Undervisning i Basisforflytninger for fastansat personale Undervisere: Frank Lysebjerg & Bente Slivsgaard
Intro og præsentation Dialog omkring forflytning Grundprincipper & analysemodel Arbejde med sengen og dens funktioner Dagens program Arbejde med manuelle forflytninger 2 Ergonomi Arbejde med store hjælpemidler Hvor kan jeg få mere information Tak for i dag
Baggrunden for undervisningen Ønske om at nedsætte antallet af arbejdsskader/nedslidning Øget medarbejder trivsel Øget patient sikkerhed Ledelsesopbakning 3 Fremtiden Følge op med mere undervisning Flere hjælpemidler Vision om 0-løft
Forventningsafstemning HVAD HÅBER I AT FÅ UD AF I DAG? Aktiv deltagelse & positiv tilgang 4 Åbne for muligheder Øve mange gange En god dag
Hvad forstår I ved forflytning? A til B Arbejdsmiljø Træning/mobilisering Patienthensyn Etik Hygiejne 5 Andet?
Analysemodel - grundprincipper Det naturlige bevægemønster Fysiske love Mindst mulig kraft Den gode fornemmelse x 2 6
Naturlige bevægemønster Den måde vi bevæger os på uden at vi behøver at tænke over det - næsten ens for alle mennesker. Minimer gnidningsmodstanden: f.eks. ved at løfte den kropsdel, som hænger fast i underlaget. Del bevægelsen op i flere små bevægelser: Prøv selv at vende dig i sengen eller rejse dig fra en stol. Så vil du mærke, at du ikke flytter hele kroppen på en gang. Tag højde for tempo, rytme og afstande. 7
Fysiske love 8 Mindst mulig kraft Den gode fornemmelse x 2
Sengens funktioner Lås sengen så den ikke kan køre, afprøv retningsstyret samt den u-styrede funktion Sæt sengen i trendelenburg Indstil sengen i en god siddende stilling for patienten, hvor i også benytter anti trendelenburg 9 Hæv og sænk nakkestøtten på sengen pas på fingrene Lås nogle af funktionerne på fjernbetjeningen så patienten ikke kan benytte disse funktioner Sænk sengen helt i bund og hæv den så meget som muligt diskuter hvad den korrekte sengehøjde er?
Madras Typer af madras - vægt / max-belastning - se instruks for Madrasser, trykaflastende på infonet: http://infonet.regionsyddanmark.dk/#dokid=278300 10 Luftmadras: Sæt til strøm. Indstille vægtklasse Nursing pulsing
Spilerdug : Folde teknik 2 stk. ens spilerdug (sengens længde) Fold i 20-30cm Skarpe kanter (jo større flade, jo mindre folder) Læg ind under patientens hoved (folder nedad, åbning mod hovedegærdet) 11
Spilerdug ind fra siden - Læg spilerdugen dobbelt; 2/3 øverst og 1/3 nederst - Udlign bløddele - Skub hænderne ned i madrassen og glid spilerdugen indunder tyngdepunkter. (del gerne processen op) 12
Praktisk arbejde med forflytninger i seng Højere op i seng Vending i seng Liggende til siddende 13 til kørestol / bækkenstol Op at stå/gang med patient Tilbage i seng tunge ben op i seng
Ergonomi 14
Undersøgelser og statistik Anmeldte arbejdsulykker som følge af forflytning på SVS: 41 stykker i 2010-11, men svagt faldende antal (17 stk. i 2015), primært sygeplejersker og SOSU. Niels Fallentin, NFA, resultater fra bla. SOSU projektet Personhåndtering og ryglidelser et af de væsentligste arbejdsmiljøproblemer i sundhed/plejesektoren Plejepersonale en af de mest udsatte grupper overhovedet Bare 1-2 forflytninger om dagen øger risikoen med 66 % vs. 0-1, men konsekvent brug af hjælpemidler mindsker denne risiko med 40 % 15
fortsat Undersøgelsen viser, at ved almindelige forflytninger overskrider belastningen i lænderyggen ofte den foreslåede grænseværdi for kompression i diski på 3400N (ca. 340 kg) NIOSH, USA; EN1005-2 Procent af personer i undersøgelsen, der overskred belastningsgrænsen ved nedenstående forflytninger: Vending 0 % Til side 33% Løft af hovedgærde 47 % Liggende til siddende 26 % Siddende til liggende 51 % Højere op i seng 19 % Se videoer på: http://www.arbejdsmiljoforskning.dk/da/projekter/redskab-til-belastningsvurdering-afpatienthaandtering/publikationer/videoeksempler 16
Ergonomi Evidens / lovgivning / AT / Bekendtgørelse om arbejdets udførelse Arbejdet skal i alle led planlægges og tilrettelægges således, at det kan udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt 17 AT vejledning D 3.3 Forflytning, løft og anden manuel håndtering af personer
Vægt og rækkeafstand ifølge AT 18
Kropsdelenes vægt Hoved og hals 8 pct. Torso (krop) 50 pct. 19 En arm 5 pct. Et ben 16 pct.
Ergonomi Husk grundprincipperne / analysemodellen 3 næser Brug benene / ret ryg = vægtoverføring Hurtig / langsom igangsættelse https://www.google.dk/search?q=tryks%c3%a5r&hl=da&rlz=1t4mxgb_dadk572dk573&source=lnms&tbm=isch&sa=x&ei=ezuyu9fagosi5asj84giaw&ved=0cak Q_AUoAQ&biw=1920&bih=914&dpr=1 Risikovurdering APV og AR Motion Eget ansvar for eget liv 20
Praktisk arbejde med store hjælpemidler Præsentation af hjælpemidler Lifte + sejl Forflytningsplatforme Repolagen + turner Gruppearbejde 1 station: gulvlift (lifte fra gulv) + Stålift (lifte fra stol) 2 station: Forflytningsplatform: Sara Steady+Molift Raiser 3 station: Repolagen/ Tuner 4 station: Loftlift ( lægge sejl på ) 21
Liftpolitik på SVS http://infonet.regionsyddanmark.dk/d4doc/book/rsddokument.asp?doki D=236193&fBookID=184&fDokID=235834 Ved brug af loftlift, må personalet lifte patient alene, når de med baggrund i en individuel faglig risikovurdering af den enkelte patient, vurderer at pålægning - og aftagning af sejl samt selve liftning kan udføres sikkerheds- og sundhedsmæssigt fuldt forsvarligt for personalet. Kan patienten samarbejde? Er patientens tilstand stabil? Har personalet begge hænder fri til at påføre/aftage sejlet? (Dvs. personalet må ikke støtte patienten i siddende stilling, liggende i sideleje eller læne patientens overkrop fremover, mens sejl påføres/aftages.) STÅLIFT: siddende balance! Kan patienten hænge i liftsejlet uden personstøtte under forflytningen? STÅLIFT: Har patienten ståfunktion? 22
Hjælpemidler Spilerdug Seng Kørestol Lift, stå, mobil, loft Sejl Repolagen Talerstol Forflytningsplatform Glidebræt M.fl. 23
Hvor kan jeg få mere at vide? Intranet Infonet www.at.dk www.bar-web.dk www.forflyt.dk og.no www.hmi.dk 24 Diverse hjælpemiddelfirmaer: A.P.Botved, Etac, Guldmann, Handicare, Immedia, Jøhl, Master-care, Ergolet. Mail til Frank Lysebjerg / Bente Slivsgaard - intern tlf.: 83482