Tilsynskoncept i Social- og Sundhedsforvaltningen

Transkript

1 GLADSAXE KOMMUNE Social- og Sundhedsforvaltningen 28. januar 2011 FORSLAG TIL NYT Tilsynskoncept i Social- og Sundhedsforvaltningen Indhold Ændring af det kommunale tilsyn... 2 Et fælles kommunalt tilsyn i Social- og Sundhedsforvaltningen... 2 Tilsynsenhedens placering og personalenormering... 3 Tilsynets indhold... 3 Kontakt med ledelsen... 3 Kontrol, interview og observationer... 4 Afrapportering af tilsynet... 5 Tidsramme... 5 Udviklingspunkter og påbud... 6 Anmeldte besøg... 6 Lovgrundlaget... 6 Offentliggørelse af afrapporteringsskema... 6 J. nr A26 Sag: 2010/06497

2 Ændring af det kommunale tilsyn I henhold til Retssikkerhedslovens 15 og 16, Servicelovens, 148a og 151 er Kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med de kommunale og bo- og dagtilbud for borgere med særlige behov og ældre. Tilsynsforpligtigelsen omfatter bl.a. et generelt driftsorienteret tilsyn med de kommunale tilbud med hensyn til personale, bygninger og økonomi. Derimod varetages tilsynet med den enkelte borger af driftsafdelingen og ved opfølgning på handleplanen, jf. Servicelovens 141. I forbindelse med en række lovændringer, der ændrer rammerne for det kommunale tilsyn med plejehjem og plejeboliger (Seniorcentre), har Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget samt Seniorudvalget tiltrådt et nyt fælles tilsynskoncept for det fremtidige kommunale tilsyn med bo- og dagtilbud. Det nye fælles tilsynskoncept afspejler de regelforenklinger lovændringerne har medført. Med det nye fælles tilsynskoncept, foretager tilsynet et årligt uanmeldt tilsyn på Seniorcentre, Sociale tilbud for voksne samt Rusmiddelcenteret, jf. afsnit om tilsynets indhold. Tilsynskonceptet anvendes for tilsynene for 2011 og frem. Et fælles kommunalt tilsyn i Social- og Sundhedsforvaltningen Det driftsorienterede uanmeldte tilsyn med Seniorcentre, Sociale tilbud for voksne samt Rusmiddelområdet under Social- og Sundhedsforvaltningen foretages på baggrund af et fælles tilsynskoncept. Tilsyn på døgntilbud under Børne- og Kulturforvaltningen foretages på baggrund af det hidtidige tilsynskoncept med anmeldte og uanmeldte tilsyn. Der er ikke på nuværende tidspunkt foretaget en samordning af tilsynet med bo- og dagtilbuddene under Social- og Sundhedsforvaltningen og tilsynet med døgntilbud for børn og unge under Børne- og Kulturforvaltningen. En sådan samordning vil kræve en selvstændig behandling af et revideret tilsynskoncept i Børne- og Undervisningsudvalget under Børne- og Kulturforvaltningen. Formålet med tilsynet er at sikre kvaliteten af Gladsaxe Kommunes bo- og dagtilbud til borgere med særlige behov og ældre, herunder bidrage til den fortsatte kvalitetsudvikling af kommunens tilbud. Tilsynet skal således påse, at: der er overensstemmelse mellem de faktiske forhold og det, der fremgår af Tilbudsportalen med hensyn til f.eks. målgrupper, værdigrundlag, pædagogiske metoder og de fysiske rammer tilbuddet arbejder i henhold til lovgivningen på området, Gladsaxe Kommunes kvalitetsstandarder og politiske målsætninger medicinopbevaring og håndtering sker i henhold til Sundhedsloven på tilbud, hvor embedslægerne ikke fører tilsyn, og endvidere efter Gladsaxe Kommunes retningslinjer på de kommunale tilbud foregribe og pege på utilstrækkelige forhold, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. 2

3 Udover det lovpligtige årlige uanmeldte tilsyn, kan de enkelte driftsafdelinger selv tage initiativ til uanmeldte tilsyn. Tilsvarende kan fagafdelingerne bestille et anmeldt tilsyn. Seniorudvalget samt Forebyggelses-, Sundheds- og Handicapudvalget kan udpege et årligt fokusområde. Det politiske fokusområde kan bl.a. udvælges på baggrund af det foregående års afrapportering af de enkelte tilsyn. Det er Tilsynets opgave at sikre, at fokusområdet efterfølgende inddrages i årets uanmeldte tilsyn. Tilsynsenhedens placering og personalenormering Tilsynsopgaven er placeret i Sundheds- og Rehabiliteringsafdelingen under Social- og Sundhedsforvaltningen. Tilsynsopgavens placering er med til at understøtte den tværfaglige rolle og funktion som Sundheds- og Rehabiliteringsafdelingen varetager i forvaltningen og på tværs af forvaltninger. Tilsynet varetages af en tilsynskonsulent med sundhedsfaglig baggrund. Tilsynets indhold Det uanmeldte tilsyn gennemføres i henhold til lovgivningen mindst en gang årligt i form af kontrol, interviews og observationer, og under hensynstagen til det enkelte tilbud og dens egenart. Tilsynsforpligtigelsen omfatter et generelt driftsorienteret tilsyn med de kommunale tilbud, herunder organisatoriske forhold, målgruppe, behandlingsmetoder, pædagogiske metoder, værdigrundlag, personaleforhold, fysiske rammer og sammensætning af bruger- og beboerog/eller pårørenderåd, jf. Bekendtgørelse om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud nr af Tilsynet skal desuden påse, at medicinopbevaring og håndtering på de tilbud hvor embedslægerne ikke fører tilsyn, udføres i henhold til Sundhedsloven på de private tilbud, og i henhold til Sundhedsloven og Gladsaxe Kommunes retningslinjer på de kommunale tilbud. Som grundlag for det uanmeldte tilsyn ligger foregående års tilsynsskema, registreringer på Tilbudsportalen, driftsaftaler, kvalitetsstandarder, politikker på områderne og gældende lovgivning. Trænings- og Plejeafdelingen, Psykiatri- og Handicapafdelingen, Sundheds- og Rehabiliteringsafdelingen skal derfor sikre, at ændringer i afdelingernes retningslinjer, driftsaftaler, kvalitetsstandarder, politikker på områderne og gældende lovgivning løbende tilgår Tilsynet. Trænings- og Plejeafdelingen, Psykiatri- og Handicapafdelingen samt Sundheds- og Rehabiliteringsafdelingen informerer Tilsynet om initiativer og processer, som afdelingerne ønsker at iværksætte med betydning for tilsynet (f.eks. interview af borgere som led i brugerundersøgelser og andre systematiske uanmeldte besøg). De uanmeldte tilsyn skal i videst muligt omfang tilrettelægges og gennemføres under hensyntagen til disse initiativer, så der undgås sammenfald af aktiviteter på tilbuddet. Kontakt med ledelsen Alle tilbud får tilsendt drejebøger som beskriver fremgangsmåden for tilsynet, herunder hvilke forventninger der er til tilbuddet i forbindelse med tilsynet. Drejebøgerne er tilpasset til henholdsvis Trænings - og Plejeafdelingen, Psykiatri - og Handicapafdelingen og Sundheds - og Rehabiliteringsafdelingen. 3

4 Når tilsynet møder frem på tilbuddet kontaktes leder eller ansvarshavende medarbejder, med henblik på at aftale en plan for tilsynets gennemførelse og Tilsynet legitimerer sig. Tilsynet afleverer en skriftlig note, som skal videregives til ledelsen med dato, tidspunkt for tilsynet og navn på den tilsynsførende. For så vidt angår tilbud med særligt sårbare brugere eller beboere, kan der være behov for, at Tilsynet forud for det uanmeldte tilsyn kontakter tilbuddet, med henblik på at skabe mindst muligt uro for tilbuddets brugere eller beboere. Det er op til Tilsynet, at vurdere behovet for en forudgående kontakt i hver enkelt situation. Tilsynet kan kontakte tilbuddet op til et døgn forud for et uanmeldt tilsyn. Kontrol, interview og observationer Tilsynet skal omfatte en rundgang på tilbuddet. Rundgangen skal ske i begyndelsen af tilsynet med henblik på, at Tilsynet kan danne sig et indtryk af de fysiske rammer og atmosfæren på stedet. Rundgangen bør omfatte alle relevante fællesarealer, herunder opholdsrum, køkken, aktivitetsrum og udearealer I beboelsestilbud, bør den tilsynsførende også aftale besøg i en eller flere boliger, såfremt den /de aktuelle beboere giver samtykke hertil. Interviewet er baseret på en på forhånd fastlagt spørgeramme. Interviewet har til formål at belyse, om de ydelser borgeren modtager, lever op til Gladsaxe Kommunes kvalitetsstandarder. Under rundgang kontakter Tilsynet beboere og brugere for at spørge, om de har lyst til at deltage i et interview. Det er altid Tilsynet der endeligt beslutter, hvem der deltager i interviewet. Interviewet kan gennemføres som gruppe eller individuelt. Hvis det kan medvirke til at skabe tryghed for den enkelte bruger eller beboer, kan det aftales, at en medarbejder er til stede under interviewet. Beslutning herom, beror på Tilsynets konkrete vurdering. Interviewet kan gennemføres i beboerens bolig efter ønske eller andet sted. I situationer, hvor Tilsynet skønner det uhensigtsmæssigt at foretage interview af sårbare beboere eller brugere, kan Tilsynet benytte observeret tilsyn. Det er op til Tilsynet at tage beslutning om, hvem af tilbuddets ansatte, der skal interviewes. Interview vil altid foregå uden at ledelse, beboere eller brugere er til stede. Tilsynet bør i deres observationer lægge vægt på, at fællesrum fremstår hjemlige og imødekommende for den aktuelle målgruppe og om boligen er indrettet efter beboerens ønske. Endvidere observeres om omgangstonen og omgangsformen mellem ansatte og beboere eller brugere er respektfuld og professionel. Såfremt Tilsynet vurderer, at betingelserne for at gennemføre et uanmeldt tilsyn ikke er til stede eller, at de oplysninger og observationer tilsynet har haft mulighed for at modtage ikke er tilstrækkelige som grundlag for en endelig vurdering, foretages et nyt uanmeldt tilsyn. To på hinanden ikke gennemførte eller ikke tilstrækkelige tilsyn medfører, at Tilsynet indberetter tilbuddet til Social- og Sundhedsdirektøren, og varsler et anmeldt tilsyn. Såfremt et tilbud ikke er registreret på Tilbudsportalen dagen før et uanmeldt tilsyn, kan tilsynet ikke gennemføres. Fagafdelingen og tilbuddet vil blive underrettet umiddelbart herefter med henblik på at få tilbuddet godkendt på Tilbudsportalen. Med henblik på at sikre, at Tilsynet kan kommunikere med både beboere, brugere og ansatte på tilbuddene under Center for Døve, har Tilsynet brug for at medbringe en tegnsprogstolk på tilsynsdagen. Det er Tilsynets ansvar at bestille tolkebistand. Udgiften til tolkebistand afholdes af det enkelte tilbud. 4

5 Afrapportering af tilsynet Afrapporteringen foretages i et standardskema, hvoraf Tilsynets kontrol, interviews og observationer fremgår. Skemaet udfyldes, så det bedst muligt beskriver de indtryk, Tilsynet har fået under besøget. I afrapporteringen er der også mulighed for, at Tilsynet kan synliggøre særlige initiativer, der er indført til gavn for beboere og brugere. På denne måde kan Tilsynet viderebringe gode ideer og indsatser til inspiration for Kommunens øvrige tilbud. Forrest i afrapporteringsskemaet sammenfattes hovedindholdet af afrapporteringsskemaet. I sammenfatningen findes en samlet vurdering samt eventuelle udviklingspunkter og påbud. Den samlede vurdering falder i kategorierne tilfredsstillende, nogenlunde tilfredsstillende, ikke tilfredsstillende eller ingen vurdering. I det omfang det er muligt, skal sammenfatningen også indeholde en opfølgning på tidligere tilsyn, herunder status for evt. igangsatte handleplaner og udviklingspunkter. Med udgangspunkt i tilbuddenes forskelle er der udarbejdes et standard afrapporteringsskema for henholdsvis Trænings - og Plejeafdelingen, Psykiatri - og Handicapafdelingen samt Sundheds - og Rehabiliteringsafdelingen. For hvert år vil der kunne være et fokusområde, som er udvalgt på baggrund af den politiske behandling af det foregående års tilsyn. Såfremt der er formuleret et særligt politisk fokusområde skal dette indgå som en del af tilsynets fokusområder og således fremgå af afrapporteringsskemaet. Det er Tilsynets opgave at sikre, at fokusområdet indgår i årets uanmeldte tilsyn. Hvis tilbuddets daglige ledelse pålægges at udfærdige og eftersende materiale som følge af Tilsynet, skal dette anføres i afrapporteringsskemaet og vedlægges som bilag til afrapporteringsskemaet. Tidsramme Afrapporteringsskemaet fremsendes elektronisk senest 14 dage efter tilsynet til ledelsen af tilbuddet. Ledelsen gennemgår afrapporteringsskemaet og sammenfatningen med henblik på faktuelle fejl og eventuelle kortfattede kommentarer. Afrapporteringsskema med rettelser og kommentarer fremsendes til Tilsynet senest 14 dage efter modtagelsen. Eventuelle kommentarer fra det enkelte tilbuds ledelse vedlægges som bilag til afrapporteringsskemaet. Eventuelle faktuelle fejl indarbejdes i afrapporteringen. Da afrapporteringen afspejler Tilsynets vurdering og indtryk af forholdene på tilbuddet på besøgstidspunktet, er Tilsynet kun forpligtet til at rette faktuelle fejl. Tilsynet fremsender afrapporteringen til fagafdelingen og til ledelsen ved det enkelte tilbud, som fremlægger afrapporteringen til orientering for henholdsvis Seniorråd, Handicapråd, bruger- og pårørenderåd samt i bruger- og pårørendebestyrelser med mulighed for kommentering. Eventuel kommentering fra Seniorråd, Handicapråd, bruger- og pårørenderåd samt brugerog pårørendebestyrelser fremsendes til fagafdelingen inden årets udgang. 5

6 Udviklingspunkter og påbud I afrapporteringsskemaet noterer Tilsynet observerede forhold, som ikke lever op til gældende lovgivning, kommunale politikker og standarder. Udviklingspunkter er enkeltstående forhold eller emner, som Tilsynet skønner tilbuddet umiddelbart kan rette op på. Tilsynet følger op ved næste ordinære uanmeldte tilsyn. Tilbuddet skal udarbejde en handleplan på hvert udviklingspunkt som sendes til fagafdelingen, der har ansvaret med at følge op på udviklingspunkter og handleplaner. Påbud gives i tilfælde, hvor Tilsynet har observeret et eller flere forhold af særlig alvorlig karakter for den enkelte beboer eller bruger eller ved brud på gældende lovgivning. Tilbuddet skal inden en given tidsfrist udarbejde en handleplan med angivelse af initiativer, til imødekommelse af påbud, herunder en tidsplan, som sendes til Tilsynet og den driftsansvarlige afdeling. Det er Tilsynets ansvar at følge op på påbud og handleplaner med et nyt fokuseret tilsyn inden for en nærmere fastsat tidsfrist. Anmeldte besøg Anmeldte tilsyn (hvis de uanmeldte besøg ikke kan gennemføres eller ved særligt rekvirerede tilsyn) udføres efter det hidtil benyttede koncept for anmeldt tilsyn. Det anmeldte tilsyn gennemføres indenfor kalenderåret. Lovgrundlaget Gladsaxe Kommunes fælles tilsynskoncept er hjemlet i henholdsvis: 15 og 16 i Bekendtgørelse af lov nr af 07/09/2010 om retssikkerhed og administration på det sociale område (Retssikkerhedsloven) vedr. den almindelige tilsynsforpligtelse 148 og 148a i Bekendtgørelse af lov nr af 21/09/2010 om social service (Serviceloven) vedrørende kommunens tilsynspligt med bo- og dagtilbud for voksne med særlig behov for støtte 151 i Bekendtgørelse af lov nr af 21/09/2010 om social service (Serviceloven) vedrørende kommunens tilsynspligt overfor pleje- og omsorgscentre Bekendtgørelse nr af 16/12/2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud Lov nr. 629 af 11. juni 2010 Lov nr. 629 af 11/06/2010 om ændring af lov om social service, Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område og Sundhedsloven samt om ophævelse af Lov om forebyggende hjemmebesøg til ældre m.v. (afbureaukratisering på området for ældre, handicappede m.fl.). Offentliggørelse af afrapporteringsskema Det er op til de enkelte fagafdelinger at sikre, at afrapporteringsskemaet for det enkelte tilsyn offentliggøres på Gladsaxe Kommunes hjemmeside og eventuelt på Tilbudsportalen 6