Sundhedsaftalen 2015 18 i Faaborg Midtfyn Kommune Første møde i implementeringsgruppe 22/1 2016 1
Tredje generation 2001-14 2007-10 2
Selve aftalen Politisk del Målsætninger Udviklingsafsnit Administrativ del Ramme Indsatsområder Specifikke aftaler 3
Det nye Én sundhedsaftale for Region Syddanmark Den politiske del Styrket og bredere rehabiliteringsbegreb Samarbejde med almen praksis (Mere) Konkrete mål Ingen bilag i papirform 4
Organisering under DAK 5
Organisering i Faaborg Midtfyn 6
Målsætningerne i aftalen De politiske mål Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Sundhed for alle Sundhed med sammenhæng Økonomiaftaler Færre uhensigtsmæssige genindlæggelser Færre forebyggelige indlæggelser Færre uhensigtsmæssige korttidsindlæggelser Færre færdigbehandlede patienter, der optager en seng på hospitaler 7
Kommunernes økonomiaftaler Psykiatri Uhensigtsmæssige genindlæggelser Forebyggelige indlæggelser Færdigbehandlingsdage Korttidsindlæggelser 8
Kommunernes økonomiaftaler Somatik Uhensigtsmæssige genindlæggelser Forebyggelige indlæggelser Færdigbehandlingsdage Korttidsindlæggelser 9
De politiske mål 1. Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Vi har en borger /patientoplevet kvalitet, som er stigende over tid, og som ligger over landsgennemsnittet Vi lægger en fælles strategi med klare mål, der gør telemedicin til en del af den daglige drift Vi spørger patienter og pårørende, om de føler sig inddraget i tilrettelæggelsen af patientforløbet Vi udvikler en fælles model for den rehabiliterende tilgang på tværs af sektorerne 10
Samarbejdspartnere 11
Sundhedspolitik 2015 18 Sundhed for mennesker med særlige behov, fx udviklingshæmmede Sundhed for kvinder Sundhed på private arbejdspladser Solbeskyttelse Seksuel sundhed Spiseforstyrrelser Astma Sundhed for mænd Angst Rygestop til voksne Motionsvejledning i grupper Fysisk aktiv transport, fx til og fra arbejde mm. Netværk om sundhed Sundhed for udsatte, fx hjemløse Stoffer Holdtræning for overvægtige Sundhed for mennesker med psykisk sygdom Depression Sundhed i dagsinstitutioner Sundhed i en tilgængelig natur Den gode søvn Smerter Faciliteter til fysisk aktivitet Tidlig opsporing af kroniske sygdomme Frivillighed og mobilisering af de menneskelige ressourcer Alkohol Balance mellem arbejde og fritid Rygestop til unge Sund kost Individuel kostvejledning Lighed i sundhed Sundhed for ældre Individuel motionsvejledning Sundhed i skolen Motionsruter Kroniske sygdomme (fx diabetes) Sundhed for børn Mental sundhed Overvægt Stress Den sunde familie En sammenhængende kommunal forebyggende indsats Ensomhed og manglende sociale relationer Et sammenhængende sundhedsvæsen 0% 5% 10% 15% 20% 25% 12
De politiske mål 2. Sundhed for alle Vores langsigtede mål er at eliminere forskellen i middellevetid mellem borgere med sindslidelser og den øvrige befolkning. I aftaleperioden er det målsætningen, at den forventede middellevetid blandt borgere med psykisk sygdom er stigende og nærmer sig den middellevetid, der kendes fra befolkningen som helhed Vi undersøger årsager til dårlig mental sundhed, herunder blandt børn og unge Vi tilbyder udsatte grupper forebyggelsesindsatser, som bidrager til at mindske deres forbrug af tobak og alkohol Vi bidrager i fællesskab til en tidlig, målrettet og tværgående indsats for borgere med risiko for at miste tilknytning til uddannelse eller arbejdsmarked 13
Stepped care Step 4 Komplekse behov Mindre end 5 % af befolkning Step 3 Høj intens intervention Ca. 6 % af befolkningen Step 2 Lav intens intervention Ca. 9 % af befolkningen Step 1 Identifikation og selvmonitorering Ca. 20 % af befolkningen Ulrik Skyum Christensen Faaborg-Midtfyn Kommune Step 0 Ikke umiddelbart behov for støtte Ca. 60 % af befolkningen National Institute for Health and Care Excellence (2012) 14
De poliske mål 3. Sundhed med sammenhæng Vi får færre forebyggelige (gen)indlæggelser Vi udvikler tværsektorielle mål for kvaliteten og effekten af det vi gør Vi udvikler og anvender telemedicinske løsner, som håndterer samtidige forløb og indsatser i hjemmet, og som inddrager borgeren Vi videreudvikler samarbejdsaftalen om borger/patientforløb (SAM:BO), så den også kan håndtere forløb, som rækker ud over sygehus og hjemmepleje, og vi implementerer den også på det psykiatriske område 15
Sammen om sundhed 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) Indsatsen for de ældre medicinske patienter skal løftes. Den nære psykiatri skal styrkes. Sundhedsstyrelsen skal udarbejde en klar kronikerstrategi. Demensindsatsen skal styrkes. Sundhedsindsatsen for børn og unge skal styrkes. Bedre rehabilitering af kræftpatienter. Bedre incitamenter i sundhedsvæsenet. 16
Samarbejdsprojekt med almen praksis 1) Satellitter med sundhedstilbud 2) Styrkelse af koordinerende funktioner 3) Undervisning på patientuddannelser 4) Velfærdsteknologi 5) Faste læger på plejehjem 6) Borgere med psykisk lidelse og samtidigt misbrug 17
Udviklingsstrategi 2015 30 1. Bosætning 2. Beskæftigelse og erhverv 3. Borgertilfredshed og omdømme 18
Borgertilfredshed og omdømme 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 % Mindfulness, 2013 14 WHO 5 Trivselsindeks, samlet Før Efter 6 mdr. (n = 87) (n = 82) (n = 25) 19
Omdrejningspunkterne Sundhedspolitik 2016 19 Kommunernes økonomiaftale 2014 15 Værdighedspolitik Samarbejde med almen praksis Sundhedsaftalen 2015 18 Udviklingsstrategi 2015 30 Handicappolitik Kronikerstrategi 2016 19 Sammen om sundhed 20
Det større billede Indikatorer for sundhedsaftaler Mål fra økonomiaftaler Brugertilfredshed 4) Kom vi derhen? 1) Hvor er vi nu? Sundhedsprofiler Indikatorer for sundhedsaftaler Mål fra økonomiaftaler Sundhedspolitik Kronikerstrategi Værdighedspolitik Handicappolitik Nationale mål for folkesundhed Forebyggelsespakker 3) Hvordan kommer vi derhen? 2) Hvor skal vi hen? Sundhedsaftalen 2015-18 Udviklingsstrategi 2015-30 21
Principperne Sundhedsaftalen 2015 18 Udviklingsstrategi 2015 30 Sundhed gennem et rehabiliterende samarbejde med borgeren Sundhed for alle Bosætning Beskæftigelse og erhverv Sundhed med sammenhæng Borgertilfredshed og omdømm Indsats I?????? Indsats II Indsats III Indsats IV Indsats V 22