1 Socialministeriet Tilskudsadministration Holmens Kanal 22 Postboks 1059 1008 København K Ansøgning om økonomisk støtte til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg Ansøgningsfrist 15. maj 2005 1. Projektets / aktivitetens titel: SELVFO-FYN Behandlingskæde og klinik for selvmordstruede børn og unge på Fyn 2. Ansøgers navn, adresse og tlf.nr.: 1. Periode: 01.01.2006 til 31.12.2006 (Strukturreformens ikrafttræden) Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn (BUR/V) Socialfagligt kontor i Familieafdelingen Fyns Amt. v/centerleder Inger F. Mizander Adresse: Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn Indre Ringvej 11, 5560 Aarup Tlf. 6443 3477 Projektleder: Psykolog Kim Juul Larsen Projektmedarbejder: Socialrådgiver Bjørn Clausen 2. Periode: 01.01.2007 til 31.12.2008 Center for forebyggelse af selvmordsadfærd, Psykiatrisk afd. P, Universitetsafdelingen (FC) v/afdelingslæge Anna Knudsen Adresse: Jernbanegade 4, 4. sal 5000 Odense C Tlf. 65908107 Ansøger: (sæt kun ét kryds) _X_ (Amts)kommune Projektledelse er i 1. periode hos Fyns Amts Familieafdeling og i 2. periode hos Psykiatrisk afd. P, Universitetsafd. Der er en del af det fynske sygehusvæsen der fra 01.01.2007 overgår til region Syddanmark. Der henvises til dokument vedr. samarbejdet om projektledelsen, (se bilag 1).
2 Kontaktpersons navn og tlf.nr.: Projektleder, psykolog Kim Juul Larsen eller projektmedarbejder, socialrådgiver Bjørn Clausen BUR-V: 64 43 34 77 Hvilken kommune har projektet postadresse i? (skal udfyldes) Fra 01.01.06 til 31.12.06 Aarup Kommune (5560) og fra 01.01.07 til 31.12.08 Odense Kommune (5000 Odense C.) 3. Er der tidligere søgt støtte til samme projekt? X Ja Nej Hvis ja, skal journalnummeret anføres: 4. Målgrupper: (sæt ét kryds) De ældre Mennesker med sindslidelser X De unge 5. Beskrivelse af projektet. Formålet er: en kvalificering og serviceforøgelse vedrørende selvmordsforebyggelse til samtlige fynske kommuner. at sikre en udvikling af et speciale i form af kompetent og hurtig opfølgning, vurdering og visitering til relevant støtte og behandling for børn og unge i selvmordsfare med udgangspunkt i eksisterende tilbud. at udvikle og implementere BUR/V s erfaringer og specialistfunktioner, således de videreføres efter Kommunalreformen. Herunder afklaring af mulig funktion under VISO. at sikre børn og unge i selvmordsfare en kontinuerlig, ledsagende og støttende hjælp på tværs af organisatoriske og institutionelle grænser under og efter Kommunalreformen. én indgang for henvendelse for personer med selvmordsadfærd, uanset alder. Målgruppe Børn og unge 0-18 år Kort beskrivelse af projekt Med udgangspunkt i kommunernes børne- og ungeforvaltninger og de eksisterende tilbud for børn og unge etableres og vedligeholdes en behandlingskæde, som muliggør et sammenhængende forløb for børn/unge i selvmordsfare samt sikres at tilgængelige ressourcer anvendes optimalt. (Se bilag 2). Der udarbejdes et opfølgningsprojekt til udrulning af tidligere modelprojekt: Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Selvfo (se bilag 3 og www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk). De resterende fynske kommuner inviteres til at indgå i den nye Behandlingskæde. Ved indgåelse i behandlingskæden forudsættes det, at der etableres kommunale beredskaber (nøglepersoner). Denne model har baggrund i erfaringerne fra tidligere modelprojekt: J.nr. 871875-0012 modelprojekt nr. 28.
3 Projektet tager endvidere udgangspunkt i Kommunepakken, som bliver udarbejdet i Center for selvmordsforskning. (Se bilag 4). Der udvikles og etableres en behandlingsklinik (se under Metode og indhold) for selvmordsforebyggelse for børn og unge på Fyn for dele af projektmidlerne. Klinikken vil kunne tilbyde kommunerne konsultativ bistand, samt udredning og korttidsbehandling af suicidale børn og unge og deres familier. Længerevarende behandlinger bliver en forpligtelse for storkommunerne efter Kommunalreformen. Projektet vil udarbejde model for, hvorledes klinikken kan indgå i denne forpligtelse evt. indtægtsdækket virksomhed. Ved mistanke om psykisk lidelse kan klinikken henvise til psykiatrisk vurdering ved Det børne- og ungdomspsykiatriske hus (DBUH). De eksisterende samarbejdsaftaler mellem Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn og Det Børne- og ungdomspsykiatriske Hus -herunder Akutteam (se bilag 5)- vil danne grundlag for fremtidige aftaler. Der er fra DBUH tilkendegivet interesse for at indgå i og medvirke til udvikling af denne del af projektet (se bilag 6). I perioden frem til 31.12.2006 vil projektet blive forankret i Fyns Amts Familieafdeling. For den resterende del af projektperioden vil projektet blive forankret i Center for forebyggelse af selvmordsadfærd (FC), der er en del af det fynske sygehusvæsen. (Se bilag 7). Metode og indhold. Projektet bygger på et samarbejde mellem kommuner og specialistfunktioner i en behandlingskæde med direkte kontakt til kommunerne. Begrebet "behandlingskæde" og tankegangen omkring behandlingskæder bygger på den præmis, at risikovurdering og hjælp i forhold til børn og unge i selvmordsfare iværksættes kvalificeret og systematisk - ligesom hjælp iværksættes efter et støttende og ledsagende princip, hvilket fx vil sige, at unge selvmordstruede ikke slippes fra én form for bistand eller hjælp, før en anden er iværksat. Til sikring af behandlingskædens funktion udvikles en klinik for selvmordsforebyggelse for børn unge på Fyn, som har to hovedopgaver: 1. Klinisk: udvikling og fundering af det kliniske arbejde i forhold til børn og unge i selvmordsfare. 2. Organisatorisk: udvikling og vedligeholdelse af Behandlingskæden. Til styring af projektet tages der udgangspunkt i Programteorien (Program Logic Model). (Se evalueringsrapport bilag 3). Følgende komponenter vil indgå i projektets kliniske del: 1. Konsultation i sager vedr. børn og unge i selvmordsfare. 2. Udredning/ korttidsbehandling ca. 75 % af sagerne. 3. Behandlingsplanlægning i samarbejde med kommunen herunder institutionsanbringelse. 4. Langtidsbehandling ca. 25 % af sagerne evt. indtægtsdækket/betalt af storkommunerne. 5. Afdækning af mulighed for at udvikle speciale vedr. behandling af selvskadende unge. 6. Coaching af personer/fagpersoner samt timing og afklaring af deres indbyrdes roller omkring barnet/den unge. 7. Regionale forebyggelsesindsatser fx undervisning. 8. Supervision i sager vedrørende selvmordsforebyggelse. 9. Metodeudvikling af psykologisk behandling. Følgende komponenter vil indgå i projektets organisatoriske del:
4 1. Kommunepakken - projekt i Centeret for selvmordsforskning. (bilag 4). 2. Samarbejde med Ny Møllegård i Odense med henblik på, at de kan indgå i Behandlingskæden med deres speciale vedr. selvmordstruede unge. (bilag 13) 3. Introduktionskurser for interesserede kommuner. 4. Aftaler om medvirken i Behandlingskæden med de enkelte storkommuner. 5. Kursus for kontaktpersoner og faglige beredskaber. evt. placeret som efteruddannelsesmodul på Den sociale Højskole i Odense. 6. Vedligeholdelse af Behandlingskæden. Der ansættes to fuldtidsprojektmedarbejdere til udførelse af ovenstående opgaver. Der ansættes projektmedarbejdere, hvor børnepsykologisk behandlingskompetence og socialfaglig kompetence er repræsenteret. Der gøres opmærksom på, at de ressourcer, som Fyns Amts tre Børne- og Ungerådgivninger for tiden anvender på den nuværende sagsmængde, forbliver uændret. I 2006 anvendes projektmedarbejdernes ressourcer til opbygning af behandlingskæden og til de øgede behandlingsopgaver i klinikken. I 2007 og 2008 overføres de tre Børne- og Ungerådgivningers opgaver og ressourcer til kommunerne. Projektmedarbejderne viderefører Behandlingskæden og klinikopgaverne for hele Fyn med ovenstående komponenter. Kort status vedrørende tidligere projekt Det tidligere Model-Projekt nr.28: Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn, som blev gennemført i projektperioden 2001 til 2004, har siden januar 2004 været en del af Børne- og Ungerådgivningen Vestfyns drift. Aktuelt indgår 11 vestfynske kommuner i Behandlingskæden, og det vil sige, at to kommuner er tilsluttet siden projektet sluttede. I Behandlingskæden indgår specialistenhederne: Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn, Center for selvmordsforebyggelse af Selvmordsadfærd og Det børne- og ungdomspsykiatriske Hus OUH. (Se bilag 8). Vedrørende evaluering af dette projekt henvises til: Evalueringsrapport Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn (Se bilag 8), samt Evaluering af modelprojekter til forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord juni 2004. (Se bilag 9-10-11). Siden Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn overtog driften af Selvfo, har der været foretaget 2 undersøgelser af det kliniske arbejde samt: - vedligeholdelse af Behandlingskæden. - det kliniske arbejde i forhold til klienter. - konsultativ støtte til sagsbehandlere og samarbejdspartnere. Undersøgelserne viser begge, at 11 vestfynske kommuner årligt har ca. 50 sager vedr. børn og unge i selvmordsfare. I ca. halvdelen af sagerne henviser kommunerne børnene/de unge til klinikfunktionen i Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn. Endvidere ydes der konsultativ bistand til kommunerne i ca. 45 sager, hvor børnene/de unge ikke henvises, men hvor kommunerne selv behandler sagerne. Forudsættes klinikken udbredt til hele Fyn, vil det estimeret betyde, at kommunerne har ca. 200 sager årligt, at ca. halvdelen af disse kan forventes henvist til klinik, og ca.180 henvendelser årligt til konsultativ bistand. (Se bilag 12). Tidsforløb
5 1/5-05 31/12-05 BUR/V Orlov til Projekt: Kommunepakke (Center for Selvmordsforskning ) Drift af Selvfo Ligger i BUR/V s drift 1/1-06 31/31.06 BUR/V Etablering af Behandlingskæden til hele Fyn, dvs. 10 nye storkommuner 1/1-07 31/12-07 1/1-08 31/12-08 FC FC Organisatorisk arbejde Etablering og vedligeholdelse af Behandlingskæden Projekt forankres i Forsat udbredelse FC. Der arbejdes og implementering videre med af udbredelse af Behandlingskæden Behandlingskæden samt forberedelse til evt. videre drift. Projekt afsluttes og afrapporteres 1/1-09 - FC Evt. videre drift af Selvfo-Fyn Vedligeholdelse af behandlingskæden Selvfo. Eksisterende Klinik. Klienter henvises fra vestfynske kommuner, borgere, FC og Sygehus Klienter henvises fra alle fynske kommuner i takt med udbredelse af Behandlingskæden. Behandlingsmetoder udvikles Klinisk arbejde Etablering og udvikling af klinik Klinik forankres i Klinik udvikles og FC: Klienter implementeres som henvises fra hele forberedelse til evt. Fyn og sygehus videre drift. Klinik afvikles, hvis ej aftaler om videre drift. Evt. videre drift af Klinik. Første periode i overstående skema beskriver udarbejdelsen af Kommunepakken. Denne er ikke en del af herværende projekt, men indgår i projektet. Det første år af projektperioden anvendes til opbygning af behandlingskæden og klinikken til at omfatte hele Fyn og tilpasning til de nye storkommuner samt klargøring til overdragelse til FC. I perioden fra 2007 til 2009 udføres arbejdsopgaverne i klinikken og behandlingskæden, som beskrevet under Metode og indhold. Det estimerede tidsforbrug for processens forløb er foretaget på baggrund af erfaringer fra tidligere modelprojekt nr. 28 samt det daglige behandlingsarbejde med unge i selvmordsfare på BUR/V.
6. Forankringsovervejelser 6 Projektet opstartes i Fyns Amts Familieafdeling, Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn, og videreføres i Center for forebyggelse af selvmordsadfærd, psykiatrisk afdeling P, universitetsafdelingen. Der er en del af det fynske sygehusvæsen der fra 01.01.2007 og overgår til region Syddanmark Årsagen til dette er, at Fyns Amt og dermed Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn den 31.12.2006 ophører på grund af Kommunalreformen. Projektperioden løber frem til 31.12.08 med henblik på at sikre, at der under alle kommunernes omstillinger skabes mulighed for at konsolidere arbejdsgange og funktioner. Projekteringen er tiltrådt af ovennævnte parter. (Se bilag 1). Det afklares, om det kommende VISO kunne have interesse i at entrerer med klinikken med hensyn til køb af specialistkompetence. Samarbejdsovervejelser på tværs af sektorer Projektet tager udgangspunkt i Serviceloven og i kommunernes generelle forpligtelse i forhold til børn og unge og understøtter med specialistydelser fra klinikken for selvmordsforebyggelse for børn og unge på Fyn, FC og Det børne- og ungdomspsykiatriske Hus - OUH. Endvidere søges der samarbejde med: 1. Den sociale Højskole Odense i forbindelse med, at funktioner vedr. kompetenceudvikling søges lagt ind som løbende efteruddannelsesmoduler. 2. Center for selvmordsforskning i forbindelse med anvendelse af den udarbejdede Kommunepakke. 3. Børneafdelingen OUH. 4. Ungehuset Odense kommune. 5. Praktiserende læger på Fyn. Erfaringsovervejelser Der henvises til projektbeskrivelsen ovenfor samt Modelprojekt nr.28, evalueringsrapport (se bilag 3), hjemmeside: www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk og drift af Behandlingskæden på Vestfyn samt erfaringer fra det kliniske arbejde på Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn med børn og unge i selvmordsfare. Evalueringsovervejelser Rapport med opsamling af forløb, erfaringer og resultater ifølge kravene til projektbevillingen. Evalueringen vil tage sigte på dokumentation af behov for fortsat drift af Behandlingskæden og klinik. Herunder vurdering af nytteværdien af klinik og Behandlingskædens funktion. Med baggrund i tidligere erfaring vedr. evaluering (se bilag 3) vil Programteorien blive lagt til grund for evalueringen. Med baggrund i projektets omkostninger og omfang vurderes det hensigtsmæssigt med ekstern evaluering, og dette skal ske henhold til Vejledning om Pulje til forebyggelse af selvmord og selvmordsforsøg april 2005. Formidlingsovervejelser Den eksisterende hjemmeside: www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk forankres i Center for forebyggelse af selvmordsadfærd og udbygges i takt med projektets udvikling og gennemførelse. Formidlingen tilrettelægges med henblik på at kunne danne en model, således den også kan overføres og iværksættes i den sydjyske del af Region Syd. Formidlingen tilstræbes at være procesorienteret, således at informationer/erfaringer vedr. implementeringsproblemer kommer i fokus frem for resultater. Disse formidles via nyhedsbreve på Fyns Amts hjemmeside og på Center for selvmordsforsknings hjemmeside i relation til Kommunepakken, med henblik på inspiration for andre storkommuner og regioner. Kvalitetsovervejelser
7 Med udgangspunkt i erfaringer fra tidligere modelprojekt anvendes Program Logic Model som et projektstyrende redskab både i forhold til erfaringsopsamlingen og som redskab til systematik og overblik i forhold til projektets gennemførsel. Med henblik på at kvalitetssikre vil der blive udarbejdet standarder og forskrifter for de enkelte led i Behandlingskæde. Dette gøres især med henblik på, at det afklares for kommende nye kommuner, hvad der skal opbygges for at have en fungerende Behandlingskæde. Brug af projektvejledning vil blive prioriteret i henhold til kvalitetssikring af projektet. Det er planen at etablere en følgegruppe bestående af Nøglepersoner fra deltagende kommuner og relevante samarbejdspartnere. Placeringen af kompetenceudvikling (uddannelse af nøglepersoner) herunder Kommunepakken i Den Sociale Højskole i Odenses løbende efteruddannelsesaktiviteter anses for at kunne kvalitetssikre denne del. Netværksovervejelser Grundideen i projektet er Behandlingskæden, som netop er et netværk. Med udgangspunkt i tidligere erfaringer og effekten af eksisterende Behandlingskæde på Vestfyn vil der blive lagt stor vægt på opbygning og vedligeholdelse af denne. Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn og Center for forebyggelse af selvmordsadfærd er medlemmer af Det selvmordsforebyggende Netværk på Fyn - bestående af tidligere Modelprojekter. Der vil blive samarbejdet med Center for selvmordsforskning vedr. formidling. Digitale overvejelser Der er i Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn en eksisterende digitalisering af journalisering, registrering og kommunikation i forhold til samarbejdspartnere. Denne søges overført til nyt driftsområde. Formidling af projektet vil hovedsageligt ske via Fyns Amts eksisterende hjemmeside samt Center for Selvmordsforsknings hjemmeside. 7. Hvilke beløb søges der om: Budget for Selvfo-Fyn 2006-2008
8 Udviklings/opbygningsfasen på BUR/V Implementeringsfase på FC 2006 2007 2008 Løn socialfaglig projektmedarbejder 37 timer/uge - 403.000 410.000 419.000 Løn psykologfaglig projektmedarbejder 37 timer/uge 445.000 454.000 463.000 Løn psykologfaglig projektmedarbejder 18½ timer/uge 222.500 0 0 Løn teknisk-adminitrativt personale 16 timer/uge 139.000 141.000 144.000 Stillingsopslag 20.000 Regnskab/revisor 3% 43.000 35.000 34.000 Vejledning/ekstern konsulent 15.000 8.000 8.000 Supervision til klinik 40.000 40.000 40.000 Etablering hos FC 30.000 30.000 0 Etablering BUR/V 0 0 0 Kørsel/rejser 20.000 18.000 18.000 Formidling/Kompetenceudvikling 80.000 40.000 20.000 IT konsulent 30.000 20.000 20.000 1.487.500 1.196.000 1.166.000 Der er taget højde for den forventede procentvise lønstigning. Eget bidrag/overhead Kontorhold, IT udstyr, øvrig drift ydes frem til 31.12.2006 af BUR/V Med baggrund i optælling fra modelprojekt 28 estimeres hver storkommunes tidsbidrag til at Bidrag kommuner være ca. 3 arbejdsdage. 8. Underskrift af tilskudsansvarlig:
9 Dato 10. maj 2005 Lillian Vaaben Navn (maskinskrevet eller blokbogstaver) Underskrift Ansøgningen indsendes til: Socialministeriet, Tilskudsadministration, Holmens Kanal 22, Postboks 1059, 1008 København K