Dagsorden til mødet den kl. 9.00 på Åbakken i Hurup Medlemmer: Bente Canariis-Christensen, Grethe Kindberg Jørgensen, Gudi Skaaning Skovmose, Hans Dall, Helge Kølbæk, Henny Kock, Jytte Westergaard, Ketty Sørensen, Martin Stoltenberg, Niels Peter Kaastrup-Hansen, Nora Busk, Peter Sand Mortensen, Rosa Vestergaard, Thorkild Langgård, Thorkild Madsen Afbud: Mødet hævet kl.: Side 68
Indholdsfortegnelse: 41. Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde...70 42. Meddelelser fra formanden...71 43. Tilsyn i 2009 på områdecentrene i Thisted Kommune...72 44. Kvalitetsstandarder på træningsområdet...75 45. Procedure for høring af sager i ældrerådet og i handicaprådet...77 46. Kvalitetsstandarder for indeområdet - tryghedsalarm...79 47. Forebyggende hjemmebesøg til borgere over 75 år...81 48. Samarbejde mellem Ældrerådet og Ældresagen...83 49. Dialogmøde mellem lederen af Jobcentret og Ældrerådet...84 50. Eventuelt, herunder næste møde...86 51. Opfølgning på fællesmødet med social- og sundhedsudvalget...87 Bilagsliste...1 Side 69
41. Godkendelse af dagsorden og referat fra sidste møde. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Mødeleder: Bente Canariis-Christensen. Ordstyrer: Gudi Skovmose. 1. Godkendelse af dagsorden. 2. Godkendelse/underskrift af referat fra ældrerådets møde den 17. august 2010. Side 70
42. Meddelelser fra formanden. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Meddelelser fra formanden: Side 71
43. Tilsyn i 2009 på områdecentrene i Thisted Kommune. J.nr.: 16.00.47.K09 SagsID: 1051308 Sagsbeh.: BEO Åben sag HISTORIK I løbet af efteråret 2009 har Sundhedsstyrelsen udført uanmeldte tilsyn på samtlige områdecentre i Thisted Kommune. I samme periode har ældreafdelingen udført de lovpligtige anmeldte og uanmeldte tilsyn på alle områdecentre i Thisted Kommune. REDEGØRELSE På baggrund af de 3 typer tilsyn er der udarbejdet en samlet årsredegørelse, som i lighed med rapporterne fra de enkelte tilsyn skal i høring i ældrerådet, bruger- og pårørenderåd samt i de enkelte områdecentres MED udvalg. Konklusionen i årsredegørelsen er, at områdecentrene i Thisted Kommune generelt fungerer tilfredsstillende: Beboerne får den praktiske hjælp og pleje samt genoptræning og vedligeholdende træning, der er behov for. Personalet er generelt uddannet til opgaverne, og der arbejdes konstant på gennem forskellige tiltag at opkvalificere personalet ved nye behov. Dialogen og omgangstonen mellem beboere, ansatte og ledelse opleves som god. Standarden af dokumentationen i forhold til indsatsområder for plejen samt i forhold til patientrettigheder er ikke helt tilfredsstillende. Der er ikke nok fokus på at få lagt ernæringsplaner hos alle, der har et erkendt ernæringsproblem. Der er for mange medicindoseringsfejl. I 2009 blev det muligt for Sundhedsstyrelsen at fritage plejehjem for tilsyn det efterfølgende år, hvis plejehjemmet kun havde enkelte fejl og mangler, der ikke blev vurderet at være til fare for patientsikkerheden. På landsplan blev 13 % af alle plejehjem fritaget for tilsyn i 2010, i Thisted Kommune blev 58 % af plejehjemmene fritaget for tilsyn i 2010. Ud fra ovenstående konklusion bør der fremover arbejdes med følgende: Målrettet indsats i forhold til forbedring af de sygeplejefaglige optegnelser, herunder fokusområder Implementering af patientrettighederne, som de er beskrevet i ældreafdelingens instruks for sygeplejefaglige optegnelser. Opmærksomhed på, at alle med ernæringsmæssige problemer får udarbejdet en ernæringsplan. Måder at minimere medicindoseringsfejl De anmeldte og uanmeldte tilsyn samt årsredegørelsen kan ses i dok ajour sag nr. 1051308 dokument nr. 1222505 og Sundhedsstyrelsens rapporter kan ses i dok ajour sag nr. 952434 dokument nr. 1175264. RETSGRUNDLAG Lov om Social Service 151 foreskriver, at kommunen har pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, Side 72
kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder. Som et led i tilsynspligten skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét anmeldt tilsyn og ét uanmeldt tilsyn på kommunens plejehjem og plejeboliger. Tilsynene tager udgangspunkt i Bekendtgørelse nr. 805 af 29. juni 2007 om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger. HØRING OG KOMMUNIKATION Årsredegørelsen vil blive udsendt til alle områdeledere og vil blive bearbejdet på områdeledermøde med henblik på, hvordan der bedst kan arbejdes med de fremtidige fokusområder. Årsredegørelsen sendes til høring i ældrerådet, og sagen fremlægges for social- og sundhedsudvalget til orientering og godkendelse med ældreafdelingens kommentarer. INDSTILLING Godkendelse af årsredegørelsen. Bilag: Årsredegørelse for tilsyn med områdecentrene i Thisted Kommune 2009. (1222505) Årsrapport - plejehjemstilsyn - 2009 (1175264) Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den 09-08-2010: Sygeplejefaglig leder Bente Øllgaard orienterede. Enstemmigt besluttet at godkende årsredegørelsen. Fremsendes byrådet til orientering. Beslutning fra møde i den 17-08-2010: Afbud: Jytte Westergaard Ældrechefen vil følge op på sagen om et halvt år og vil orientere ældrerådet om, hvilke konkrete tiltag, der bliver besluttet i forhold til de nævnte fokusområder. Beslutning fra møde i THISTED BYRÅD den 24-08-2010: Til efterretning. Sagen fortsat. Sygeplejefaglig leder Bente Øllgaard deltager i mødet fra kl. 9.00 og vil redegøre for, hvordan ældreafdelingen vil arbejde fremadrettet med de anbefalinger, vi har fået efter de uanmeldte tilsyn fra sundhedsstyrelsen. Side 73
Side 74
44. Kvalitetsstandarder på træningsområdet. J.nr.: 16.08.04.P26 SagsID: 610563 Sagsbeh.: JABJ Åben sag REDEGØRELSE Træningssektionen har revideret kvalitetsstandarden for genoptræning og vedligeholdelsestræning. Der er lavet ændringer af frister for kontakt m.m. Træning efter Serviceloven: Fristen har hidtil været 3 uger for første kontakt. Dette er i overensstemmelse med de kommende sundhedsaftaler ændret til en frist for første kontakt på 10 dage samt en frist for opstart af træning på 6 uger. Hvad angår fristen for første kontakt på 10 dage vurderes dette som acceptabelt, da der ikke som for træning under Sundhedsloven er tale om et sammenhængende genoptræningsforløb. Hvad angår fristen på 6 uger for opstart af træning sidestilles genoptræning efter Serviceloven hermed med træning efter Sundhedsloven, hvor der efter de kommende sundhedsaftaler er en tidsfrist på 6 uger for "almindelige forløb". Træning efter Sundhedsloven: 5 dage for første kontakt er aftalt kommunerne imellem i forbindelse med sundhedsaftalen, og det er godkendt i den administrative styregruppe. Frist for start af genoptræning er 1-3 uger for akutte forløb og 2-6 uger for almindelige forløb. Herudover er kvalitetsstandarderne for døgngenoptræning og for daggenoptræning gennemgået. Der har ikke været anledning til at lave ændringer af disse. HØRING OG KOMMUNIKATION Sagen skal til høring i ældrerådet og handicaprådet. INDSTILLING Det indstilles, at den reviderede kvalitetsstandard for genoptræning og vedligeholdelsestræning godkendes. Bilag: Kvalitetsstandard for ambulant genoptræning og vedligeholdelsestræning (1244345) Kvalitetsstandard for daggenoptræning (858096) Kvalitetsstandard for døgngenoptræning. (642752) Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den 23-08-2010: Enstemmigt besluttet at godkende indstillingen. Beslutning fra møde i HANDICAPRÅDET den 26-08-2010: Afbud: Ulla Vestergaard, Arnold Larsen Anbefales enstemmigt. Side 75
Side 76
45. Procedure for høring af sager i ældrerådet og i handicaprådet. J.nr.: 00.22.04.P35 SagsID: 1112874 Sagsbeh.: AHA Åben sag REDEGØRELSE Med baggrund i nedenstående lovgivning fremsendes sager til høring i ældreråd og handicapråd, når sagens indhold vedrører anliggender på ældre- eller handicapområdet. Der har ikke tidligere været vedtaget en egentlig procedure for sagsforløbet. RETSGRUNDLAG Retssikkerhedslovens 30 (ældreråd) Retssikkerhedslovens 37 a (handicapråd) HØRING OG KOMMUNIKATION Ældrerådet og handicaprådet. INDSTILLING Forvaltningen indstiller, at udvalget træffer beslutning om procedure for høring af sager i ældrerådet og handicaprådet. Forinden endelig beslutning skal sagen sendes til høring i de 2 råd. Følgende procedure foreslås: Forinden sagen sendes i høring i ældre- eller handicaprådet, forelægges sagen for social- og sundhedsudvalget til orientering. Det vil sikre, at udvalget kender eksistensen af de verserende sager. Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den 10-05-2010: Enstemmigt besluttet, at den foreslåede procedure følges. Fremsendes ældrerådet og handicaprådet til høring. Beslutning fra møde i HANDICAPRÅDET den 24-06-2010: Afbud: Ulla Vestergaard Handicaprådet indstiller enstemmigt, at sager sendes til handicapråd og ældreråd samtidig med forelæggelse i udvalgene. Dog kan undtages behandling beslutning i forbindelse med endelig budgetbehandling. I sådanne situationer forelægges sagerne handicapråd og ældreråd senest fem hverdage derefter. Genoptagelse af sagen med baggrund i høringssvar fra handicaprådet. INDSTILLING Drøftelse. Beslutning fra møde i SOCIAL- OG SUNDHEDSUDVALGET den 09-08-2010: Enstemmigt besluttet, at den tidligere trufne afgørelse fastholdes. Fremsendes byrådet med indstilling om godkendelse. Side 77
Beslutning fra møde i THISTED BYRÅD den 24-08-2010: Social- og sundhedsudvalgets beslutning taget til efterretning. Side 78
46. Kvalitetsstandarder for indeområdet - tryghedsalarm. J.nr.: 16.08.04.P26 SagsID: 1182902 Sagsbeh.: JABJ Åben sag REDEGØRELSE I henhold til Serviceloven er kommunalbestyrelsen forpligtet til at fastsætte og offentliggøre kvalitetskrav for kommunale serviceydelser til beboere i plejehjem og lignende boligenheder. Formålet med kvalitetsstandarder er at give kommunalbestyrelsen et redskab til at skabe sammenhæng mellem det politisk fastsatte serviceniveau og de ydelser, som leveres til borgerne i forhold til de midler, der afsættes. Endvidere tjener sådanne skriftlige kvalitetsstandarder det formål at tydeliggøre for beboere og pårørende, hvilket serviceniveau man kan forvente på et center. En arbejdsgruppe bestående af områdeledere har derfor gennem 2009 udarbejdet kvalitetsstandarder for den service, der ydes på Thisted Kommunes ældrecentre. Disse blev godkendt af social- og sundhedsudvalget den 31. maj 2010. Arbejdsgruppen har nu udarbejdet et tillæg til disse kvalitetsstandarder i form af en kvalitetsstandard for tryghedsalarmer. I dag tildeles alle beboere på et ældrecenter en tryghedsalarm, men ifølge dette forslag til kvalitetsstandard vil det fremover blive vurderet, om hver enkelt borger har behov for tryghedsalarm. Forslaget skal ses i lyset af, at man inden for ældreområdet gennem flere år har arbejdet med at opkvalificere medarbejdernes pædagogiske kompetencer og lagt stigende vægt på, at medarbejderne skal bistå borgerne med de ting, borgeren ikke selv kan, men ikke hjælpe med det, borgeren selv kan. Tryghedsalarmer skal anvendes til at hidkalde personalet, når man er i nød, hvis man ikke selv kan kontakte personalet på anden vis. Hvis man selv kan kontakte personalet på anden vis, har man derimod ikke behov for en tryghedsalarm. En borger, der bor på et ældrecenter, har krav på hurtigt at kunne tilkalde assistance, men ikke nødvendigvis i form af en tryghedsalarm. Det vurderes, at mellem halvdelen og to tredjedele af alle borgere i almene plejeboliger vil kunne undvære en tryghedsalarm. RETSGRUNDLAG Lov om social service samt vejledning 94 af 5. december 2006 om personlig og praktisk hjælp, træning, forebyggelse m.v. (Vejledning nr. 2 til serviceloven). HØRING OG KOMMUNIKATION Sagen sendes til høring i ældrerådet og handicaprådet. INDSTILLING Det indstilles, at kvalitetsstandarderne for indeområdet godkendes. Bilag: Tillæg til kvalitetsstandarder - tryghedsalarm (1257517) Side 79
Side 80
47. Forebyggende hjemmebesøg til borgere over 75 år. J.nr.: 16.09.07.A26 SagsID: 679019 Sagsbeh.: ANHE Åben sag HISTORIK Det blev besluttet i social- og sundhedsudvalget den 31. maj 2010, at sagen vedrørende varetagelsen af forebyggende hjemmebesøg skulle genoptages efter den varslede lovændring indenfor området. Lovgivningen er ændret pr. 1. juli 2010, således at forebyggende hjemmebesøg til borgere over 75 år skal tilbydes 1 gang årligt mod tidligere 2 gange årligt. REDEGØRELSE Et forebyggende hjemmebesøg er et uopfordret, men ikke uanmeldt, besøg i eget hjem. Formålet er at drøfte den pågældende borgers aktuelle livssituation. Hjemmebesøgene skal altså hjælpe de ældre til bedre at udnytte egne ressourcer og bevare funktionsniveauet længst muligt. Der var pr. 3. februar 2010 3.721 borgere over 75 år i Thisted Kommune. Heraf er der 576 på plejehjem/ældreboliger, som ikke tilbydes forebyggende hjemmebesøg. Desuden bliver der ikke tilbudt et forebyggende hjemmebesøg til borgere, der i forvejen modtager minimum 2 ydelser fra hjemmeplejen eller hjemmesygeplejen. Det betyder, at der ca. skal tilbydes 2.500 forebyggende hjemmebesøg årligt i Thisted Kommune. Formålet med tilbud om hjemmebesøg er at opprioritere den forebyggende og sundhedsfremmende indsats over for ældre ved at skabe tryghed og trivsel samt yde råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder. Der henvises i øvrigt til den tidligere redegørelse samt status over de forebyggende hjemmebesøg, som har været til høring i ældrerådet samt til behandling i social- og sundhedsudvalget. Der er på baggrund af den ændrede lovgivning indenfor området foretaget en gennemgang og vurdering af, hvorledes de forebyggende hjemmebesøg til borgere over 75 år 1 gang årligt kan blive effektueret. Der tilbydes jf. lovens intentioner fortsat ikke forebyggende hjemmebesøg til borgere, der bor på plejehjem/ældrebolig, eller til de borgere, der i forvejen modtager minimum 2 ydelser fra hjemmeplejen eller hjemmesygeplejen. Aktuelt er der i perioden fra 1. januar 2010 til 30. juni 2010 registreret 1.153 kontakter, og ud fra dette er der grundlag for, at lovgivningen indenfor området kan overholdes med de ressourcer, der er til stede på nuværende tidspunkt. Det har tidligere været drøftet, at der f.eks. 2 gange årligt, forår og efterår, kan indkaldes til informationsmøde for borgere, der er blevet 75 år i det indeværende år, med oplysninger omkring forebyggende hjemmebesøg, visitation og ældreområdet samt indlæg fra sundhedsafdelingens medarbejdere med fokus på KRAM. Dels med det formål at give information om kommunens tilbud for flere borgere på et tidspunkt og måske også at øge interessen for et individuelt besøg hos den enkelte. Side 81
Der er fortsat behov for tværfagligt samarbejde mellem de forebyggende hjemmesygeplejersker og ældreafdelingen, hvorfor det anbefales, at sundhedsafdelingen udarbejder en årlig status med henblik på dialog omkring fokusområder for det kommende år. F.eks. forebyggelse af faldulykker. RETSGRUNDLAG Jf. Lov om ændring af lov om social service, Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område og Sundhedsloven samt om ophævelse af Lov om forebyggende hjemmebesøg til ældre m.v. (Afbureaukratisering på området for ældre, handicappede m.fl.) er følgende ændret pr. 1. juli 2010. 79 a. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde forebyggende hjemmebesøg til alle borgere, der er fyldt 75 år, og som bor i kommunen. Stk. 2. Kommunalbestyrelsen tilrettelægger besøgene efter behov. Kommunalbestyrelsen skal dog tilbyde mindst 1 årligt forebyggende hjemmebesøg. Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan vælge at undtage de borgere, som modtager både personlig pleje og praktisk hjælp efter 83, fra ordningen om forebyggende hjemmebesøg. Stk. 4. Socialministeren kan i samarbejde med indenrigs- og sundhedsministeren fastsætte regler om de kommunale forpligtelser efter stk. 1-3, herunder om samordning med andre generelle kommunale forebyggende og aktiverende foranstaltninger. HØRING OG KOMMUNIKATION Sagen sendes til høring i ældrerådet. INDSTILLING 1. Forvaltningen indstiller, at Thisted Kommune tilbyder forebyggende hjemmebesøg til borgere over 75 år, som er indenfor målgruppen, med tilbud om besøg 1 gang årligt 2. Forvaltningen indstiller, at der afholdes borgermøder for alle nye borgere over 75 år med fokus på sundhedsfremme og forebyggelse og med information om kommunens sundheds- og rehabiliteringstilbud. Side 82
48. Samarbejde mellem Ældrerådet og Ældresagen. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Drøftelse af samarbejde mellem Ældrerådet og Ældresagen. Beslutning fra møde i den 17-08-2010: Afbud: Jytte Westergaard Martin Stoltenberg kontakter formanden for ældresagen vedr. afklaring af samarbejdsmulighederne. Side 83
49. Dialogmøde mellem lederen af Jobcentret og Ældrerådet. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag REDEGØRELSE Lederen af Jobcentret i Thisted er inviteret til at deltage i Ældrerådets møde med henblik på dialog om, hvilke muligheder der er for at lave projekter for arbejdsledige. Det er Ældrerådets opfattelse, at sådanne projekter kunne være til gavn for såvel kommunens svageste borgere og samtidigt være et meningsfyldt og udviklende arbejde for de arbejdsledige (besøgsvenner, ledsagelse, indkøb osv.) Medtaget jf. beslutning i ÆRs møde den 16. marts 2010 Lederen af Jobcentret Jakob Drue Laursen deltager i mødet fra kl. 9.00. INDSTILLING Til rådets drøftelse.. Beslutning fra møde i den 18-05-2010: Afbud: Gudi Skaaning Skovmose, Peter Sand Mortensen Drøftelser under mødet (udpluk): Jakob Drue Larsen orienterede indledende om arbejdsløsheden, hvilke krav, der blev stillet til de ledige for 15-20 år siden og hvilke krav, der stilles i dag. Herefter orientering om de forskellige konkrete indsatser i forhold til de ledige, bl.a. krav om uddannelse. Jobcentret har et godt samarbejde med virksomheder såvel i privat regi og bl.a. Dragsbækcentret i kommunalt regi. Udelukker ikke, at virksomhedscenterordninger kan etableres på flere ældrecentre. Hvis man ser på alderssammensætningen indenfor det kommunale område, bliver der stort behov for arbejdskraft på ældreområdet fremover. Finder ikke, at ensomhedsproblemerne og lignende blandt ældre skal løses af langtidsledige. En sådan opgave skal nok i højere grad løses af frivillige. Ældrerådets konklusion: Der ønskes etableret flere virksomhedscentre på kommunale områdecentre. Sagen fortsat. I h.t. beslutning på ældrerådets møde den 15. juni 2010 ønskes sagen drøftet på ny. Beslutning fra møde i den 17-08-2010: Afbud: Jytte Westergaard Formanden for Arbejdsmarkeds- og kulturudvalget Arnold Larsen inviteres til en fortsættelse af ovenstående dialog om mulighederne for at lave et samarbejde vedr. langtidslediges beskæftigelsesmuligheder på ældreområdet, eksempelvis: snerydning havearbejde Sagen fortsat. Side 84
Til orientering. Arnold Larsen deltager i mødet den 19. oktober 2010 kl. 10.00 i Thisted. Side 85
50. Eventuelt, herunder næste møde. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Eventuelt, herunder næste møde. Side 86
51. Opfølgning på fællesmødet med social- og sundhedsudvalget. J.nr.: 16.00.08.A00 SagsID: 1107450 Sagsbeh.: HY Åben sag Opfølgning på mødet den 6. september 2010. Side 87
BILAGSLISTE 43. Tilsyn i 2009 på områdecentrene i Thisted Kommune. 1. Årsredegørelse for tilsyn med områdecentrene i Thisted Kommune 2009. 2. Årsrapport - plejehjemstilsyn - 2009 44. Kvalitetsstandarder på træningsområdet. 1. Kvalitetsstandard for ambulant genoptræning og vedligeholdelsestræning 2. Kvalitetsstandard for daggenoptræning 3. Kvalitetsstandard for døgngenoptræning. 46. Kvalitetsstandarder for indeområdet - tryghedsalarm. 1. Tillæg til kvalitetsstandarder - tryghedsalarm Side 1