Nyhedsbrev - oktober 2012 Nyt for PRAKSIS INDHOLDSFORTEGNELSE SIDE 2 - Er du tutorlæge eller tænker du på at blive det? 3 - Ventetider på sundhed.dk for Praksisændringer for speciallæger 4 - Nyt fra UTH teamet - Primær Sundhed 5 - Husk at indberette praksisændringer til Sundhedsstyrelsen 6 - Behandling af regninger fra almen praksis 7 - Ydelser til praktiserende læger influenzavaccinationer. 8 - Sundhedslovens 166 - for tandlæger 9-2-aftaler for almen praksis
ER DU TUTORLÆGE ELLER TÆNKER DU PÅ AT BLIVE DET? Så se her: Tutorlægekurser for alle tutorlæger Kurserne for tutorlæger henvender sig til såvel kommende tutorlæger som til nuværende tutorlæger i Region Midt- og Nordjylland. På kurset bliver der arbejdet med de formelle forventninger og krav til tutorlægerne. Der bliver lagt vægt på, hvordan uddannelse af unge kolleger kan blive en integreret del af klinikkens drift til gensidig glæde for såvel den unge læge som for hele klinikken. Kurset er et 2 dages internatkursus, som afholdes på Gl. Skovriddergaard i Silkeborg Kurset er for både kommende tutorlæger samt for nuværende tutorlæger i Region Midtog Nordjylland. Alle vil få en opdatering på uddannelsesforholdene for de forskellige typer uddannelseslæger vi møder i praksis fremover og der er meget vigtige ændringer på vej i 2012. Detaljeret program sendes pr. e-mail til deltagerne forud for kurset. Kursusafgift Kursusudgifterne betales af Region Nordjylland. Du kan henvende dig til Camilla Hoff Dahl på mail cahd@rn.dk eller telefon 9635 1704, hvis du er interesseret i at deltage på kurset. Kurset er godkendt af Efteruddannelsesfonden for almen praksis for 2 dage. Kurset er obligatorisk i forhold til godkendelse som tutorlæge. Læs mere på www.rn.plan2learn.dk og søg under Læger, herunder Praktiserende læger SIDE 2
VENTETIDER PÅ SUNDHED.DK For speciallæger De nordjyske praktiserende speciallæger har lagt sig klart i front i forhold til kollegerne i de øvrige regioner, når det gælder oplysning om den aktuelle ventetid via praksisdeklarationen på sundhed.dk. Kun enkelte klinikker oplyser ikke om ventetiden, som sammen med de øvrige oplysninger på praksisdeklarationen understøtter patienternes valg af praktiserende speciallæge ved at give dem nem og overskuelig adgang til relevante oplysninger om den enkelte speciallægepraksis via sundhed.dk. Primær Sundhed opfordrer fortsat de sidste få speciallæger til at oplyse den aktuelle ventetid, ligesom vi finder det væsentligt, at der sker en jævnlig opdatering som forudsat i overenskomsten. Vi opfordrer desuden til at benytte praksisdeklarationen til at informere om lukning af klinikken i forbindelse med ferie, kurser, sygdom og andet fravær. Øvrige ydergrupper med overenskomstmæssig forpligtelse til at oplyse ventetider Den procentvise del af ydergruppen, der ved opgørelse i august, oplyste ventetid på praksisdeklaration Fodterapeuter Psykologer Kiropraktorer Fysioterapeuter 71 pct. 15 pct. 20 pct. 0 pct. Primær Sundhed skal minde om denne overenskomstmæssige forpligtelse og vil særskilt kontakte de pågældende ydere, der endnu ikke oplyser ventetider på praksisdeklarationen med opfordring hertil. Speciallæger praksisændringer Intern mediciner Ebbe Steinmetz stoppet den 1. april 2012. ydernr. 292125 Intern mediciner Stig Korsager er stoppet den 30.juni 2012. ydernr. 290963 Vedr. ydernr. 291714 - Dermatologi: Grethe Laurberg er gået på pension den 31.december 2011. Anne Toftegaard Funding har overtaget Grethe Laurbergs plads den 1. januar 2012. Klinikken er flyttet den 25. juni til Fyrkildevej 7,1, 9220 Aalborg Øst, og har samtidig skiftet navn til Hudlægecenter Nord. Vedr. ydernr. 293423 - Dermatologi Hans Lomholt og Henrik Sølvsten er ligeledes flyttet til Fyrkildevej, Aalborg Øst. Poul-Erik Højsleth. Stopper den 28. september 2012 (ydernr. 089222), og afløses af audiolog Merethe Ipsen ydernr. 089389. Reumatolog Palle Holck: Er afgået ved døden den 3. september 2012. SIDE 3
NYT FRA UTH TEAMET I PRIMÆR SUNDHED Primær Sundheds UTH-team har nu været kørende i et år. I løbet af dette år har teamet etableret fælles processer for Primær Sundheds UTH sagsbehandling, herunder også processer for sagsopfølgning samt opsamling i forhold til UTH relateret læring. Teamet har desuden opbygget samarbejdsrelationer i både kommunalt, regionalt og tværregionalt regi samt i ydergrupperne relationer som udvikles løbende og som er med til at understøtte den bedst mulige læringsproces. Blandt områder som teamet har arbejdet med i det forgangne år kan fremhæves hændelser relateret til kommunikation mellem ambulatorier og almen praksis i forbindelse med patienter i ambulant behandling. En proces som kræver en høj grad af koordination mellem sygehus og almen praksis, og hvor små misforståelser kan have alvorlige konsekvenser for patienten. En anden, nært beslægtet problemstilling vedrører processen omkring ordination af specialmedicin (NBS). Teamet behandlede problemstillingen på UTH-klinik Hjørring samt i samarbejde med praksiskonsulenten på apoteksområdet. UTH Teamet gav, med afsæt i denne sagsbehandling, input til ændringer i FMK med henblik på at gøre processen omkring ordination af medicin mere sikker. Primær Sundhed har etableret en fælles udrulningsplan for arbejdet med UTH blandt Primær Sundheds praksisydergrupper. Udrulningsplanen omfatter forskellige indsatser som f.eks. uddannelse og kommunikation. Den samlede udrulningsplan blev i løbet foråret og sommeren 2012 introduceret til alle samarbejdsudvalg i Primær Sundheds regi. I samarbejdsudvalgene var der bred enighed om øget fokus på arbejdet med UTH fremadrettet blandt ydergrupperne. Kontaktpersoner fra samarbejdsudvalgene vil hjælpe med til med at sikre den bedst mulige udrulning af arbejdet med UTH. På uddannelsesområdet vil UTH udrulning foregå i to tempi, hvor der i første omgang vil være fokus på at tilbyde alle ydergrupper uddannelse på UTH området. Herefter vil UTH teamet tilbyde klinikkerne hjælp i forbindelse med opstart af arbejdet med UTH i klinikken. I løbet af efteråret 2012 og første halvår af 2013 vil samtlige ydergrupper således blive tilbudt UTH uddannelse. Uddannelsesindsatsen etableres i tæt samarbejde med de, af samarbejdsudvalgene, udpegede kontaktpersoner, med henblik på at sikre at uddannelsen tilpasses den enkelte ydergruppe bedst mulig. Uddannelsesindsatsen vil være forankret i Nord-Kap. REMINDER Ønsker I at abonnere på de hændelser der har jeres praksis som hændelsessted, kontakt da Claus Bendtsen på 9635 1884 eller claus.bendtsen@rn.dk Denne service er naturligvis gratis. SIDE 4
HUSK AT INDBERETTE PRAKSISÆNDRINGER TIL SUNDHEDSSTYRELSEN Husk at indberette til Sundhedsstyrelsen når der sker ændringer i jeres praksis Eksempler på ændringer i praksis kan være: En læge som indtræder i praksis En læge som udtræder af praksis Ændret praksisadresse Ændret telefonnummer Oprettelse af praksis Nedlæggelse af praksis Eller hvilke ændringer det eventuelt måtte være, så er det praksis opgave at kontakte nedenstående. Sundhedsstyrelsen Sundhedsdokumentation Islands Brygge 67 2300 København S Fax: 7222 7406 E-mail: sor@sst.dk SIDE 5
BEHANDLING AF REGNINGER FRA ALMEN PRAKSIS. I forbindelse med udbetaling af regninger fra almen praksis, er regionen blevet opmærksom på, at der ofte er usikkerhed omkring reglerne for afregningen i forbindelse med visse kombinationer af ydelser. Det giver anledning til ekstraarbejde for både lægepraksis og regionen. Derfor vælger vi i Nyt for Praksis kort at orientere om disse, i håb om at antallet af returregninger kan nedsættes. Nedenfor er en liste over de typisk forekommende kombinationer som giver anledning til, at en regning sendes retur. Har I spørgsmål til vores regningskontrol, er I altid meget velkomne til at kontakte os. Aftalt specifik forebyggelsesindsats: Der står i Vejledning i anvendelse af overenskomstens ydelsers punkt 5 angående aftalt specifik forebyggelsesindsats, ydelse 0120 : Ydelsen kan ikke anvendes i forbindelse med en almindelig konsultation (0101). Vær derfor opmærksom på, at der ikke kan afregnes en almindelig konsultation på samme dag som en 0120. Samtaleterapi: Det er en forudsætning for anvendelsen af samtaleterapiydelserne, at samtaleterapien foretages særskilt ifølge aftale mellem PLO og regionerne. Der står i Overenskomsten under vejledning i anvendelse af overenskomstens ydelser punkt 11: Samtaleterapi kan ikke kombineres med andre ydelser, heller ikke 0101. Der kan ikke gennemføres flere ydelser på samme patient samme dag. Vær derfor opmærksom på, at alle ydelser som ikke har direkte sammenhæng med samtaleterapien, vil blive sendt retur, hvis de indsendes samme dag som samtaleterapiydelser. Profylakseaftalen: Vi har bl.a. observeret at der ofte er sat ydelse 8708 på en regning sammen med HPV 8328-8330, dette kan ikke honoreres. Vaccinationshonoraret svarer til honoraret for en konsultation og kan derfor ikke honoreres sammen med 8708, da denne ydelse kun kan bruges, når der ikke samtidig er en børneundersøgelse eller konsultation i øvrigt. Når en HPV-vaccination udføres samtidig med 8612 (2. MFR-vaccination) honoreres ikke for ydelse 8708 (tillæg til vaccinationshonorar). 8612 kan registreres på regningen med HPV-vaccination SIDE 6
YDELSER TIL PRAKTISERENDE LÆGER INFLUENZAVACCINATIONER. Ydelserne kan anvendes på vaccinationer foretaget fra 1. oktober 2012 og indtil udgangen af 2012, dog for gravides vedkommende til udgangen af februar 2013. Vær opmærksom på, at vaccinationsydelserne skal stå alene på en regning. Hvis der undtagelsesvist er udført andre ydelser på samme dag skal disse fremgå af særskilt regning. 8920 Influenzavaccination af personer, der er fyldt 65 år Kr. 135 8921 Influenzavaccination af personer, der er fyldt 65 år i eget hjem, bortset fra plejehjem, beskyttede boliger, ældreboliger og plejeboliger Kr. 294 8922 Influenzavaccination af førtidspensionister Kr. 135 8923 Influenzavaccination af førtidspensionister i eget hjem, bortset fra plejehjem, beskyttede boliger, ældreboliger og plejeboliger Kr. 294 8924 Influenzavaccination af personer under 65 år med: Kronisk sygdom, efter lægelig vurdering o kroniske lungesygdomme o hjerte- og karsygdomme (undtaget isoleret forhøjet blodtryk) o diabetes 1 eller 2 o medfødt eller erhvervet immundefekt o påvirket respiration på grund af nedsat muskelkraft o kronisk lever- og nyresvigt o andre kroniske sygdomme, hvor tilstanden ifølge lægens vurdering medfører, at influenza udgør en alvorlig sundhedsrisiko. svær overvægt (vejledende BMI>40) efter lægelig vurdering andre alvorlige sygdomme, hvor tilstanden ifølge lægens vurdering medfører, at influenza udgør en alvorlig sundhedsrisiko Kr. 135 8925 Influenzavaccination af de under ydelse 8924 nævnte personer i eget hjem, bortset fra plejehjem, ældre boliger, beskyttede boliger og plejeboliger Kr. 294 8935 Alle gravide i 2. og 3. trimester. Kr. 135 8936 Influenzavaccination af gravide i 2. og 3. trimester i eget hjem, bortset fra plejehjem, ældre boliger, beskyttede boliger og plejeboliger Kr. 294 8937 Husstandskontakter til svært immunsupprimerede patienter, jf. 2, stk. 3, nr. 4), kan i særlige tilfælde tilbydes vaccination. Kr. 135 8938 Influenzavaccination af husstandskontakter til svært immunsupprimerede patienter i eget hjem, bortset fra plejehjem, ældre boliger, beskyttede boliger og plejeboliger Kr. 294 SIDE 7
SUNDHEDSLOVENS 166 - FOR TANDLÆGER Vedrørende Sundhedslovens 166 En række medfødte sygdomme kan medføre betydelige tandproblemer i voksenlivet. Med virkning fra 1. marts 2012 er Sundhedslovens 166 ændret, således at disse patienter har mulighed for at søge bopælsregionen om særligt tilskud til tandpleje. Den nye tilskudsordning er rettet mod patienter med meget sjældne sygdomme dvs. sygdomme som typisk optræder hos færre end 1 ud af 10.000 borgere. Sundhedsstyrelsen har givet nogle eksempler på sådanne medfødte sjældne sygdomme. Se eksemplerne på Region Nordjyllands hjemmeside: http://www.rn.dk/sundhedog- Sygehuse/Praksissektor+og+sygesikring/Tandlæger.htm Det er patienten, der kan ansøge om det særlige tilskud, men ansøgning bør udarbejdes i samarbejde med patientens tandlæge. Sammen med ansøgningsskemaet skal der indsende følgende materiale: 1. dokumentation fra speciallæge om, at den sjældne diagnose er stillet ud fra anerkendte lægelige kriterier. Dokumentationen kan være en kortfattet udtalelse fra praktiserende speciallæge eller hospitalsafdeling eller udskrift af din lægejournal fra hospitalet. 2. kopi af hele tandlægejournalen inklusiv alle røntgenbilleder (originale billeder returneres efter brug), aktuelt tandkort (diagram over din tand- og parodontosestatus) 3. behandlingsforslag med prisoverslag. Forslaget skal angive hvilke behandlinger, du har behov for, og hvad det vil koste at udføre de enkelte behandlinger. Vejledning til sundhedsfagligt personale er tidligere fremsendt pr. post, og yderlige vejledninger og ansøgningsskema kan hentes på Region Nordjyllands hjemmeside: http://www.rn.dk/sundhedogsygehuse/praksissektor+og+sygesikring/tandlæger. htm Er der yderligere behov for vejledning vedr. ansøgningsproceduren kan denne indhentes hos Primær Sundhed ved Anni Andersen tlf.: 9635 1854. Tandlæger tilgang/afgang Afgangsførte Csaba Palotás DentCare, Thisted Gert Bye Nielsen, Skagen Magnus Olsen, Hjørring Frede Heldtberg, Aalborg Tilgang Brian Aaby Thomsen, Aalborg Heidi Kromann, Skagen SIDE 8
2 AFTALER FOR ALMEN PRAKSIS DD2-projekt Der er indgået en aftale om tilmelding af nydiagnosticerede type 2-diabetes mellitus patienter til DD2-projektet. Der kan læses mere om selve aftalen på sundhed.dk under praksisinformation samt om selve projektet på www.dd2.nu. Link til aftalen på sundhed.dk Aftale om opfølgende hjemmebesøg Aftalen kan nu anvendes i Hjørring, Aalborg, Thisted og Frederikshavn. Der anvendes følgende ydelsesnr. til aftalen: Ydelser efter udskrivelse fra sygehus 4256 Tlf.kons. RN grundhonorar 65,45 kr. 4257 Besøg RN grundhonorar 786,63 kr. 4258 Fremsendelse medicinliste RN grundhonorar 49,68 kr. Tidsforbrug til besøg: Ydelserne 4201 til 4207 (afstandstillæg) Ydelserne reguleres med overenskomstens gældende overenskomsttillæg. Almindelig ydelse 9001 for kørte km. Link til aftalen på sundhed.dk SIDE 9