Psykiatri og Social Administrationen Psykiatriplanlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk Referat fra styregruppemødet - børne- og ungdomspsykiatrien - d. 20. aug. 2014 Tilstede: Henrik Nordentoft, praksiskoordinator Marianne Brix Hvillum, Aarhus Kommune Ole Elbæk, Holstebro Kommune Preben Siggaard, Herning Kommune Mette Andreasen, Viborg Kommune Peter Christensen, Odder Kommune Peter Jørgensen, Lemvig Kommune Helle Vibeke Støve, Norddjurs Kommune Lotte Fensbo, Aarhus Kommune Peter Sinding Poulsen, Horsens Kommune Hanne Melchiorsen, Skanderborg Kommune Ann-Britt Wetche; Psykiatri og Social Gert Pilgaard, Psykiatri og Social Sebastian Cristoffanini, Næse Sundhedstilbud Elisabeth Westergaard, Psykiatri og Social (ref.) Dato 26-08-2014 Elisabeth Brix Westergaard Tel. +4578470306 Elisabeth.Westergaard@PS.RM.DK 1-30-74-33-13 Side 1 1. Sundhedsaftalen for børne- og ungdomspsykiatrien Endeligt udkast til sundhedsaftale er udsendt til drøftelse på Sundhedsstyregruppens møde d. 21. aug. 2014 med henblik på efterfølgende behandling i Sundhedskoordinationsudvalget d. 5. september 2014. Aftalekomplekset vil efterfølgende d. 9. september blive udsendt til høring med høringsfrist d. 29. okt. 2014. Indledende drøftelse af hvilke emner i sundhedsaftalen vi tager fat på først prioritering af rækkefølgen hvordan gør vi det implementering den videre proces Vedlagt som bilag til dagsordenen: De endelig udkast til sundhedsaftaler er vedhæftet som bilag.
Indledningsvis vil formandskabet gerne kvittere for de mange kommentarer, der blive indsendt til psykiatriens bidrag til sundhedsaftalen. Efter at de var behandlet blev oplægget sendt til sekretariatet, hvor den er sammenskrevet med de øvrige temagruppers bidrag. Modellen med at varsle en hurtig kommenteringsrunde fungerede godt. Vedr. det endelig udkast, som det nu foreligger, er der i kredsen bred tilfredshed med aftalen: Rigtig godt at psykiatrien har fået så stort et fokus. Der er mange ting, som er blevet meget bedre i det tværsektorielle samarbejde omkring de somatiske patienter med de første 2 sundhedsaftaler. Derfor er det godt at det denne gang er psykiatrien, der fylder. Godt at der er noget, der har et særligt fokus. Psykiatrien er også i fokus på landsplan. Der er fokus på det tværsektorielle samarbejdet og aftalen er gennemsyret af et mestringsparadigme og spiller op til inklusionsdagsordenen Der er dele af aftalen, som er fælles og så er der dele af aftalen, der mere ligger op til lokale indsatser eller afprøvning af lokale modeller afhængig af hvad der f.eks er fokus på i den enkelte kommune. Det fælles er blandt andet: Implementering af netværksmøderne udvikling af de gode netværksmøder Implementering af koordinatorfunktionen Inklusionsdagsordenen Synlighed på de kommunale tilbud Samspillet mellem den kommunale indsats og den hastighed, hvormed børne- og ungdomspsykiatrien skal have i udrednings- og behandlingsforløb Kommunikationen på tværs mellem almenpraksis, kommunerne og børne- og ungdomspsykiatrien. En fælles praksis på tværs af kommunerne er på nogen af disse områder nødvendig for at kunne sikre hensigtsmæssige arbejdsgange hos børne- og ungdomspsykiatrien. Emner, der egner sig for mere lokale projekter/prøvhandlinger: Tidlig indsats f.eks. sårbare gravide Forebyggende indsatser Modeller for samarbejdet mellem kommunerne og almen praksis Børn- og unge med misbrug Det er stadig en udfordring, at finde ud af hvordan vi kan opskalere/udbrede de gode ideer. Vi vil hellere selv få gode ideer end at lade os inspirere af/bruge de andres ideer. Der rigtig mange vilkår, der kommer udefra og får betydning ind i samarbejdsrummet, f.eks. inklusionsdagsordenen og udrednings- og behandlingsretten. Det er vigtigt at vi bliver ved med at være venner i vores samspil/i samarbejdsrummet og med de vilkår, som er os givet, får os organiseret hensigtsmæssigt i samarbejdet til gavn for borgerne. Desuden har vi ikke altid fokus eller viden om, hvorvidt det vi gør faktisk nytter en vigtig udviklingszone. Side 2
Sundhedsaftale-perioden er 4 år, derfor er der behov for at lavet en tidsplan ift. hvornår vi tager fat på hvad. Den faglige temagruppe får til opgave: Udarbejde en oversigt over de enkelte temaer i sundhedsaftalen. Både de der skal være fælles og de der er egnede til lokal afprøvning/udvikling. At udfolde de enkelte temaer Udarbejde en tidsplan Komme med oplæg til evt. kick-off-seminar omkring de fælles temaer, f.eks. koordinatorfunktionen. 2. Arbejdsgruppe vedr. organisering af samarbejdet om behandling og rehabilitering af patienter med svær spiseforstyrrelse i Region Midtjylland. Psykiatri- og socialledelsen har på baggrund af en længerevarende dialog med PS landsforeningen omkring behandlingen og organiseringen af indsatsen til patienter med svær spiseforstyrrelse besluttet at nedsætte en tværsektoriel arbejdsgruppe i efteråret 2014. På baggrund af udkastet til kommissorium er KOSU før sommerferien blevet bedt om at udpege 3 kommunale repræsentanter til arbejdsgruppen. Bilag: Vedlagt dagsordenen. Kommissorium for arbejdsgruppe vedr. organisering af samarbejdet om behandling og rehabilitering af patienter med svær spiseforstyrrelse i Region Midtjylland Socialstyrelsen er lige nu på vej til at nedsætte en arbejdsgruppe, der skal udarbejde nationale retningslinjer for den specialiserede sociale rehabiliteringsindsats af borgere med svær spiseforstyrrelse. Både KL og Danske regioner er blevet bedt om at udpege repræsentanter til arbejdsgruppen. Der vil blive udpeget repræsentanter fra patient- og pårørende organisationer, samt universiteterne. De nationale retningslinjer forventes offentliggjort sommeren 2015. Psykiatri og Social er også ved at nedsætte en arbejdsgruppe, som skal kigge på organiseringen af samarbejdet om behandling og rehabilitering af patienter med svær spiseforstyrrelse i Region Midtjylland. KOSU er blevet bedt om at udpege kommunale repræsentanter til arbejdsgruppen. Ingen kommentarer til kommissoriet. 3. Elektronisk kommunikation mellem kommuner og børne- og ungdomspsykiatrien. Psykiatri og Social modtager i stigende grad henvendelser fra kommunerne, som kun ønsker at få elektronisk post. Samtidig har nogle af afdelingerne efterspurgt en fælles procedure for sikker elektronisk post med personfølsomme oplysninger til kommuner og patienter. Der er derfor behov for at få aftalt procedure for hvordan, der kan kommunikeres elektronisk. Bilag vedlagt dagsordenen: Side 3
Redegørelse for procedure for elektronisk post til kommuner og patienter indeholdende personfølsomme oplysninger Flowchart med arbejdsgange for MedCom-standarder og Dok2mail Både regionen og kommunerne har en forpligtigelse til at kommunikere elektronisk med hinanden pr. 1. nov. 2014. Spørgsmålet er hvor langt vi er kommet med det. I sundhedsaftale regi er der en aftale om, at vi arbejde på at kunne kommunikere via MedCom. Hvilket er det mest hensigtsmæssige set fra et patientsikkershedsperspektiv. Den form for kommunikation fungerer nu mellem kommunernes sundhedsområde og sundhedspleje og regionen, men kun i yderst begrænset omfang ift. øvrige dele af kommunerne. Norddjurs Kommune har besluttet at udrulle det journalsystem, som de har på ældreområdet til børne- og ungeområdet, for derved at kunne kommunikere via MedCom også på tværs i kommunen. En udfordring for børne- og ungdomspsykiatrien lige nu er, at én kommune konsekvent returnerer al fysisk post til børne- og ungdomspsykiatrien. Den mulige løsning, der kan bruges indtil der kan kommunikeres via MedCom er at anvende Doc2mail se bilaget. Det kræver at kommune har en funktionspostkasse, som regionen kan sende til. Det er vigtigt at funktionspostkassen ikke er på et for lavt organisatorisk niveau, da det så bliver svært for regionen at vælge den rigtige funktionspostkasse, men på den anden side fordrer en funktionspostkasse på et højere organisatoriske niveau, at posten viderefordeles i kommunen. Viborg Kommune har ift. det sociale tilsyn etableret én funktionspostkasse for børn og én for voksne. Det fungerer godt. Det er klart er størrelsen og organiseringen stiller helt særlige udfordringer for Aarhus Kommune, når der skal findes en hensigtsmæssig måde at modtage og fordele den elektroniske post. Regionspsykiatrien etablerer en funktionspostkasse for hver afdeling i regionspsykiatrien. Konklusion: se pkt. 4. 4. Evt. Regionspsykiatrien vil gerne opprioritere brugen af videokonferencer og har derfor søgt midler fra den fælles regionale-kommunale udviklingspulje til en medarbejder, som skal understøtte brugen af videokonferencer i kommuner og regionen. Kommunernes ønsker til en sådan medarbejder: Proaktive ift. kommunerne Viden om andre teknologier, som kan bruges på lige fod med videokonferencer. Side 4
Hvis kommunen ikke har eget udstyr er man meget velkommen til at henvvende sig til den lokale regionspsykiatri eller et lokalt regionalt socialt tilbud for at låne lokale med videokonferenceudstyr der. Konklusion: Der skal sendes til brev til de kommunale hovedfunktionspostkasser med overskriften Kommunikation, som orienterer både: Om at der i den enkelte kommune skal træffes beslutning om hvordan den elektroniske kommunikation med regionspsykiatrien skal organiseres Om den nye medarbejder, som skal understøtte brugen af videokonferencer. Side 5