KOMPRESSIONSSTRØMPER Med fast hold tilbage i livet. En behandlingsvejledning til lympfepatienter Motion is Life: www.bauerfeinddanmark.dk
Behandlingsvejledningens indhold Kære patient Lymfesystemets funktion 2 Hvordan dannes et lymfødem? 3 Opdage og behandle lymfødemer i god tid 4 Komplet fysioterapeutisk lymfødembehandling (KFL) 6 Bliv din egen "lymfødem-manager" 8 Kompressionsstrømper din daglige ledsager 14 VenoTrain curaflow Lymfe-kompressionsbehandling giver ny livskvalitet 16 VenoTrain delight Med stor dybdevirkning 20 Måske startede det hele hos dig med en hævelse på foden eller benet, som du jai første omgang slet ikke havde lagt mærke til. Eller du blev opereret for kræft og efter operationen lagde du mærke til en hævelse på armen eller benet og nu er det blevet konstateret, at det drejer sig om et lymfødem. Det er kun få, der ved tilstrækkeligt om lymfesystemet og de sygdomme, der kan opstå i lymfesystemet og det, selvom næsten 240 millioner mænd og kvinder globalt iflg. WHO* er ramt af en lymfesygdom. Med diagnosen "lymføden" vil din læge starte alle nødvendige trin i forbindelse med behandlingen. En konsekvent gennemførelse af alle behandlingstrin er lige så vigtigt for en succesfuld behandling som overholdelsen af et par almindelige regler i dagligdagen plus en sund livsførelse. Denne brochure skal være din ledsager på vejen og give dig nogle vigtige holdepunkter med hensyn til, hvordan du kan beskytte dig mod komplikationer. Desuden kan en sund ernæring og bevægelse hjælpe dig med at begrænse sygdommens følgevirkninger og med at opnå en forbedring af symptomerne. Dr. med. Karl-Hermann Klein Speciallæge inden for kirurgi, flebologi, kiropraktik/manuel behandling * WHO = World Health Organization (verdenssundhedsorganisation) 3
Lymfesystemets funktion Vores organisme har to store karsystemer. Ud over blodkarsystemet findes det mindre kendte lymfekarsystem. I kroppen dannes der hver dag 2 til 3 liter lymfevæske ("lymfe"). Lymfesystemet fungerer som en slags overløbsrør til blodkredsløbet. Overskydende væske fra interstitiet (rummet omkring cellerne) transporteres gennem lymfesystemet sammen med forskellige affaldsstoffer såsom proteiner, fedt og andet. Hvordan dannes et lymfødem? Hvis lymfesystemet ikke længere kan varetage disse opgaver fuldt ud, sker der en ophobning af lymfen i vævet. Den dejagtige hævelse, der optræder i den forbindelse, kaldes et lymfødem. Lymfødemer dannes for det meste på ekstremiteterne, altså arme og ben. De kan også optræde over hele kroppen. Gennem stofskifteprocesser og påvirkninger udefra dannes konstant cellerester, bakterier, virus og protein. Sådanne skadelige stoffer kan ikke transporteres bort af venerne. Denne opgave overtager de til lymfesystemet hørende kapillærer. Lymfekapillærerne begynder som "ensrettede gader" overalt i kroppens væv. Lymfevæsken transporteres gennem lymfebanerne som munder ud i venerne ved halsen. Undervejs går lymfevæsken gennem lymfeknuder, hvor den renses og koncentreres, noget af vandet forsvinder allerede her over i blodbanen og de forskellige celler transporteres videre mod venenrne ved halsen, hvor lymfesystemet udmunder i blodkredsløbet. Hver eneste del af kroppen kan tilordnes en gruppe lokale lymfeknuder. De er biologiske "afgiftnings- og filtreringsstationer". Her rensens lymfen ved hjælp af hvide blodlegemer, antigener (kroppens eget forsvar) og modne forsvarsceller. Den menneskelige organismes lymfekarsystem Thymus Lymfeknuder Lymfekar Der skelnes mellem to slags lymfødemer: Primært lymfødem Årsagen er for det meste medfødte fejldannelser i lymfesystemet. Det er ofte skader, kraftige hormonsvingninger (pubertet, graviditet) eller andre ydre påvirkninger der udløser dannelsen af et primært lymfødem. I 60 % af tilfældene dannes ødemet tidsforskudt på begge ekstremiteter. Sekundært lymfødem Forskellige venøse problemer, operationer hvor der skal fjernes lymfeknuder, eller hvor der opstår skader på lymfesystemet, er for det meste årsagen til et sekundært lymfødem. Dertil hører operative indgreb i forbindelse med bryst-, testikel- eller prostatakræft. Også strålebehandling, skader, betændelse eller infektioner kan føre til dannelse af et sekundært lymfødem. Ødemet dannes i den forbindelse altid på den del af kroppen, hvor borttransporten af lymfevæsken er påvirket. 4 5
Opdage og behandle lymfødemer rigtigt i god tid Udviklingen af et lymfødem kan inddeles i fire stadier: Stadie 0 Stadie I Stadie II Stadie III Latent stadie Lymfesystemet arbejder allerede utilstrækkeligt, men er gennem kompensationsmekanismer stadig i stand til at transportere lymfen. Der er endnu intet synligt eller mærkbart ødem. Spontant reversibelt stadie Vævet er blødt og der kan nemt trykkes en synlig fordybning i huden. Lymfødemet forsvinder om natten og hvis benet eller armet lejres højt. Spontant irreversibelt stadie Vævet bliver hårdt, og der kan kun vanskeligt eller slet ikke trykkes en fordybning i huden. Der kan optræde smerter og nedsat bevægelighed. Det såkaldte elefantiatisstadie Kraftigt tiltagende ødemstørrelse med delvist ekstreme følger. Forskellige former for ødemer Lymfødem Lipødem Lip-lymfødem Phlebo-ødem Phlebo-lymfødem Beskadigelse af lymfekar Væskeophobninger/bindevævsfortykkelser Smerter og gener i forbindelse med væskeansamlinger Eksisterende fedtfordelingsforstyrrelse Spændingssmerter, øget følsomhed for tryk Symmetrisk optræden Væskeophobning på grund af manglende borttransport af lymfe ved et lipødem, mest på fodryg, fødder og tæer Skyldes sygdom i venesystemet Væskeophobninger i vævet Ændringer i et længe eksisterende phleboødem, som skyldes ændringer i lymfekarsystemet på grund af betændelse Meget vigtigt: Alt efter årsagen kan lymfødemer udvikle sig langsomt og snigende eller også optræde meget pludseligt. I første omgang vil personen føle en spænding i den pågældende kropsdel, og der dannes en hævelse. Vidste du, at... regelmæssig brug af kompressionsstrømper i den permanente behandling af kroniske lymfødemer sikrer bedst mulig behandlingsresultat og livskvalitet? 6 7
Komplet fysioterapeutisk lymfødembehandling Til behandling af lymfødemer har der etableret sig et behandlingsprincip, der anbefales som eneste behandlingsmodel med gode udsigter for lymfepatienter: Komplet fysioterapeutisk lymfødembehandling (KFL). Vidste du, at man gennem den rigtige behandling allerede i begyndelsesfasen kan sætte effektivt ind over for de fleste lymfødemer og en fremskridende sygdom? Den består af fire komponenter, som i to faser anvendes efter hinanden (lymfedrænage og den efterfølgende kompressions- og vedligeholdelsesbehandling): Manuel lymfedrænage Er en blid strygende massage, som kun udføres af specialuddannede terapeuter. Lymfen masseres væk fra lymfekarrene, blokeringen opløses, og lymfevejene bliver fri igen. Det er muligt at lære grebene, som anvendes i forbindelse med lymfedrænage. Hudpleje Ved at smøre de syge hudpatier med creme forhindres en udtørring af huden, og huden får den nødvendige beskyttelse. Da huden er mere sart ved lymfødemet og er mere modtagelig over for infektioner, er det vigtigt med en konstant hudpleje. Kompressionsbehandling Forhindrer tilbagestrømning af lymfen efter lymfedrænagen. Vedligeholdelsesbehandling med kompressionsstrømper er et absolut must - mere herom på de næste sider. Bevægelse under kompression Forskellige specielle bevægelsesøvelser til de pågældende steder stimulerer borttransporten af lymfevæsken og understøtter kompressionsvirkningen. I den forbindelse er det vigtigt altid at have kompressionsbandager eller -strømper på. Lav en individuel øvelsesplan sammen med din terapeut. Vidste du, at lymfedrænage kun giver mening med efterfølgende vedligeholdelsesbehandling med kompressionssstrømper? Meget vigtigt: Tag dine kompressionsstrømper på hver dag og kontroller regelmæssigt, at de sidder godt! På den måde kan du forebygge en forværring af ødemet! Søg behandling, hvis strømperne ikke passer mere. 8 9
Bliv din egen "lymfødem-manager" Selvom lymfødemet er en kronisk sygdom, kan du selv gøre meget for, at tilstanden ikke forværres. Du bør i den forbindelse være opmærksom på et par vigtige regler: Hvile At lejre den syge arm eller det syge ben højt hver dag, aflaster og hjælper med til at undgå smertefulde væskeansamlinger. Lægebesøg Vær opmærksom på, at der ingen undersøgelser foretages på den syge arm eller det syge ben - det gælder både blodprøvetagning, blodtryksundersøgelser, indsprøjtninger, akupunktur. Ernæring En sund ernæring med meget frisk frugt og grønt, kun lidt kød og fedt, men til gengæld med mange fuldkornsprodukter og fisk er med til at øge velværet. Undgå færdigretter, da de for det meste indeholder meget fedt. Sørg også for at få en saltfattig kost, da saltet binder vandet i kroppen. Du bør drikke rigeligt i løbet af dagen, da det holder dig i form og "udrenser" organismen! Bevægelse og sport Sport som f. eks. svømning, cykling og stavgang er godt, så længe dit ødem ikke forværres, og du føler dig godt tilpas. Men undgå situationer, hvor du kan komme til skade, blive kvæstet og andre typer for ulykker. Specielle gymnastikøvelser er hensigtsmæssige til at fremme dræningen og mobiliseringen af den berørte kropsdel. Vidste du, at kvinder 5 gange oftere end mænd lider af lymfødemer? 10 11
Hudpleje At pleje huden - både det syge sted og hele kroppen - er særligt vigtigt. Smør creme på det hævede område, men først når du går i seng eller ikke har strømper på, da materialet ellers kan tage skade. Undgå for meget varme Varme er farligt for dit ødem, da det kan forstærke lymfetransporten. Du må ikke udsætte dig selv for alt for meget varme f. eks. sol, sauna, solarie eller varme bade/varmt brusebad! Måling af omkredsen Hvis du regelmæssigt måler omkredsen af den syge arm eller det syge ben og altid gør det samme sted, vil du straks opdage, hvis ødemet har ændret sig, og kan handle direkte. Tip: Søg efter lymfe-selvhjælpsgrupper eller fora på internettet, hvor du kan udveksle erfaringer med andre med samme sygdom! 12 13
Undgå at komme til skade Undgå at komme til skade - brug handsker ved have- og husarbejde, eller når du dyrker idræt! Selv de mindste sår - også insektstik, bid eller rifter - kan føre til betændelse som kan forværre lymfødemet. Desinficer straks små sår, og spørg din læge om råd! Beklædning Hav altid tøj på, der sidder godt og behageligt, og som ikke trykker eller gnaver i huden. Sørg også altid for, at undertøj (BH, trussser, undertrøje) har brede stropper og lukninger, der ikke snærer. Mindre stress Minimer belastninger som f. eks. at stå eller sidde i længere tid eller bære tunge ting. Pludselige bevægelser og fysisk stress belaster unødvendigt det syge sted. Meget vigtigt: Hvis lymfødemer ikke behandles rettidigt og konsekvent, kan det føre til alvorlige følgevirkninger. Blodgennemstrømningen i vævet bliver dårligere og danner grobund for bakterier og svamp. Huden får revner, og der kan trænge virus og bakterier ind - selv den mindste skade kan føre til alvorlige komplikationer med betændelse, hvilket kan skade lymfekarsystemet yderligere! Vidste du, at der fra en udløsende hændelse til dannelsen af et lymfødem kan gå op til 23 år? 14 15
Kompressionsstrømper din daglige ledsager At have kompressionsstrømper på er en vigtig del af lymfødembehandlingen (KFL*). De sikrer den behandlingssucces, som allerede blevet opnået i drænfasen. At bære kompressionsstrømper permanent i vedligeholdelsesfasen forbedrer påviseligt det syge væv og forhindrer således, at ødemet fortsætter med at udvikle sig. Desuden er de mere elastiske end kompressionsforbindinger og giver en større bevægelighed i hverdagen. At begrænse lymfødemet kan øge livskvaliteten betydeligt. Meget vigtigt: I modsætning til kompressionsforbindinger kan man nemt selv skifte kompressionsstrømper. Kompressionsprodukter til ben Kompressionsstrømper fremstilles individuelt efter mål til hver eneste lymfepatient. Da man skal have dem på over en lang periode, bør de: Sidde perfekt, ikke snære eller glide Være yderst behagelige at have på Være lavet af særligt behagelige materialer Være hudvenlige og åndbare Være nemme at tage på og af Opfylde patienternes individuelle krav Kompressionsprodukter til arm Bauerfeind kan tilbyde dig et særligt udvalg af kompressionsstrømper i en høj kvalitet og i mange udførelser, som ikke kun gør dagligdagen nemmere, men både er meget komfortable at have på og samtidig har en medicinsk effekt. Tip: Sørg for latexfri materialer, da de ikke generer huden. 16 * KFL= komplet fysioterapeutisk lymfødembehandling 17
curaflow Lymfe-kompressionsbehandling giver ny livskvalitet NYHED Lymph Comfort Competence Thoraxprodukter Til den særlige behandling af bryst- og thoraxødemer har Bauerfeind udviklet et produkt uden sømme ved brystet og med superbløde sidesømme: Et eminent og overbevisende system med høj komfort. Konstant tryk for en pålidelig virkning Smidige mikrofibre for nem påtagning Åndbart strikmateriale for en behagelig komfort Intelligent langsgående struktur for optimal lymfetransport Mikrofibre for komfortens skyld Mange VenoTrain -produkter indeholder en stor del moderne og innovativt forarbejdede mikrofibre. De smyger sig behageligt ind mod huden og er derfor behagelige at have på hele dagen. Perfekt pasform til individuelle kropsmål Ekstra blød knæhas for bevægelighed med komfort 18 19
curaflow Komfortzoner I forbindelse med behandling af lymfesystemet kræver nogle af kroppens zoner særlig opmærksomhed. For at optimere komforten har vi derfor udviklet de specielle VenoTrain curaflow komfortzoner. Den klimatiserede mikrofiberstruktur giver optimal komfort, er 100 % fri for latex og absolut hudvenligt. Anatomisk fod Udvidet vrist ved fodleddet 90 -hæl Lægafslutning Lårafslutning Buksedel/lyske Forbedret anatomisk formning ved foden Lavt tryk på fodens løftesener Forbedret kompressionsforløb på fodryggen Ingen rynker ved hælen og fodleddet Korrekt pasform forhindrer at skoen gnaver Forbedret kompressionsforløb ved anklen Sikkert hold ved moderat tryk på bøjesenerne Forbedret kompressionsforløb i hofteledsområdet Ingen rynker i skridtet (på bukser) Ingen dannelse af "ridebukseben" Anatomisk form Forbedret trykfordeling og formning Ingen dannelse af lommer på forsiden af benet 20 21
delight Med stor dybdevirkning Den klassiske og populære fladstrikkede kompressionsstrømpe til en intensiv behandling efter mål. VenoTrain delight forbinder komfort med høj terapeutisk virkning i en fladstrikket kompressionsstrømpe. Med delightfull-effekten opnås en komplet overflade- og dybdevirkning i vene- og lymfesystemet. VenoTrain delight er 100 % fri for latex og absolut hudfordrageligt. Benstrømpe med åben tå Anatomisk formet strikmateriale Luftgennemtrængeligt, åndbart dobbeltstrik Effektiv Strømpebuksernes buksedel griprelief struktur på benog fodafslutning T-hæl Fuldstændig kompressionsvirkning på de overfladiske og de dybe vener i benene samt i lymfesystemet Meget behagelig at have på og meget stabil pasform Brugervenlig Sikkert hold uden at snære Latexfrit særdeles hudvenligt garn Yderst komfortabel 22 23
KOMPRESSIONSSTRØMPER BANDAGER OG ORTOSER INDLÆG OG SKO MÅLTAGNINGSTEKNOLOGI Yderligere oplysninger kan du få hos din hjælpemiddelforhandler: Rev. 4-06/11_271 2010 2000 006 Haben Har du Sie spørgsmål, Fragen, idéer Anregungen eller ønsker? oder Wünsche? Så kontakt Kontaktieren os: Sie uns einfach: Bauerfeind AG Triebeser Strasse 16 07937 Zeulenroda-Triebes Germany Phone +49 (0) 36628-66-10 00 Fax +49 (0) 36628-66-19 99 E-mail info@bauerfeind.com Nordic Bauerfeind Nordic AB Roslagsgatan 24 SE-113 55 Stockholm Phone +46 (0) 774-100 020 Fax +46 (0) 774-100 021 E-mail info@bauerfeind.se Motion is Life: www.bauerfeinddanmark.dk