NR 4 16. ÅRGANG SEPTEMBER 2016 DANSK REUMATOLOGI Udgivet af Dansk Reumatologisk Selskab Leder 3 Highlights 6 Fotokonkurrence 9 MEFU 10 Silkeborg Diagnostisk center 14 Ellen-Margrethe Hauge ny professor 18 DANBIOs 15 års jubilæum 21 Redaktørens svanesang 22
DANSK REUMATOLOGI DSR forskningspris 4 2016 Medlemsblad udgivet af Dansk Reumatologisk Selskab Hjemmeside: www.danskreumatologisk selskab.dk ISSN: 1602-1754 Oplag: 400. Redaktør Karen Lisbeth Faarvang (ansvarshavende) Lyngby Hovedgade 57C 2800 Lyngby Tlf: 45 87 25 25 e-mail: k.l.faarvang@dadlnet.dk Sekretær Vibeke Lind vl.yl@dadl.dk Sekretariat: Linda Edslev, Kristianiagade 12 2100 København Ø Tlf. 35 44 84 07 fax 35 44 85 08 e-mail: lie@dadl.dk Design og grafisk produktion: Datagraf Communications Annoncer: Lægeforeningen, Ugeskrift for Læger Kristianiagade 12 2100 København Ø Telefon direkte 35 44 83 09 Tryk: Scanprint a/s, Viby J. Næste nummer udkommer ca. 9. december 2016. Deadline for indlæg til nummer 5, 2016 er den 14. november 2016. Vi har længe haft et ønske om at støtte op omkring de mange kompetente forskere indenfor reumatologien i Danmark. Derfor har bestyrelsen i Dansk Reumatologisk Selskab besluttet at uddele en forskningspris: Dansk Reumatologisk Selskabs forskningspris. Det er en holdpris, der gives til en forskergruppe på 4-10 personer. Vi vil rette fokus på de mange dygtige reumatologiske forskergrupper i Danmark, samt på den holdindsats der ligger bag de flotte resultater, der bliver skabt. Det er tanken, at denne pris i første omgang uddeles årligt i tre år herefter vurderes det i bestyrelsen, om man vil fortsætte. Prisen er på 70.000 kr., som kan bruges til teambuilding. Prisen vil blive uddelt første gang ved årsmødet den 30/3-1/4 2017. Rent praktisk kommer det til at foregå på den måde, at alle DRS-medlemmer får mulighed for at indstille en forskergruppe. Når indstillingerne er modtaget, vil forskningsudvalget udvælge tre grupper, som hver holder et oplæg ved årsmødet, hvor de præsenterer deres arbejde og deres samarbejdsstrategier. Vinderen findes på årsmødet, hvor publikum får mulighed for at stemme på det hold, de mener skal»vinde«. Publikums stemmer tæller 50 %, forskningsudvalgets vurdering tæller 50 % ved inhabilitet i udvalget erstattes med bestyrelsesmedlemmer. For at kunne indstilles skal følgende være opfyldt: Der skal være tale om en forskergruppe på 4-10 personer, som bedriver aktiv forskning inden for reumatologien. Gruppen skal udmærke sig på høj videnskabelig performance samt en stærk og strategisk holdindsats. Gruppen skal have publiceret 4 arbejder i anerkendte internationale peer reviewede tidskrifter inden for det seneste år. Vi håber, at I alle vil bakke aktivt op omkring dette nye 3
Reumatologiske navne tiltag både ved at indstille forskergrupper, ved at lade jer indstille og ved at komme og give jeres besyv med ved årsmødet. Rasmus Lederballe er ansat som reumatologisk overlæge i Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg pr 1.9.2016. Overlæge Thøger Persson Krogh, Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg er tilknyttet DBU som holdlæge for herre-a-landsholdet og Team Danmark som læge for OL-holdet. Mette Holland-Fischer Formand for DRS Professor Torkell Ellingsen, Reumatologisk Afdeling, Odense Universitetshospital er tilknyttet Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg som adjungeret professor. Ny overlægestilling? Har du skiftet stilling, så send os en mail, og vi vil bringe det her i Reumatologiske navne. Lars Erik Kristensen Formand for Forskningsudvalget 4
Efteruddannelseskursus DRS Highlights i reumatologien 2016 Tid: Torsdag den 6. oktober til lørdag den 8. oktober 2016. Sted: Svendborg Hotel, Svendborg. Formål: At give kursisterne indblik i den nyeste viden inden for reumatologien vedrørende forskning, diagnostik, behandling, forebyggelse, kvalitetssikring, og uddannelse. Indhold: Highlights i reumatologien favner vores speciale bredt, og vi har igen i år forsøgt at sammensætte et alsidigt program, der præsenterer nyheder inden for hovedparten af specialet. På programmet for 2016 er blandt andet JAK inhibitorer, urica, biosimilære, thyroidea og bevægeapparatet, sko, løb og løbeskader, ryggens og fodens anatomi og meget mere. Vi opfordrer kursister til at medbringe postere, der har været præsenteret ved de internationale kongresser EULAR, ACR, eller andre steder, og så vil vi selvfølgelig sørge for, at de bliver hængt op til fælles glæde. Kurset sponsoreres også denne gang af DRS, og priserne er derfor fortsat lave. Kursusudvalget består i år af: Michael Sejer Hansen, Tommy Øhlenschlæger, Lene Terslev, Helle Laustrup, Gilles Fournier, Stine Amris og Karen Lisbeth Faarvang Tilmelding Tilmelding senest den 29. september 2016 til kursussekretariatet med oplysning, om man er speciallæge, yngre læge, stud. med eller anden faggruppe og om medlemskab af DRS. Tilmeldingen er bindende fra 1. september. Ved afbestilling kræves betaling svarende til udgifter, dvs. 25-100 % af kursusudgiften afhængig af afbestillingstidspunktet. Pris: Speciallæge, medlem af DRS: 3.500 kr. Speciallæge, ikke medlem af DRS: 5.000 kr. Yngre læge: 2.500 kr. (de første 30 tilmeldte, herefter 3.500 kr.) Stud. med.: 1.000 kr. (de første 10 tilmeldte, herefter 3.500kr.). Sygeplejersker, fysioterapeuter, ergoterapeuter: 3.500 kr. (de første 10 tilmeldte, herefter 5000 kr.). Tilmelding mailes til: Tobias Engel Amris, amris@live.dk Sekretariatsfunktion: Tobias Engel Amris. Har du spørgsmål, kan du kontakte Tobias på telefon 31 14 98 73 eller e-mail: amris@live.dk 6
Highlights i reumatologien Program, 6-8. oktober 2016, Svendborg Hotel 2016 Torsdag d. 6. oktober 09.30-10.00 Registrering og kaffe 10.00-10.15 Velkomst Karen Lisbeth Faarvang Chairman: Helle Laustrup 10.15-11.00 Co-morbiditet ved artritis urica Læge ph.d. Kasper Søltoft, Reumatologisk afdeling OUH 11.00-11.30 ADOPT studiet 1-års data Læge Cecilie Heegård Brahe, Reumatologisk afdeling, Glostrup-Rigshospitalet 11.30-12.00 Biosimilære (EULAR data) Overlæge, Bente Glintborg, Reumatologisk afdeling, Herlev-Gentofte Hospital 12.00-13.00 Frokost. Chairman: Tommy Øhlenschlæger 13.00-13.45 JAK-inhibitors har de en fremtid? Professor Bent Deleuran 13.45-14.30 Mikrobiomets betydning for udvikling af autoimmune sygdomme Josue Castro, MSc, Department of Food Science, Microbiology, KU 14.30-15.00 Fæcesmikrobiomtransplantation en ny tilgang til reumatologiske sygdomme? Læge, ph.d studerende Maja Skov Kragsnæs, Reumatologisk afdeling OUH 15.00-15.45 Udstilling og kaffe. Chairman: Michael Sejer Hansen 15.45-16.30 Manifestationer i bevægeapparatet ved thyroidealidelser Professor Ulla Feldt Rasmussen, Endokrinologisk afdeling, Rigshospitalet 16.30-17.15 Pulmonal arteriel hypertension; Overlæge dr. med. Knud Erik Nørregård, Kardiologisk afdeling OUH 18.00-19.00 Middag. Chairman: Karen Lisbeth Faarvang 19.00-21.00»Hvorfor gør læger som de gør?«læge Andreas Hoff Fredag d. 7. oktober 07.00-08.00 Løbetur i Svendborg (Lars Juul) Chairman: Gilles Fournier 09.00-09.30 Billeddiagnostik ved LBP Læge Bjarke Brandt Hansen, Parker Instituttet, Frederiksberg Hospital 09.30-10.00 Sundhedsstyrelsens NKR for nakke- og lændesmerter med og uden rodtryk Mette Jensen Stochkendahl, kiropraktor, seniorforsker NIKKB 10.00-10.30 Anatomy of the back Professor Michael Benjamin, Cardiff 10.30-11.15 Udstilling og kaffe. Chairman: Michael Sejer Hansen 11.15-12.00 Rygsmerter i et livstidsperspektiv det nye paradigme Fysioterapeut, ph.d. Per Kjær, Syddansk Universitet 12.00-12.30 Kostens betydning for RA og comorbiditet Overlæge, Asta Linauskos, Hjørring Hospital 12.30-13.30 Frokost. 7
Chairman: Stine Amris 13.30-14.15 Klinisk Epidemiologi: Samarbejde mellem systematiske læger og biostatistikere. Professor Robin Christensen, Parker Instituttet 14.15-14.45 Ultralydsvejledte synovialisbiopsier i reumatologisk ambulatorium Afdelingslæge, Søren Andreas Just, Med. afd. Svendborg/Reumatologisk afd. OUH 14.45-15.30 Udstilling og kaffe Chairman: Helle Laustrup 15.30-16.15 Kardiovaskulær påvirkning ved myositis Overlæge, ph.d. Louise Pyndt Diederichsen, Reumatologisk afdeling OUH 16.15-17.00 Anatomy of the foot Professor Michael Benjamin, Cardiff 17:00-17:10 Fotokonkurrence Gina Kollerup Buskørsel til 19.00-01.00 Festmiddag. Lørdag d. 8. oktober Chairman: Tommy Øhlenschlæger 10.00-10.30 NKR menisklæsioner Overlæge Henrik Aagaard, Ortopædkirurgisk afdeling, Hvidovre Hospital 10.30-11.00 Ultralydsvejledt injektion ved tenosynovit Mads Amnitzbøll 11.00-11.45 Kirurgisk behandling af foddeformiteter Overlæge Lars Ebskov, Ortopædkirurgisk afdeling, Hvidovre Hospital 11.45-12.00 Kaffe. Chairman: Gilles Fournier 12.00-13.00 Sko, løb og løbeskader Rasmus Østergård Nielsen, Institut for Folkesundhed-Idræt, Aarhus Universitet 13.00-13.30 Evaluering Karen Lisbeth Faarvang 13.30- Frokost. Kursusudvalg Michael Sejer Hansen, Praktiserende reumatolog Helle Laustrup, Overlæge, Reumatologisk Afdeling Odense Universitetshospital Tommy Øhlenschlæger, Overlæge, Idrætsmedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital Gilles Fournier, Overlæge, Reumatologisk Afdeling, Frederiksberg Hospital Lene Terslev, Overlæge, Reumatologisk Afdeling, Glostrup Hospital Stine Amris, Overlæge, Parker Instituttet og Reumatologisk Afdeling, Frederiksberg Hospital Karen Lisbeth Faarvang, Praktiserende reumatolog GULD sponsorer 8
De uddannelsesansvarlige overlægers fotokonkurrence Igen i år skal årets bedste kliniske foto kåres på Highlight 2016. Du kan endnu nå at sende dit bedste kliniske foto ind og deltage i konkurrencen. Brug skabelonen der er sendt ud med nyhedsmail og send dit bidrag inden d. 15. september 2016 til gina.birgitte. kollerup@regionh.dk Reglerne for fotokonkurrencen Som UAO er vi interesseret i at sætte fokus på lægeuddannelsen, så den bliver helt i top. Læger synes altid det er interessant at høre om sygehistorier. Det gøres endnu mere interessant med billeder der illustrerer historien. Det er både det helt almindelige og det meget sjældne og sære, som kan gøres mere interessant med gode illustrative billeder. Formål Inspirere alle reumatologer og yngre reumatologer til at tage fotos af alle de spændende tilstande, vi møder i det daglige patientarbejde. Disse kliniske fotos kan vi bruge ved konferencer, møder, undervisnings- og foredragsaktiviteter mm. Vi vil på den måde kunne samle en række kliniske fotos på DRS s hjemmeside til brug for alle. Hvem kan deltage Alle medlemmer af DRS og Yngre Reumatologer. Hvornår Årets bedste foto kåres på det årlige DRS kursus Highlight i Reumatologien. Hvad er prisen Fribillet til DRS s årsmøde. Konkurrenceregler 1. Billederne skal være af pt. som vi har set i den afdeling man er ansat. Det kan være klinisk billede, røntgenbilleder, histologi mm. og gerne i kombination. Pt. anonymitet skal selvfølgelig respekteres. 2. Der skal anvendes skabelonen der er sendt ud til alle medlemmer af selskabet. Herved opnås et ensartet materiale. 3. For at nå at være med skal billederne være sendt ind 4 uger før Highlight mødet. 4. Dommerkomiteen nedsættes på det årlige TTT møde og består af 3 uddannelsesansvarlige overlæger, en fra hver af de tre uddannelsesregioner. 5. Dommerkomiteen vælger de 5 bedste billeder. Disse vil blive hængt op på Highligt kurset. 6. Deltagerne på Highlight i Reumatologien stemmer om hvilket der er det bedste. 7. Alle fotos vil blive lagt ud på DRS s hjemmeside og kan derefter anvendes af alle interesserede. På vegne af de uddannelsesansvarlige overlæger Gina Kollerup 9
Sidste nyt fra MEFU Reumatologi er i Danmark et ualmindelig bredt speciale, som omfatter viden og håndtering af både inflammatoriske og non-inflammatoriske tilstande i bevægeapparatet, inklusiv idrætsskader og kroniske smerte tilstande. Det er MEFU s ønske, at de møder som vi vil tilbyde medlemmer af DRS, skal afspejle denne alsidighed, og omfatte alle aspekterne af specialet. Den struktur, som vi har valgt, lægger desuden op til mere fleksibilitet: Vi vil have færre faste møder, og til møderne vil vi have færre faste emner. Sideløbende vil vi udvide samarbejdet med kollegaer fra relevante specialer. Årsmødet Årsmødet udvides med en dag, så programmet kan blive bredere, og samtidigt bibeholde de emner, som år efter år har været succesfulde. Eftermiddagsmøderne Eftermiddagsmøderne har, på trods af deres høje faglige kvalitet, vist tegn på afmatning, med faldende deltagelse. Vi har derfor besluttet, at de vil blive tilbudt ved behov, f.eks. til præsentation af en NBV, eller andet relevant emne. Program for 2017 Lige nu ser programmet for 2017 sådan ud: Årsmødet finder sted fra 30.3-1.4.2017 Vi er i dialog med knoglemedicinerne, med henblik på planlægning af et fælles dagsmøde til januar 2017. Eftermiddagsmøde/medlemsmøde er ikke planlagt nærmere på nuværende tidspunkt, men vil blive tilbudt efter behov. Pierre Schydlowsky formand for MEFU 10
Diagnostisk Center i Silkeborg På given opfordring skal vi berette om udviklingen af den reumatologiske funktion i Diagnostisk Center, Regionshospitalet Silkeborg, der er gået fra 0 ansatte reumatologer ultimo 1999 til 18 reumatologiske overlæger i 2016. 14 1/11-2002 blev den 2. reumatolog (Palle Holck) ansat, og inden udgangen af 2002 blev der udarbejdet en»hvidbog i Reumatologi«, der beskrev de kommende års mål: Inden 3 år at have mindst 5 kvalificerede ansøgere til alle opslåede yngre læge-stillinger og inden 5 år at få tildelt Den Gyldne Pelotte. Endvidere blev de nødvendige tiltag præciseret. Det langsigtede mål var at blive landets bedste uddannelsesafdeling og derved skabe grundlag for at kunne rekruttere, ekspandere og få en bedre og sjovere arbejdsplads, hvor man skulle»fløjte på vej til arbejde«. Gennem årene er målet revideret flere gange, når nye mål skulle integreres, men basismålene fra 2002 har gennem alle årene været centrale. I 2004 holdt vores yngre uddannelses- Regionshospitalet Silkeborg set fra søsiden læge Mogens Pfeiffer Jensen et foredrag for beslutningstagerne om rygsygdomme og de betydelige økonomiske og menneskelige konsekvenser heraf, hvilket skabte så stor begejstring, at vi af politikerne fik økonomi til etablering af et forskningsrygcenter for sygemeldte (Fryg). Dette blev etableret i tæt forskningssamarbejde med Marselisborgcentret (socialoverlæge Claus Vinther Nielsen), der siden er udviklet til at omfatte flere PhDforløb (bl.a. Ole Kudsk Jensen, som blev ansat som den første overlæge i Rygcentret). Året efter blev Rygcentret udvidet med en medicinsk enhed (M-ryg) hvor overlæge Søren Holst blev ansat som specialeansvarlig. Siden er rygcentret udvidet med et kirurgisk spor (K-ryg) og de tre enheder (Fryg, M-ryg og K-ryg) udgør til sammen Regionsrygcenter Midt, hvor der senere er ansat yderligere 4 reumatologer (forskningsansvarlig Anett Jørgensen, Vibeke Neergaard Sørensen, Heidi Foged Henriksen, Kjeld Bøndergaard Andersen), 2 kiropraktorer og flere fysioterapeuter, sygeplejersker og sekretærer. Der ses ca. 8000 nyhenviste patienter om året, og 90% afsluttes efter første kontrol. Regionsrygcenter Midt dækker på flere områder hele Region Midtjyllands 1,2 mill. borgere. Der er foruden med Marselisborg centret indledt et tæt forskningssamarbejde med Institut for Idræt og Biomekanik på OUH og Rygcenter Syddanmark. Der pågår ansøgning om Universitetsklinikstatus for Regionsrygcentret i Silkeborg (i samarbejde med ortopædkirurgerne). I 2007 fik Diagnostisk Center status
som udviklingshospital og fik til opgave at udvikle hensigtsmæssige patientforløb, der går på tværs af specialer og sektorer, så akut indlagte kan konverteres til ambulante forløb. Ifølge regionsrådsformand Bent Hansen skulle vi skabe»fremtidens hospital«og»de praktiserende lægers hos pital«. I forsøget på at fremme dette blev alle 9 medicinske specialer samlet i Diagnostisk Center, der senere fusionerede med Radiologisk Afdeling under samme centerledelse. Regionshospitalet Silkeborg var derefter ikke længere et stort akuthospital (kirurgi og gynækologi flyttede til Viborg). Der modtages akutte medicinske patienter i tidsrummet 8-17. Åbne indlæggelser og vores kroniske patienter (flexible indlæggelser) modtages døgnet rundt uden henvisning. Fra 2008 blev fokus på forskningen intensiveret ikke mindst med ansættelse af forskningsansvarlig overlæge Torkell Ellingsen, der de næste godt 5 år løftede forskningen ikke kun reumatologisk, men også tværfagligt og tværsektorielt i en grad, at vi i 2013 fik status af landets eneste Universitetsklinik i Innovative Patientforløb, hvilket udløste det første professorat i Innovative Patientforløb (professor Peter Vedsted) samtidig med, Torkell blev lærestolsprofessor på OUH. Torkell blev senere udnævnt til adjungeret professor i Innovative Patientforløb i Silkeborg, og har siden været med til at udbygge et tæt forskningsmæssigt samarbejde med Reumatologisk Afdeling i Odense. Idrætsmedicinen har fyldt meget i Diagnostisk Center, og de reumatologiske HU-læger fungerer som holdlæger for diverse elitefodbold- og håndboldklubber i området inkl. AGF, Bakken Bears Basket og Århus 1900 Atletik. Flere af reumatologerne er tilknyttet diverse fodboldlandshold i ungdoms- og seniorrækker (inkl. Dame-A og Herre-A landsholdene), Team Danmark lige som Diagnostisk Center leverede den lægeansvarlige for OL-holdet i Rio (Thøger Krogh). Idrætsmedicinen og den dertil hørende muskuloskeletale ultralydscanning har givet været en af de væsentligste rekrutteringsfaktorer for reumatologien, og der er de sidste år ansat flere idrætsmedicinsk interesserede reuma-overlæger (Jacob Astrup, Mikkel Callsen, Søren Geil Kjær, Kjeld Bøndergaard Andersen, Rasmus Lederballe og idrætsmedicinsk forskningsansvarlig Thøger Krogh). Der har gennem årene været et udbytterigt forskningssamarbejde med Idrætsmedicinsk Forskningsenhed, Bispebjerg. Der pågår ansøgning om Universitetsklinikstatus for Idrætsklinikken i Silkeborg (i samarbejde med ortopædkirurgerne). Ledende overlæge Ulrich Fredberg er adjungeret professor i idrætsmedicin og ultralyddiagnostik ved OUH. Den varme reumatologi blev opgraderet med ansættelse af overlægerne Tove Lorenzen (specialeansvarlig), Mette Yde Matthiesen, Dorte Adsersen Kraus, Jesper Blegvad-Nissen og Jan Alexander Villadsen (speciallæge i klinisk immunologi). Reuma-sygeplejersker er oplært til at have selvstændige ambulatorier og nogle laver ultralydvejledte ledinjektioner. Diagnostisk Center har regionsfunktion i reuma- 15
16 tologi og har på regionsfunktionsniveau et optageområde på > 500.000, mens det på hovedfunktionsniveau officielt er det halve, men reelt set det dobbelte pga. rekrutteringsproblemer andre steder. I 2011 blev reumatologer på Regionshospitalet Viborg flyttet til Diagnostisk Center i Silkeborg, som fra 2016 betjener Viborg med én reumatolog 2 dage om ugen. På det innovative område startede Diagnostisk Center allerede i 2008 med at udrede nydiagnostiserede RA-patienter for komorbiditet, og der blev etableret en database for tidlig artritpatienter, hvor patienterne ved diagnosticeringen fik foretaget CT-KAG, MR af hjerte, lungefunktion, karstivhedsmåling, EKKO med speckle-tracking mm, og hvor det blev påvist, at RA-patienter allerede ved sygdomsdebut har forandringer i hjertet. Landets første Ja/Nej-klinikker er blevet indført inkl. inden for reumatologien for patienter med ledsmerter i hænder/ fødder uden ledhævelser og for patienter mistænkt for PMR. Der er netop indført telemedicinsk styret behovskontrol i reumatologisk ambulatorie på baggrund af resultaterne af et forskningssamarbejde med reumatologisk afdeling U, AUH. Tre gange i forløbet har reumatologien måtte flytte pga. man voksede ud af de lokaler, man var placeret i. I øjeblikket råder reumatologerne over 15 konsultationslokaler, og der er planlagt yderligere udvidelser. Der er highend Hitachi ultralydscannere i alle ambulatorier. På mandage er der ultra lyd s ambulatorier,»når du giver unge mennesker en chance, skaber du ikke bare en længere levetid for holdet, du skaber også loyalitet. Når de ved, du kæmper for dem, så vil de også acceptere din kurs. Derved skaber du en slags familiefølelse i organisationen.«sir Alex Ferguson hvortil patienter med lokaliserede problemstillinger kan henvises mhp. ultralydscanning. Dette ambulatorium fungerer samtidig som oplæringssted. Der er i reumatologisk ambulatorium alle dage afsat en reumatologisk speciallæge eller læge i sidste del af HU forløb som supervisor for de uddannelsessøgende Yngre Læger (9,75 HU læger, introlæger, arbejdsmedicinsk HU læge) og sygeplejersker. Som et nyt tiltag er der 4 dage ugentligt KBU læger i reumatologisk ambulatorium, som laver forundersøgelser på nye artrit patienter under tæt supervision af en allokeret senior læge i parallel ambulatorium med udtyndet program. Uddannelsessatsningen er sandsynligvis den enkeltfaktor, der har haft størst betydning for den positive spiral, Diagnostisk Center i Silkeborg har befundet
sig i de sidste 15 år. Vi får dels én uopfordret ansøgning ca. hver 14. dag og et to-cifret antal kvalificerede ansøgere til opslåede I-stillinger. I 2005 og 2016 blev Diagnostisk Center af Sundhedsstyrelsens inspektorer udnævnt til landets bedste uddannelsesafdeling, og 4 gange har vi fået den Gyldne Pelotte. Arbejdsmiljøet, høj faglighed og den kollegiale stemning er givet også en af rekrutteringsgrundene. De gode rekrutteringsmulighederne har skabt mulighed for at tilbyde regionen at løse presserende opgaver som fx at udvide kapaciteten på område, hvor der er lange ventelister, store udgifter til patienter der tager på privathospital eller uden for regionen eller blot på områder, hvor der er politisk stor bevågenhed. Politisk er der regionalt en stor opbakning til Diagnostisk Center, hvilket har været en forudsætning for at øge kapaciteten - og forhindre, at der blev indført ansættelsesstop i Silkeborg, som flere af nabohospitalerne har fremsat ønske om! For at udbygge og fastholde det gode kollegiale arbejdsmiljø har det givet også betydning, at vi har fået tildelt/ansøgt funktioner, som det er muligt at løse optimalt. Den bekymring der for 10 år siden opstod, da vi ikke blev akuthospital, er afløst af en overbevisning om, at det reelt set var vores held. Hvis vi var endt op med at være et akuthospital uden mulighed for at løfte opgaven på samme niveau som de store universitetshospitaler, hvor der er neurokirurg til hovedskaderne, thoraxkirurg til hjerte-lunge-skaderne, karkirurg til de overrevne arterier, urolog til nyre-blæreskader, pædiater til børneskaderne, øjenlæge til øjenlæsionerne, håndkirurger til håndskaderne etc. kunne vi kun løse en del af disse opgaver optimalt trods maksimal anstrengelse. Vi ville derfor uundgåeligt have løbet ind i rekrutteringsproblemer, dårligt arbejdsmiljø, udskiftninger og med funktioner, der langsomt ville lukke sig selv. Så det gælder ikke om at kunne håndtere det hele, men at kunne håndtere de funktioner, man har, maksimalt godt. Det gi r gejst. Det gi r engagement. Reuma-team Silkeborg Dette team har en fælles drøm. Hvis vi gør dette på et nyt og højere niveau hver dag, så lukker vi hele tiden nye døre op. Vi lukker døre op til nye arenaer og nye udfordringer. Bag hver dør gemmer der sig en ny udfordringer på et nyt niveau, hvor vi aldrig har været før. Og lige pludselig en dag lukker vi døren op til et sted, hvor verdens bedste står. Og vi skal konkurrere mod dem. Pludselig er du derinde. I din drøm, som er blevet til virkelighed, fordi du har præsteret hele vejen. 17
Ellen-Margrethe Hauge er ansat i klinisk professorat i Aarhus Ellen-Margrethe Hauge tiltrådte juni 2015 et klinisk professorat i reumatologi ved Aarhus Universitetshospital, hvor hun siden 2010 har været ansat som overlæge. En bevilling fra Novo Nordisk Fonden har muliggjort frikøb fra overlægestillingen i en 5-årig periode. Fra starten af ansættelsen på Reumatologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, har Ellen-Margrethe Hauge arbejdet med både eksperimentelle og kliniske studier af artrit og artrose, herunder etablering af kvantitative histologiske metoder baseret på stereologiske principper. Dette arbejde videreføres tillige med kliniske studier af inflammatoriske knogleforandringer ved kronisk non-bakteriel osteomyelitis og osteoporose hos patienter med reumatoid artrit. I de kommende 5 år vil et særligt fokus være på knogleforandringer ved tidlig reumatoid artrit. Det er velkendt, at på trods af god klinisk sygdomskontrol kan progression af ledskade ses måske fordi røntgen ikke er tilstrækkeligt sensitiv til tidligt at identificere erosioner. Således er der et påtrængende behov for en billeddannende teknik, som er billig, hurtig og skånsom, og som på et tidligere stadium af sygdommen kan finde netop de patienter, som udvikler erosioner eller forværrer en allerede opstået ledskade. Derfor undersøges, om en ny billeddiagnostisk metode (høj-opløselig perifer kvantitativ CT-skanning) kan identificere tidlige og små erosioner. I samarbejde med en række reumatologiske afdelinger og kolleger i Danmark har Ellen-Margrethe Hauge arbejdet for at gennemføre DanACT early studiet på tidlig reumatoid artrit, hvor effekten af tocilizumab i tillæg til standardbehandlingen undersøges. Studiet bygger på den enestående tradition for nationalt multicenter samarbejde, som Danmark har. 18
DANBIO DANBIO databasen kan i efteråret 2016 markere sit 15 års jubilæum ved et seminar med mere end 125 deltagere. Herunder ses glimt fra DANBIOs historie. Ted Pincus fra USA diskuterer poster med Merete Hetland og Ulrik Tarp ved DANBIOs 10 års jubilæum Stort engagement ved et DANBIO kursus D A N S K S E P T E M B E R 2 0 1 6 I oktober 2003 var der 700 patienter i DANBIO, det blev fejret med en gave til Gentofte (som inkluderende patient nummer 700) repræsenteret ved Jens Skøt og Hanne Slott Jensen overleveret af Merete Hetland og Thomas fra IRF. DANBIO har siden starten i 2000 inkluderet i alt 38.000 patienter med reumatoid artritis, psoriasisartritis og aksial spondylarthropati. Af disse er mere end 28.000 fortsat aktive i databasen. R E U M A T O L O G I Annette Hansen, Danbios daværende daglige leder, diskuterer årsrapport med Anja Strangfeld fra Tyskland og Loreto Camona fra Spanien ved Danbios 10 års jubilæum. 21
Redaktørens Svanesang Kære DRS medlemmer Dette bliver mit sidste nummer af DR som redaktør. Jeg vil gerne takke DRS s medlemmer for de mange spændende opgaver, I har givet mig mulighed for at løse over mere end 20 år, det være sig EULAR 2009 Copenhagen, Skandinavisk Kongers 2012. En lang række Highlights, andre møder. Udvikling af nye uddannelsesprogrammer, europæiske udvalg der førte til udvikling af On-line kurset og EULAR s lærebog, DR og meget meget mere. Det har været spændende, udfordrende, slidsomt men aldrig kedeligt! De sidste måneder har jeg ikke følt, at mit arbejde er i tråd med DRS s bestyrelse og ikke at vi rigtigt trækker samme vej. Jeg har ikke opbakning til det jeg gør. Det betyder, at jeg har mistet gnisten. Dette bliver derfor det sidste nummer af DR med mig som redaktør, og Highlights 2016 bliver mit sidste Highlight. Jeg har trukket mig fra mine poster i DRS regi. Jeg synes at frivilligt arbejdet skal skabe glæde og overskud og da det ikke er sådan nu, har jeg taget konsekvensen. Jeg vil gerne takke jer alle for de muligheder, I har givet mig og håber alt det bedste for DRS. Jeg har været redaktør på DR fra starten i 2000. Vips (Vibeke Lind) har i hele perioden hjulpet med at få bladet i luften, og fra 1994-2000 arbejdede vi sammen om Yngre Læge spalterne i UFL. Vips har valgt at holde op nu og jeg vil derfor benytte lejligheden til at takke dig, Vips mange gange for et fantastisk samarbejde, jeg havde aldrig fået UFL og nu 5 DR numre om året i snart 17 år i luften uden dig. Jeg kender ikke noget til DR s fremtid, men jeg vil gerne benytte lejligheden til at takke alle jer der med indlæg indtil nu har skabt DR. Jeg vil gerne takke forlaget, annoncesælgere og ikke mindst vores trofaste annoncører, der har gjort dette lille blad til en indtægt for DRS i min tid som redaktør. Jeg håber at se jer alle til Highlights 2016. Med mange hilsner fra den gamle redaktør Karen Lisbeth Faarvang PS: Stine Amris har trukket sig fra sine poster med samme begrundelse 22