Mariagerfjord Kommunes kvalitetsstandard for Borgerstyret personlig assistance Lov om Social Service 96 1
Indholdsfortegnelse 1. Lovgrundlag og målgruppe 2. Borgerstyret personlig assistance 3. Kvalitetsstandardens opbygning 4. Ydelsesbeskrivelser under 96 5. Visitationspraksis og Funktionsevnevurdering 6. Tilsyn og arbejdsmiljø 7. Opfølgning og revurdering 8. Vejledning om ansættelse af personlige hjælpere Godkendt af Byrådet den 26. maj 2011 2
1. Lovgrundlag og målgruppe Kommunalbestyrelsen skal jf. Lov om Social Service 96 tilbyde borgerstyret personlig assistance (BPA) til borgere med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der har et behov, som gør det nødvendigt at yde denne ganske særlige støtte. Borgerstyret personlig assistance ydes som tilskud til dækning af udgifter ved ansættelse af hjælpere til pleje, overvågning og ledsagelse Stk 2. Det er en betingelse for tilskud til ansættelse af hjælpere efter stk.1, at borgeren er i stand til at fungere som arbejdsleder for hjælperne. Det er desuden en betingelse, at borgeren kan fungere som arbejdsgiver for hjælperne, medmindre den pågældende indgår aftale med en nærtstående, en forening eller en privat virksomhed om, at tilskuddet overføres til den nærtstående, foreningen eller den private virksomhed i samråd med den pågældende. Arbejdsgiver beføjelserne i forhold til hjælperne vedrørende spørgsmål om ansættelse og afskedigelse af hjælpere varetages i så fald af den nærtstående, foreningen eller den private virksomhed i samråd med den pågældende. Mariagerfjord kommune skal altid underrettes af arbejdsgiveren, hvis der opstår behov for overarbejde, da overarbejde ikke er en del af den givne bevilling. Arbejdsgiveren kan således ikke lade en hjælper have overarbejde, uden det er givet som en ekstra bevilling. Der kan kun efter aftale med Mariagerfjord kommune bruges vikar bureau. Det forventes at arbejdsgiveren har ansat vikarer, så brugen af vikarbureau ikke bliver nødvendig. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan tilbyde borgerstyret personlig assistance til borgere, der ikke er omfattet af personkredsen efter stk. 1, hvis Kommunalbestyrelsen vurderer, at dette er den bedste mulighed for at sikre en helhedsorienteret og sammenhængende hjælp for borgeren. Stk.4. I de situationer, hvor borgeren eller en nærtstående er arbejdsgiver, skal kommunalbestyrelsen tilbyde at varetage lønudbetaling m.v. 3
2. Borgerstyret personlig assistance Ved ansøgning om BPA ordning. Ved ansøgning om en BPA ordning skal myndigheden (Handicap afdelingens specialrådgivning) Vurdere, hvorvidt ansøgeren er i målgruppen for borgerstyret personlig assistance efter Lov om Social Service 96. Ansøgeren skal opfylde tre hovedkriterier, der alle skal være opfyldt for at ordningen kan bevilliges: 1. Ansøgeren har en betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der bevirker, at pågældende kun i begrænset omfang eller slet ikke kan udføre sædvanlige dagligdags funktioner, og ansøgeren i udstrakt grad er afhængig af andre i forbindelse med disse funktioner. Der kan være tale om svære lammelser, respirationsinsufficiens, hjerneskade eller lign. Ansøgeren skal have massive og sammensatte hjælpebehov i og udenfor hjemmet. En samlet vurdering af ansøgerens behov skal pege på, hvorvidt det er nødvendigt at yde denne ganske særlige støtte i form af en BPA ordning. 2. Ansøgeren bor i selvstændig bolig. Der kan ikke ydes BPA til borgere, der bor i plejeboliger, botilbud, plejehjem og lignende. 3. Ansøgeren skal kunne være arbejdsleder (ikke nødvendigvis arbejdsgiver). Dette indebærer, at ansøgeren er i stand til at tilrettelægge arbejdet, instruere hjælpere, oplæring af hjælpere samt afholdelse af personalemøder m.v. Myndighedansvar. Kommunen har det fulde myndighedsansvar på området. Myndighedsansvaret omfatter bevillingskompetence, visitation og opfølgning. Kommunen skal sikre, at borgeren får den nødvendige hjælp under gældende regler. 4
Formålet med ordningen Formålet med BPA ordningen er at yde kompensation til borgere, der på grund af betydelig og varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, ikke er i stand til at klare sig selv i og udenfor hjemmet. Formålet er ligeledes at give borgeren mulighed for selv at vælge de personer, der skal varetage støtteopgaverne. Ydelsen er en praksisgørelse af kompensationsprincippet, hvilket betyder, at en person med betydelig og varig funktionsnedsættelse i videst mulig omfang får kompensation for følgerne af den nedsatte funktionsevne. 3. Kvalitetsstandardens formål og opbygning Formålet med kvalitetsstandarden er at beskrive Mariagerfjord Kommunes serviceniveau på området. Særligt i forhold til kvalitetsstandarden for Lov om Social Service 96 er der, ud over en beskrivelse af det politisk fastsatte serviceniveau, en vejledning til brugerne af ordningen. Vejledningen skal fremme tilgængeligheden og forståelsen af ordningens beskaffenhed og er samtidig en præcisering af betydningen af det ansvar, der påhviler den enkelte bruger af ordningen. Kvalitetsstandarden består af: Ydelsesbeskrivelser, der beskriver ydelsens indhold og formål Visitationskriterier, der bestemmer, hvilken grad af funktionsnedsættelse en borger skal have for at kunne blive visiteret til en ydelse samt omfanget af ydelsen. Funktionsevnevurdering, der er en vurdering af borgerens funktionsniveau. - Beskrivelse af tilsynspligten og arbejdsmiljø. - Opfølgning og revurdering - Vejledning om ansættelse af personlige hjælpere 5
4. Ydelsesbeskrivelser under 96 Hjælpen udmåles efter behovet for personlig og praktisk hjælp, pleje, overvågning, ledsagelse, og hjælp til mere spredte opgaver i løbet af et døgn/håndsrækninger, på baggrund af en personlig, individuel vurdering. Hjælpen ydes til dagligdags opgaver, hvor funktionsnedsættelsen betyder, at elementære funktioner/opgaver ikke kan udføres. Ved udmåling af hjælp til ledsagelse, tages der udgangspunktet Lov om Social Service 97. - Behovet for hjælp til ledsagelse til behandling, så som læge, sygehus, tandlæge m.m. - Der bevilges derudover timer til fritids aktiviteter / øvrige aktiviteter. Ledsagelse bevilges ikke til ansøgers erhvervsarbejde eller uddannelse. Afgrænsning af tilbuddet om BPA ordning Der kan efter individuel vurdering udmåles rådighedstimer, f.eks. hvor brugeren ikke kan lades alene, og hvor hjælperen skal opholde sig hos brugeren og være til rådighed, men kun i mindre omfang udføre opgaver. f.eks. i nattetimerne, hvor omfanget af hjælpen kan være op til 2 3 gange i løbet af hver nat. Der kan, for borgere der ikke modtager døgnhjælp, efter individuel vurdering udmåles puljetimer til brug i weekender, kurser m.m. Der ydes ikke kontant tilskud i form af borgerstyret personlig assistance efter 96, når ansøgeren bor i boliger, hvor hjælpen er tilrettelagt for flere beboere med henblik på aflastning og støtte af særlige behov, gennemførelse af udviklingsforløb baseret på fællesskab i hverdagen m.v., og hvor udbetaling af en kontant ydelse vil modvirke formålet med denne tilrettelæggelse af hjælpen. Såfremt ansøgeren ikke opfylder det massive og sammensatte behov for hjælp, der kræves for berettigelse til hjælp efter 96, men har et hjælpebehov der overstiger 20 timers personlig pleje og praktisk hjælp om ugen, er ansøgeren berettiget til hjælp efter Lov om Social Service 95. 6
Særlige forhold omkring ferie og udlandsophold Ved ferie er udgangspunktet, at den sædvanlige bevilling bevares. Med den sædvanlige bevilling står det frit for den enkelte at holde ferie m.v. Der kan kun i særlige tilfælde og efter en konkret vurdering ydes ekstra hjælpertimer. Det er en betingelse, at der vælges et sædvanligt feriemål, således at der ikke på forhånd er oplagte hindringer, der betinger ekstra timer eller en ekstra hjælper. En evt. ekstra bevilling i forbindelse med afholdelse af ferie, gives kun indenfor rammerne af 14 døgn om året. Ved ferieophold i udlandet der har en varighed op til 14 døgn, bevarer borgeren sin ret til den sædvanlige ydelse. Der kan ikke ydes støtte til en ledsagers ekstra udgifter ved rejse eller ophold i udlandet. Undtagelsesvist kan der i forbindelse med korterevarende ophold i udlandet, på baggrund af en individuel og konkret vurdering, ydes tilskud til dækning af ekstra omkostninger, der er forbundet med opholdet. Borgeren kan ikke bevare sin bevilling ved længerevarende ferieophold i udlandet. Hvis der er tale om længerevarende ophold i udlandet, der et led i forbindelse med uddannelse, aktivering eller revalidering, er der mulighed for at bevare bevillingen under opholdet. 5. Visitationspraksis og funktionsevnevurdering Ansøgere af BPA-ordning vurderes, hvorvidt de er omfattet af personkredsen. Såfremt ansøgeren er omfattet af personkredsen udarbejdes funktionsevneskema. Udgangspunktet for visitation og udførelse af ydelser er en grundig helhedsorienteret udredning af borgerens situation sammenholdt med borgerens ønsker og behov. Princippet for visitation er, at der skal tilbydes den mindst indgribende foranstaltning, der løser borgerens behov. Sagsbehandlingen er tilrettelagt, så den understøtter dette princip. Visitationsgrundlaget til ydelser for voksne med særlige behov er dels funktionsevnevurdering, dels borgerens egne ressourcer samt individuelle behov og forhold. 7
Den socialfaglige sagsbehandler fastsætter funktionsevnen på baggrund af en samtale med borgeren samt udtalelser indhentet fra interne og eksterne samarbejdspartnere, herunder andre afdelinger i forvaltningen, læger, hospitaler, mv. I funktionsevnevurderingen indgår seks funktionsområder og fem funktionsniveauer. I de seks funktionsområder beskrives på hvilken måde, og i hvilket omfang borgeren har svært ved at udføre aktiviteten. De seks funktionsområder er: 1. Den nære dagligdag 2. Samvær med familie og andre 3. Fritid arbejde og uddannelse 4. Kommunikation 5. Bolig 6. Transport De fem funktionsniveauer i forhold til begrænsning er: 0 1 2 3 4 Ingen Let Moderat Svær Total Klarer sig uden Kan med en let Kan med Kan med Kan ikke klare indsats indsats som moderat støtte omfattende opgaven og er vejledning eller selv klare støtte klare afhængig af, at motivation selv opgaven opgaven andre klarer klare opgaven opgaven for sig På hvert af de seks funktionsområder vurderes graden af borgerens funktionsnedsættelse med andre ord som borgerens funktionsniveau. 8
Hvis en borger eksempelvis har svært ved at planlægge indkøb og madlavning, vurderes borgeren til at være lettere begrænset indenfor funktionsområde 2. Det vil sige, at borgeren får funktionsevnevurderingen 1.1 inden for den nære hverdag (kost, måltider, medicin, indkøb). Borgeren kan derved visiteres til de ydelser, hvor visitationskriterierne omfatter funktionsniveau 1.1. En borger bliver således visiteret til ydelser inden for hvert funktionsområde. Hvis en borger har funktionsnedsættelse inden for flere funktionsområder, modtager borgeren altså flere ydelser 6. Tilsyn og arbejdsmiljø Kommunens generelle tilsynspligt følger af retssikkerhedslovens 16: Kommunen skal føre tilsyn med, at borgeren får den nødvendige hjælp. Kommunen skal føre tilsyn med, at BPA ordningen fungerer efter hensigten, herunder: Overensstemmelse mellem visiteret og leveret ydelse Modtages pleje, overvågning og ledsagelse som forudsat i ordningen Tilrettelægges hjælpen fornuftigt af modtager og hjælper Opfylder modtageren betingelser for at fungere som arbejdsgiver og eller arbejdsleder. Det er i sidste ende Kommunens ansvar, at borgeren modtager korrekt bevilliget hjælp. Arbejdsmiljøregler i forbindelse med BPA ordningen Efter arbejdsmiljøloven har arbejdsgiveren pligt til at sørge for, at arbejdsmiljøet er sikkerheds og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt. Denne pligt gælder også, når arbejdet udføres i private hjem. Det skal bemærkes, at denne pligt gælder for arbejde, der normalt udføres i arbejdsgiverens private husholdning f.eks. rengøring, madlavning m.m. Hvor arbejdet er af mere medicinsk eller professionelt plejende karakter, herunder injektions givning, overvågning og hjælp til bad med brug af lift, er der ikke tale om arbejde der normalt udføres i arbejdsgivers private husholdning. I disse tilfælde vil arbejdet være omfattet af hele arbejdsmiljøloven, herunder også pligten til at udarbejde APV, reglerne om arbejdstid og arbejdsstedets indretning. 9
Tilrettelæggelse af arbejdstiden. Arbejdstiden svarer til det tidspunkt, hvori arbejdstageren er på arbejde og står til arbejdsgiverens rådighed under udførelsen af sine opgaver i overensstemmelse med dansk lovgivning og praksis. Mariagerfjord kommune forpligtiger den enkelte til at overholde dansk lovgivning hvori fremgår følgende bestemmelser: Der skal udfærdiges et ansættelsesbrev, hvoraf det fremgår, at en hjælper maksimalt kan være ansat i 37 timer om ugen. Hvis der er givet bevilling til mere end 37 timers hjælp om ugen, skal der ansættes det antal hjælpere som svarer til, at den enkelte maximalt arbejder 37 om ugen. En minimumshvileperiode på 11 sammenhængende timer inden for hver 24-timers periode, hvis den daglige arbejdstid overstiger seks timer. Overholdelse af 48 timers reglen fra EU s arbejdstidsdirektiv, der siger, at den gennemsnitlig arbejdstid i en syvdages periode beregnet over en periode på 4 måneder, ikke må overstige 48 timer inklusiv overarbejde. Arbejdsredskaber Det vil som udgangspunkt være arbejdsgiverens ansvar at tilvejebringe de nødvendige arbejdsredskaber, der anvendes i hjemmet. Dette gælder også, når borgeren vælger at overføre sit tilskud til en nærtstående, en forening eller en privat virksomhed. Arbejdsmiljø relaterede arbejdsredskaber/hjælpemidler vil ofte være møbler, lifte m.m. 10
7. Opfølgning og revurdering Opfølgning Såfremt myndigheden efter ansøgning træffer afgørelse om bevilling af BPA ordning, skal der en gang om året følges op på ordningen. Den bevilgende myndighed forestår opfølgningen, der består i en revurdering af ordningen. Revurdering Såfremt modtager stadig er berettiget til ordningen, skal der yderligere foretages en vurdering af hjælpen. Der kan være ændringer i modtagerens daglige liv, der ændrer de forhold som den oprindelige hjælp er udmålt efter. Såfremt det er tilfældet, vurderes de nye forhold og hjælpen udmåles herefter. Hvis der sker ændringer i bevillingens omfang, skal det fremgå af revideret handleplan. Herunder de hovedområder der er genstand for revurderingen: om borgeren får den hjælp, som var hensigten med ordningen, Om borgeren opfylder betingelserne for at modtage hjælpen i form af BPA, og herunder om borgerne eller tilskudsmodtageren kan fungere som arbejdsgiver eller arbejdsleder for hjælperne, hvis tilskuddet er overført til anden part, om borgeren tilrettelægger, og hjælperne udfører arbejdet på en tilfredsstillende måde, om der er andre forhold, herunder hyppige hjælpeskift eller forhold omkring arbejdsmiljøet, der giver anledning til en særlig indsats i forhold til borgeren, fx i forhold til tilbud om kursus om arbejdsgiver/arbejdslederrolle og opgaver mv. 8. Vejledning om ansættelse af personlige hjælpere Kommunens ansvar og opgaver Kommunens vejledningsforpligtigelse omfatter: Rådgivning og vejledning om reglerne på området. I forbindelse med igangsætning af BPA ordningen skal Kommunen, med mindre arbejdsgiveransvaret er overdraget til nærstående, forening eller privat virksomhed, være 11
borgeren behjælpelig med vejledning og evt. de praktiske ting, så som annoncering, ansættelsesforhold mv. Kommunen skal sikre vejledning om, at en hjælper ikke må være under 18 år. Kommunen skal sikre, at borgeren er vejledt om at sætte sig ind i og rette sig efter alle nødvendige forhold omkring at være arbejdsgiver. Borgerens ansvar og opgaver Den enkelte borger skal ved start af BPA ordningen bekræfte, at vedkommende har sat sig ind i retningslinjerne. Såfremt borgeren har ansvaret som arbejdsgiver og arbejdsleder, indbefatter det fuldt ud ansvaret for de ansatte hjælpere. Det vil sige ansvar for ansættelse, afskedigelse, lønindberetning, forsikringspligt og tilrettelæggelse af arbejdet. Under tilrettelæggelse af arbejdet er borgeren forpligtet til: 1. At indsende månedlige arbejdsrapporter/lønindberetninger for hver af sine hjælpere 2. At holde det bevilligede timetal 3. At arbejdsforholdene er forsvarlige 4. At arbejdsmiljøforholdene vurderes 5. At arbejdsskader undgås ved, at de nødvendige hjælpemidler anvendes 6. At hjælperne får den nødvendige oplæring og instruktion i at udføre arbejdet uden risiko, f.eks. gennem forflytningsteknik og brug af hjælpemidler 7. At eventuelle arbejdsulykker anmeldes Såfremt borgeren alene varetager ansvaret som arbejdsleder, er borgeren forpligtet overfor de ansatte hjælperne på følgende områder: 1. At varetage arbejdsplanlægning sammen med og for hjælperne 2. Ansvarlig for oplæring og daglig instruktion af hjælpere 3. Udarbejdelse af vagtskema og løsning af huller i vagtplan under sygdom, ferie m.v. 4. Praktisk organisering: opholdsfaciliteter, pauser og spisning 5. Ved mere end 1. ansat - medarbejdersamtaler, personalemøder og konflikthåndtering 6. Ansvarlig for at hjælperne får den rette information om ansættelsesforholdene 12
Muligheder for overdragelse af arbejdsgiveransvaret Borgeren har mulighed for at indgå aftale med: En nærstående, en forening eller en privat virksomhed Tilskuddet vedrørende arbejdsgiverudgifterne overføres til foreningen eller den private virksomhed, der herefter er arbejdsgiver for hjælperne Arbejdsgiverbeføjelserne i forhold til hjælperne vedrørende spørgsmål om ansættelse og afskedigelse af hjælpere varetages i så fald af den nærstående, foreningen eller den private virksomhed i samråd med borgeren Borgeren skal fortsat selv kunne være arbejdsleder Den skriftlige aftale Overdragelse af arbejdsgiveransvaret og/eller administrationen af BPA ordningen skal ske efter nærmere aftale mellem borgeren og den person, forening eller virksomhed, der overtager opgaverne. Der skal ligeledes indgås aftale mellem Kommunen og udbyder af arbejdsgiverforpligtigelsen. Aftalen skal indeholde: 1. Betingelser for opsigelse af aftalen og opgaver for de enkelte parter 2. Samt aftale om løbende afregning mellem Kommunen og arbejdsgiveren (nærtstående, forening eller privat virksomhed). Varetagelse af lønudbetaling Efter 96, stk. 4, skal kommunen i de situationer, hvor borgeren eller en nærstående er arbejdsgiver, tilbyde at varetage lønudbetalingen m.v. dette er ikke kommunens overtagelse af arbejdsgiveransvaret, men kun tilbud om praktisk løsning af selve opgaverne omkring lønadministration, indbetaling af skat, ATP, feriepenge o.l. Tilskud der dækker løn m.v., afregnes direkte mellem kommunen og den private virksomhed eller foreningen med arbejdsgiveransvaret. Hvis der udmåles tilskud til andre formål end arbejdsgiveropgaver, kan resten af tilskuddet udbetales til borgeren selv 13