Kvalitetsstandard. Bostøtte. Handicap og Psykiatri

Transkript

1 Kvalitetsstandard Bostøtte Handicap og Psykiatri

2 Forord Kvalitetsstandarden for bostøtte inden for handicap og psykiatri indeholder samlet information til borgere i kommunen omkring de tilbud og ydelser, som kommunen tilbyder i forhold til bostøtte. Der foreligger et ydelseskatalog, som mere detaljeret beskriver, hvilke ydelser tilbyder. Kvalitetsstandarden erstatter servicedeklaration for bostøtte handicap og socialpsykiatri af 22. november Kvalitetsstandarden for bostøtte tager udgangspunkt i lov om social service. Det er Byrådet i, som beslutter kommunens kvalitetsstandarder. s kerneopgaver er jf. Servicelovens (SEL) 1: 1. at tilbyde rådgivning og støtte for at forebygge sociale problemer 2. at tilbyde en række almene serviceydelser, der også kan have et forebyggende sigte og 3. at tilgodese behov, der følger af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Stk. 2. Formålet med hjælpen efter denne lov er at fremme den enkeltes muligheder for at klare sig selv eller at lette den daglige tilværelse og forbedre livskvaliteten. Stk. 3. Hjælpen efter denne lov bygger på den enkeltes ansvar for sig selv og sin familie. Hjælpen tilrettelægges på baggrund af en konkret og individuel vurdering af den enkelte persons behov og forudsætninger og i samarbejde med den enkelte. Afgørelse efter loven træffes på baggrund af faglige og økonomiske hensyn. Borgernes ressourcer inddrages, så indsatsen gennem et samarbejde mellem borgeren og medarbejderne er aktiverende og leveres efter princippet om hjælp til selvhjælp. Herved kan borgeren bevare og udvikle sin funktionsevne med mulighed for at leve mest muligt i eget liv. Mest muligt i eget liv bygger på 6 grundlæggende og indbyrdes afhængige principper for tilbud i Social, Handicap og Psykiatri i Favrskov Kommune: Der visiteres til mindst indgribende tilbud i borgerens nærmiljø, og støtten tilrettelægges individuelt og fleksibelt. Borgeren skal have størst muligt ansvar for og indflydelse på eget liv, og støtten foregår derfor i dialog og samarbejde mellem borgeren og medarbejderen et samarbejde der bygger på relationer. Det er en betingelse for bevilling af hjælp efter SEL 85, at behovet ikke kan løses/afhjælpes på anden måde, som skønnes nødvendig for at tilgodese formålet. Støtten fra eget netværk bør altid gå forud for bostøtte. Indsatsen i forbindelse med at borgeren er mest muligt i eget liv er individuel, målrettet og bliver løbende vurderet. Indsatsen foregår i samarbejde mellem borger, pårørende og fagfolk og har fokus på at styrke borgerens funktions- og mestringsevne. Lovgrundlag Lov om Social Service Socialpædagogisk bistand 85: Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. 2

3 Målgruppe SEL 85 omhandler tilbud til voksne - det vil sige borgere over 18 år. Borgere med en sindslidelse, hvis funktionsevne er betydeligt nedsat psykisk og socialt i forhold til at få hverdagslivet til at fungere, og borgere med en betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer blandt andet som følge af udviklingshæmning, erhvervet hjerneskade, ADHD, Aspergers syndrom, lidelser indenfor Autismespektret og personer, der som følge af misbrug har fået en betydeligt nedsat funktionsevne. Formål Formål med kvalitetsstandarden: At beskrive kommunens serviceniveau, så borgerne kan se, hvilken service man kan forvente efter SEL 85. At synliggøre rammerne for tildeling af ydelser og give myndighed et godt grundlag at træffe beslutninger på, samt et redskab for borgerne og udførerne med henblik på synliggørelse af den støtte borgerne kan forventes at få på baggrund af det politisk fastlagte serviceniveau. At sikre sammenhæng mellem målene og den måde opgaven løses på i praksis. Formål med indsatsen: At den enkelte borger gennem et planlagt socialpædagogisk forløb får mulighed for at udvikle/vedligeholde færdigheder og sociale kompetencer jf. tanken om, at borgeren skal være mest muligt i eget liv. Indhold af ydelsen Generelt Rammerne for indsatsen på alle de nedenfor skitserede niveauer udstikkes af SEL 141 handleplanen. Denne danner det grundlæggende udgangspunkt for den praktiske tilrettelæggelse af støtten og opstilling af delmål, der finder sted i dialog mellem borger (eventuelt dennes pårørende) og tilbud. Mest muligt i eget liv sker med udgangspunkt i borgerens hverdagsliv. I et samspil mellem faglig indsats og borgerens ressourcer trænes aktiviteter fra dagligdagen med henblik på at udvikle og styrke borgerens mestringsevne for så vidt muligt at blive selvhjulpen. Den tværfaglige indsats kan f.eks. være træning, guidning, fysisk eller psykisk støtte, instruktion og vil altid være individuelt tilrettelagt med fokus på, at borgeren bliver så selvhjulpen som muligt. Den støtte borgeren har brug for til at opnå færdigheder via træning og dermed få hverdagslivet til at fungere kan f.eks. være støtte til At forbedre og vedligeholde borgerens sociale og personlige funktionsniveau samt udviklingsmuligheder At forbedre mulighederne for borgerens livsudfoldelse gennem kontakt, støtte og omsorg samt tilbud om samvær og aktiviteter At forebygge at problemerne forværres At skabe struktur og overblik i hverdagen Praktisk og personlig hjælp i hjemmet At træne og udvikle færdigheder i forhold til netværksdannelse, fritidsliv og støtte i kontakt til offentlige myndigheder At motivere, ledsage og støtte til at gå ind i og fastholde en behandling. Fysisk vedligeholdelsestræning Støtten retter sig mod borgerens hverdagsliv. Der skal være fokus på en helhedsorienteret indsats men egentlige arbejdsmarkedsrelaterede indsatser er som hovedregel ikke en del af denne kvalitetsstandard. Det vil sige, at bostøtte medarbejderen som udgangspunkt ikke deltager i borgeren møder med jobcentret eller sørger for, at bor- 3

4 geren møder op i jobcentret. Indsatsen vil strække sig til at hjælpe borgeren med at læse og forstå breve i forhold til arbejdsmarkedsrelaterede indsatser. Sammenfattende er ydelserne præget af arbejdet med at understøtte borgerens hverdag samt udvikle og vedligeholde færdigheder hos borgeren. Hertil kommer at udvikle teknikker til at kompensere for de manglende færdigheder ud fra princippet om mindst indgribende indsats først. Fra 2015 følges løbende op på effekten af de iværksatte tiltag. Ydelsens omfang Det er det individuelle behov, borgerens ønsker og kommunens serviceniveau, der ud fra en faglig og økonomisk vurdering bestemmer ydelsens indhold og omfang. I vurderingen indgår handleplanen efter SEL 141, som udfærdiges af myndighed. Generelt gælder, at der ydes støtte i henhold til de aftalte mål i handleplanen, der aftales ved opstart af en opgave. Indsatsens indhold og omfang tilrettelægges på baggrund af den enkelte borgers funktionsniveau. Indholdet tager afsat i træning, hjælpemidler og støtte. Omfanget af indsatsen vil være varierende i et spænd fra let, moderat, omfattende og til massiv grad. Indsatserne bevilges efter tre typer af forløb Kortvarige forløb (få dage til 6 måneder) Længerevarende forløb (6 12 måneder) Kompenserende forløb (mere end 12 måneder) Længden på forløbene er vejledende men angiver, at støtten som udgangspunkt ikke har en varig karakter, og at alle borgere løbende vurderes i forhold til deres placering i de 3 forløb. Det vil sige, at f.eks. et længerevarende forløb godt kan vare mere end 12 måneder under forudsætning af, at der er øget opmærksomhed på opfølgning, og hvornår støtten bliver kompenserende. Der kan tilbydes støtte inden for følgende 6 kategorier i : Gruppebostøtte Støtten gives som gruppebostøtte. Det vil sige, at støtten omhandler generelle områder, som hele gruppen kan profitere af f.eks. økonomistyring, kontakt med bank, it/netbank/e-boks. Støtten skal have et relationelt sigte, hvor der f.eks. etableres samtalegrupper for borgere med lignende diagnoser fremfor individuel støtte. I gruppebostøtten kan der arbejde med sociale kompetencer og færdighedstræning indenfor specifikke områder. Gruppebostøtte kan forekomme som selvstændig ydelse eller som en del af støtten i kategori 1-6. Kategori 1 Behov for let støtte til at fastholde og reducere tab af færdigheder og sociale kompetencer på enkelte områder. Støtte ydes via telefonkontakt eller ved behov via periodiske korte besøg på hverdag i dagtimerne Kategori 1 svarer til individuel ydelse på 0-1 time ugentligt. Der udmøntes ½ time pr. bruger om ugen. 4

5 Kategori 2 Tilbydes til at udvikle, fastholde og reducere tab af færdigheder og sociale kompetencer på enkelte områder. 1-2 planlagte besøg om ugen evt. suppleret med telefonisk kontakt efter behov i dagtimerne Støtten ydes som udgangspunkt på hverdage Kategori 2 svarer til en direkte brugerrettet tid (ATA) på 1-2 timer om ugen. Der udmøntes i gennemsnit 1,5 timer om ugen. Kategori 3 Tilbydes til at udvikle, fastholde og reducere tab af færdigheder og kompetencer på flere områder. 2-3 planlagte besøg om ugen Besøgene kan evt. suppleres med telefonisk kontakt efter behov, som udgangspunkt i dagtimerne Støtten ydes som udgangspunkt på hverdage Kategori 3 svarer til en direkte brugerrettet tid (ATA) på 2-4½ timer om ugen. Der udmøntes i gennemsnit 3 timer om ugen. Kategori 4 Tilbydes til at udvikle, fastholde og reducere tab af færdigheder og kompetencer på mange områder. 2-4 planlagte besøg om ugen Besøgene kan evt. suppleres med telefonisk kontakt efter behov i aften og weekender Støtten ydes som udgangspunkt på hverdage Kategori 4 svarer til en direkte brugerrettet tid (ATA) på 5-7½ timer om ugen. Der udmøntes i gennemsnit 6 timer om ugen. Kategori 5 Tilbydes til at udvikle, fastholde og reducere tab af færdigheder og kompetencer på de fleste områder. 4-6 planlagte besøg om ugen Besøgene kan evt. suppleres med telefonisk kontakt efter behov Støtten ydes på hverdage/aften/weekender Kategori 5 svarer til en direkte brugerrettet tid (ATA) på 8-11½ timer om ugen. Der udmøntes i gennemsnit 9½ timer om ugen. Kategori 6 Der er mulighed for i helt særlige tilfælde at forhandle individuelt timetal og særydelser. Visitation og sagsbehandling Hvis en borger i har behov for hjælp, omsorg eller støtte efter SEL 85, skal man henvende sig til: 5

6 Personlig henvendelse: Hovvej Hadsten Telefon: Skriftlig henvendelse (postadresse): Skovvej Hinnerup Ved behandling af en ansøgning vil sagsbehandleren vurdere og beskrive borgerens funktionsevne og afklare, om borgeren er omfattet af målgruppen individuel bostøtte. Sagsbehandleren vil sammen med borger udarbejde funktionsudredningen baseret på voksenudredningsmetoden/vum. Formålet er at skabe en helhedsorienteret funktionsbeskrivelse i forhold til borgerens ressourcer, barrierer, ønsker og selvindsigt. Funktionsbeskrivelsen vil danne baggrund for den tildelte ydelse og samtidig sikre borgerens medvirken i sagsbehandlingen ud fra ønsket om at være mest muligt i eget liv. Ved behandling af en ansøgning vil sagsbehandleren efter samtykke fra borgeren indhente de nødvendige lægefaglige, socialfaglige eller andre oplysninger og ud fra disse samt sagens øvrige oplysninger beskrive og vurdere borgerens funktionsevne og afklare, om borgeren er berettiget til hjælp, omsorg og støtte efter SEL 85. I forbindelse med visitation til bostøtte lægges der vægt på: At borgeren som udgangspunkt medvirker ved behandlingen af sin sag. At der i sagsbehandlingen samarbejdes med alle relevante interessenter. At der tilbydes en faglig forsvarlig løsning, og at der anvendes den mindst indgribende foranstaltning. At det indgår i afgørelsen, at indsatsen så vidt muligt skal ske så tæt på nærmiljøet som muligt. Tydelig og gennemsigtig sagsbehandling. Hvis befordring er et nødvendigt led i den støtte, der er tildelt efter 85 og dette fremgår af handleplanen, kan befordring ydes som led i den pædagogiske bistand. Det skal overvejes, om der kan ydes støtte til befordring efter andre bestemmelser herunder: 1. Individuel handicapkørsel for svært bevægelseshæmmede over 18 år jf. 11 i lov om trafikselskaber 2. Dækning af nødvendige merudgifter til befordring efter SEL Godtgørelse af befordring til læge/speciallæge efter sundhedslovens Befordring til genoptræning. 5. Befordring i forbindelse med hjælpemidler. 6. Befordring til tilbud efter SEL Befordring til tilbud efter lov om aktiv beskæftigelsesindsats. Sagsbehandleren vil altid foretage en konkret og individuel helhedsvurdering, inden der træffes en afgørelse om, og i hvilket omfang, borgeren er berettiget til individuel bostøtte. 6

7 Borgeren får en skriftlig begrundelse for afgørelsen umiddelbart efter visitation, som indeholder oplysninger om formålet med indsatsen, den bevilgede indsats, den forventede varighed og eventuelt andre særlige forhold. Serviceniveau for sagsbehandling Leverandør Når sagsbehandleren har indhentet de fornødne oplysninger indstilles sagen til visitation. Når afgørelse er truffet, vil borgeren modtage et brev herom. Byrådet i har besluttet, at ansøgninger om støtte efter 85 skal være færdigbehandlede indenfor 1 måned. Det vil sige, at borgeren skal modtage en afgørelse inden 1 måned efter, at ansøgningen er kommet frem til kommunen. Borgeren kan ikke være sikker på, at den tildelte ydelse er tilgængelig fra det tidspunkt, hvor afgørelsen er truffet. Bostøtte og Botilbud Handicap og Psykiatri Industrivej Hammel Tlf Arbejdet udføres som udgangspunkt af pædagoger, ergoterapeuter eller medarbejdere med anden relevant faglig baggrund. Tilbuddet om bostøtte iværksættes senest 4 måneder efter visitationsdato. For akutte sager iværksættes tilbud om bostøtte hurtigst muligt. Der følges løbende op på indsatsen i et tæt samarbejde mellem sagsbehandlerne og bostøttemedarbejderne. Ved medarbejdernes fravær (f.eks. sygdom, ferie) aftales individuelt, hvordan den enkelte borgers støttebehov dækkes. I forbindelse med afvikling af hovedferien (sommerperioden) etableres som minimum en støttecenterløsning, hvortil den enkelte borger kan ringe eller komme. Tilsyn Kommunen fører et generelt driftsorienteret tilsyn med bostøtten jf. SEL 148a. Tilsynet udføres bl.a. en gang årligt ved et uanmeldt tilsyn fra ekstern konsulent. Opfølgning, 141 handleplaner Det fremgår af SEL 141, at kommunalbestyrelsen skal tilbyde at udarbejde en 141 handleplan for indsatsen, når hjælpen ydes til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller personer med alvorlige sociale problemer. ønsker størst mulig brugerindflydelse i forhold til at udforme mål og delmål for indsatsen. SEL 141 handleplaner skal udarbejdes i dialog med brugerne. Der udformes delmål en gang årligt. Disse udarbejdes i dialog med brugerne. arbejder systematisk med SEL 141 handleplaner og delmål for at sikre sammenhæng i den indsats, der ydes og med udgangspunkt i, at borgeren skal være mest muligt i eget liv. SEL 141 Handleplan En handleplan er den samlede plan, som sagsbehandleren udarbejder. Handleplanens formål: 7

8 At sikre en målrettet og koordineret indsats i forhold til den enkelte borger. At understøtte borgerinddragelse og styrke borgerens selvbestemmelse. At sikre, at indsatsen er individuelt tilpasset borgerens ønsker og behov. At tydeliggøre indsatsen (medarbejderens opgave) for den enkelte borger. At understøtte de opstillede mål bliver realistiske og målbare. Det er sagsbehandlerens opgave at sikre: At handleplanen bliver udarbejdet. At der sker en koordinering af de indsatser borgeren modtager. At borgeren inddrages, og at planen omfatter det, som borgeren synes er vigtigt, og det sagsbehandleren finder nødvendigt i forhold til formålet. De individuelle mål i handleplanerne tydeliggøres, således at effekten er målbar. Delmål /samarbejdsaftale Delmål udarbejdes af bostøttemedarbejderen med inddragelse af borgeren. Delmål beskriver, hvordan borger og tilbud samarbejder om at realisere målene i handleplanen. Delmålene udarbejdes i samarbejde med borgeren, og indgår som et opfølgningsredskab for sagsbehandleren. Der skal udarbejdes delmål for alle borgere med visiterede ydelser. Udarbejdelsen skal ske senest 3 måneder efter, at borgeren er startet i tilbuddet. Opfølgning på handleplanen: Det er sagsbehandlerens opgave: At sikre opfølgning på handleplanen hvert år, eller hvis der ikke længere er overensstemmelse mellem mål og midler i planen. At sikre, at der foreligger en aktuel evaluering af delmålene hvert år, eller hvis der skal udarbejdes en ny handleplan. Tilbuddet har ansvaret for at der sker opfølgning på delmålene. Klageadgang Klage over afgørelsen Der kan klages over afgørelsen om bevilling af støtte, såfremt ansøgningen ikke imødekommes fuldt ud. Fristen for at klage er 4 uger fra modtagelsen af afgørelsen. Klagen sendes til: Skovvej Hinnerup Klagen skal være modtaget på fristens sidste dag. Når klager er modtaget, bliver afgørelsen genvurderet. Hvis afgørelsen ikke ændres, sender klagen til endelig afgørelse i Ankestyrelsen. Klager over sagsbehandlingen Eventuelle klager over sagsbehandlingstiden og personalets optræden kan ikke behandles af Ankestyrelsen. 8

9 Klagen rettes til: Skriftlig (postadresse) Skovvej Hinnerup Personlig henvendelse: Hovvej Hadsten Der er ingen klagefrist. Godkendt af Byrådet 27. januar