Område: Sundhedsområdet Udarbejdet af: Mette Nygaard Afdeling: Planlægning og Udvikling E-mail: Mette.Nygaard@regionsyddanmark.dk Journal nr.: 09-13639 Telefon: 76631371 Dato: 02-03-2010 Notat Implementeringsplan for specialet Tand, mund og kæbekirurgi Resume af og bemærkninger til høringssvar, modtaget i perioden 22-12-2009 22-01-2010 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. SAMMENFATTENDE BEMÆRKNINGER TIL OFFICIELLE HØRINGSSVAR... 2 2. OFFICIELLE HØRINGSPARTER... 2 Sundhedsstyrelsen... 2... 2 Særlige politisk udvalg, nedsat af Regionsrådet i Region Syddanmark... 3... 3... 4... 6 Patientforeninger... 7... 7 Faglige organisationer... 8... 8... 10 MED/samarbejdsudvalg i regionen og på sygehusene... 11... 12 2. IKKE OFFICIELLE HØRINGSPARTER... 13 Privatpersoner... 13 Øvrige foreninger, organisationer med videre... 13... 13
1. SAMMENFATTENDE BEMÆRKNINGER TIL OFFICIELLE HØRINGSSVAR Nedenfor sammenfattes og kommenteres de bemærkninger, som er gennemgående i flere af de officielle høringssvar.. 2. OFFICIELLE HØRINGSPARTER Sundhedsstyrelsen Sundhedsstyrelsen (SST) Resume af høringssvar Sundhedsdirektørens bemærkninger til høringssvar Embedslægerne i Region Syddanmark Den onkologiske del af kæbekirurgien er ikke beskrevet, men bliver vel varetaget på OUH sammen med de øvrige relevante specialer, thoraxkirurgi og onkologi. Vedr. onkologisk del af behandling af kæbekirurgi: Ud over sanering forud for strålebehandling - som varetages i både Odense, Esbjerg og Sønderborg varetages følgende opgaver i tilknytning til onkologiske patienter i Odense: behandling af bivirkninger under og efter strålebehandling dental rehabilitering ifm cancer i kæber. Side 2 af 13
Særlige politisk udvalg, nedsat af Regionsrådet i Region Syddanmark Praksisområdet og samarbejde med kommunerne Sundhedsberedskabsog præhospitalt udvalg Social, psykiatri og specialundervisning Side 3 af 13
Regioner Danske Regioner Region - Region Nordjylland har ingen bemærkninger - Ingen bemærkninger Nordjylland Region Midtjylland - Region Midtjylland har ingen bemærkninger - Ingen bemærkninger Region Hovedstaden Region Sjælland Side 4 af 13
Kommunerne i Region Syddanmark Aabenraa Assens Esbjerg Faaborg-Midtfyn Fanø Fredericia Haderslev Kerteminde Kolding Langeland kommune Middelfart - Middelfart Kommune konstaterer med tilfredshed, at samling af - Ingen bemærkninger funktioner på færre sygehuse ud fra en faglig og patientrettet synsvinkel giver en mere kvalificeret behandling. - Den foreslåede lukning af tand- og kæbekirurgisk afdeling på Sygehus Lillebælt tager kommunen til efterretning, idet området fremover vil være at finde på OUH, hvilket stadigvæk vil være at betragte som et behandlingstilbud af høj kvalitet i nærområdet. Nyborg Odense Svendborg Sønderborg - Sønderborg Kommune hilsner med tilfredshed, at der fortsat vil være et behandlingstilbud af høj kvalitet lokalt for borgerne i kommunen. - Ingen bemærkninger Tønder Varde Vejen Vejle - I forhold til den samlede specialeplan er det vigtigt at understrege betydningen af, at der på Sygehus Lillebælt fortsat findes en bred vifte af specialer, der kan spille sammen med akut-funktionen. Det er derfor med beklagelse, at Vejle Kommune erfarer, at det tandog kæbekirurgiske område foreslås lukket på Sygehus Lillebælt. - Som det fremgår af rapporten vurderes der ikke ud fra en faglig synsvinkel at være behov for en udefunktion på Vejle Sygehus. Ud fra en patientsynsvinkel tilgodeser etableringen af en udefunktion hensynet til nærhedsprincippet, hvilket dog skal afvejes i forhold til det relativt beskedne antal Side 5 af 13
Ærø Vejle Kommune udgør sammen med Kolding, Middelfart og Fredericia kommuner befolkningsmæssigt et stort optageområde, hvilket der skal tages hensyn til, når fremtidig placering/ bibeholdelse af specialfunktioner besluttes. ambulante besøg, som i gennemsnit knytter sig til et kæbekirurgisk forløb. Arbejdsgruppen finder, at der er tale om en hensigtsmæssig prioritering af de kæbekirurgiske specialistressourcer. Side 6 af 13
Patientforeninger Astma- og allergiforbundet Danmarks Lungeforening DSI Diabetesforeningen Hjerteforeningen Kræftens Bekæmpelse Nyreforeningen Scleroseforeningen Sjældne diagnoser Gigtforeningen Danske patienter DH Danske Handicaporganisationer Side 7 af 13
Faglige organisationer Dansk Sygeplejeråd Jordemoderforeningen Danske fysioterapeuter Ergoterapeutforeningen Danske Bioanalytikere Foreningen af offentligt ansatte (FOA) Lægekredsforeningen i Region Syddanmark Foreningen af Radiografer i Danmark Fagligt Fælles Forbund (3F) Danske kiropraktorforening LO i Region Syddanmark Side 8 af 13
De Faglige Råd i Region Syddanmark Almen medicin Anæstesi Arbejds- og miljømedicin Dermatologivenerologi Diagnostisk radiologi Gynækologiobstetrik Endokrinologi Gastroenterologi og hepatologi Geriatri Hæmatologi Infektionsmedicin Kardiologi Karkirurgi Kirurgi Klinisk biokemi Klinisk farmakologi Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Klinisk genetik Klinisk immunologi Klinisk mikrobiologi Klinisk onkologi Kæbekirurgi Lungemedicin Side 9 af 13
Nefrologi Neurokirurgi Neurologi Oftamologi Oto-, rhino, larungologi Patologisk anatomi og cytologi Plastikkirurgi Pædiatri Reumatologi Thoraxkirurgi Urologi Det Sygeplejefaglige Råd Terapeutfagligt råd Jordemoderfagligt Råd Side 10 af 13
MED/samarbejdsudvalg i regionen og på sygehusene Hovedudvalget i Region Syddanmark Medarbejdersiden kunne fremadrettet ønske sig, at sådanne høringer blev placeret på et tidligere tidspunkt i processen, hvor mulighederne for medindflydelse er bedre. Medarbejdersiden mener ikke det vil være problematisk at gennemføre sådanne høringer også før den politiske behandling, således at medarbejdernes kommentarer kan indgå i det videre arbejde. Vedrørende de fem specialer opfordrer Hovedudvalgets medarbejderside til, at man er meget opmærksomme på høringssvar fra de enkelte specialeråd. Der udtrykkes tilfredshed med, at rapporten tager udgangspunkt i garantipapiret, som er udarbejdet af Hovedudvalget og efterfølgende også politisk tiltrådt, som grundlag, når det bliver nødvendigt at flytte medarbejdere i nogle af specialerne. - Sundhedsdirektøren finder det væsentligt, at hovedudvalget og herunder medarbejderne inddrages som høringspart i arbejdet med at tilrettelægge fremtidens sygehuse i regionen. Derfor er hovedudvalget også inddraget i og vil også fremover blive inddraget som høringspart i processen med at planlægge strukturændringerne på sygehusområdet. - Der er forud for alle de planer, som er udfærdiget for fremtidens sygehuse været indhentet faglig rådgivning hos specialerådene, så der er stor opmærksomhed omkring rådenes faglige vurderinger. FMU, Sydvestjysk Sygehus Fælles Med finder overordnet set indholdet i rapporterne fornuftigt. Fælles Med er tilfredse med at blive hørt, men håber på, at fremtidig inddragelse af diverse MED udvalg vil ske tidligere i processen.. Der henvises til bemærkninger til høringssvar fra Hovedudvalget ovenfor FMU, OUH/Svendborg FMU er overordnet godt tilfreds med processen. Opfattelsen er, at der har været en god og konstruktiv dialog i de enkelte arbejdsgrupper, hvor man har bestræbt sig på at finde løsninger, som tilfredsstiller aller parter under hensynstagen til de givne præmisser fastlagt af Regionsrådet i maj 2009. FMU kan generelt tilslutte sig de foreslåede Ingen bemærkninger Side 11 af 13
LMU, Kæbekirurgisk Afdeling K, OUH FMU, Sygehus Lillebælt FMU for Sygehus Sønderjylland implementeringsplaner for de enkelte områder. Det er vurderingen, at de danner et godt grundlag for det fremtidige arbejde indenfor hvert område. Implementeringsplanernes beskrivelse af opgavefordeling og samarbejde mellem sygehusene bidrager til at binde specialerne og dermed også de regionale sygehuse mere hensigtsmæssigt sammen. På det kæbekirurgiske område anbefaler arbejdsgruppen ikke etablering af en udefunktion på Vejle Sygehuse. FMU bakker op om arbejdsgruppens anbefaling og udtrykker tilfredshed med de hensyn, der er taget i forhold til arbejdsvilkår og rekrutteringssituation for specialtandlæger. LMU har ikke kommentarer til rapporten. Ingen bemærkninger FMU kan således tilslutte sig det afrapporterede fra arbejdsgrupperne indenfor Det kæbekirurgiske område. Ingen bemærkninger Side 12 af 13
2. IKKE OFFICIELLE HØRINGSPARTER Privatpersoner Aksel Grøntved, ledende overlæge, og Anette Kjeldsen, overlæge, Øre- Næse- Halskirurgisk Afdeling F, OUH Det vil være en forringelse for Vejle-patienterne, at der ikke skal være mulighed for kæbekirurgisk vurdering præoperativt i Vejle. Pakkeforløbet, som det køres i Odense og Vejle i dag, indbefatter, at patienten ved første konsultation i øre-næse-halsafdelingen, henvises til kæbekirurgisk afdeling således, at tandsanering kan foretages i forbindelse med den operation, som patienten skal have foretaget på øre-næse-halsafdeling. Se redegørelse i særskilt bilag. Uden en kæbekirurgisk funktion i Vejle vil det betyde et delay på ca. 2-3 uger, idet strålebehandling ikke kan initieres, før der er gået mindst 14 dage fra en kæbekirurgisk behandling. Dette betyder en forsinket behandling, for de patienter, der indgår i hoved- og halskræft udredningsforløb på Vejle Sygehus i forhold til dem, der behandles på regionens øvrige sygehuse. Dette finder vi uacceptabelt. Øvrige foreninger, organisationer med videre Side 13 af 13