Maj 2007 Indhold Kommunerne er ikke klar til seksuel sundhed side 2 Men høring om emnet på Christiansborg bragte mange gode forslag frem. Fortalerarbejde virkede over for Verdensbanken...side 4 Politisk pres sikrede SRSR en fremtrædende plads i Verdensbankens nye strategi for sundhed, ernæring og befolkning. Havde sex for første gang og fik hiv...side 5 Derfor er det ikke nok at prædike afholdenhed, lyder budskabet i en ny fil om det amerikanske aids-program pepfar. Seksuel sundhed en vej ud af fattigdom side 7 Konference på Christiansborg sætter fokus på sammenhængen mellem FNs 2015-Mål og seksuel sundhed. Europæisk enighed om kampen mod hiv/aids.side 8 På en konference i Bremen bekræftede politikerne atter deres støtte til FNs handlingsplan på området og 2015-Målene. 9,2 mia. mennesker i 2050 i bedste fald...side 9 Nye globale befolkningstal understreger behovet for bedre adgang til familieplanlægning. Portugisisk abort med dansk fingeraftryk side 10 Danske politikere var med til at sikre legalisering af abort i Portugal.
Maj 2007 - side 2 Kommunerne er ikke klar til seksuel sundhed Men høring om emnet på Christiansborg bragte mange gode forslag frem. Det er nu godt fire måneder siden, at kommunalreformen trådte i kraft, og de 98 nye storkommuner overtog ansvaret for det forebyggende arbejde omkring seksuel sundhed fra amterne. Men endnu er det kun et fåtal af kommunerne som har udarbejdet en plan for området. Sådan lød hovedkonklusionen, da Folketingets Tværpolitiske Netværk for Seksuel Sundhed i samarbejde med Fagligt Netværk for Seksuel Sundhed for nylig afholdt en høring om emnet på Christiansborg. - Kommunerne står med ansvaret. Det er en fantastisk mulighed, men samtidig er der stor fare for, at den seksuelle sundhed bliver glemt, sagde generalsekretær Bjarne B. Christensen fra Sex & Samfund i sit indlæg. Allerede i januar måned sendte Sex & Samfund et tilbud om partnerskab på området ud til samtlige kommuner, men foreløbig har kun en enkelt kommune reageret, hvilket foreningen ser som et klart bevis på, at den seksuelle sundhed ikke har førsteprioritet hos de kommunale beslutningstagere. Bente Klarlund, formand for Det Nationale Råd for Folkesundhed bekræftede, at man indtil nu har fokuseret på de fire store : Kræft, rygning, alkohol og motion, også kaldet KRAM:
Maj 2007 - side 3 Men måske er det på tide, at udvide begrebet med et S eller mere mundret til KYS & KRAM. De mindre forebyggelsesområder skal ikke drænes økonomisk eller politisk af de store, traditionelle sundhedstrusler. Forebyggelse skal tages lige så alvorligt som behandling, og her bør seksuel sundhed også have sit eget budget, fastslog hun. Netop penge eller rettere manglen på samme spiller en stor rolle for kommunernes indsats på området. Nina Gath fra Kommunernes Landsforening lagde således ikke skjul på, at der mangler penge til den forebyggende indsats. - I alt har kommunerne fået 200 mio. kroner til såkaldt borgerrettet forebyggelse. Det svarer til godt 2 mio. kroner i snit pr. kommune, så kommunerne er nødt til at prioritere benhårdt. Derfor fokuserer de på KRAM-faktorerne i stedet for f.eks. seksuel sundhed, som så let drukner, fastslog hun. Ifølge Nina Gath mangler kommunerne også konkret viden om seksuel sundhed og hvilke former for aktiviteter og indsatser, der virker. - Der er klart brug for en central, sundhedsfaglig stærk rådgivning på området. Lige som der er behov for at synliggøre seksuel sundhed som et selvstændigt forebyggelsesområde, konkluderede hun. De manglende danske midler blev sat i relief af Maryse Kok fra det hollandske Sundhedsministerium. I Holland afsættes der nemlig langt større midler til det forebyggende arbejde omkring seksuel sundhed end i Danmark, og det har ført til tilsvarende øget politisk fokus omkring emnet. Heldigvis kom indlægsholderne og deltagerne også med mange gode bud på, hvordan vi kommer videre herhjemme. - Jeg har noteret mig, at der både skal KYS og KRAM på banen, lige som der er brug for et fælles vidensforum. Der er heller ingen tvivl om, at der er behov for øget finansiering til området, lige som seksuel sundhed skal synliggøres som et selvstændigt indsatsområde for kommunerne. Her kan man bl.a. oprette modelkommuner eller lære af bl.a. de hollandske erfaringer. Og så skal der være mere og anderledes forskning og udvikling inden for seksuel sundhed, lige som det bør overvejes at oprette selvstændige sundhedscentre for unge, sagsagde formanden for Tværpolisk Netværk, Kirsten Brosbøl (S), da hun rundede høringen af. Se præsentationerne fra høringen på Tværpolitisk Netværks hjemmeside www.tvaerpolitisk.netvaerk.dk
Maj 2007 - side 4 Fortalerarbejde virkede over for Verdensbanken Politisk pres sikrede SRSR en fremtrædende plads i Verdensbankens nye strategi for sundhed, ernæring og befolkning. Hvis nogen skulle være i tvivl om at fortalerarbejde betaler sig, har de nu fået et skoleeksempel at læne sig op ad. I april førte et verdensomspændende pres fra ngo er og politikere over hele verden til, at en række af Verdensbankens 24 Executive Directors afviste det foreløbige udkast til bankens nye strategi for sundhed, ernæring og befolkning. Politikerne og ngo erne var kritiske over strategi-udkastet, fordi begrebet seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder (SRSR) var fjernet fra store dele af teksten eller formuleret så vagt, at det var nærmest usynligt. Det fik advarselslamperne til at blinke hos bl.a. International Planned Parenthood Federation, der mener, at SRSR bør være et nøgle-element i den nye strategi. Derfor mobiliserede IPPF i eksprestempo sit fortaler-netværk for at øve politisk pres på Verdensbanken. Fra dansk side har der også været fokus på sagen. Udenrigsministeriet kontaktede den danske ambassade i Washington, lige som IPPFs danske medlem Sex & Samfund løbende har været i kontakt med ministeriet og Danida. Samtidig gik Folketingets Tværpolitiske Netværk for Seksuel Sundhed ind i sagen. Kirsten Brosbøl (S) og Helle Sjelle (C), der er henholdsvis forkvinde og næstforkvinde for netværket, sendte således et brev til samtlige Verdensbankens Executive Directors. Her understregede de to politikere bl.a., at begrebet seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder skulle nævnes direkte i udkastet: Vi mener, det er en forudsætning for øget velfærd for mange tusinde kvinder og børn og i nogle tilfælde en forudsætning for deres overlevelse overhovedet at de ikke afskæres fra reproduktive sundhedsydelser, og at SRSR opfattes som basale menneskerettigheder, der bør gælde alle, skriver Kirsten Brosbøl og Helle Sjelle videre i brevet. Aktionen lykkedes. Dagen før strategi-udkastet skulle være godkendt, blev det afvist af de europæiske Executive Directors, som bad banken komme med et nyt udkast. Samtidig kontaktede Verdensbanken IPPF, og forsikrede organisationen om, at SRSR selvfølgelig skulle inkluderes fuldt ud den nye strategi. Det endelige udkast er nu vedtaget af Verdensbankens bestyrelse og her har SRSR fået en fremtrædende plads og et 3½ side langt afsnit i den 78 sider lange strategiplan. Her kan man bl.a. læse følgende: Reproduktiv sundhed betyder, at folk har mulighed for et tilfredsstilende og sikkert sexliv, og at de har muligheden og friheden til at reproducere sig selv når og med den de ønsker. Det betyder også, at mænd og kvinder skal informeres og have adgang til sikker, effektiv og billig prævention efter eget valg, lige som der skal være adgang til sundhedsydelser så kvinderne kan gå sikkert gennem såvel graviditeten som fødslen. Læs den samlede strategiplan på Verdensbankens hjemmeside www.worldbank.org
Maj 2007 - side 5 Havde sex for første gang og fik hiv Derfor er det ikke nok at prædike afholdenhed, lyder budskabet i ny film om det amerikanske aids-program PEPFAR. - Nogen gange bliver jeg bare så vred. Den unge, mørke kvinde på filmen har tårer i øjnene. Rundt omkring i salen er der bomstille. Det er svært ikke at blive rørt af den 23-årige kenyaner Juliet Awuors historie. Som 17-årig gik hun i seng med sin kæreste for første gang. Hun bad ham bruge kondom, og det gjorde han, men ingen af de to vidste, hvordan man brugte det ordentligt. Derfor tog Juliets kæreste kondomet af, mens de havde sex, og hun endte med at blive både gravid og smittet med hiv. Juliets fortælling indgår i den film, som organisationen Population Action International (PAI) har lavet om det det amerikanske aids-program PEPFAR (Presidents Emergency Plan for AIDS Releif). Her kritiseres PEPFARprogrammet for at satse for ensidigt på afholdenhed og ikke lære de unge om f.eks. kondomer. I marts var PAI på besøg i både England og København for at præsentere filmen. Den blev vist både ved et fyraftensarrangement hos Sex & Samfund og dagen efter på Christiansborg, hvor Folketingets Tværpolitiske Netværk for Seksuel Sundhed stod bag arrangementet. PEPFAR er for ufleksibelt Men hvorfor er det overhovedet vigtigt med en PEPFAR-film? - Det er det, fordi den viser, hvordan USA's afholdenheds-politik underminerer store dele af hivforebyggelsen i ikke mindst Afrika. Foreløbig har to uafhængige undersøgelser vist, at PEPFAR-programmet er for ufleksibelt, og at det presser andre former for forebyggelse ud. Det har ødelagt den hidtidige ABC-politik, der både satsede på afholdenhed, trofasthed og kondomer. ABC-politikken fik ellers antallet af nye hiv-tilfælde til at falde i de afrikanske lande, men nu prædiker man kun afholdenhed og nægter de unge adgang til vigtige informationer, siger PAIs leder Amy Coen. Hun var med under besøget i København, og mener, det var vigtigt at vise filmen i netop Danmark.
Maj 2007 - side 6 - Danmark har i mange år haft en fremtrædende rolle i kampen for seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder (SRSR). Samtidig er I en af hoveddonorerne i mange af de lande, hvor PEPFAR er involveret og har dermed mulighed for at udfordre den amerikanske afholdenheds-politik og sikre, at der stadig er fokus på andre forebyggelses-metoder. Det gælder ikke mindst brugens af kondomer, fastslår hun. Danmark vil følge sagen op Under besøget fik Amy Coen og de øvrige PAI-repræsentanter diskuteret PEPFAR-programmet med såvel danske NGO er som en række folketingspolitikere. Og hun er meget tilfreds med den modtagelse, som PAIs film har fået i Danmark. - Reaktionerne har været stort set ens i England og Danmark. Dog virkede det som om, at der var større interesse i Danmark omkring at undersøge Danidas hiv/aids-forebyggelse, og hvordan den påvirkes af PEPFAR. Vi er selvfølgelig meget interesserede i, at man følger pengene og ser, hvilke programmer de bliver brugt til. I øjeblikket har vi ikke noget overblik over, om PEPFAR-programmet påvirker den danske og den engelske indsats og andre europæiske udviklingsprogrammer, så det vil være værdifuld viden også for os, konkluderer Amy Coen. I maj får Abstaining from Reality, som er titlen på PAIs film, sin debut i den amerikanske kongres, når den vises på Capitol. Derfra skal den så på en mindre turné til New York og San Francisco, lige som det er planen, at den skal vises i Ottawa for det canadiske parlament samt en række canadiske NGO er. PAI arbejder også på en opfølgning til filmen, der skal fokusere på gifte afrikanske kvinder, og hvordan PEPFAR ignorerer det faktum, at mange kvinder smittes i ægteskabet af deres mænd. Læs mere om PAI på deres hjemmeside www.populationaction.org og om PEPFAR på http://www.pepfar.gov/ Du kan også se PEPFAR-filmen på Tværpolitisk Netværks hjemmeside www.tvaerpolitisk.netvaerk.dk
Maj 2007 side 7 Seksuel sundhed en vej ud af fattigdom Konference på Christiansborg sætter fokus på sammenhængen mellem FNs 2015-mål og seksuel sundhed. I 2007 er verdenssamfundet nået halvvejs tidsmæssigt set mod de 2015-mål, som FN godkendte i år 2000. Men endnu er der ingen tegn på, at man når de 8 mål, der bl.a. omfatter afskaffelse af ekstrem fattigdom og sult. Og slet ikke, hvis seksuel og reproduktiv sundhed og rettigheder (SRSR) ikke bliver en integreret del af dem. Folketingets Tværpolitiske Netværk for Seksuel Sundhed har derfor besluttet at sætte fokus på sammenhængen mellem SRSR og 2015-målene. Det sker ved en konference på Christiansborg den 6. juni klokken 14.00-17.00 i 7Socialdemokraternes gruppeværelse. Konferencen har fået det symbolske navn +Sex som en påmindelse om, at det handler om at tilføre verden mere seksuel sundhed. Målgruppen er politikere (folketingspolitikere, politikere fra andre tværpolitiske politikergrupper i Europa, europaparlamentarikere, ungdomspolitikere m.m.), bistandsaktører og medier. Der er tale om et tætpakket program. Udviklingsminister Ulla Tørnæs indleder +Sex konferencen, hvorefter der bl.a. vil være indlæg fra generalsekretær Gill Greer fra International Planned Parenthood Federation (IPPF) samt en repræsentant fra FNs befolkningsorganisation UNFPAs hovedkvarter i New York.
Maj 2007 - side 8 Europæisk enighed om kampen mod hiv/aids På en konference i Bremen bekræftede politikerne atter deres støtte til FNs handlingsplan på området og 2015-målene. I 2004 tilsluttede europæiske politikere sig den såkaldte Dublin-erklæring om bekæmpelse af hiv/aids i Europa og Centralasien. Den er for nylig blevet fulgt op af Bremen-erklæringen hvor europæiske politikere endnu engang har forpligtet sig til at lede den nationale, europæiske og internationale indsats mod hiv/aids. Det skete da ministre og regeringsmedlemmer fra EU's medlemslande og nabolande mødtes i Bremen den 12. og 13. marts til konferencen Responsibility and Partnership Together against HIV/Aids. - Ved Bremen Konferencen er det lykkedes os at nå til enighed om, at kampen mod hiv/aids kun kan lykkes med stærkt politisk lederskab. Dette emne må der tages hånd om fra højeste mulige politiske niveau. Jeg er meget glad for, at Forbundskansleren Dr. Angela Merkel har erklæret hiv/aids som et gennemgående tema for det tyske EU formandskab, og at hun har erklæret, at temaet hiv/aids skal diskuteres I Ministerrådet, lyder kommentaren til konferencen fra den nuværende Præsident for EUs sundhedsministerråd, den tyske Sundhedsminister, Ulla Schmith. I sluterklæringen fra konferencen genbekræfter politikerne deres støtte til handlingsplanen fra FNs befolkningskonference i 1994 i Kairo samt 2015- Målene. Sluterklæringen understreger også flere gange, at det er vigtigt, at politikere, FN-systemet og civilsamfundet samarbejder for at løfte den store indsats, som skal til for effektivt at forebygge udbredelsen af hiv og behandlingen af aids. Download sluterklæringen
Maj 2007 - side 9 9,2 mia. mennesker i 2050 i bedste fald Nye globale befolkningstal understreger behovet for bedre adgang til familieplanlægning. FN har netop udgivet deres opdaterede befolkningstal, der forudser, at verdens befolkning vil nå 9,2 milliarder mennesker i år 2050. Og her er der endda tale om minimumstal, som forudsætter, at det gennemsnitlige antal fødte børn i Afrika bliver ved med at falde. Skulle det nuværende niveau imidlertid fortsætte, vil verdens befolkning i stedet forøges med 5 milliarder til i alt 12 milliarder mennesker i 2050! Denne nye rapport bekræfter også, at langt størstedelen af befolkningsvæksten vil finde sted i udviklingslandende - særligt de 50 fattigste lande. - På nuværende tidspunkt mangler omkring 200 millioner adgang til sikker og effektiv præventionsservice. Finansieringen til familieplanlægning må forøges, hvis disse kvinders behov skal dækkes, ikke kun for at afgøre verdens fremtid, men også for at forebygge uønskede graviditeter og reducere mødre- og børnedødeligheden, siger UNFPAs Eksekutivdirektør om talen og fortsætter: - Disse fremskrivninger bør minde verdens ledere om det de forpligtede sig til i 2005 ved FNs verdenstopmøde nemlig at sikre alle adgang til reproduktiv sundhed ved år 2015. For yderligere information om de opdaterede befolkningstal fra 2006 besøg FNs hjemmeside
Maj 2007 - side 10 Portugisisk abort med dansk fingeraftryk Danske politikere var med til at sikre legalisering af abort i Portugal. Efter mange års tovtrækkeri vil det fremover være muligt for kvinder i Portugal at få foretaget en legal abort indenfor de første 10 uger af graviditeten. Sådan lød afgørelsen, da 60 pct. af portugiserne gik til stemmeurnerne den 11. februar. Og ja et til abort blev yderligere stadfæstet, da den portugisiske præsident sagde endeligt god for at ophæve det eksisterende abortforbud. Danmark har bl.a. været med til at påvirke afgørelsen via Folketingets Tværpolitiske Netværk for Seksuel Sundhed. I januar udarbejdede netværket således en støtteappel til det portugisiske folk om at stemme ja til fri abort. Udover, at støtteappellen blev sendt til Portugal blev den også omdelt til de andre eksisterende tværpolitiske netværk i Europa. Det resulterede i, at seks andre parlamentariker grupper sendte lignende appeller til Portugal herunder en appel fra Europaparlamentet underskrevet af 48 europaparlamentarikere. - Det er utrolig glædeligt at se at så mange europæiske politikere bakkede op om vores initiativ og vigtigst af alt, at det portugisiske folk efter så mange år har valgt at sikre de portugisiske kvinder retten til den fri abort. Baseret på de danske erfaringer har den fri abort kombineret med en stærk forebyggende indsats indenfor seksualundervisning samt sikring af adgangen til præventionsmidler reduceret antallet af aborter. Det har vi ikke lagt skjul på over for portugiserne, lyder Kirsten Brosbøls kommentar til afstemningsresultatet. Læs mere om Folketingets Tværpolitiske Netværk for Seksuel Sundhed på netværkets hjemmeside www.tvaerpolitisknetvaerk.dk