Introduktion til kvalitetsstandarder

Center for Særlig Social Indsats Helsingør Kommunes kvalitetsstandarder på det specialiserede socialområde for voksne Introduktion til kvalitetsstandarder Godkendt af Socialudvalget 2. december 2014

Introduktion til kvalitetsstandarder på det specialiserede socialområde voksne Indhold 1 Indledning... 3 1.1 Voksenudredningsmetoden... 3 2 Overordnede rammer for kvalitetsstandarder... 4 2.1 Værdier og målsætninger... 4 2.2 Overordnede principper for visitationspraksis... 5 2.2.1 Ydelsens udformning... 5 2.2.2 Ydelsens varighed... 5 2.2.3 Koordinering af indsatsen... 5 2.2.4 Principper for visitation... 5 2.2.5 Grundlag for visitation... 6 2.3 2.4 2.5 Sagsbehandlingspraksis i forbindelse med myndighedsafgørelser... 6 Klageadgang... 8 Etablering af støtte... 8 3 Læsevejledning til kvalitetsstandarder... 8 2/8

1 Indledning Introduktion til kvalitetsstandarder på det specialiserede socialområde voksne Helsingør Kommunes kvalitetsstandarder 2014 for voksne med særlige behov indeholder en redegørelse for det politisk besluttede serviceniveau for alle ydelser efter Lov om Social Service, afsnit 5 (Lov om Social Service), Lov om Specialundervisning for voksne og Lov om Særligt Tilrettelagt Ungdomsuddannelse 1 inden for Socialudvalgets ansvarsområde. Formålet med kvalitetsstandarder er at sikre ensartethed og tydelighed i visitation til de enkelte ydelser. På denne måde skabes overensstemmelse mellem borgerens oplevede behov, den visiterede ydelse og det, der konkret leveres. Kvalitetsstandarder er samtidig et arbejdsredskab for ledere og medarbejdere, der træffer afgørelser om tildeling af ydelser på området. Målgruppen er i lovgivningen beskrevet som personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer. Det er borgere med: Fysiske og kognitive funktionsnedsættelser, såsom hjerneskade, nedsat bevægelsesfunktion, manglende eller nedsat talefunktion, syns- eller hørenedsættelse. Psykiske funktionsnedsættelser såsom udviklingshæmning, autisme, asperger- og andre syndromer. Psykosociale funktionsnedsættelser, herunder sindslidelser. Særligt svære følger af for eksempel alkohol- og/eller stofmisbrug. Hjemløse Hvor intet andet er nævnt, omfatter gruppen af voksne med særlige behov alle borgere med betydelige funktionsnedsættelser. 1.1 Voksenudredningsmetoden Visitation til socialpædagogisk støtte tager udgangspunkt i voksenudredningsmetoden (VUM). Metoden sikrer en helhedsorienteret indsats med borgeren i centrum. Sagsbehandleren foretager en samlet vurdering af borgerens behov for støtte på baggrund af en udredning. Metoden er todelt, således at sagsbehandleren først vurderer borgerens problemer ud fra 11 temaer som dækker forskellige aspekter af borgerens liv og situation. Herefter vurderes borgerens samlede behov. Med voksenudredningsmetodens 11 temaer sikres, at borgerens samlede livssituation drøftes med borgeren ift støttebehov. Dels fordi temaerne i sig selv er mere rummelige, dels fordi det er borgerens muligheder frem for begrænsninger, der er omdrejningspunktet for vurderingen. Metoden er derfor i tråd med den rehabiliterende tankegang og skaber et bedre grundlag for en mere sammenhængende og helhedsorienteret indsats for borgerne i forhold til tidligere indsatser. Den samlede funktionsvurdering angives ud fra fem niveauer: A = Ingen problemer B = Lette problemer C = Moderate problemer 1 www.schultz.dk 3/8

D = Store problemer E = Fuldstændige problemer Introduktion til kvalitetsstandarder på det specialiserede socialområde voksne Den samlede funktionsevnevurdering er altså udtryk for sagsbehandlerens faglige vurdering af borgerens samlede behov for støtte. Men vurderingen er ikke udtryk for et gennemsnit af funktionsniveauerne, da der kan være tilfælde, hvor borgeren har en lav score på hvert af de afdækkede temaer i udredningen, men får høj score på den samlede funktionsvurdering på grund af kompleksiteten samlet set. Det er sagsbehandlerens ansvar at oplyse sagen tilstrækkeligt til, at der kan træffes en afgørelse. Sagen skal ikke overbelyses, og der indhentes fx oplysninger fra andre centre i Helsingør Kommune, egen læge eller hospital. Oplysningerne i sagen skal være relevante for den givne ansøgning og skal kun omfatte de informationer, der er nødvendige for at opnå formålet med udredningen. Ydelsen sættes ikke i gang før der ligger en myndighedsafgørelse. Der gives således ikke betalingstilsagn til ydelse uden skriftlig dokumentation jf. afgørelse. Samarbejdet mellem faggrupper og borgere samt pårørende er i fokus. På denne måde er det målsætningen, at borgeren efter en koordinerende og sammenhængende indsats kan opnå et mere selvstændigt og meningsfuldt liv. 2 Overordnede rammer for kvalitetsstandarder 2.1 Værdier og målsætninger Kvalitetsstandarderne tager udgangspunkt i værdier og målsætningerne i Helsingør Kommunes Handicappolitik. For borgere, der ikke kan tage vare på sig selv, skal deres pårørende, værger eller personer, der har borgerens fortrolighed, inddrages i videst muligt omfang. Medarbejderne skal ikke træffe valg for borgeren, men derimod have fokus på at synliggøre valgmulighederne for borgeren, hvor det er muligt. Indsatsen skal tage udgangspunkt i det rehabiliterende perspektiv med borgeren i centrum. Tilbuddet skal tilrettelægges således, at borgeren får medindflydelse og oplever ejerskab. Indsatsen skal ikke være mere omfattende, end der er behov for. Helsingør Kommune prioriterer lokale løsninger, der giver borgeren mulighed for at fastholde og udbygge sit netværk, herunder at arbejde/træne mod større selvstændighed og bryde isolation. Tilbuddene skal dog tilpasses borgerens individuelle behov og ønsker og skal være fleksible og tage udgangspunkt i borgerens egne ressourcer. Pårørende skal inddrages, når det er relevant og efter samtykke fra borgeren. For borgere med psykosociale funktionsnedsættelser arbejdes med udgangspunkt i, at det er muligt at komme sig (recovery). Recovery er det enkelte menneskes egen gennemlevede proces med at komme sig og komme videre i livet. Rehabilitering er den hjælp, støtte og de redskaber og metoder, som de professionelle stiller til rådighed eller benytter sig af. Det vil sige det samarbejde om recovery-processen, der foregår mellem borger og medarbejder. Borgere med udviklingshæmning tilbydes rehabiliterende støtteforløb. Støtten bidrager til livskvalitet, udvikling og fastholdelse af færdigheder. 4/8

Introduktion til kvalitetsstandarder på det specialiserede socialområde voksne Helsingør Kommunes sociale tilbud fokuserer på generelle samfundsfremmende aktiviteter, som fremmer borgerens helbred og mulighed for deltagelse i samfundslivet. Kvalitetsstandarderne revideres én gang årligt i forbindelse med Byrådets budgetaftale og forelægges til politisk beslutning. 2.2 Overordnede principper for visitationspraksis Det overordnede formål med visitering af ydelser til voksne med særlige behov er, at borgeren, ud fra en rehabiliterende tilgang, bliver styrket eller kompenseret i forhold til sin funktionsnedsættelse, således at borgeren kan deltage i samfundslivet på egne vilkår. 2.2.1 Ydelsens udformning Ydelser kan fx gives som socialpædagogisk støtte eller som en kontantydelse, hvor borgeren får dækket merudgifter som følge af funktionsnedsættelsen. Omfanget af ydelserne strækker sig fra mindre omfattende tilbud, fx ledsageordning, til meget omfattende tilbud, fx botilbud med døgndækning. Ydelserne er uafhængige af borgerens indtægts- og formueforhold, og dermed udgiftsfrie for borgeren. 2.2.2 Ydelsens varighed Som udgangspunkt visiteres borgeren til midlertidig støtte. Varigheden af støtten fastsættes ud fra den konkrete, individuelle vurdering på baggrund af indsatsformål og indsatsmål. Målene vil fremgå af en 141-handleplan, såfremt borgeren ønsker denne udarbejdet. Støtten gives med henblik på, at borgeren opnår sine indsatsmål. Ved hver opfølgning foretages vurdering ift. hvorvidt indsatsmål er opnået samt fortsat støttebehov. Der er borgere, der har behov for livslang støtte/ et egentligt botilbud. For også disse borgere gælder det, at der ud fra et udviklingsperspektiv arbejdes med at støtte den enkelte borger i at nå konkrete mål inden for en fastlagt periode, og med udgangspunkt i den enkeltes livssituation. 2.2.3 Koordinering af indsatsen En borger kan modtage mere end et tilbud, og der kan være tale om en kombination af ydelser fra flere udførere. For at sikre et sammenhængende helhedsorienteret tilbud, med udgangspunkt i det rehabiliterende perspektiv skal der ske en koordinering af indsatsen mellem de enkelte tilbud. Myndighedens opgave er at koordinere samarbejdet mellem borgeren, dennes familie og sociale netværk samt relevante fagpersoner, så borgerens ønskede mål bedst muligt kan opnås. 2.2.4 Principper for visitation Visitation og udførelse af ydelser tager udgangspunkt i afdækning af borgerens problemer, ressourcer og ønsker. Principper for visitation: Der visiteres ud fra et rehabiliterende perspektiv med udgangspunkt i borgerens samlede livssituation og mulighed for at opnå et så selvstændigt liv som muligt. Borgeren mødes med positive forventninger, baseret på tanken om at alle mennesker har ressourcer og mulighed for at videreudvikle deres færdigheder og kompetencer. 5/8

Introduktion til kvalitetsstandarder på det specialiserede socialområde voksne Der arbejdes ud fra en rehabiliterende tilgang med fokus på recovery-processer. Der tilbydes altid den mindst indgribende foranstaltning, der løser borgerens behov. Sagsbehandling og indsatsen skal tilrettelægges således, at borgeren får medindflydelse og oplever ejerskab til målsætningen for indsatsen. Borgeren inddrages i udvælgelsen af tilbud med henblik på at etablere et tilbud, der både svarer til borgerens ønsker og behov og som giver størst mulighed for optræning og læring i at mestre eget liv. Der visiteres og arbejdes med borgerens målsætninger ud fra en viden om de indsatser, hvor effekten kan dokumenteres. Der er fokus på opfølgning på borgerens mål og dermed effekt af indsatsen. Helsingør Kommune prioriterer lokale løsninger, der giver borgeren mulighed for at fastholde og udbygge sit netværk, herunder at arbejde/træne mod større selvstændighed og bryde isolation. Alle borgere i Helsingør Kommune orienteres om beskæftigelses-, fritids- og idrætstilbud. Center for Særlig Social Indsats vil i visitationen have fokus på optræning og udvikling, som dermed går forud for en vedvarende ydelse. Ligeledes har Center for Særlig Social Indsats fokus på, at borgeren kan forblive i eget hjem, og at borgeren tilbydes ydelser i lokale tilbud samt i grupper for at styrke sit netværk. Ud fra en konkret vurdering visiteres primært til tilbud, der ligger i Helsingør Kommune. Sagsbehandler kan finde oplysninger om tilbud i Tilbudsportalen 2. Portalen er en offentlig tilgængelig hjemmeside, hvor der er et overblik over bredden og indholdet i de tilbud, der eksisterer i hele landet på området, ligesom der er mulighed for at sammenligne tilbuddene og udgifter til tilbuddene. Der kan kun anvises til et tilbud udenfor Helsingør Kommune som er opført på Tilbudsportalen. Her kan man ligeledes finde oplysninger om bruger/pårørendeindflydelse, kostpriser, fritidsaktiviteter og lignende. Hvis man har behov for flere oplysninger henvises der til kommunerne og/eller tilbuddenes hjemmesider. Sagsbehandlingen skal tilrettelægges på en måde, så den understøtter ovenstående principper. For i videst muligt omfang at gøre brug af og etablere tilbud i nærmiljøet, arbejdes på at kombinere eksisterende tilbud fra blandt andet Center for Sundhed og Omsorg og Center for Job og Uddannelse. 2.2.5 Grundlag for visitation Voksenudredningsmetoden udgør visitationsgrundlaget for ydelser for voksne med særlige behov. Sagsbehandleren i Center for Særlig Social Indsats foretager en samlet vurdering af borgerens behov for støtte på baggrund af udredningen. Udredningen udarbejdes sammen med borgeren. 2.3 Sagsbehandlingspraksis i forbindelse med myndighedsafgørelser Henvendelser til Center for Særlig Social Indsats kan komme fra borgeren selv eller fra pårørende, naboer, hospitalsafdelinger eller kommunale samarbejdspartnere. Alle 2 www.tilbudsportalen.dk 6/8

Introduktion til kvalitetsstandarder på det specialiserede socialområde voksne henvendelser registreres elektronisk. Ved alle henvendelser vil borgeren blive kontaktet af sin sagsbehandler indenfor 14 dage, så der kan aftales en dato for det første møde. Sagsbehandleren vil, ved første kontakt med borgeren, informere om rettigheder og pligter samt orientere om sagsforløbet. Sagsbehandlerens første møde med borgeren tilrettelægges sammen med borgeren. Det er vigtigt at mødet holdes et sted, hvor borgeren er tryg, eksempelvis i borgerens eget hjem. Borgeren har altid mulighed for at have en pårørende/bisidder med. Hvis borgeren er indlagt på hospital, vil mødet foregå her. Det skal bemærkes, at der er etableret en samarbejdsprocedure mellem Center for Børn, Unge og Familier og Center for Særlig Social Indsats for at sikre en koordineret overgang fra ung til voksen. Borgeren inddrages i sagsbehandlingen og i konkretiseringen af indsatsmål, og skal partshøres i udredningen inden der træffes en afgørelse. Til de ydelser, der kræver visitation, vil borgeren blive tilbudt en handleplan efter servicelovens 141. Sagsbehandlingen foregår i et tæt samarbejde med borgeren og eventuelle pårørende. I de situationer, hvor sagsbehandlingen trækker ud, skal borgeren/pårørende derfor være orienteret om årsagen hertil. Det kan skyldes indlæggelse på hospital, ventetid på at få nødvendig dokumentation fra samarbejdspartnere og situationer, hvor det er vanskeligt at få kontakt med borgeren. Nedenstående tidsfrister forudsætter, at sagen er tilstrækkelig oplyst: Område Generel Lovgrundlag tidsfrist Væresteder Serviceloven 79 Socialpædagogisk støtte* 2 måneder Serviceloven 85 BPA 2 måneder Serviceloven 96 Ledsageordning 2 måneder Serviceloven 97 Kontaktperson døvblinde 2 måneder Serviceloven 98 Merudgifter 1 måned Serviceloven 100 Beskyttet beskæftigelse 1 måned Serviceloven 103 Aktivitets og samværstilbud 1 måned Serviceloven 104 Midlertidigt botilbud* 3 måneder Serviceloven 107 Længerevarende botilbud* 3 måneder Serviceloven 108 Specialundervisning STU 3 uger 3 måneder Lov om specialundervisning for voksne Lov om Særligt Tilrettelagt Ungdomsuddannelse *) I situationer, hvor der akut opstår behov for støtte, træffer sagsbehandleren altid i samråd med områdelederen beslutning her og nu. - Det eksisterende pkt. 2.4 ændres til en overskrift: Klageadgang. - Herefter almindelig tekst: Borgerne kan klage over afgørelser truffet af Helsingør Kommune. Oplysninger om den konkrete klageadgang finde i de enkelte kvalitetsstandarder. - Det eksisterende pkt. 2.4 bliver nu til pkt. 2.5 osv. 7/8

2.4 Klageadgang Introduktion til kvalitetsstandarder på det specialiserede socialområde voksne Borgerne kan klage over afgørelser truffet af Helsingør Kommune. Oplysninger om den konkrete klageadgang findes i de enkelte kvalitetsstandarder. 2.5 Etablering af støtte Tildeling og udførelse af ydelser sker efter en dialogbaseret Bestiller Udfører Modtagermodel (BUM-model). Bestilleren 3 visiterer borgeren til en ydelse, som udføreren kan tilbyde. Den grundlæggende tanke er, at kvalitetsstandarderne fungerer som: Et arbejdsredskab for visitation i Center for Særlig Social Indsats. Et styringsredskab for administration og politisk ledelse. Et værktøj til sikring af ensartethed i behandlingen af kommunens borgere. Når der er bestilt en foranstaltning ved Helsingør Kommunes egne leverandører, etablerer tilbuddet kontakt med borgeren indenfor 10 arbejdsdage. Sundhedsfremmende foranstaltninger er tænkt ind i såvel tildeling som udførelse af ydelserne, og betragtes som en metode til at opnå borgerens mål. 3 Læsevejledning til kvalitetsstandarder En kvalitetsstandard beskriver de enkelte ydelsers indhold og formål, samt målgruppe. Herunder ses en oversigt over, hvad ydelsesbeskrivelserne i kvalitetsstandarderne indeholder: Lov og paragraf Beskrivelse af målgruppe Formålet med den konkrete ydelse Aktiviteter, der ydes inden for ydelsen Aktiviteter, der ikke kan ydes inden for ydelsen Beskrivelse af omfanget af ydelsen Beskrivelsen af hvor ydelsen kan leveres Beskrivelse af hvad borgeren skal betale for ydelsen og hvilke udgifter, der kan indgå Beskrivelse af hvor ofte der følges op på ydelsen Beskrivelse af særlige forhold, fx om ydelsen kan gives sammen med en anden ydelse Fælles for alle kvalitetsstandarderne er, at udføreren er omfattet af arbejdsmiljøloven, som foreskriver, at arbejdet udføres sundheds- og sikkerhedsmæssigt forsvarligt - herunder, at kommunens alkohol- og rygepolitik overholdes. En ydelsesbeskrivelse af bo- og dagtilbud indeholder de oplysninger, som bestilleren har brug for i forhold til en indstilling og visitation. Konkrete beskrivelser af målgruppe, antal pladser, fysiske rammer, pædagogisk fokus, særlige aktiviteter, åbningstider med videre kan findes i Ydelseskataloger for bo- og dagtilbud i Center for Særlig Social Indsats på Helsingør Kommunes hjemmeside www.helsingor.dk. 3 Myndighedsafdelingen i Center for Særlig Social Indsats. 8/8