Afprøvning af det automatiske vendesystem Ekamove Formål Afprøvelse af en velfærdsteknologisk løsning med henblik på, at beboerne får færre tryksår og færre søvnafbrydelser. Det undersøges ligeledes om en velfærdsteknologisk løsning, har en påvirkning på beboernes psykiske tilstedeværelse i dagligdagen. Hvad er Ekamove? Ekamove er et fuldautomatisk vende- og antidecubitus system med mulighed for vending fra vinkel 0-25 grader og med sensor overvågning. Systemet kan anvendes under trykaflastende skummadrasser. Luftsystemet under madrassen skaber vendingerne som indstilles elektronisk efter, hvor stor vinkel og hvor langt et tidsinterval vendingen skal have. Indstillingen baseres på personens behov. Da systemet benytter sensorer, er det muligt at trække data fra disse via et SD kort, hvorved sammenligninger kan foretages. Ved evt. fejlmeldinger kan disse data sendes direkte til konsulenten, som kan foretage en vurdering af årsagen uden personlig fremmøde. Systemet dækker tryksår op til niveau 4. Det er ligeledes muligt, at benytte Ekamove sammen med fx Masterturner eller 4 way glide. Systemet er meget lydsvag. Afprøvning af Ekamove på Plejecenter Digterparken Vi udvalgte testpersoner baseret på følgende inklusionskriterier: - permanent eller meget sengeliggende - ikke selvstændigt ændre sovestilling - Stærke smerter ved manuel vending - Tryksårstruet Vi havde følgende eksklusionskriterier: - Ustabile frakturer samt bækken og rygsøjle brud - Udadreagerende fysisk adfærd - svære balancelidelser Herefter blev beboerne udvalgt i samråd med konsulenten fra SurCon, der leverer Ekamove. Dette resulterede i en testgruppe på 3 beboere. Grundet dødsfald under udarbejdelsen af baselinen fragik den ene deltager fra studiet, hvorved studiepopulationen bestod af 2 beboere.
Vi udarbejdede en baseline henover en måned for, at kende beboernes (bb.) niveau inden implementeringen af vendesystemet. Baselinen indeholdte, hvor ofte personalet foretog vending af borgeren i dags- aften- og nattevagten herunder, hvor ofte bb. søvn blev afbrudt som følge af dette. Derudover scorede personalet, bb. psykiske tilstedeværelse om morgenen, middagen, eftermiddagen og aftenen. Scoringen blev baseret på en skala fra 1-10, hvor 10 var det bedste. Det blev bestemt, at denne scoring skulle foretages af bbs faste personale, så vidt det var muligt. Beboer (bb) er 93 år og har følgende diagnoser: - Slidgigt i ryg, hofte- og fingerled - Hypertension - Venstresidig hemiparese, synkebesvær og expressiv afasi - Pertrochantær femur fraktur - Nedsat hukommelse - Angst Beboer 2 - Beboeren er 72 år og har følgende diagnoser: - Parkinson - Slidgigt i skulder, hofte og knæ Nedenstående tabel viser, at før implementeringen blev bb.1 vendt i sengen 60 gange i aftenvagten og 72 gange i nattevagten henover en periode på 4 uger. Efter implementeringen af Ekamove faldt dette til 25 gange i aftenvagten og 0 gange i nattevagten. Et lignende fald i vendinger ses ved beboer 2, hvor antallet faldt fra 22 0 i nattevagten. Det må antages at frigive ressourcer blandt aften- og nattevagten, hvorved de ressourcer kan benyttes på andre beboere eller andre opgaver. Vending Dag Aften Nat Baseline 0 60 72 Ekamove 0 25 0 Beboer 2 Vending Dag Aften Nat Baseline 0 0 22 Ekamove 0 0 0 Ved begge beboere viste undersøgelsen, at der var sammenhæng mellem færre vendinger og færre antal afbrudt søvn.(se bilag 1) hvilket øger muligheden for en dybere søvn og dermed bedre restitutionsmuligheder.
var kendt med risiko for tryksår, og havde rødmen på nates inden systemet blev taget i brug, denne rødmen forsvandt efter systemet blev taget i brug. Det må antages at have en gavnlig effekt på bb. funktionsniveau, hvilket kan medføre et bedre samarbejde med personalet under fx morgen ADL. Dette kan lette den fysiske såvel som den psykiske arbejdsbyrde. Ved beboer 1 viser nedenstående tabel, hvordan beboerens psykiske tilstedeværelse blev vurderet af det faste personale om morgenen, middagen, eftermiddagen og aftenen, før og efter installation af Ekamove. Der skal tages forbehold på middag og eftermiddags scoringerne, da antallet af disse var lavt i forhold til morgen og aften. Det er værd at bemærke den markante forskel om morgenen på hele 3,3 point. Det er ligeledes i den periode, hvor plejepersonalet i dagsvagten generelt mærker det største arbejdspres. Tabellen viser en tydelig fremgang efter installationen af Ekamove. Dette understøttes af observationer foretaget af personalet, som fortæller, at bb. var mere frisk, i bedre humør og havde en bedre talefunktion. Ergoterapeuten oplevede at da Ekamove skulle afmonteres udtalte bb Det er jeg ked af at høre i en klar, tydelig tale. Det skal sammenholdes med tidligere, hvor bb. responderede med ja/nej og på gode dage kunne sige tak i lige måde med rystende, lav tale. Kolonne1 Morgen Middag Eftermiddag Aften Baseline 5,8 7,6 6,3 6,5 Ekamove 9,1 10 8 8,5 Ved beboer 2 fremgår det af tabellen, at der ikke er den store forskel i bb. psykiske tilstedeværelse efter implementeringen. Det kan skyldes, at vedkommende har sværere ved at tilpasse sig systemet. Personalet og beboeren udtaler, at de er kede af, at systemet fjernes efter afprøvningsperioden. Beboeren udtalte, at det var træls, at systemet skulle fjernes, da vedkommende endelig havde vænnet sig til det. Resultatet kunne have været anderledes, hvis afprøvningsperioden havde været længere. Beboer 2 havde dage, hvor han ikke ønskede systemet tændt, hvorfor han kun lå på den specialfremstillede madras som følger med systemet, hvilket kan have haft indflydelse på resultatet. Personalet foretog ikke scoringer på disse dage. Psykisk tilstedeværelse Morgen Middag Eftermiddag Aften Baseline / før 7,9 7,7 9,6 9,5 Ekamove / efter 7,7 7,8 9,3 8,0 Resultaterne i vores undersøgelse stemmer overens med resultaterne fra Stefanshjemmet i Aarhus. På Stefanshjemmet var nattevagterne meget positive overfor systemet, grundet et bedre fysisk arbejdsmiljø og de kunne bruge den sparrede tid på mere tidskrævende beboere. En god historie fra Stefanshjemmet omhandler en beboer med meget slim i halsen, som betød at hun var sideliggende. Efter systemet blev monteret og korrekt indstillet, havde beboeren ingen slimdannelse efter 30 dage.
Konklusion Ovenstående undersøgelsesresultat viser, at Ekamove kan lette arbejdsbyrden for personalet, hvilket kan have en positiv betydning for det fysiske, såvel som det psykiske arbejdsmiljø. Ved begge beboere har systemet resulteret i, at personalet ikke har foretaget vendinger i løbet af natten. Ved den ene beboer resulterede systemet i en markant bedre psykisk tilstedeværelse i løbet af dagen, hvilket kan have en positiv indvirkning på hendes funktionsformåen. Den øgede funktionsformåen, betyder et større engagement i de daglige aktiviteter, hvilket har en positiv indflydelse på beboerens livskvalitet. Samme beboer var kendt med rødmen på nates - og kendt med tidligere tryksår, denne rødmen forsvandt. Fælles for begge beboere var, at de blev glade for systemerne og ikke ønskede, at disse skulle afmonteres, da prøveperioden udløb. De to forskellige resultater i den psykiske tilstedeværelse, kan skyldes forskellige diagnoser og personligheder, hvor det kunne have været nødvendigt med en længere afprøvningsperiode ved beboer 2. Det understøttes af beboer 2 s udtalelse ved afmonteringen, som bærer præg af, at han på daværende tidspunkt netop havde vænnet sig til systemet.
Bilag 1 beboer 2