forskellige hjemmemonitoreringsløsninger, som man har fået penge til. Ib vil undersøge, hvor disse projekter har fået penge fra. 9. Eventuelt, herunder ny mødedato Forslag næste møde: onsdag d. 3.september 2014. Ønsker indsendt senest onsdag d. 20. august 2014. Næste mødedato 3. september 2014. Ønsker indsendes senest onsdag den 20. august 2014. NPN indføres i KMA til næste release. Hvad med NPN i patologi? Martin undersøger sagen. Det er planen, at der skal laves en brugergruppe til laboratoriesvarportalen, da der er nogle ønsker til ændringer. Ib foreslår, at man slår møderne sammen med WebReq-brugergruppemøderne, da interessenterne er mange af de samme. Hvad siger gruppen? Ingen indvendinger mod dette. 5