Konsulentkontrakt for læge fast tilknyttet et plejecenter i [navn] kommune 1 Aftalens parter Hermed indgår [navn] kommune konsulentkontrakt med praktiserende læge [navn] om at være fast tilknyttet læge på plejecentret [navn på arbejdssted], [Evt. afdeling / afsnit på plejecentret] [adresse]. Kontrakten træder i kraft fra den [dato]. En kompagniskabspraksis har mulighed for at indgå en aftale om at være fast tilknyttet et plejecenter/en afdeling. I så fald vil det ikke være en personlig kontrakt, men en kontrakt, som forpligter kompagniskabet i fællesskab til at overholde kontrakten. Alle lægers navne bør derfor fremgå ovenfor og bør underskrive denne aftale, ligesom en eller to læger bør fremgå som faste kontaktpersoner for plejecentret, jf. 10, stk. 3. Ved indgåelse af konsulentkontrakten følger kommunen de almindelige forvaltningsretlige regler. Konsulentkontrakten kan ikke gøres tidsbegrænset. 2 Baggrund og aftalegrundlag Kontrakten er indgået med henvisning til den landsdækkende politiske aftale mellem Praktiserende Lægers Organisation, staten, Danske Regioner og KL om implementering af initiativ om faste læger tilknyttet plejecentre af 26. maj 2016 (vedlagt som bilag). Det følger af denne aftale, at ordningen består af to elementer: Beboerne (dvs. med fast bopæl) på det enkelte plejecenter tilbydes at vælge den læge, der er fast tilknyttet plejecentret. 1
Der indgås en konsulentkontrakt mellem kommunen og den fast tilknyttede læge om at yde generel sundhedsfaglig rådgivning til personalet på plejecentret. I Region Nordjylland har Praksisplanudvalget besluttet at lægge implementeringsopgaven ud i de enkelte kommuner i regi af de Kommunalt Lægelige Udvalg (KLU). KLU i [navn] Kommune har i [Måned og år] godkendt en implementeringsplan. [Navn] Kommunes implementeringsplan og denne konsulentkontrakt er således en udmøntning af den landsdækkende politiske aftale. 3 Formål Formålet med en læge, som er fast tilknyttet et plejecenter, er at skabe en bedre kvalitet for beboerne på plejecentret, bl.a. gennem styrket kommunikation og samarbejde mellem plejepersonalet og lægen, så der sikres størst mulig faglig indsigt, god medicinhåndtering og kontinuitet i pleje- og behandlingsforløbene. Formålet er endvidere at hindre og forebygge indlæggelser og genindlæggelser. Denne konsulentkontrakt har til formål at fastlægge vilkår og bestemmelser for den fast tilknyttede læge, og regulerer samarbejdet mellem plejecentret og den fast tilknyttede læge. 4 Beskrivelse af den fast tilknyttede læges ydelser Den fast tilknyttede læge yder generel sundhedsfaglig rådgivning til plejepersonalet i forhold til sundhedsfaglige problemstillinger på det plejecenter, hvor lægen er fast tilknyttet. Den generelle sundhedsfaglige rådgivning af plejepersonalet kan fx være i form af undervisning eller deltagelse i møder, hvor generelle problemstillinger og/eller faglige emner drøftes. Lægen bidrager med sin viden og kliniske erfaring. Rådgivningen kan både være generel, fx om medicinhåndtering, og konkret i forhold oplevede problemstillinger på plejecentret. Det nærmere indhold af den generelle sundhedsfaglige rådgivning aftales mellem den fast tilknyttede læge og plejecentret. Plejecentret har således ikke beføjelser over for lægen i forhold til bestilling af en bestemt form for rådgivning. Indholdet heraf beror på et samarbejde mellem den fast tilknyttede læge og plejecenteret 2
Stk. 4 Det forudsættes, at den fast tilknyttede læges generelle sundhedsfaglig rådgivning baserer sig på de til enhver tid gældende kliniske faglige retningslinjer og standarder. Stk. 5 Lægen yder almenmedicinsk lægehjælp til de beboere, der er tilmeldt lægen. Behandlingen sker i henhold til Overenskomst om almen praksis inkl. evt. lokalaftaler. Afregning af ydelser afregnes på sædvanlig vis af Region Nordjylland efter de til enhver tid gældende regler, jf. 7 og 8. 5 Antal patienter tilmeldt den fast tilknyttede læge Plejecentrets beboerne får ved tilknytningen af en eller flere læger eller ved beboernes indflytning på plejecenteret tilbud om at skifte til den fast tilknyttede læge, såfremt det ønskes, jf. stk. 3. Ved lægens tilknytning og når nye beboere flytter ind på [plejecenteret/ afdelingen/ afsnittet], som lægen er tilknyttet, gør plejecenteret beboerne opmærksomme på, at de har mulighed for at vælge den fast tilknyttede læge. Beboerne oplyses samtidig om, at der er frit lægevalg, så beboerne kan vælge at beholde deres hidtidige læge efter de til enhver tid gældende regler herom. Den fast tilknyttede læge forpligter sig til at have tilmeldt op til [Her skal angives det konkrete antal patienter, som lægen forpligter sig til at have tilmeldt. Det anbefales, at fast tilknyttede plejecenterlæger normalt har tilmeldt mellem 25 og 30 patienter pr. plejecenter.] patienter på plejecenteret. Lægen vil således skulle acceptere patienter op til det aftalte antal, hvad enten lægen har åbent eller lukket for tilgang. Såfremt den fast tilknyttede læge er tilknyttet en afdeling/afsnit er det alene disse beboere, der kan blive tilmeldt lægen. Stk. 4 Ved tilmelding af en ny patient til den fast tilknyttede læge, sender plejecenteret, med samtykke fra patienten, en e-korrespondance til lægen om, at en ny patient er tilmeldt den fast tilknyttede læge. 6 Arbejdstid og tidsforbrug Den fast tilknyttede plejecenterlæge skal yde [X] timer pr. år med rådgivning til plejepersonalet i forhold til generelle sundhedsfaglige problemstillinger. Det aftalte tidsforbrug skal også afspejle en 3
eventuel introduktion for lægen til arbejdsgangene på plejecenteret og anden fast mødeaktivitet, som lægen forventes at deltage i på plejecenteret. Timetallet kan efter behov justeres efter gensidig aftale med 1 måneds varsel til udgangen af en måned. Tilrettelæggelse af arbejdstiden, fx fastlæggelse af intervaller for, hvornår den fast tilknyttede læge skal være til rådighed i forhold til den generelle sundhedsfaglige rådgivning aftales mellem lægen og plejecenteret. 7 Honorering Den fast tilknyttede læge på et plejecenter honoreres for den generelle sundhedsfaglige rådgivning af personalet med 908,75 kr. pr. time (1. oktober 2016-niveau). Såfremt forberedelse er nødvendig i forbindelse med den sundhedsfaglige generelle rådgivning, honoreres den fast tilknyttede læge på timebasis ligeledes efter ovenstående takst. Lægen gør på forhånd plejecenteret opmærksom på, hvorvidt der er behov for forberedelse og det forventede tidsforbrug. Det kan endvidere mellem den fast tilknyttede læge og plejecentret aftales, at den sundhedsfaglige rådgivning kan ydes på anden måde end ved fysisk fremmøde fra lægens side, f.eks. ved afholdelse af videokonference eller telefonkonference. I så fald honoreres til ovenstående takst. Stk. 4 Den medgåede transporttid mellem den fast tilknyttede læge og plejecentret honoreres til ovenstående takst, dog således at der maksimalt kan medregnes i alt 30 min. transporttid pr. fremmøde. Stk. 5 Kilometergodtgørelse i forbindelse med sundhedsfaglig rådgivning afregnes svarende til taksterne i Overenskomst om almen praksis inkl. evt. lokalaftaler ( 61 i nuværende overenskomst). 4
Stk. 6 Honorering af lægerne for den almenmedicinske undersøgelse og behandling, som ydes til beboere på plejecentret, sker i henhold til taksterne, som følger af Overenskomst om almen praksis inkl. evt. lokalaftaler. Stk. 7 Der kan ikke ske dobbelthonorering for lægens kørsel, hvis et besøg på et plejecenter både indeholder generel sundhedsfaglig rådgivning og behandling af patienter. Hvis lægen fx i forlængelse af rådgivningen vælger at aflægge et eller flere sygebesøg, honoreres der ikke for kørselsgodtgørelse/transport efter overenskomsten, men dette honoreres som led i konsulenthonoraret, jf. stk. 1 5. 8 Afregning Den fast tilknyttede læge fremsender E-faktura på medgået tid for den generelle sundhedsfaglige rådgivning inkl. transporttid samt kilometergodtgørelse til kommunen på EAN-nr. [EAN-nr.]. Der skal påføres dato og antal kørte km. Fremsendelse af E-faktura skal som udgangspunkt ske senest 3 måneder efter den sundhedsfaglige rådgivning og evt. kørsel har fundet sted. Afregning af ydelser i henhold til Overenskomst om almen praksis inkl. evt. lokalaftaler til beboerne på et plejecenter afregnes på sædvanlig vis af Region Nordjylland efter de til en hver tid gældende regler. 9 Internetadgang Forudsat at det er teknisk muligt, stiller plejecenteret gratis wifi - internetadgang til rådighed for den fast tilknyttede læge på plejecenteret. 10 Tilgængelighed Den fast tilknyttede læge vil have en primær kontaktperson, som er en kvalificeret sundhedsfaglig ansat på plejecenteret. Lægens kontaktperson efter denne kontrakt er [navn]. Plejecentret kan vælge en ny kontaktperson ved behov. 5
Den fast tilknyttede læge har ret til fravær på grund af sygdom. Ved fravær ud over en måned optages drøftelser mellem aftalens parter om at etablere en individuel løsning, herunder en drøftelse af, om lægen ønsker at fortsætte i funktionen efter sygdomsperioden. Med indgåelsen af denne kontrakt forpligter den fast tilknyttede læge sig til at stå til rådighed for henvendelser fra lægens kontaktperson angående tilrettelæggelsen af den generelle sundhedsfaglige rådgivning. [Lægen oplyser fx konkrete tidsrum, hvor lægen (evt. flere læger) kan træffes uden for de aftalte besøg på plejecenteret på mail og/eller telefon.] 11 Opsigelse Denne kontrakt kan opsiges af parterne med 2 måneders varsel til udgangen af en måned. En opsigelse betyder ikke, at den fast tilknyttede læges forpligtelse til at behandle patienter tilmeldt lægen bortfalder efter Overenskomst om almen praksis inkl. evt. lokalaftaler. Findes der en ny fast tilknyttet læge, vil beboerne blive tilbudt at blive tilmeldt den nye læge. Ved opsigelse af konsulentkontrakten følger kommunen de almindelige forvaltningsretlige regler. 12 Tvister Såfremt der opstår tvister om fortolkning eller udfyldning af denne kontrakt, skal aftalens parter i fællesskab tilstræbe at nå til enighed. Kan der ikke opnås enighed efter stk. 1, søges sagen løst i KLU. Det forudsætter, at plejecentret og den fast tilknyttede læge er indforstået hermed. Kan der ikke opnås enighed efter stk. 1 og stk. 2 (eller ønsker lægen og/eller plejecentret ikke sagen løst i KLU), er aftalens parter forpligtet til at forsøge forlige tvister ved mægling/mediation. Parterne udpeger i fællesskab en neutral tredjepart (mediator), der forsøger at hjælpe parterne til at finde en mindelig løsning på tvisterne. Udgifterne hertil fordeles ligeligt mellem parterne. Stk. 4 Kan der ikke opnås enighed efter stk. 1 3 afgøres tvister om fortolkning eller udfyldning af denne kontrakt endeligt ved civilt søgsmål. 6
13 Underskrift Du/I bedes ved din underskrift på vedlagte kopi bekræfte, at du/i er indforstået med ovenstående vilkår. Dato Dato Praktiserende læge (r) [navn] Kommune [navn] 7