Kvalitetsstandard for Ambulant Genoptræning Syddjurs Servicelovens 86, stk. 1 samt Sundhedslovens 140 Godkendt på byrådet d. 16.12.2010. Træning- og aktivitetsområdet i Syddjurs Kommune 1
Lovgrundlag Kommunal genoptræning ydes henholdsvis efter Lov om Social Service, 86 og Sundhedslovens 140. Servicelovens 86, stk. 1: Stk.1:Kommunalbestyrelsen skal tilbyde genoptræning til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til sygehusindlæggelse. Det understreges i lovmaterialet, at loven skal ses i sammenhæng og koordineres med de gældende regler om vedligeholdelsestræning. (Servicelovens 86, stk. 2) Sundhedslovens 140: Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus, har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning, jf. Sundhedslovens 84 om genoptræningsplaner. Stk. 2: Kommunalbestyrelsens indsats efter stk. 1 tilrettelægges i sammenhæng med de kommunale træningstilbud mv. i henhold til anden lovgivning. Stk. 3: Kommunalbestyrelsen kan tilvejebringe tilbud om genoptræning i henhold til stk. 1, ved at etablere behandlingstilbud på egne institutioner eller ved indgåelse af aftaler herom med andre kommunalbestyrelser, regionsråd eller private institutioner. Stk. 4: Indenrigs- og sundhedsministeren fastsætter nærmere regler om patientens mulighed for at vælge mellem genoptræningstilbud. Formål. Genoptræning efter Sundhedsloven og Serviceloven defineres som en målrettet og tidsafgrænset samarbejdsproces mellem en borger, evt. pårørende og personale. Formålet med genoptræning er, at borgeren opnår samme grad af funktionsevne som tidligere eller bedst mulig funktionsevne; bevægelsesog aktivitetsmæssigt, kognitivt, emotionelt og socialt. Træningsindsatsen overfor den enkelte borger bliver tilrettelagt i sammenhæng med eventuelt andre kommunale tilbud på det samlede rehabiliteringsområde med henblik på, at borgerne tilbydes koordinerede ydelser og sammenhængende forløb. Målgruppen. Målgruppen i henhold til Sundhedslovens 140 er personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning, jf. 84 om genoptræningsplaner. Målgruppen i henhold til Servicelovens 86, stk. 1 er fortrinsvis ældre borgere, der efter sygdom, som ikke er behandlet i sygehusregi, er midlertidigt svækket. Udover målgruppen vil også andre voksne i meget begrænset omfang kunne omfattes af kommunal træning efter 86, stk. 1. Henvisning og visitation Henvisning til kommunal genoptræning vil enten komme fra det regionale sygehusvæsen via en genoptræningsplan, fra samarbejdspartnere på ældre- og sundhedsområdet, fra den privatpraktiserende læge i kommunen 2
eller fra borgeren selv. Myndigheden til at fordele indkomne henvisninger til Ambulant Genoptræning Syddjurs er placeret i en central visitationskoordinator funktion med henblik på at opretholde én indgang til kommunen. Fordeling af indkomne henvisninger sker fra dag til dag. Alle borgere der har ansøgt om genoptræning efter Servicelovens bestemmelser, får skriftlig besked om afgørelsen. Kvalitetskrav til ydelsen Genoptræning gives så længe borgeren fortsat har et væsentligt genoptræningspotentiale og der stadig kan opnås effekt jf. udarbejdede praksisbeskrivelser på området. Der indgås i samarbejde med borgeren en genoptræningsaftale, hvoraf præmisser og mål for det konkrete genoptræningsforløb fremgår. Genoptræningsforløbet afsluttes, når det aftalte mål er nået, og borgeren så vidt muligt er i stand til selv eller i andet regi at varetage videre træning og almindelige dagligdags gøremål, herunder evt. genoptage erhverv. Selve ydelsen. Som udgangspunkt foregår den ambulante genoptræning på kommunens træningscenter i Tirstrup. Afhængig af den enkeltes behov vurderer fagpersonale, hvilke af følgende ydelser der er relevante for den enkelte:! Individuel træning på center! Træning på hold! Selvtræning! Hjemmetræning i begrænset omfang Ydelser der ikke indgår i det kommunale tilbud.! Terapeutisk behandling under sygesikringen (f.eks. isoleret el-terapi, varmebehandling, massage eller ledmobilisering/manipulation som forudsætter lægehenvisning og som ikke, er en nødvendig del af et træningsforløb).! Genoptræning som led i et sundhedsfagligt behandlingsforløb i sygehusvæsenet.! Specialiseret ambulant genoptræning. Ydelsens omfang hyppighed og varighed Et genoptræningsforløb på Ambulant Genoptræning Syddjurs strækker sig gennemsnitligt over 9 gange. Konkret afgørelse vil bero på en individuel vurdering. Et træningsforløb indledes altid med en individuel samtale, undersøgelse samt instruktion af en varighed på 45 minutter. En individuel træningsydelse strækker sig over 30 minutter pr. gang. En træningsydelse på hold varer 1 time heraf 15 minutter til individuel supervision. 3
Hvem leverer ydelsen. Træningen varetages af fysioterapeuter og ergoterapeuter. Hvilke forpligtelser har borgeren. Borgeren forventes, ud fra egen formåen, at være motiveret og deltage aktivt i genoptræningen. Hvis borgeren udebliver mere end 2 gange uden nærmere aftale herom, afsluttes forløbet skriftligt. Valgmulighed m.h.t. hvem der leverer ydelsen. I Syddjurs Kommune gives der, som udgangspunkt, kun tilbud om ambulant genoptræning eet sted i kommunen. Man kan imidlertid vælge, at ville modtage et genoptræningstilbud i en anden kommune. Denne mulighed omfatter dog kun den anden kommunes egne kommunale tilbud. I dette tilfælde skal borgeren selv rette henvendelse til pågældende kommune. Den anden kommune kan i særlige tilfælde afslå et sådant ønske. Vælger borgeren uden aftale med kommunen, at benytte privat leverandør, som der ikke er indgået kommunal aftale med, vil dette altid være for egen regning. Hvad koster ydelsen for borgeren. Genoptræning efter såvel Sundhedslovens som Servicelovens bestemmelser er i henhold til lovgivningen vederlagsfri for borgeren. Kvalitetsmål! 90% af brugerne er tilfredse på hvert enkelt af de opstillede parametre i gennemførte tilfredshedsundersøgelser! Effektivt målt ved brugertidsprocent er 35! Andel af træning gennemført som holdtræning er 75% Transport Personer, der er visiteret til genoptræning efter Sundhedslovens 140, kan efter en konkret vurdering være berettiget til hel eller delvis godtgørelse af kørseludgifter til og fra træningscentret. Beregning af, hvor meget man kan få betalt af sine kørselsudgifter beror på, hvor lang vej der er fra hjemmet til det sted, hvor genoptræningen skal foregå. Ansøgningsskema vedr. befordringsgodtgørelse udleveres af den trænende terapeut ved 1. gangs kontakten. Borger fremsender selv det udfyldte ansøgningsskema til Syddjurs kommune. Personer, der på baggrund af Servicelovens 86, stk. 1 er visiteret til et genoptræningstilbud, og som ikke er i stand til selv at transportere sig frem og tilbage til træningscentret, kan mod en egenbetaling på 74 kr. pr. måned indgå i en kommunal kørselsordning. Beløbet opkræves over pensionen. Aflysning. Kompetencekrav til udførelsen Ved omlægning eller aflysning af aftaler orienteres borgeren telefonisk eller skriftligt. Ergoterapeuter og fysioterapeuter med viden og erfaring indenfor de principper der er gældende for rehabilitering og genoptræning. 4
Klagevejledning Klager vedr. Sundhedsloven. Patientklagenævnet behandler klager over den sundhedsfaglige virksomhed, der udøves af sundhedspersoner. Klager vedr. Serviceloven. Klager over kommunens afgørelser om genoptræning og vedligeholdelsestræning efter servicelovens bestemmelser indbringes for det sociale nævn. 5