FAKTA THE MEXICO CITY POLICY. Restriktionerne er rettet mod:

Transkript

1 K V I N D E R N E S U - L A N D S U D V A L G 1 THE MEXICO CITY POLICY»... Det er min overbevisning, at skatteyderes penge ikke skal bruges til at betale for aborter, fortalervirksomhed eller aktiv promovering af abort, hverken her eller i udlandet. Det er derfor min indstilling, at the Mexico City Policy skal genindføres...«præsident Bush, notat af 22. jan. 2001»The Mexico City Policy«blev indført af Reagan-administrationen i 1984 ved den internationale konference om befolkning i Mexico. Politikken skulle sikre, at USAs bistandsmidler ikke blev brugt til at levere abortydelser, oplysning om, eller promovering af abort. The Mexico City Policy bliver af kritikere kaldt The Global Gag Rule på dansk Den Globale Mundkurv - fordi den anfægter organisationers ret til ytringsfrihed. I 1993 tilbagekaldte præsident Bill Clinton the Mexico City Policy med den begrundelse, at anti-abort-betingelserne i politikken underminerede familieplanlægningsprogrammer i udlandet. Men den 22. januar 2001 genindførte præsident Bush, med pres fra højreorienterede kristne kredse, politikken med yderligere restriktioner. R e s t r i k t i o n e r n e i D e n G l o b a l e M u n d k u r v: USA er den største donor indenfor sundhed vedrørende seksualitet, graviditet og fødsel, også kaldet seksuel og reproduktiv sundhed. De amerikanske midler udgør 43% af al internationale u-landsbistand til familieplanlægning, morbarn-sundhedsprogrammer og seksuelt overførte sygdomme inklusiv hiv/aids. Den Globale Mundkurv betyder, at multilaterale og nationale organisationer ikke kan modtage amerikansk støtte, hvis de arbejder med abortrelaterede aktiviteter såsom at oplyse eller rådgive om abort, selv gennemføre eller henvise til steder, der udfører abort, eller politisk arbejde aktivt for at få gennemført fri abort også selv om aktiviteterne er selvfinansierede og legale i de pågældende lande. Restriktionerne er rettet mod: Legale abortydelser, selv om kvindens fysiske eller psykiske tilstand er truet, med undtagelsen af voldtægt, incest eller hvis kvinden er i direkte livsfare Oplysning om sundhedsklinikker, hvor abort foretages og information om fordele ved abort Lobbyarbejde for at legalisere abort eller for at modsætte sig restriktioner i den gældende lov Offentlige oplysningskampagner vedrørende abort Den 6. juni 2001 sagsøgte den amerikanske kvindeorganisation»center for Reproductive Law and Policy«præsident Bush for den skærpede politik vedrørende abort og abortrelaterede ydelser. Centret fastholder, at politikken udgør en global censur og derfor er en krænkelse af ytringsfriheden. De tabte sagen den 13. september Foto: Martha Strachan T H E M E X I C O C I T Y P O L I C Y 1

2 1 Et angreb på ytringsfriheden, national suverænitet og kvinders ret til sundhed Ytringsfriheden: Bush s politik har fået tilnavnet Den Globale Mundkurv, fordi organisationer verden over er blevet påtvunget en mundkurv, hvis de ønsker at modtage bistandsmidler fra USA. Organisationer tvinges til ikke at oplyse om medicinske fakta eller deltage i offentlige debatter/oplysningskampagner om abort væsentlige tilbageskridt i kampen for demokratiske processer og styrkelsen af civilsamfundet. National suverænitet: I USA er abort legalt. Abort er også legalt uden restriktioner i 18 af de 56 lande, der modtager bistand fra USA. Det betyder, at USA i de lande, hvor abort er legalt, med Den Globale Mundkurv underkender de pågældende landes egne abortlovgivninger ved at pålægge organisationer restriktioner, der ikke engang gælder i USA. USA underkender dermed disse landes nationale suverænitet ved at påtvinge dem en amerikansk indenrigspolitisk holdning. Mange organisationer tvinges derved til at tilsidesætte national lovgivning for at kunne modtage bistand fra USA. Kvinders ret til sundhed: Seksuel og reproduktiv sundhed er en international anerkendt menneskeret og omfatter alle sundhedsaspekter omkring seksualitet, graviditet og fødsel. I arbejdet for at opfylde kvinders ret til reproduktiv sundhed, spiller familieplanlægningsorganisationer en vigtig rolle i bekæmpelsen af uønskede graviditeter og sexsygdomme, herunder hiv/aids. Men restriktionerne i Den Globale Mundkurv insisterer på en isolering af familieplanlægning fra abort og abortrelaterede ydelser. En konsekvens er, at vigtige private sundhedstilbud forsvinder, fordi de mister finansiel støtte til deres aktiviteter. Dette betyder i praksis, at kvinder fratages retten til information og rådgivning om abort, og at adgangen til præventionsmidler visse steder forringes. Den utilsigtede effekt kan blive et øget antal aborter og en stigning i mødredødeligheden, eftersom kvinder får aborter, uanset om det er legalt eller ej. ART.12 I KVINDEKONVENTIONEN (CEDAW): 1. De deltagende stater skal træffe alle passende foranstaltninger til at afskaffe diskrimination imod kvinder på sundhedsområdet for, på grundlag af ligestilling mellem mænd og kvinder, at sikre adgang til lægebehandling og sundhedspleje, herunder familieplanlægning. LINKS: Undersøgelsen»Access Denied«- om konsekvenserne af Den Globale Mundkurv: Undersøgelsen»Breaking the Silence: The Global Gag Rule s impact on unsafe Abortion«: Memorandum om genindførelsen af the Mexico City Policy: USA s udviklingspolitik: Center for Reproductive Law and Policy: Kvindekonventionen (CEDAW): International Planned Parenthood Federation: Kvindernes U-landsudvalg: Foreningen Sex & Samfund: 2. Uanset bestemmelserne i foranstående stk. 1 skal de deltagende stater sikre kvinder passende og om nødvendigt gratis bistand i forbindelse med graviditet og nedkomst og i tiden efter fødslen såvel som tilstrækkelig ernæring under graviditet og amning. Kvindekonventionen CEDAW er underskrevet af 98 lande heriblandt Danmark og ratificeret af 174 lande. USA har underskrevet, men ikke ratificeret konventionen. 2 T H E M E X I C O C I T Y P O L I C Y

3 K V I N D E R N E S U - L A N D S U D V A L G 2 EN TRUSSEL MOD REPRODUKTIV SUNDHED»Et af nøglemålene i ICPD`s handlingsprogram er at sikre adgangen til reproduktiv sundhed for alle individer i den rette alder gennem sundhedssystemet, så hurtigt som muligt og inden år 2015.«ICPD handlingsprogrammet 6.7 Den Globale Mundkurv underminerer den internationale konsensus vedrørende seksuel og reproduktiv sundhed, der blev vedtaget af 179 lande, herunder USA, ved den Internationale FN-Konference om Befolkning og Udvikling (ICPD) i Kairo i I konferencens handlingsprogram blev det slået fast, at reproduktiv sundhed er en menneskerettighed, og at kvinder og mænd har ret til oplysning om og adgang til sikre, effektive og acceptable familieplanlægningsmetoder. Derudover skulle de enkelte lande arbejde for at nedsætte mødredødeligheden, seksuelt overførte sygdomme, aborttallet og tage højde for uønskede graviditeter. Mange multilaterale og internationale organisationer, f.eks FN s Befolkningsfond (UNFPA), Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og International Planned Parenthood Federation (IPPF), samt bilaterale donorer arbejder hårdt for at realisere handlingsprogrammet fra Kairo-konferencen. DEFINITION AF REPRODUKTIV SUND- HED: Reproduktiv sundhed defineres som en tilstand af fuldkommen fysisk, mentalt og socialt velvære og ikke blot som fravær af sygdom. Reproduktiv sundhed indebærer, at det enkelte menneske er i stand til at have et tilfredsstillende og sikkert sexliv og frit har muligheden for at bestemme, om det vil have børn, hvornår og hvor ofte. Reproduktiv sundhed drejer sig med andre ord om, at alle seksuelle forhold skal være fri for tvang og infektioner, alle graviditeter skal være ønskede, og alle fødsler sunde. Med genindførelsen af Den Globale Mundkurv vil det blive svært at nå målene for reproduktiv sundhed, da eksisterende familieplanlægningsservicer undermineres, abortrelaterede ydelser isoleres fra familieplanlægningsarbejdet og organisationerne mister betydelige dele af deres finansielle grundlag eller simpelthen må lukke. Fra Udenrigsministeriets»Tema, Befolkning og Udvikling«, April Foto: FAO / / E. Amalore E N T R U S S E L M O D R E P R O D U K T I V S U N D H E D 1

4 2 K V I N D E R N E S U - L A N D S U D V A L G Den amerikanske Globale Mundkurv fokuserer udelukkende på 8.25 i ICPDhandlingsprogrammet. Her fremgår det, at abort ikke må promoveres som familieplanlægningsmetode. Dette er der global konsensus om. I den Globale Mundkurv bruges disse formuleringer imidlertid til at hindre organisationers mulighed for at udføre lovlige aborter og for at mindske antallet af usikre aborter, der dræber og lemlæster kvinder. Dertil kommer, at finansiel støtte standses til organisationer, der arbejder med familieplanlægningstilbud og information. LINKS: Om FN-konferencen om Befolkning og Udvikling, Kairo, 1994: FNs Befolkningsfond (UNFPA): ingen omstændigheder skal abort promoveres som familieplanlægningsmetode. Alle regeringer og NGO er tilskyndes til at styrke forpligtelsen over for kvinders sundhed, at tage sig af usikre aborter som et offentligt sundhedsanliggende og reducere abort gennem udvidede og forbedrede familieplanlægningsservicer (ICPD handlingsprogrammet 8.25) Det danske udenrigsministerium: fn-generalforsamling_om_befolkning/ Den amerikanske delegation og den 5. Asiatiske og Stillehavskonference: icpd.html Ti-året for ICPD År 2004 er ti-året for ICPD. Det bliver dog ikke markeret med en stor regeringskonference, blandt andet fordi Vatikanet, visse muslimske og katolske lande og nu også Bush-administrationen forsøger at underminere enigheden fra Kairo-konferencen og dermed hele ICPD-handlingsprogrammet. Ved den 5. Asiatiske og Stillehavs-konference om befolkning i december i Bangkok 2002 forsøgte den amerikanske delegation uden held at genåbne forhandlingerne om ICPD s aftalegrundlag. De nægtede at underskrive slutdokumentet fra konferencen, medmindre de tilstedeværende lande blev enige om, at begrebet reproduktiv sundhed og rettigheder ikke inkluderede retten til sikker abort. Det lykkedes ikke amerikanerne at få opbakning til denne fortolkning. En af rådgiverne for den amerikanske delegation var John Klink, tidligere chefforhandler for Vatikanet under Kairo-konferencen i Ti-året vil istedet blive benyttet til at gøre status over implementeringen af målene fra Kairo-konferencen, hvor langt der er igen, og hvad der kræves af de enkelte lande. USA forpligtigede sig i 1994 i Kairo til at gøre reproduktiv sundhed tilgængelig for alle. Men konsekvenserne af Den Globale Mundkurv kan blive: et øget antal uønskede graviditeter flere usikre aborter en stigning i mødredødeligheden yderligere mangel på præventionsmidler at forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme, inklusiv hiv/aids, besværliggøres 2 E N T R U S S E L M O D R E P R O D U K T I V S U N D H E D

5 K V I N D E R N E S U - L A N D S U D V A L G 3 DEN GLOBALE MUNDKURV OG USIKRE ABORTER»Moral kan ikke kun være et spørgsmål om at kontrollere seksualitet og beskytte ufødt liv Moral bliver til hykleri, hvis man accepterer, at mødre lider eller dør på grund af uønskede graviditeter og illegale aborter eller at uønskede børn lever i elendighed.«norges Statsminister, Gro Harlem Brundtland, under FN s Befolkningskonference i Kairo, 1994 Global Gag Rule - Den Globale Mundkurv - har til formål at forhindre internationale private organisationer i at rådgive om abort og i at gennemføre lobbyarbejde om abort - også selv om organisationerne gør det for egne midler. Organisationer tvinges til at vælge mellem at modtage amerikansk støtte eller at give kvinder den nødvendige rådgivning og behandling. Den amerikanske støtte er ofte den primære indtægtskilde for organisationerne. Mange kvinder i udviklingslandene er for fattige til at have en almindelig adgang til prævention. Derfor er det vigtigt, at abort er en mulighed, hvis en kvinde bliver uønsket gravid. Resultatet af Den Globale Mundkurv går stik imod den ønskede effekt. Når information og rådgivning ikke er tilstede, må flere kvinder og unge piger søge skæbnesvangre usikre aborter. Muligheden for at reducere mødredødelighed og andre skader forårsaget af usikre aborter forringes. K o n s e k v e n s e r a f D e n G l o b a l e M u n d k u r v: Fra 1984, hvor Den Globale Mundkurv først blev indført, til 1992, hvor præsident Clinton suspenderede den, blev det ikke dokumenteret, at den Globale Mundkurv førte til et fald i aborttallet. Det samme er tilfældet efter genindførelsen i Den Globale Mundkurv er i modstrid med principperne for demokrati og internationale relationer. Det en anfægtelse af ytringsfriheden og manglende respekt for national suverænitet, når organisationer i lande, hvor abort er legalt, ikke må oplyse om, arbejde for eller udføre abort på grund af den amerikanske politik. Foto: DSW / EuroNGO D E N G L O B A L E M U N D K U R V O G U S I K R E A B O R T E R 1

6 3 K V I N D E R N E S U - L A N D S U D V A L G I og med, at Den Globale Mundkurv har gjort det sværere for både mænd og kvinder at få adgang til prævention, vil det uafværgeligt føre til en stigning i antallet af uønskede graviditeter. I Kenya søger et antal af parlamentarikere, organisationer, læger og jurister at ændre den gældende restriktive abortlov, men den demokratiske reform forpurres af Den Globale Mundkurv, idet politikken ikke tillader oplysning eller debat om abort. I foråret 2002 blev abort legaliseret i Nepal, men de nepalesiske kvinder forhindres i at gøre brug af lovændringen. Den Globale Mundkurv udelukker private organisationer fra at udstyre klinikker og uddanne personale til at varetage sikre aborter, og dermed tage de nødvendige skridt i den lokale implementering af loven. Indtil for nylig havde Nepal verdens strengeste abortlov, hvilket resulterede i, at 1/5 af kvinderne i Nepals fængsel var kvinder, der havde søgt abort. LINKS: Undersøgelsen»Access Denied«- om konsekvenserne af Den Globale Mundkurv: Alan Guttmacher Institute, som forsker i seksuel og reproduktiv sundhed: FNs befolkningsfond,unfpa: International Planned Parenthood Federation: Globalt foretages der 46 millioner aborter om året. Ifølge WHO er cirka 20 millioner af disse usikre aborter. 19 millioner af de usikre aborter gennemføres i udviklingslande. Og mindst en ud af fire foretages på teenagepiger mellem 15 og 19 år. Cirka kvinder dør hvert år på grund af usikre aborter. Flere millioner bliver invalide eller lider andre skader på grund af komplikationer. På verdensplan er fire ud af ti graviditeter ikke planlagte, og cirka to ud af ti ender i abort. Forskning viser, at antallet af aborter falder, når abort legaliseres. 2 D E N G L O B A L E M U N D K U R V O G U S I K R E A B O R T E R

7 K V I N D E R N E S U - L A N D S U D V A L G 4 DEN GLOBALE MUNDKURV OG KAMPEN MOD HIV/AIDS»I dag har hiv/aids en kvindes ansigt... Uddannelse og forebyggelse er stadig det stærkeste våben mod spredningen af hiv. Og den internationale indsats i aids-bekæmpelsen må sætte kvinderne i centrum«. Kofi Annan, 2002 Den Globale Mundkurv, på engelsk kaldet the Global Gag Rule, har en negativ effekt på arbejdet med at stoppe spredningen af hiv/aids, da USA med politikken kræver, at hiv/aids-midler skal isoleres fra almindelige familieplanlægningsprogrammer. Men familieplanlægnings-klinikkerne er ofte de primære distributører af prævention (herunder kondomer og femidomer), og de tilbyder integrerede præventive tiltag i forhold til hiv/aids. Med Den Globale Mundkurv mister organisationer og klinikker ikke blot deres forsyning af præventionsmidler, de rammes også hårdt økonomisk, og mange har måttet skære ned i deres aktiviteter. Familieplanlægning er nødvendig i bekæmpelsen af hiv/aids Familieplanlægningsorganisationer og -klinikker verden over har igennem mange år opbygget stor ekspertise i forhold til prævention, seksualitet, graviditet og fødsel i fagsprog kaldet seksuel og reproduktiv sundhed. De er specialister indenfor rådgivning om sikker sex, seksuel adfærdsændringer, samt test for og behandling af seksuelt overførbare sygdomme. Vil man hiv/aids til livs er det tvingende nødvendigt at diskutere hiv/aids i sammenhæng med familieplanlægning: I dag sker 75% af alle hiv-infektioner via heteroseksuel overførsel, og hiv/aids må således siges at være et generelt reproduktivt sundhedsproblem. I mange udviklingslande er familieplanlægningsklinikkerne ofte de eneste sundhedstilbud, der er i mindre byer og svært tilgængelige områder. Familieplanlægningsorganisationerne i udviklingslandene er ofte den primære distributør af præventionsmidler, inklsiv kondom og femidom, som er de to eneste metoder, der kan forhindre hiv-smitte. Familieplanlægningsprogrammerne er allerede målrettede mod højrisikogrupper for hiv/aids teenagere og kvinder grupper, der ofte ikke har anden adgang til sundhedssystemet Foto: Anders Dahl D E N G L O B A L E M U N D K U R V O G K A M P E N M O D H I V / A I D S 1

8 4 K V I N D E R N E S U - L A N D S U D V A L G Familieplanlægningsklinikker er ofte det eneste sted, hvor kvinder har adgang til prævention, tests for seksuelt overførte sygdomme og fødselshjælp. Familieplanlægningsklinikker yder anonym rådgivning og tester for seksuelt overførte sygdomme. Det er mest hensigtsmæssigt, når man skal nå folk i forhold til hiv/aids. LINKS: Undersøgelsen»Access Denied«om konsekvenserne af Den Globale Mundkurv: Konsekvenser af Den Globale Mundkurv Ud over at stoppe støtten til de abortrelaterede tilbud, som familieplanlægningsorganisationer og -klinikker tilbyder verden over, vil Den Globale Mundkurv reelt også kunne medføre et stop for støtten til hiv/aids bekæmpende aktiviteter, med store konsekvenser til følge. Et par eksempler: I Ghana vil brugere af den ghanesiske familieplanlægningsorganisations klinikker ikke blot miste adgangen til familieplanlægning, men også til frivillig rådgivning og testning, samt oplysning om, hvordan man undgår hiv/aids. I Cameroun har den nationale familievelfærdsorganisation måtte lukke et centralt ungdomscenter, hvor unge fik oplysning om familieplanlægning, forældrerollen, seksuelt overførte sygdomme m.m. Verdens Sundhedsorganisation (WHO): FN s hiv/aids program: International Planned Parenthood Federation: AIDS-Fondet: I dag udgør kvinder næsten 50% af alle personer med hiv/aids. Værst er det i Afrika syd for Sahara, hvor kvinder udgør 58% af alle hiv-smittede voksne. På familieplanlægningsklinikker kan kvinder få anonym rådgivning og blive testet for hiv/aids i omgivelser, der ikke stempler og hænger kvinderne ud, netop fordi klinikkerne ikke kun forbindes med hiv/aids. Forsvinder denne mulighed for kvinderne, vil en konsekvens være en øget smitterisiko for kvinderne og deres familier. UNAIDS og WHO vurderer i en ny rapport, at cirka 42 millioner mennesker på verdensplan i dag lever med hiv, inklusiv 2,5 millioner børn under 15 år. Hver dag i 2003 døde cirka af AIDS, cirka mennesker blev smittet med hiv og 50% af de ny-smittede var kvinder. Det vurderes, at der i løbet af de næste 8 år vil komme 45 millioner nye hivsmittede. Tallet kunne halveres ved hjælp af allerede kendte metoder til forebyggelse. Men kun 10-20% af dem, der risikerer at få hiv i udviklingslande, får den nødvendige information om, hvordan hiv kan forebygges. Desuden har mange ikke adgang til kondomer. 2 D E N G L O B A L E M U N D K U R V O G K A M P E N M O D H I V / A I D S

9 K V I N D E R N E S U - L A N D S U D V A L G 5»Det er ikke mindst fattige kvinder i den tredje verden, der bliver ladt i stikken. Udsigten til et bedre liv hænger snævert sammen med kendskab til familieplanlægning, prævention og adgang til grundlæggende sundhedsydelser.«anita Bay Bundgaard, fhv. udviklingsminister, 5. februar 2001 som kommentar til Den Globale Mundkurv DEN GLOBALE MUNDKURV OG PRÆVENTIONSMIDLER Udenlandske organisationer, der ikke vil acceptere Den Globale Mundkurv - altså give afkald på at rådgive og oplyse om abort - mister økonomisk støtte fra USA. De mister imidlertid også adgangen til amerikansk donerede præventionsmidler, inklusiv kondomer. USA har indtil for nyligt været den største enkeltdonor af præventionsmidler på verdensplan. Præventionsmidler er uundværlige for at beskytte sig mod seksuelt overførte sygdomme. Samtidig forebygger prævention som bekendt uønskede graviditeter og dermed usikre aborter, der i mange udviklingslande er den største enkeltårsag til mødredødelighed. Stigende efterspørgsel, faldende udbud Verden over har efterspørgslen af præventionsmidler og kondomer aldrig været større end i dag. Det skyldes blandt andet befolkningsvæksten, et stigende forbrug af prævention og udbredelsen af hiv/aids. Samtidigt er den største generation af unge nogensinde på vej ind i deres reproduktive alder. Udviklingslandene er helt afhængige af forsyninger fra vestlige donorlande, når det gælder præventionsmidler. I 2000 blev der doneret cirka 950 millioner kondomer. Det svarer til mindre end 1/8 af det nødvendige antal kondomer, der skal til for at reducere udbredelsen af hiv betydeligt. USAID (Den amerikanske pendant til DANIDA) og FNs Befolkningsfond (UNFPA) er de største donorer af præventionsmidler til udviklingslande. USA er den største enkeltdonor og står således bag mere end 1/3 af al doneret prævention. Foto: Martha Strachan Generelt er donorernes bidrag af præventionsmidler faldende, og selv om udviklingslandenes regeringer forsøger at tage opgaven på sig, kan de ikke følge med den stigende efterspørgsel. Konsekvensen af Den Globale Mundkurv: Mange NGO er er ved at løbe tør for eller har på grund af Den Globale Mundkurv helt mistet deres forsyning af præventionsmidler. Den Globale Mundkurv har ved at stoppe forsyningen af prævention til ledende familieplanlægningsorganisationer forværret den eksisterende mangelsituation. Den har efterladt millioner af kvinder og mænd sårbare overfor sygdomme og forringet deres mulighed for selv at beslutte hvornår og hvor mange børn, de vil have. D E N G L O B A L E M U N D K U R V O G P R Æ V E N T I O N S M I D L E R 1

10 5 K V I N D E R N E S U - L A N D S U D V A L G Den Globale Mundkurv har indtil 2002 været årsag til, at 16 udviklingslande ikke længere modtager præventionsmidler fra USAID. Det gælder Burundi, Cape Verde, Chad, Comorerne, Gabon, Gambia, Lesotho, Mauritius, Sierra Leone, Sri Lanka, Swaziland, Tonga, Vanuatu, Western Samoa og Yemen. Lokale familieplanlægningsorganisationer i de respektive lande, - alle søsterorganisationer til International Planned Parenthood Federation - nægtede at underskrive Den Globale Mundkurv. Samtidig var disse familieplanlægningsorganisationerne de eneste modtagere af USAID præventionsmidler i de respektive lande. Mange af organisationerne har ikke modtaget USAID midler i de sidste 3 år på grund af Global Gag Rule. LINKS: Undersøgelsen»Access Denied«- om konsekvenserne af Den Globale Mundkurv: Kvindernes U-landsudvalg: Foreningen Sex & Samfund: I yderligere 13 lande modtager ledende familieplanlægningsorganisationer ikke længere præventionsmidler fra USAID, fordi de ikke ville acceptere restriktionerne i Den Globale Mundkurv. Det gælder familieplanlægningsorganisationer i Bangladesh, Benin, Cameroun, Elfenbenskysten, Etiopien, Mozambique, Den Dominikanske Republik, Nicaragua, Togo, Uganda, Nepal, Zambia og Zimbabwe. Disser lande kæmper med høje rater af hiv/aids og andre seksuelt overførte sygdomme, såvel som mødredødelighed på grund af usikre aborter. Da Zambia i 1998 modtog flest kondomer, blev der distribueret 2.8 millioner kondomer til unge via særlige boder. Som følge af den skærpede amerikanske politik er disse ungdomsboder blevet lukket og promovering af kondomer har fået ringere kår blandt de unge. Mere end 350 millioner par har ikke mulighed for at vælge sikre og effektive familieplanlægningsmetoder. Afholdenhedsprogrammer, som alternativ til præventionsmidler, er Bush-regeringens seneste præventionsstrategi. Selv i bekæmpelsen af hiv/aids. Den såkaldte ABC metode foretrækkes. ABC står for»abstinence, Be faithful, use Condoms.«2 D E N G L O B A L E M U N D K U R V O G P R Æ V E N T I O N S M I D L E R