Konference om Det nære sundhedsvæsen: Hvordan udvikler vi samarbejdet mellem almen praksis og kommunerne? Torsdag 27.

Transkript

1 Konference om Det nære sundhedsvæsen: Hvordan udvikler vi samarbejdet mellem almen praksis og kommunerne? Torsdag 27. april, København

2 Fokus på fundamentet Hospital Patient Kommune Almen praksis

3 Hvad med sygehusene? Det er her de store samarbejdsudfordringer ligger! Indlæggelser / udskrivninger Ambulante forløb Tovholderi og koordinering i almen praksis og kommuner Udgående teams Samarbejde om akutfunktioner i kommunerne Vigtigt men det lykkes ikke uden én tæt samarbejdende primærsektor

4 Hvordan finder vi svar på det? Vi sætte en ramme Jeres perspektiv på udfordringen? Drik en kop kaffe med én I ikke kender Tre gode historier fra praktikere derude Spis frokost med et par nye bekendte Kan vi lære noget af udlandet? Samtale fremmer forståelsen: En snak om to bud på udfordringer og løsninger Mere kaffe med flere nye folk Hvad vil Ministeriet, Styrelsen, KL og DaR? Jeres spørgsmål og forslag til de fire: Grib din telefon! Samtale fremmer stadig forståelsen: De fire giver svar på jeres spørgsmål og forslag

5 Dagens Medicin Konference HVORDAN FÅR VI SKABT ÉN PRIMÆRSEKTOR? Sidsel Vinge Projektchef, KORA 27. April 2017

6 Vi har ingen samlet primærsektor Multisygdom, kronikere, svage ældre i hjemmet: hvis almen praksis skal løse det her, så hvis det her skal være en kommunal opgave, så Men hvad om vi tænkte at primærsektoren skal løse udfordringerne - sammen? Historien om Jan fra Ålborg Øst

7 Samarbejde om hvad? Indlæggelser, udskrivninger, sygebesøg, opfølgende hjemmebesøg, medicin Udredning, kronikere (forløbsprogrammer), forebyggelse / livsstilsændringer Alkohol / rusmiddelbehandling (Udsatte) børn Flygtninge - helbredsvurderinger Attester (beskæftigelse, flygtninge mv.) Plejehjemslæger Osv...

8 Tre typer kommunale opgaver Primær forebyggelse Sekundær forebyggelse Tertiær forebyggelse Formålet er at holde de raske raske, fx forebygge rygestart, sikre bevægelse for alle i skolerne, kost børn i dagtilbud Målrettet de mange, der skal holdes sunde og raske Udføres også af andre end sundhedsfaglige, idet der bl.a. er tale om sundhed, der hvor kerneopgaven er en anden Formålet er at ændre risikoadfærd, fx via rygestopkurser, indsatser til overvægtige, alkoholafvænning. Målrettet de færre, som er i risikogrupper pga. risikoadfærd rent sundhedsmæssigt Udføres primært af (sundheds)faglige Formålet er at udskyde / hindre (sen)følger af kroniske sygdom, fx patientuddannelse, kronikerrehabilitering, Målrettet dem, som er blevet (kronisk) syge Udføres overvejende af sundhedsfaglige

9 Én kommune mange perspektiver

10 Variation i kommuner

11 Variation i praksis Region Hovedstaden Region Midtjylland Region Nordjylland Region Sjælland Region Syddanmark I alt Antal læger Antal klinikker Enkeltmand % 42% 54% 55% 39% Delepraksis % 1% 2% 1% 1% Små kompagni Store kompagni % 39% 32% 32% 41% % 17% 12% 12% 18% Kilde: PLO: Bortfaldsanalyse af PLA/PLO, notat om spørgeskemaundersøgelse, 2016

12 Fordeling af personale i almen praksis Sygeplejersker 1974 Lægesekretærer 1149 Bioanalytikere 236 Social og sundhedsassistenter 312 Social og sundhedshjælpere 48 Farmakonomer 108 Jordmødre 53 Ansatte læger 171 Lægevikarer 230 Stud.med. 242 Andre 626 Kilde: PLO: Medlemsundersøgelse, 2017

13 Aktivitet i almen praksis Antal udførte konsultationer ( i 1.000) Konsultationer heraf E- kommunikation Tlf.konsult Sygebesøg Samtaleterapi Kilde: PLO: Faktaark, 2016

14 Udviklingen i antallet af midlertidige kommunale pladser Antal midlertidige pladser Midlertidige pladser pr borgere 65+ Kilde: Statistikbanken.dk 3,40 3,46 3,46 3,46 3,45 3,53 Note: Danmarks Statistik påpeger at gennemsnittet på landsplan tal er behæftet med usikkerhed.

15 Fokus på fundamentet Hospital Patient Kommune Almen praksis

16 Hvordan er ser fundamentet ud? Kommunalt Lægeligt Udvalg

17 Åben mikrofon: Hvordan udvikler vi samarbejdet? Er rammen om samarbejdet stærk nok? Hvad er barriererne for bedre samarbejde? Forslag og ønsker der kan styrke samarbejdet: Hvad skal der til? Andet end ildsjæle og gode viljer? Skal rammerne for samarbejdet ændres, hvordan? Skal indholdet i samarbejdet ændres, hvordan?

18 PAUSE

19 Tre gode historier Hvordan er det lykkes at få skabt fælles fodslag omkring samarbejdet om borgere i plejeboliger på Frederiksberg? Hvorfor har de et unikt samarbejde mellem almen praksis og kommunen i Varde? I Grenå er et ambitiøst udviklingsprojekt i gang hvad kan vi lære af det?

20 FROKOST

21 Samtale fremmer forståelsen Birgitte Holm Andersen, sundhedschef i Favrskov Kommune Karsten Rejkjær Svendsen, praktiserende læge og formand for PLO s kommuneudvalg Hvad er problemet hvis der er et problem? Hvad skal vi gøre hvis vi skal gøre noget? Og hvad er jeres vision - hvor skal vi hen?

22 PAUSE

23 Hvad vil de fire centrale aktører? Hvad er planerne fra Sundhedsministeriets? Jakob Krogh, chef for det nære sundhedsvæsen Hvad bliver rammerne fra Sundhedsstyrelsen? Janet Samuel, enhedschef for planlægning Hvad kan KL gøre for at styrke samarbejdet? Kristian Heunicke, direktør Hvad kan Danske Regioner gøre for samarbejdet? Naja Iversen, centerchef

24 Grib din smartphone! Skriv til: Jeg vi vil gerne spørger KL og Danske regioner Vi ville høre hvad ministeriet sagde til et forslag om at Vi vil gerne bede panlet forholde sig til, at. Jeg undrer mig over at sundhedsstyrelsen Med venlig hilsen. PS: Den mail I sender til slettes efter i dag!