Tilsyn Anmeldt tilsyn 6-2-2013 SNild Midgaardsvej 20 Skibild 7400 Herning Leder: Kurt Østergaard Hansen Tilsynsførende: Else Hansen Dorthe Noesgaard
Tilsyn 2013 gennemføres som anmeldte besøg der har til formål er at undersøge at borgere i Herning kommune modtager en professionel ydelse. Hvert ledelsesområde vil modtage et tilsyn. Det er tilsynets forventning at de henstillinger og vejledninger der evt. gives på en afdeling giver anledning til læring på tilbuddets øvrige afdelinger. Tilsynet tager som udgangspunkt 3 timer 15 min, og med 2 tilsynsførende. I 2013 er tilsynet bestående af; Reflekterende gennemgang af dokumentation Fokusgruppe forældre Fokusgruppe personale og ledelse Observation Tilsynsrapporten er vurderet og besvaret ud fra 2013 fokusområde, som er fastsat af Tilsynsenheden og Chefen for Dagtilbud for børn. Fokusområdet for 2013 er; dokumentation og praksis i forhold til børn med særlige behov og skoleudsættere. Nedenstående kvalitetsmål er, defineret af Tilsynsenheden ud fra følgende: Regler og retningslinjer, der er fastsat i loven. Det er blandt andet i Serviceloven, Forvaltningsloven, Retssikkerhedsloven, Sundhedsstyrelsens vejledninger, m.fl. De politiske mål i kommunen for de forskellige driftsområder Driftsafdelingernes mål, kvalitetsstandarder, politikker, retningslinjer og værdier Faglige standarder, retningslinjer og værdier Tilsynet er også opmærksomt på andre faktorer, der kan have indflydelse på kvaliteten af tilbuddet, hvis det giver anledning til bemærkninger vil det fremgå af skemaet øvrige observationer. Tilsynsmanual 2013 på www.herning.dk/tilsynsenheden Tilbuddets målgruppe Børnehave, fritidshjem, fritidsklub Aldersgruppe 6 år til 4 klasse Afdelinger Fokusgruppe forældre Fokusgruppe personale og ledelse 2 forældre Leder, 3 personaler Kvalitetsmål: Den professionelle indsats At miljøet er tilpasset målgruppens behov således at der opstår et anerkendende, positivt, omsorgsfuldt samvær Forældrene oplyser, at der har været flere personaleskift. At børnene/de unge inddrages ligeværdigt og er medbestemmende afstemt i forhold til alder og modenhed. 2
At støtten, omsorgen og den praktisk hjælp ses som værdig, nærværende og meningsfuld. Og er tilrettelagt ud fra børnenes/de unges evne til at forvalte egen tilværelse. Forældrene oplyser, at institutionen er gode til at tilrettelægge dagligdagen så børnene tager eget ansvar og ansvar for hinanden. Lederens bemærkninger Kvalitetsmål: samarbejde med pårørende At forældrene/værgen inddrages i henhold til lovgivningen At forventninger til gensidig information afstemmes At forventninger til serviceydelser afklares At pårørende tiltales med respekt, åbenhed og ærlighed Forældrene føler sig meget inddraget. Personalet er opmærksom på at videregive informationer. Kvalitetsmål: Aktivitet udvikling og træning At aktiviteterne understøtter børnenes/de unges kognitive, emotionelle og sociale færdigheder. At aktiviteterne er med til, at udvikle, opretholde/genoprette det funktions og færdighedsniveau, børnene/de unge har behov for. Aktivitet på tværs af alder. 3
Kvalitetsmål: Sikkerhed for borgerne At procedurer og regler vedr. magtanvendelse er kendte At børnene/de unge ikke udsættes for vold og krænkende adfærd At klager over tilbuddet behandles konstruktivt. Forældrene oplyser, at de går til personalet eller ledelsen, hvis de oplever at der er noget. Kvalitetsmål: Faglig kvalitet og metode At personalet viser professionalisme og faglig dygtighed og anvender evidensbaseret tilgang. Institutionen benytter sig af DUÅ. At dokumentationen for den professionelle indsats er ajourført og tilgængelig. Der er referat fra div. møder. Institutionen skriver kronologisk omkring børnene, hvis der er noget eller der er snakket om dem på husmødet. I notaterne ses også tiltag og evalueringer. At der kan redegøres for de faglige mål og metoder der anvendes for at imødekomme børnenes/de unges behov Institutionen benytter sig af SMTTEmodeller til børnene individuel. At eksterne samarbejdspartnere inddrages i nødvendigt omfang At de fornødne kompetencer er tilstede 4
Kvalitetsmål: Håndtering af personfølsomme oplysninger At tavshedspligten overholdes At regler om videregivelse af oplysninger overholdes, og der ikke handles uden forældrenes samtykke At følsomme oplysninger opbevares korrekt Personfølsomme oplysninger ligger på USB-nøgler. Jf. Persondataloven skal oplysningerne opbevares utilgængeligt og der skal være logning på. Problematikken bliver løst ved indførelse af Nem Børn. Kvalitetsmål: Medicinhåndtering At personalet har de fornødne kompetencer til at give medicin og har kendskab til relevante vejledning fra Sundhedsstyrelsen At der dokumenteres således at bestemmelserne for medicinhåndtering følges og procedurer overholdes At medicinhåndtering foregår i samarbejde med og under vejledning af sundhedsfaglig ekspertise Kvalitetsmål: Værdier og serviceniveau At der er sammenhæng mellem leverede ydelser og serviceniveau eller kontrakter 5
Henstillinger Kvalitetsmål: Instrukser og procedure At der foreligger relevante instrukser og procedurer At disse er opdaterede og kendte af personalet Øvrige observationer Observation: Opfølgning på henstillinger fra forrige tilsyn 24-8-2011 Institutionen skal overholde persondataloven ved at; fjerne personfølsomme oplysninger fra computerens F-drev og husmøde referaterne, individuel dokumentation omkring børnene skal opbevares adskilt og på personfølsomme oplysninger skal der være påskrevet dato, personalet signatur og formål med dokumentationen/noten. Personalet skal tilbydes MUS en gang om året og individuel kompetence udvikling skal kortlægges en gang om året. Se håndtering af personfølsomme oplysninger. Personalet tilbydes MUS 6
7