Værdighedsmidlerne GENERELT Midler til kompetenceudvikling Ansættelse af chauffør til gavn for ældre borgere Som arbejdsplads udfordres ældreområdet løbende af stigende antal og krav til håndtering af komplekse borgere og behandlingsforløb. Medarbejdernes fagligheder og øget fokus på efteruddannelse ønskes derfor styrket med midler fra værdighedsmilliarden. Det foreslås, at der bruges 1.182.000 kr. i 2016 på særlige indsatser. Dette kunne fx være på ernæringsområdet for at skabe større viden om måltidets betydning eller uddannelsesforløb med fokus på at skabe en værdig død for borgerne samt styrkelse af rehabiliteringsindsatsen. 1.182.000 For bedre at kunne tilbyde vores ældre borgere mulighed for transport og dermed bevarelse af ens egen mobilitet inden for kommunen foreslås det, at der bruges midler til ansættelse af en chauffør, som kan rekvireres til kørsel ud over det kørselsniveau der er i dag. 300.000 Midlerne udmøntes løbende; der er afsat midler til en række aktiviteter, fx akutuddannelse for sygeplejersker, undervisning i gruppebaseret livsfortællingsmetode, efteruddannelse af kliniske vejledere med henblik på at skabe et bedre læringsmiljø for sygeplejerskestuderende, demenskurser, kurser for nattevagter, forflytningskurser for terapeuter, kurser i ernæringsscreening. Der er ansat en timelønnet chauffør, der kan rekvireres af alle områder. LIVSKVALITET Ekstra personale på centre: Der afsættes 750.000 kr. i 2016 og 1,5 mill.kr i 2017 til ekstra personale på aktivitetsområdet og 2.850.000 kr. i 2016 og 4.730.000 kr. i 2017 til ekstra personale i plejen. Det er afsat midler til flere hænder på centrene. Det bl.a. med baggrund i en undersøgelse som viser at der er 165 minutters pleje og praktisk hjælp pr beboer i Randers Kommunes plejeboliger. 3.600.000 De tre lokale område MED-udvalg har udmøntet den videre fordeling af midlerne. Beløbet svarer til en medarbejder på aktiviteter pr. område og desuden er der ekstra 1.425 pr. ældrebolig og til pleje- og demens- samt aflastningsboliger er der 2.850 kr. i 2016 til ekstra indsatser på de enkelte centre. 1
Omklassificering af boliger samt udvidelse af aflastningspladser 2 SELVBESTEMMELSE Flere aften/nattevagter - 1 pr. område Indkøbe flere træningsredskaber Udviklingen viser, at folk klarer sig længere i egen bolig og først ønsker en plejebolig bolig, når plejebehovet er så stort, at det ikke kan løses i eget hjem. Behovet for pleje- og demensboliger samt aflastningspladser er derfor stigende set i forhold til ældreboliger med kald, således at borgerne fra starten får størst mulig kvalitet via den bedre normering i plejeboligen. Det afsatte beløb svarer til at der kan etableres/ omdannes 10-15 boliger. De afsatte beløb giver mulighed for, at der startes på planen om at omdanne Møllevang til Landsbyen Møllevang - et godt liv for borgere med demens. Tanken er bl.a. at tilbyde demente og deres pårørende nogle velegnede botilbud, hvor ægtefællerne kan blive boende sammen- eller tæt ved hinanden samtidig med, at den demente får den optimale hverdag. 1.400.000 Aften- og nattevagterne har ofte meget travlt og det kan være svært at nå at give alle borgere den omsorg som ønskes. Et særligt fokuspunkt i værdighedspolitikken er at støtte op om borgernes mulighed for at bevare sin egen døgnrytme blandt andet ved at kunne få mad og drikke samt komme på toilettet og op om morgenen og i seng om aftenen efter eget ønske. Derfor foreslås det at bruge midler på at udvide antallet af aften/nattevagter. Det afsatte beløb svarer til en natte/aftenvagt pr. område 875.000 20 af kommunens ældrecentre har siden 2014 haft tilbud om, at folkepensionister og efterlønnere på egen hånd kan benytte centrenes træningsudstyr på tidspunkter, hvor det ikke kolliderer med centrenes egen anvendelse. Ordningen, som er helt i tråd med kommunens ønske om at styrke rehabiliteringsindsatsen, har været en stadig stigende succes, der ugentlig 500.000 Afventer endelig afklaring Ekstra boliger: Asferg, Spentrup, omdannelse af boliger på Møllevang, boliger på Gudenåcentret. Opgradere Svalevej 9 til plejeboliger (løbende) 10 boliger Der er ansat en ekstra medarbejder i hvert af de 3 områder. Hvert ældrecenter er tildelt 25.000 kr. til indkøb af nye maskiner og/ eller vedligehold af eksisterende maskiner
Implementere telemedicinske løsninger (viewcare) bruges af cirka 500 borgere. Men redskaberne slides og der ønskes derfor afsat beløb til vedligeholdelse og indkøb af træningsudstyr. Siden midten af 2015 har ældreområdet som forsøg afprøvet at lade visse hjemmeplejebesøg erstatte af opkald, hvor medarbejderen og borgeren taler sammen og ser hinanden på en skærm eller Ipad. Forsøget har hidtil kørt i en del af område Syd og tegner til at blive så stor en succes både hos borgerne og medarbejderne, at det ønskes udbredt til resten af ældreområdet. For borgerne betyder de virtuelle besøg, at de ikke behøver at vente på medarbejderne, de behøver ikke at klæde om eller rydde op, og de får hjælp og tryghed til f.eks. selv at håndtere medicin, og i det hele taget oplever de frihed og selvbestemmelse ved at kunne klare flere ydelser selv. De virtuelle besøg tilbydes kun hos borgere, der er positivt indstillede, og som kan profitere af den type besøg. Der afsættes 3,7 mill.kr. til at implementere den virtuelle hjemmepleje over hele kommunen i 2016, men fra 2017 skal ældreområdet selv finansiere systemet via kortere besøg og kørsel. 3.700.000 Der er lavet endelig aftale om anvendelsen af Viewcare og alle områder har nu fået borgere med, jf. sundhed- og omsorgsudvalgets møde d. 9. februar 2016. 3
KVALITET, TVÆRFAGLIGHED OG SAMMENHÆNG I PLEJEN Mere kontakt til borgeren, herunder et 0-besøg for borgere med særlige behov efter udskrivning fra hospital og øget koordinering af indsatsen for borgere med mange timer. I 2016 ekstra indsats i forhold til afklaring mv. Løft af det faglige niveau - 20 sosuhjælpere omdannes til 10 sosu-assistenter og 10 sygeplejersker Flere ældre borgere oplever ofte, at der i deres kontakt med ældreområdet er mange forskellige fagpersoner, som er involveret i samme forløb. Dette kan være med til at skabe forvirring og usikkerhed hos den enkelte i en svær livssituation. For at kunne optimere sammenhængen og skabe tryggerammer i plejen og i særlige behandlingsforløb er det nødvendigt at fokusere indsatsen på blandt andet koordinering og tværfaglige indsatser. Det handler om at sikre borgeren den bedste hjælp på det rette tidspunkt og i de tryggeste rammer. Det foreslås derfor, at der afsættes midler til at ansætte 7 ekstra sygeplejersker og 3 ergo-/fysioterapeuter, som skal understøtte patienter efter endt udskrivning, bistå ved 0-besøg og generelt sikre bedre koordinering omkring komplekse borgere. 4.650.000 Som en konsekvens af de tidlige udskrivninger fra sygehuset bliver hjemmeplejens opgaver stadig mere komplekse og dette stiller krav til fagligheden blandt personalet. Det foreslås derfor, at der afsættes midler til at omdanne 20 social- og sundhedshjælperstillinger til 10 social- og sundhedsassistenter og 10 sygeplejersker. 335.000 Der er oprettet 10 stillinger 7 sygeplejersker og 3 ergo/fysioterapeuter. Endvidere er der i 2016 oprettet ekstra stillinger til igangsætning, afklaring mv. samt til analyse omkring forebyggende hjemmebesøg samt ekstra projektstilling inden for demensområdet. I forbindelse med ledige social og sundhedshjælperstillinger bliver 20 stillinger genbesat med sygeplejersker eller social- og sundhedsassistenter 4
MAD OG ERNÆRING Ernæringsscreening og spisevenner For at kunne sikre, at borgerne får den rette kost og bliver understøttet i at spise for på den måde at få den nødvendige næring foreslås det, at der bliver brugt midler på at støtte op om de frivillige spisevenner samt øge personalets kendskab til ernæringsscreening. Midlerne udmøntes på følgende måde 1. supplerende arbejde med ernæringsscreening 2. sikre rette mad til rette borger ved kundebesøg 3. udvikling af tilbud til dysfagikost/småtspisende 4. projektmedarbejder til projekt spiseven 1. Til at understøtte og motivere arbejdet med ernæringsscreeninger i fritvalgs-området arbejdes der på udnævnelse af kostambassadører blandt plejepersonalet. Ernæringsspecialist er startet med temamøder og igangsætter nu undervisning i område Vest. Desuden brugtes der flere timer til ernæringsvejledning i hjemmet hos fritvalgsborgere, bl.a. hos ældre terminale. 2. Erfaringsudveksling med andre kommuner, spørgeskema og fotomateriale er under udarbejdelse. Dette som forberedelse til at en udvalgt madchauffør fremover kontakter (personligt eller telefonisk), nyopstartede madkunder. Tid til sammen med kunden, at evaluere maden, valgfrihed, service og lign. 3. Dysfagi-projektmedarbejder arbejder intenst med studiebesøg, erfaringsindsamling, tværfaglige holdninger, samt implementering af ny blender. Forbereder et holdningsskift samt udarbejdelse af opskrifter, menuplaner og informationsmateriale. 460.000 4. Projektmedarbejder rekrutterer og matcher frivillige med madkunder. Fokus retter sig nu mere til spisegrupper i tæt samarbejde med ældresagen. 5
EN VÆRDIG DØD Øget indsats omkring palliation Hospice Randers har igennem årene opbygget stor viden og erfaring omkring arbejdet med døende. Denne viden og øgede kompetence ønskes bredt du til plejecentrene og hjemmeplejens personale. Fx ved at Hospice Randers får en udgående funktion, som kan understøtte og rådgive. Ældreområdet har desuden et tværsektorielt samarbejde med øvrige kommuner, hospital og praktiserende læger i det såkaldte Randers- klyngesamarbejde. Et ønske er at deltage i et pilotprojekt omkring palliation, hvor der er fokus på borgernes ret til at dø i eget hjem samt om hvordan man kan blive bedre til at skabe tryghed omkring det at dø i eget hjem. En væsentlig del af denne indsats handler om øget faglighed og om en forståelse for arbejdet med døende. Der vil være tale om frikøb af hospicesygeplejersker, der skal understøtte kompetenceudviklingen i palliativ indsats i hele kommunen, og sikre at flest mulige borgere med livstruende sygdom, der ønsker at dø i eget hjem, kan få dette ønske opfyldt Der skal være fokus på palliativ pleje til alle borgere med livstruende sygdomme og ikke kun kræft. Forankring af viden hos de palliative nøglepersoner og tovholdere i hjemmeplejen og på plejecentre. Løfte kompetenceniveauet i forhold til hjælpere, assistenter og sygeplejersker. Projektsygeplejerske er ansat i projektet pr. 1. august 2016. Der har været et indledningsmøde i Område Vest, hvor hun starter Nøglepersoner i palliation indkaldes til møde Nøgleperson I Område Syd tager et modul i palliation på VIA, i område Nord og Vest deltager nøglepersoner i palliation i foråret Centersygeplejersker skal til undervisning i palliation på Regionshospital Randers. 650.000 6
Midler fra ældremilliarden 10 distriktssygeplejersker Styrkelse af aften/natberedskabet Indsatser på demensområdet Styrket kompetenceudvikling på ældreområdet (PPS-licens) Medarbejdere til styrkelse af sociale aktiviteter Styrket indsats på centrene (SOSU- 7 Distriktssygeplejerskerne har sikret at der i alle distrikter er ansat en sygeplejerske, der kan understøtte sosumedarbejderen. Sygeplejerskerne har særligt fokus på at nedbringe uhensigtsmæssige indlæggelser. Dette følges som projekt og der vil i foråret 2016 blive afrapporteret i forhold hertil og taget stilling til det fremtidige fokus. 3.700.000 I lighed med ansættelsen af distriktssygeplejerskerne er der givet mulighed for at styrke den koordinerende indsats på aften/natområdet ved en bevilling til natcentret samt et mindre beløb til hvert af de 3 områder. 1.000.000 Der er iværksat en række aktiviteter til styrkelse af indsatsen over for demente, herunder etablering af tilbud for yngre demente i Fårup, etablering af specialteam af særligt uddannede medarbejdere, der kan bistå ældreområdets øvrige medarbejdere i forhold til komplicerede problemstillinger med demente samt alternative aktiviteter for demente. Aktiviteterne foreslås videreført 1.400.000 I 2014 blev IT-systemet PPS (Praktiske Procedurer i Sygeplejen) anskaffet. Systemet understøtter den sygeplejefaglige indsats. Det afsatte beløb dækker den løbende licensudgift. 200.000 Der er ansat 6 medarbejdere til at styrke de sociale aktiviteter på ældreområdet. Der vil i foråret 2016 blive fortaget en evaluering af indsatsen med henblik på det fremtidige fokus 2.300.000 Med henblik på at en styrket indsats på centrene er der givet et rammebeløb til hvert område samt de 2 selvejende institutioner (Randers Kloster og Solbakken). Beløbet giver mulighed for at 3.700.000 Sundheds- og omsorgsudvalget fik på mødet den 6. september 2016 forelagt en evaluering af ordningen og besluttede at fortsætte indsatsen. Beløbet er fordelt til de enkelte områder og giver mulighed for øget koordination i aften/nattetimerne Aktiviteterne er fortsat uændret i forhold til tidligere. Abonnementet er fortsat til stor tilfredshed for brugerne. Aktiviteterne er videreført Midlerne sikrer øgede muligheder på de enkelte centre til pleje og omsorg for de enkelte beboere.
medarbejdere) igangsætte en række aktiviteter på de enkelte centre. Styrket kompetenceudvikling af ældreplejen, herunder anvendelse af opsporingsredskaber (TOBS/ABCD) Afsættes til nye aktiviteter, herunder til frivilligt arbejde Med henblik på at forebygge indlæggelser mv. arbejdes der fra 2015 med at indføre opsporingsredskaber i ældreplejen, som skal forbedre informationsudvekslingen mellem sosu-hjælpere, sosu-assistenter samt sygeplejersker. Det foreslås at der i 2016 afsættes ekstra midler til fordeling blandt frivillige og andre aktiviteter for ældre. Der nedsættes udvalg af 2 medlemmer fra hhv. Sundheds- og omsorgsudvalget og Ældrerådet 3.000.000 400.000 Afholdelse af frivillighedskonference 200.000 Restbeløbet foreslås afsat til Fremtidens Plejehjem til senere fordeling Afsættes til Fremtidens Plejehjem 1.200.000 Midlerne har sikret at det har været muligt at implementere TOBS og ABCD og sikre at anvendelsen af redskaberne ikke er gået ud over den daglige pleje. Udvalget med repræsentanter fra Sundheds- og omsorgsudvalget og Ældreområdet har efter ansøgninger i foråret 2016 fordelt 200.000 kr. til en række projekter med henblik på at begrænse ensomheden og endvidere er der afsat 200.000 kr. til andre aktiviteter omkring ensomhed. Frivillighedskonferencen afholdes den 29. september 2016. Beløbet er reserveret til servicearealer mv. i forbindelse med opførelsen af Fremtidens Plejehjem. 8