INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger og anbefalinger. Herefter Dokumentation følger række faktuelle for oplysninger tilsyn om tilsynsbesøget på plejecenter (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Odense Kommune Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende Ældre en vurdering og ud Handicapforvaltningen fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Ærtebjerghaven Plejecenter Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. Uanmeldt tilsyn November 2013 WWW.BDO.DK
Indholdsfortegnelse 1 Formalia... 3 2 Samlet tilsynsresultat... 4 2.1 Begrundelse for tilsynsresultatet... 5 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger... 6 3 Datagrundlag... 7 4 Tilsynets formål... 8 4.1 Indhold og metode... 8 4.2 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer... 9 4.3 Vurderingsskala... 9 5 Yderligere oplysninger... 10 5.1 Underskrifter... 10 2
1 Formalia Nedenfor præsenteres tilsynssted samt tilsynets datagrundlag og metode kort. Plejecentrets navn og adresse Ærtebjerghaven Plejecenter, Ærtebjerghaven 41, 5270 Odense N Leder Rehabiliteringsleder Heidi Tange, tilstede under tilsyn var afdelingsleder Aida Spahic Antal boliger 45 boliger, på tilsynstidspunktet stod to boliger ledige. Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg D. 25. november 2013, kl. 9.00 14.00 Datagrundlag Beboerne har givet tilsagn om deltagelse i tilsynet. Ved tilsynet er der foretaget gennemgang af faglig dokumentation samt observationer hos beboerne. Tilsynet har interviewet fire beboere, fordelt på plejecentrets afdelinger. Tilsynet har desuden gennemført interview med fire medarbejdere: To Social- og sundhedsassistenter To social- og sundhedshjælpere Tilsynet har i forbindelse med tilsynets opstart haft en drøftelse med plejecenterets ledelse vedrørende deres udvalgte tema. Tilsynet har foretaget observationer på fællesarealerne. Tilsynsførende Kirsten Marquardsen, chefkonsulent, sygeplejerske, MHM 3
2 Samlet tilsynsresultat BDO KR har på vegne af Odense Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Ærtebjerghaven Plejecenter. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Ærtebjerghaven Plejecenter er godkendt ved det uanmeldte tilsyn. Resultatet præsenteres nedenfor: Samlet vurdering x Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Forholdene på plejecenteret vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. Godkendt med mangler Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har mangler eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og mangler Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller mangler, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. 4
2.1 Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynsresultatet præsenteres dels ud fra en samlet vurdering dels ud fra en beskrivelse af, hvilke mål og indikatorer manglerne forekommer. Styrker På baggrund af tilsynet vurderes det, at Ærtebjerghaven Plejecenter er karakteriseret ved følgende styrker: At beboerne tilkendegiver, at de har en god og tryg hverdag. At beboerne oplever at modtage den pleje og omsorg, som de har behov for. At beboerne giver udtryk for, at medarbejderne respekterer beboernes individuelle til- og fravalg ift aktiviteter og måltider. At beboerne oplever respekt for deres ønsker og vaner. At medarbejderne er engagerede, og har et grundigt kendskab til beboernes problemstillinger. At medarbejderne har fokus på at identificere og inddrage beboernes resurser mest muligt i dagligdagen At Ærtebjerghaven Plejecenter har en god rengøringsstandard. Mangler Der er ikke fundet mangler i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. Alvorlige fejl og mangler Der er ikke fundet alvorlige fejl og mangler i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. 5
2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at der er udviklingspunkter vedrørende den sundhedsfaglige dokumentation: Oprettelse af og opfølgning på plejeplaner, og formulering af konkrete og individuelle handlinger ifm enkelte beboernes problemstillinger. Samt Handleplanens indledende beskrivelse af beboeren. 2. Tilsynet bemærker, at Ærtebjerghaven Plejecenter er i færd med at afprøve et nyt velfærdsteknologisk IT system, som kan optimere arbejdstilrettelæggelse og resurseudnyttelse på centret. Anbefalinger Tilsynet anbefaler: 1. At dokumentationen opdateres, således at der i beboernes handleplaner fremadrettet henvises til aktive plejeplaner. 2. At medarbejderne undervises i at formulere indledning i handleplanen, således at beboerens sundhedsmæssige problemstillinger og situation fremgår i overblik. 3. At ledelsen opretholder fokus på at træne medarbejderne i at beskrive konkrete og individuelle handlinger ift beboernes pleje og omsorg og i at anvende et fagligt sprog. 6
3 Datagrundlag Opfølgning fra sidste tilsynsbesøg Hvordan har i arbejdet med/fulgt op på anbefalinger fra sidste uanmeldte kommunale tilsyn. Bemærkninger Der afholdes husmøder hver femte uge, hvor beboerne og dokumentationen gennemgås. Medarbejderne oplæres og vejledes løbende og efter behov af superbruger. Resume af plejecenterets eget tema Tema Velfærdsteknologi på plejecentre Bemærkninger Baggrund for prioritering: Odense Kommune har truffet beslutning om at indføre ny teknologi på plejecentre. I den forbindelse er Ærtebjerghaven Plejecenter udvalgt som testcenter for velfærdsteknologi. Formål: At afprøve forskellige teknologier (bl.a. den intelligente seng, Sekoia skærm, Rotaflexseng ), som kan komme Odense Kommune og plejecentrene til gavn. Kriterier: At spare tid At få hurtigt og samlet overblik over opgaver. At få hurtigt overblik over, hvor der mangler en hjælpende hånd på plejecentrets forskellige afdelinger. At afskaffe huskesedler Proces-metode: Der er udpeget 10 superbrugere på velfærdsteknologi, og der er løbende diskussion/evaluering sammen med de medarbejdere, der arbejder med teknologierne. Samarbejde: Der samarbejdes med andre afdelinger af Odense Kommune, bl a Virksom Viden, samt Center for Velfærdsteknologi og firmaet Sekoia. Hvor er vi nu? Godt i gang med afprøvningsfasen. Odense Kommune har på denne baggrund allerede truffet beslutninger om, hvilke teknologier, der er godkendt til at videreføres og etableres på andre plejecentre. Rotaflexseng og et specielt vendesystem er fx godkendt på nuværende tidspunkt. 7
4 Tilsynets formål BDO s tilsynskoncepter til formål at: Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte beboer, og de ydelser, der leveres til den enkelte. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte plejecenter. Kontrollere, om der på det enkelte plejecenter udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til beboere, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder og serviceniveau efterleves. Medvirke til at give kvalitet og sammenhæng for beboerne herunder sikre beboerindflydelse og - inddragelse. Understøtter en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for beboerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdækker styrker og forbedringsmuligheder i plejecentrenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 4.1 Indhold og metode I BDO s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn på plejecentre i Odense Kommune er der udarbejdet 9 mål incl. det politiske vedtaget tema, som tager udgangspunkt i Odense Kommunes kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af plejecentret ved hjælp af følgende målemetoder: Kontrol af plejecentrets faglige dokumentation. Observation i udvalgte beboeres boliger. Interview med beboere, evt. pårørende og medarbejdere. Drøftelse med ledelsen. I de uanmeldte tilsyn på plejecentre arbejder BDO ud fra indikatorer på syv forskellige kvalitets-områder 1) dokumentation, 2) personlig pleje og omsorg, 3) psykisk pleje og omsorg, 4) hverdagen på plejecentret (herunder praktisk hjælp), 5) aktivitet og træning, 6) organisatoriske forhold og 7) tværfagligt samarbejde. Der indsamles data ud fra fire forskellige datakilder, hhv. faglig dokumentation, observation, interview med beboeren og interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som beboerne modtager på plejecentret. Følgende punkter indgår i tilsynskonceptet: Omsorgs- og plejemæssige praksis Det skriftlige grundlag for ydelsen Personlig pleje Praktisk hjælp Organisatoriske Observationer på fællesarealer Øvrige Plejecentrets eget tema Tværfagligt samarbejde 8
Hverdag på plejecenteret, herunder trivsel Vedligeholdelse af fysiske og mentale færdigheder længst mulig i eget liv Der er i alt defineret 46 målepunkter incl. fællesarealer. 4.2 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for rundgang på plejecentret. I forbindelse med rundgang på plejecenteret havde tilsynsførende fokus på, om beboerne deltog i aktiviteter og/eller underholdning individuelt eller i grupper. Desuden observerede tilsynsførende omgangsformen, herunder om der var dialog mellem beboere og medarbejdere, beboere imellem, samt mellem medarbejderne. 4.3 Vurderingsskala Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Vurderingen Godkendt er kendetegnet ved gode og tilfredsstillende forhold, som kan give anledning til at påpege udviklingspunkter i form af bemærkninger eller anbefalinger. Disse bemærkninger eller anbefalinger angiver, hvordan stedet kan arbejde videre med yderligere kvalitetsforbedringer. Vurderingen Godkendt med mangler er kendetegnet ved gode og jævne forhold og med mangler på enkelte områder. Denne vurdering giver anledning til anbefalinger om, hvilke områder der skal arbejdes med for at rette op på de pågældende forhold. Vurderingen Alvorlige fejl og mangler er kendetegnet ved, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere fx omsorgssvigt eller ubegrundet brug af magt. Vurderingen giver anbefaling om, at kommunen straks iværksætter tiltag for at afhjælpe og forbedre forholdene, samt foretager et op følgende tilsyn efter en nærmere aftalt periode. 9
5 Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Lone Møller Henriksen Konsulent Ældre- og Handicapforvaltningen Virksom Viden Ørbækvej 100 5220 Odense SØ 5.1 Underskrifter Dato: 27. november 2013 Kirsten Marquardsen Chefkonsulent, sygeplejerske, MHM BDO Public TILSYN Fælledvej 1 5000 Odense C 10