Sekretariats- og Kommunikationsafdelingen REFERAT Møde i: Samordningsudvalget for psykiatri Planområde Byen Dato: 08.04.2013 Kl.: 14.00 15.30 Sted: Københavns Kommune Bernstorffsgade 21, kælderen Deltagere: Anne Gotlieb Hertz vicedirektør i Region Hovedstadens Psykiatri (formand) Anne Lindhardt centerchef på Psykiatrisk Center København (afbud) Anne-Rose Wang centerchef på Børne- og ungdomspsykiatrisk Center i Region Hovedstadens Psykiatri Birgitte Welcher - centerchef på Psykiatrisk Center Hvidovre (afbud) Bo Andersen centerchef på Psykiatrisk Center Sct. Hans Frida Henriques Altmann centerchef på Center for Specialinstitutioner (Socialforvaltningen) i Københavns Kommune Helle Busck ledende socialrådgiver på Psykiatrisk Center Frederiksberg Jean Hald Jensen enhedschef for tværsektorielt samarbejde, Region Hovedstaden (afbud) Karen Hansen almen praksis (Praksisudvalget) Karen Margrethe Paldrup ledende socialrådgiver på Psykiatrisk Center Amager Knud Andersen myndighedschef i Socialcenter København Kristen Kistrup centerchef på Psykiatrisk Center Frederiksberg Lars Larsen almen praksis (praksiskoordinator) Lena Kongsrud social- og psykiatrifaglig leder i Frederiksberg Kommune Line Duelund Nielsen sekretariats- og kommunikationschef i Region Hovedstadens Psykiatri Lisbeth Hanne Hagenbøl konstitueret klinikchef på Børneog ungdomspsykiatrisk Center, Region Hovedstadens Psykiatri (afbud) Lone Borberg centerchef på Psykiatrisk Center Amager Lotte Larsen projektleder i Københavns Kommune Lotte Pihl Paulsen specialkonsulent i Region Hovedstadens Psykiatri Marlene Johannesen ledende socialrådgiver på Psykiatrisk Center Hvidovre Merete Bonne sektionsleder i Familieafdelingen i Frederiksberg Kommune (afbud) Kristineberg 3 2100 København Ø. Telefon 45 11 20 00 Direkte 45 11 20 20 Fax 45 11 20 07 Mail psykiatri@regionh.dk Web www.psykiatri-regionh.dk Ref.: LPP Dato: 18. april 2013
Sven Bjerre direktør i Københavns Kommunes Socialforvaltning (formand) Torben Laurén sundheds- og omsorgschef i Frederiksberg Kommune (afbud) Tove Bech ledende socialrådgiver på Børne- og ungdomspsykiatrisk Center, Region Hovedstadens Psykiatri (afbud) Aase Sveistrup ledende socialrådgiver på Psykiatrisk Center København Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 2
Dagsordenspunkter 1. Temadrøftelse Ringbo 2. Meddelelser 3. Årshjul 4. Samarbejde og kommunikation mellem psykiatri og kommunale socialpsykiatriske botilbud 5. Utilsigtede hændelser 6. Etablering af patientsikkerhedsforum 7. IT-SOU PSYK 8. Næste møde 9. Eventuelt Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 3
1. Temadrøftelse - Ringbo Det indstilles, at udvalget på baggrund af oplæg drøfter status, læring og udbredelse af erfaringer fra Ringbo projektet. Sagen er til drøftelse. Ringbo-projektet er et tværsektorielt kvalitetsudviklingsprojekt, som har til formål at forbedre behandlingstilbuddet til beboere på Københavns Kommunes botilbud Ringbo. Projektet består af seks delprojekter: At optimere den medicinske behandling gennem en bedre behandlingsplan og vidensdeling med beboeren At opnå en fælles medicinkultur, som skal sikre, at beboeren oplever sammenhæng i behandlingen At optimere medicinhåndteringen ved at øge sikkerheden i den omgang med medicinen, som personalet varetager, samt ved at have fokus på medicinpædagogik At optimere behandlingstilbuddet og sikre at beboerne får samme tilbud som alle andre borgere med psykisk sygdom At undervise beboerne i programmet Illness Management and Recovery, en metode til at styrke beboernes handlekraft og muligheder for mestring At øge muligheden for selvforvaltning i relation til medicin ved anvendelse af principperne i Shared Decision Making. Som oplæg til temadrøftelsen vil centerchef på Ringbo Jørgen Marthedal og konstitueret centerchef på Psykiatrisk Center Ballerup Peter Clemmesen på mødet holde et oplæg om indhold og status i forhold til Ringbo-projektet, samt hvad der er kommet ud af projektet, og hvordan man vil kunne udbrede erfaringerne fra projektet. Konstitueret centerchef på PC Ballerup Peter Clemmesen, projektleder Jane Nørgård og centerchef på Ringbo Jørgen Marthedal gav en status på Ringbo-projektet. Plancher vedlægges referatet. Det blev nævnt, at en række elementer fra projektet med fordel kan udbredes til andre botilbud og andre psykiatriske centre, f.eks.: Det er vigtigt, at styrkelsen af samarbejdet sker både på ledelsesniveau og på medarbejderniveau. Gennemgang af beboeres behandlingsbehov viste, at ca. halvdelen af beboer- Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 4
gruppen havde behov for et mindre intensivt behandlingstilbud. IMR er et godt redskab i forhold til at styrke samarbejdet, herunder også samarbejdet med beboeren. Shared decision making har vist sig at være en effektfuld metode i forhold til at styrke beboerens samarbejde med psykiatrien. Det blev besluttet, at bede styregruppen for projektet om udarbejde anbefalinger fra projektet, som med fordel kan udbredes til andre botilbud og psykiatriske centre. Bilag Ringbo-projektet, udvidet folder Status på Ringbo-projektet Plancher præsentation af Ringbo-projektet Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 5
2. Meddelelser - - Fusion af de børne- og ungdomspsykiatrisk centre i Region Hovedstadens Psykiatri Orientering om Region Hovedstadens børnepolitik Orientering fra København og Frederiksberg Kommuner vedr. planer om børnehuse Orientering fra Københavns Kommune vedr. problemer på handicapområdet, jf. presseomtale Orientering om plan og proces for arbejdet vedrørende arbejdsgruppe om kapacitet Arbejdsgruppe om samarbejde mellem Region Hovedstadens Psykiatri og socialpsykiatriske botilbud vedr. medicinering er under opstart. Der blev orienteret om følgende: Der er sket en organisatorisk fusion af børne- og ungdomspsykiatrien i Region Hovedstadens Psykiatri. Baggrunden er et ønske om en stærk og harmoniseret børne- og ungdomspsykiatri. Det er ikke et led i en spareplan. Der er fra børne- og ungdomspsykiatrien ønske om et selvstændigt samordningsudvalg for børne- og ungeområdet. Region Hovedstaden har afholdt tre borgermøder med henblik på drøftelse af regionens børnepolitik. Der bliver på baggrund heraf udarbejdet en børnepolitik, der bliver sendt i høring, hvorefter børnepolitikken forventes vedtaget i regionsrådet i efteråret 2013. Der skal etableres børnehuse ét i hver region. Målgruppen er børn og unge, der har været udsat for overgreb. Indsatsen overfor disse børn samles og koordineres i børnehuset. I Region Hovedstaden placeres børnehuset i København med en satellit i Hillerød. Københavns Kommune har afbrudt samarbejdet med Bostedet Møllen - beboerne bliver flyttet. I forhold til sagen om forældres kritik af Københavns Kommunes handicapcenter blev det oplyst, at Københavns Kommune arbejder på at genetablere et godt samarbejde med forældregruppen. Den administrative styregruppe skal tage stilling til, om der skal gennemføres en regionsdækkende kapacitetsanalyse. Arbejdsgruppen om samarbejde mellem Region Hovedstadens Psykiatri og Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 6
socialpsykiatriske botilbud vedr. medicinering er under opstart. Det er efter mødet oplyst, at der er udpeget repræsentanter og første møde er afholdt den 15. april 2013. Der er lagt en plan for det videre arbejde. Bilag Ingen Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 7
3. Årshjul Det indstilles, at udvalget godkender arbejdsplan for 2013, der er beskrevet i Årshjul for planudvalg byen 2013. Til drøftelse og godkendelse. Der er udarbejdet forslag til Årshjul for planudvalg byen 2013. Årshjulet sikrer, at der i 2013 sættes fokus på: April 2013: - Ringbo projektet - Utilsigtede hændelser det tværsektorielle samarbejde Maj 2013: - Beskæftigelse, inklusion, herunder samarbejde i forbindelse med førtidspensionsreformen - Psykiatrisk behandling i pakkeforløb - IT-kommunikationen (skriftlig orientering) September 2013: - Samarbejde med Sundhedsforvaltningen - Tværsektoriel ledelsesmodel - Utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde November 2013: - Samarbejde om børn og unge, herunder samarbejdet med Børne- og ungeforvaltningen - Indledende drøftelse om den kommende sundhedsaftale (2015-2018) - Ny tilsynsreform - IT-kommunikationen (skriftlig orientering). Årshjulet er fleksibelt og kan udbygges løbende. Årshjulet blev godkendt. Årshjulet suppleres med drøftelse af almen praksis, herunder ny struktur for praksiskonsulentordning samt projekter i forhold til shared care, collabri, stress, angst og depression. Der blev endelig inviteret til at dagsordenssætte andre temaer og/eller konkrete problemstillinger. Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 8
Bilag Årshjul for planområde byen 2013 Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 9
4. Samarbejde og kommunikation mellem psykiatri og kommunale socialpsykiatriske botilbud Sagen er til drøftelse. København Kommune har sammen med Psykiatrisk Center Amager og Psykiatrisk Center København fået bevilget midler fra Forebyggelsespuljen til et projekt, der har til formål at kortlægge de samarbejdsproblemer, der opstår mellem region og kommune i forhold til at skabe et sammenhængende forløb for gruppen af borgere med svære sindslidelser og komplekse sociale problemstillinger. Arbejdet er afsluttet og afrapporteret primo 2013. Rapporten indeholder en række anbefalinger, der kan bedre samarbejdet og optimere borgerens behandlings- og støtteforløb. Der ønskes en drøftelse af, hvordan der konkret skal følges op på rapportens anbefalinger. Der kan f.eks. arrangeres en fælles temadag, hvor man i lokale grupper drøfter rapporten og samarbejdet i øvrigt og udarbejder en lokal handleplan. Dagen kan f.eks. afholdes i juni, så der er tid til evt. at udarbejde konkrete ansøgninger til Forebyggelsespuljen 2014, hvor der er ansøgningsfrist i efteråret. Det foreslås, at de lokale grupper består af ledere og medarbejdere fra botilbud, hjemmevejledere og sagsbehandlere fra henholdsvis Amager, City, Nordvest og Nørrebro og samarbejdsparter i Psykiatrisk Center Amager og Psykiatrisk Center København distriktspsykiatri og sengeafsnit. Dagen vil også kunne indeholde idéudveksling på tværs af lokale grupper og eventuelt med oplæg med eksterne erfaringer. Udsat til det kommende møde. Bilag Rapport Forbedring af samarbejdet mellem region og kommune omkring borgere med svære sindslidelser Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 10
5. Utilsigtede hændelser Det indstilles, at udvalget beslutter: Hvilken form, der skal anvendes til drøftelse af utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde Om drøftelsen af den tværsektorielle utilsigtede hændelse, der har givet anledning til udarbejdelse af en kerneårsagsanalyse giver anledning til konkrete initiativer i det fremtidige samarbejde. Til drøftelse. Der skal to gange årligt drøftes utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde i planudvalget. Jeanet Kragerup fra Region Hovedstadens Psykiatri vil på mødet give en orientering om, hvad der forstås ved en utilsigtet hændelse i det tværsektorielle samarbejde, hvad en kerneårsagsanalyse er, og hvornår der skal udarbejdes en sådan. Det foreslås, at der på møderne i planudvalget sættes fokus på alvorlige utilsigtede hændelser, herunder de hændelser, der har givet anledning til udarbejdelse af kerneårsagsanalyse med henblik på at drøfte fælles læring af disse tilfælde. Konkret er der udarbejdet tre kerneårsagsanalyser for hændelser, der har fundet sted i planområde byen i løbet af 2012. Der ønskes en drøftelse af, om disse kerneårsagsanalyser giver anledning til initiativer, temaer eller lign., der fremover skal arbejdes med i udvalget. Samtidig er det vigtigt at have fokus på hyppige utilsigtede hændelser med henblik på ændring af uhensigtsmæssig praksis. Der blev redegjort for, hvad der forstås ved utilsigtede hændelser og hvordan sådanne bliver håndteret. For alvorlige hændelser bliver der udarbejdet en kerneårsagsanalyse med henblik på at minimere risikoen i fremtidige lignende tilfælde. Der blev orienteret om en konkret kerneårsagsanalyse. Det blev besluttet, at der til fremtidige drøftelser af utilsigtede hændelser udarbejdes en opsamling af utilsigtede hændelser, hvoraf der kan uddrages generel læring, og at disse lægges op på mødet med en handlingsorienteret indstilling. I forhold til forberedelsen af disse dagsordenspunkter se beslutning under næste dagsordenspunkt. Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 11
Bilag Statistik over tværsektorielle hændelser 2012 Plancher vedr. utilsigtede hændelser Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 12
6. Etablering af patientsikkerhedsforum Det indstilles, at udvalget drøfter og beslutter, om der skal etableres et patientsikkerhedsforum under samordningsudvalget. Sagen er til drøftelse. I tilknytning til drøftelsen af utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde har Københavns Kommune foreslået, at der bliver etableret et patientsikkerhedsforum under samordningsudvalget, hvor de kommunale og regionale risikomanagere kan mødes og drøfte de problemstillinger, der kommer frem under registreringerne af utilsigtede hændelser, men som ikke er alvorlige nok til at medføre en kerneårsagsanalyse. Der er gode erfaringer hermed fra det somatiske område. Dette forum kan også forberede de halvårlige drøftelser i samordningsudvalget. Det blev besluttet at etablere et patientsikkerhedsforum under samordningsudvalget bestående af risikomanagere i hhv. København og Frederiksberg Kommuner samt i Region Hovedstadens Psykiatri, der kan forberede drøftelserne i udvalget om utilsigtede hændelser i det tværsektorielle samarbejde. Med udgangspunkt i kommissoriet for patientsikkerhedsforum for de somatiske samordningsudvalg udarbejdes kommissorium for patientsikkerhedsforum for det psykiatriske samordningsudvalg. Kommissorium fremlægges til godkendelse på det kommende møde i udvalget. Bilag Ingen Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 13
7. IT-SOU PSYK Det indstilles, at kommissoriet godkendes. Til godkendelse. Der blev på mødet den 1. november 2012 givet en orientering om arbejdet med IT- SOU PSYK, som har til opgave at understøtte den tværsektorielle elektroniske kommunikation. Der er udarbejdet kommissorium for IT-SOU PSYK, der skal godkendes i planudvalget. Kommissoriet blev godkendt. Bilag Kommissorium for IT-SOU PSYK Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 14
8. Næste møde - - Næste møde afholdes den 24. maj 2013 kl. 14.00 16.00 Næste møde afholdes den 24. maj 2013 kl. 14.00 16.00 på Psykiatrisk Center Amager, Digevej 110, 2300 København S Bilag Ingen Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 15
9. Eventuelt - - - - Bilag Ingen Fejl! Ingen tekst med den anførte typografi i dokumentet. Side 16