Specialrådgivning og arbejdsredskaber Voksne med synshandicap i erhverv, specialrådgivning og indretning af arbejdsplads...

B 2 Voksne med synsvanskeligheder... 3 Tilgængelighed er stadig et problem... 3 Målgruppen... 3 Værd at vide om synsområdet... 4 Særlige indsatsområder... 4 Synsteamet... 5 Samarbejdsparter... 5 Udredninger... 5 Specialoptiske ydelser og svagsynsoptik... 6 130/131/132 Special- og svagsynsoptik... 7 133 Kontaktlinser- løbende tilpasning af specialoptik... 9 135.1/135.2 Levering via ekstern optiker special- og svagsynsoptik... 10 136 Levering via ekstern optiker med recept fra Kommunikationscentret... 12 138 Øjenproteser... 13 139 Specialoptik fra Kennedy Centrets Øjenklinik... 14 Specialrådgivning og hjælpemidler... 15 214 Sammenhængende indsats til borgere, som tidligere har været visiteret til specialrådgivning: udredning, specialrådgivning og afprøvning af synshjælpemidler... 15 219 Specialrådgivning og afprøvning af synshjælpemidler... 17 220 Instruktion i brugen af bevilgede hjælpemidler... 19 221 Specialopsætning af synskompenserende IT-udstyr... 21 223 Supportaftaler pulje på 8 timers assistance... 22 228 Belysning som hjælpemiddel til borgere med synshandicap... 23 231/232 Svagsynede, stærkt svagsynede og blinde unge med behov for rådgivningsforløb... 25 234 Synshandicap og psykisk udviklingshæmning... 27 235 Unge med synsvanskeligheder og psykisk udviklingshæmning i STU-forløb... 29 236 Kombinerede funktionsnedsættelser... 31 Specialrådgivning og arbejdsredskaber... 32 297 Voksne med synshandicap i erhverv, specialrådgivning og indretning af arbejdsplads... 32 Specialrådgivning og specialpædagogisk støtte til uddannelsessøgende... 34 Kompenserende specialundervisning for voksne med synsnedsættelser... 35 240 Sammenhængende indsats til borgere,... 35 248 Undervisning i brug af synskompenserende informationsteknologi:... 37 260/263 Specialundervisning i synskompenserende teknikker og strategier, fx ADL... 40 269 Undervisning i orientering og mobility... 42 826.20 Synsvanskeligheder i forbindelse med hjerneskade/hjernerystelse... 43

3 Voksne med synsvanskeligheder Tilgængelighed er stadig et problem Borgere med alvorlige synsnedsættelser vil på lige fod med andre gerne kunne klare sig selvstændigt med nem-id for at komme i kontakt med det offentlige, med banken og for at klare indkøb. De vil gerne kunne udveksle mails med familie og venner, og de vil gerne benytte sig af nyhedssites m.v. For nogle år siden var der store forventninger om lettere adgang til visuel og skriftlig information og kommunikation for borgere med alvorlige synsnedsættelser pga. den teknologiske udvikling. I dag er mange computere, smartphones og tablets født med funktioner og faciliteter, fx talesyntese og forstørrelse, som er med til at gøre dem mere tilgængelige for borgere med synsvanskeligheder. Men samtidig med denne udvikling har de grafiske brugerflader udviklet sig på en måde, som ofte gør dem uoverskuelige for brugere, som er afhængige af forstørrelse (ser kun et lille udsnit af skærmbilledet ad gangen) eller af talesyntese (kan kun søge sekventielt). Det gælder fx offentlige hjemmesider, hvor borgere skal hente information og hjælp, bankernes hjemmesider, hvor den private økonomi skal styres, og på forretningers hjemmesider, hvor alt kan købes. Derfor kræver det en større indsats af borgere med alvorlige synsnedsættelser at lære at bruge tilgængelighedsfunktionerne eller de egentlige hjælpemiddelprogrammer, og det gælder også borgere med forudsætningerne på plads. På Kommunikationscentret er der altid fokus på, at borgerne skal kompenseres med det, som virker for dem. Nogle borgere vil med fordel kunne benytte sig af de nyeste muligheder på tablets, men vores største målgruppe, som ofte er ældre mennesker, vil fortsat have behov for egentlige hjælpemiddelprogrammer. På Kommunikationscentret arbejder vi med at tilrettelægge teknologiske afprøvnings- og undervisningsforløb for borgerne, som dermed får prøvet mulighederne af og får lært at bruge udstyret, samtidig med, at vi sikrer et økonomisk forsvarligt niveau. Borgere med alvorlige synsnedsættelser vil samtidig have brug for de rene optiske forstørrelsesløsninger som fx CCTV for at kunne orientere sig og bevare et vist overblik, og for at kunne se alt det, som ikke kan scannes ind og forstørres via en computer. Målgruppen Synsteamets målgruppe er meget varieret og spænder over: Borgere med svagt syn. I lovgivningen er der fastsat objektive kriterier for kompensation i forhold til de optiske hjælpemidler: synsevnen (visus) skal være nedsat til 1/3 af normalt syn eller dårligere på bedste øje for at der kan bevilges kompenserende hjælpemidler m.v. Borgere med alvorligt reduceret synsfunktion og behov for kompenserende synshjælpemidler og teknikker for at opnå selvhjulpenhed. Borgere med behov for specialoptiske løsninger. I lovbekendtgørelsen om støtte til hjælpemidler, bilag 2, er de eksakte øjensygdomme/specialoptiske løsninger, der er omfattet, nævnt. Borgere med alvorlige synsvanskeligheder som følge af en hjerneskade. Borgere med alvorlige problemer med det optomotoriske system som følge af hjernerystelse.

4 Borgere med synsnedsættelse som følge af neurologiske sygdomme, fx multipel sklerose. Der indhentes aktuelle øjenlægeoplysninger, som sikrer, at borgeren hører til målgruppen. Værd at vide om synsområdet En synsnedsættelse er en alvorlig funktionsnedsættelse, som på gennemgribende vis påvirker dagligdagen både i hjemmet, i sociale sammenhænge, på arbejdspladsen, i uddannelses- og erhvervsvalg samt på det socialpsykologiske niveau. Ikke at kunne se tydeligt betyder vanskeligheder med at: afkode/aflæse og kontrollere omgivelserne, andres kropssprog, et selskabs placering, maden på tallerkenen, madvarers kvalitet m.v. læse/læse på en skærm, spise, se TV, gøre rent, varetage personlig hygiejne m.v. færdes, især udendørs uden assistance. deltage i sociale aktiviteter. Kommunikationscentret tilrettelægger tilbuddene ud fra princippet om nødvendig kompensation - startende med: 1. at borgeren får mest hensigtsmæssig udnyttelse af sit restsyn med den rigtige optiske korrektion, ofte i kombination med optikunderstøttende hjælpemidler, belysning, m.v. Det er afgørende, at borgeren lærer at anvende optik og eventuelle understøttende hjælpemidler rigtigt, 2. yderligere kompensation for nødvendige funktioner som fx læsning af trykt eller elektronisk tekst, egenomsorg, brug af mobiltelefon/telefon, færden, madlavning og spisning. Et konkret mål med vores ydelser er at øge borgerens egne handlekompetencer i det daglige liv. Der er megen fokus på, at de færdigheder og strategier, som borgeren tilegner sig, skal kunne overføres til og anvendes i dagligdagen (transfer). Til dette formål kan det være relevant at inddrage borgerens netværk samt øvrige ressourcepersoner i borgerens dagligdag for at sikre en fælles styrket indsats og dermed øge borgerens handlemuligheder og livskvalitet. Særlige indsatsområder Da hovedparten af borgerne i målgruppen er ældre borgere, har mange borgere flere funktionsnedsættelser, hyppigst en kombination af syns- og hørenedsættelser. For at tilgodese disse borgeres vanskeligheder inddrages specialviden fra både syns- og høreområdet afhængig af borgerens behov. Der er i de senere år kommet fokus på, at mere end 60 procent af alle borgere med hjerneskader også har synsvanskeligheder, der påvirker deres dagligdag. Kommunikationscentret har derfor udviklet et tværfagligt tilbud til borgere med både hjerneskade og synsvanskeligheder. Tilbuddet omfatter bl.a. udredning af synsvanskelighederne og træning med programmer på PC er ved hemianopsi og neglect. I 2017 har vi fokus på, hvilken betydning demens har for borgere med alvorlige sansetab, og hvordan specialrådgivning og specialundervisning kan tilrettelægges, så borgere alligevel kan opnå en vis kompensation i forhold til deres samlede funktionsevne.

5 Synsteamet Kommunikationscentrets tværfaglige voksen-synsteam består af specialuddannede synskonsulenter, IKT-konsulenter, specialoptikere, neuropyskolog og IT-supporter. Teamet dækker flere subspecialer. Synsteamet samarbejder med Kommunikationscentrets andre faglige teams, som inddrages efter behov. Samarbejdsparter Kommunikationscentrets synskonsulenter samarbejder med kommunernes hjælpemiddelafdelinger, specialundervisningsafdelinger og handicaprådgivninger, hospitalernes øjenklinikker, de privatpraktiserende øjenlæger, Kennedy-centrets Øjenklinik, svagsynsoptikere, Dansk Blindesamfunds konsulenter, Instituttet for Blinde og Svagsynede og hjælpemiddelleverandører m.fl. Udredninger Omfanget af en udredning er afhængig af funktionsnedsættelsens kompleksitet og borgerens livssituation m.v. Udredninger Omfang Pris Udredning 1 2,5 timer 2.245,- Udredning 2 4, 5 timer 4.041,- Udredning 3 5,75 timer 5.164,- Udredning 4 7,5 timer 6.286,- Udredning 5 9 timer 8.082,- Udredning 6 12,5 timer 11.225,- En udredning af kompensationsbehov ved synsnedsættelse kan omfatte: Indhentning af øjenlægelige oplysninger samt andre relevante medicinske oplysninger. Undersøgelse af borgerens funktionelle syn synsundersøgelse. Afdækning af behov for optiske hjælpemidler, afprøvning, vurdering af relevans. Interview med borgeren og netværkspersoner. Udredende hjemmebesøg, kompensationsbehov i forhold til selvhjulpenhed. Kontakt til kommunens specialrådgivnings- og hjælpemiddelteam samt koordinering med andre fagpersoner. Oplæg til foranstaltning til kommunen. De konkrete forhold i hjemmet er vigtige for at kunne afklare, hvilken indsats, der skal til. Er der udelukkende behov for enkelte basale hjælpemidler, afsluttes forløbet med udredningen.

6 Specialoptiske ydelser og svagsynsoptik Kommunikationscentret har gennem mange år haft ansvar for sagsbehandling af ansøgninger om optik til borgere med medicinsk-optisk defineret varige øjenlidelser og svagsyn. De øjenlidelser, som kategoriseres som medicinsk-optisk defineret varige øjenlidelser, fremgår af Socialministeriets hjælpemiddelbekendtgørelse, bilag 2*. Der er tale om øjenlidelser, der kræver helt særlig optik, som specialuddannede optikere kan udmåle og tilpasse. Kommunikationscentret har derfor specialoptikere ansat og har desuden indgået leverandøraftaler med Danmarks Erhvervsoptik, som repræsenterer de private praktiserende specialoptikere. Det overordnede formål at sikre, at borgerne får udleveret den korrekte og brugbare optik til den billigst mulige pris. Kommunikationscentret, Region Hovedstaden, tilbyder således at stille sin specialoptiske viden til rådighed og varetage en faglig vurdering af borgernes optiske kompensationsbehov og kompensationsmuligheder på kommunens vegne. * Indikationer for hjælp til briller og kontaktlinser, jf. 15, stk. 1 1) Uregelmæssig hornhinde (irregulær astigmatisme) ved fx. keratokonus, hornhindear m.v. 2) Defekter i regnbuehinden, fx aniridi, kolobom, albinisme, samt følger efter fx skader eller operation. 3) Løs øjenlinse (ektopi), følger efter operation i barnealderen for grå stær (afaki). 4) Smertende øjenlidelser, fx blærer på hornhinden (keratitis bullosa) eller kronisk hornhindesår. 5) Stærkt skæmmende øjenlidelser. 6) Sygdomsbetinget dobbeltsyn uden mulighed for operativ korrektion. 7) Sygdomsbetinget lysoverfølsomhed ved øjenlidelser i nethinde eller brydende medier. 8) Ekstreme optiske synsfejl karakteriseret ved, at etableringen af forbedret synsfunktion kun kan opnås med specialfremstillede brilleglas eller kontaktlinser. 9) Børn og unge registreret i synsregistret ved Kennedy Centeret. 10) Afaki kombineret med synsfeltsdefekter efter indstilling fra Kennedy Centeret. 11) Myopi større end eller lig med -7 kombineret med kikkertsynsfelt på 10 grader eller derunder. 12) Hængende øjenlåg (ptose). 13) Hypermetrop > + 7 i højst brydende plan til børn indtil 10 år. 14) Andre medicinsk-optisk definerede, varige øjenlidelser af tilsvarende sværhedsgrad efter indstilling fra Kennedy Centeret.

7 130/131/132 Special- og svagsynsoptik Omfang og pris 130 4 timer: kr. 3.592 131-6 timer: kr. 5.388 132-8,5 timer: kr. 7.633 Lovgrundlag Lov om social service 112 samt 15, stk. 1, i Socialministeriets bekendtgørelse nr. 740 af 13. juni 2016. Målgruppe Borgere i alle aldersgrupper, der har en medicinsk-optisk defineret varig øjenlidelse, omfattet af hjælpemiddelbekendtgørelsens 15 stk. 1, bilag 2 (diagnoseliste jf. ovenfor) eller borgere med varig synsnedsættelse (jf. hjælpemiddelvejledningens definition, punkt 100, synsrest svarende til 1/3 af det normale syn eller behov for ADD. 4,0). Formål Undersøgelsen af det funktionelle syn skal sikre, at borgeren korrigeres optisk korrekt, så borgeren opnår mest hensigtsmæssig udnyttelse af synsfunktionen i forhold til borgerens kompensationsbehov. 1. Indhentning af oplysninger fra øjenlæge, egen optiker, interview med borger. 2. Synsundersøgelse, som kan omfatte refraktion (objektiv og subjektiv), binokulær status, visus afstand og nær, kontrastfølsomhed, farvesyn, synsfeltscreening afstand og nær samt objektiv undersøgelse og screening af øjets okulære forhold og brydende medier (hornhinde, tårefilmvurdering m.m.). 3. Afprøvning af specialoptik, svagsynsoptik eller specialkontaktlinser: vurdere evt. tidligere optik samt kompensationsbehov for optiske løsninger. afprøve mulige optiske løsninger i forhold til de af borgeren beskrevne behov. udmåling af synsstyrke med optik på afstand og nær. endelig beregning af optik. 4. Afprøvning af svagsynsoptiske hjælpemidler omfatter: forstørrelse til nærarbejde, læsning mv., til orientering, fjernsyn m.v. samt til pc-skærm spektrale filterglas. opmærkning og fremstilling af ordineret optik. 5. Med afsæt i synsundersøgelse og optisk afprøvning rådgives borgeren om muligheder for kompensation ved hjælp af briller, kontaktlinser m.v. Derudover rådgives om understøttende hjælpemidler, fx anden optik og belysning. 6. Tilpasning, udlevering og kontrol af specialoptiske løsninger, fx prismebriller, briller med ekstreme styrker, ptosebriller, fugtkammerbriller, filterbriller (spektrale filtre, særligt invaliderende lysfølsomhed og kontrastfremmende glas), kikkertbrille eller lupbrille. 7. Udlevering og kontrol omfatter instruktion i håndtering og pleje af specialoptik, evt. kontrol og opfølgende vurdering af specialoptik.

8 Værd at vide Denne ydelsespakke indeholder hele det optiske forløb/undersøgelse af det funktionelle syn og kompensationsmuligheder: undersøgelse, afprøvning, tilpasning, udlevering og kontrol.

9 133 Kontaktlinser- løbende tilpasning af specialoptik Omfang og pris Timetakst kr. 898 Lovgrundlag Lov om social service 112, samt 15, stk. 1, i Socialministeriets bekendtgørelse nr. 740 af 13. juni 2016, samt diagnose-listen i bilag 2, punkt 1. Målgruppe Borgere i alle aldersgrupper, der har uregelmæssig hornhinde (irregulær astigmatisme) ved fx keratokonus, hornhindear m.v. og defekter i regnbuehinden, fx aniridi, kolobom, albinisme, samt følger efter fx skader eller operation. Formål Synsundersøgelse og tilpasning skal sikre, at borgeren korrigeres optisk korrekt, så borgeren opnår bedst mulig synsfunktion. 1. Indhentning af oplysninger fra øjenlæge, egen optiker, interview med borger. 2. Synsafprøvning og tilpasning af speciallinser til uregelmæssig hornhinde og defekter i regnbuehinden: Undersøgelsen kan omfatte refraktion (objektiv og subjektiv), binokulær status, visus, afstand og nær og kontrastfølsomhed samt fotografering og afstemning af korrekt farve på linsen. 3. Objektiv undersøgelse og screening af øjets okulære forhold og brydende medier (hornhinde, tårefilmvurdering m.m.). 4. Afprøvning af kontaktlinser: vurdering af evt. habituelle kontaktlinser. afprøvning af og vurdering af specialtilpassede kontaktlinser. vurdering af øjets okulære forhold med prøvelinser. ny måling af synsstyrke afstand og nær. beregning og bestilling af tilpassede kontaktlinser. 5. Udlevering og kontrol omfatter instruktion i håndtering og pleje af kontaktlinser, løbende kontrol og vurdering af kontaktlinser. Værd at vide Da forløbene for borgere med denne øjenlidelse har meget individuelle problemstillinger, søges individuelle puljer af timer til løbende tilpasning. Keratoconus betyder, at hornhinden ændrer sig og bliver spids. Der skal derfor specialfremstilles kontaktlinser, som kan udligne hornhindens form for at sikre, at borgeren kan se skarpt og med bedst mulig synstyrke. Defekter i regnbuehinden kan fremstå som helt manglende regnbuehinde eller huller. Dette kan medføre voldsom lysfølsomhed pga. manglende beskyttelse fra regnbuehinde eller lysspredning (fremkommer når lyset har flere indgange). Det kan afhjælpes med en specialfremstillet farvet kontaktlinse (ofte håndmalet) eller diafragmalinse/irislinse. Kontaktlinserne, inkl. prøvelinser, leveres til indkøbspriser. Prøvelinser returneres så vidt muligt til leverandør. Forløb, inkl. priser på kontaktlinser og optikerhonorar, vil fremgå af indstillingen til kommunen.

10 135.1/135.2 Levering via ekstern optiker special- og svagsynsoptik Omfang og pris 135.1-1,5 time: kr. 1.347 135.2 1,75 time: kr. 1.572 Lovgrundlag Lov om social service 112 samt 15, stk. 1, i Socialministeriets bekendtgørelse nr. 740 af 13. juni 2016. Målgruppe Borgere i alle aldersgrupper, der har en medicinsk-optisk defineret varig øjenlidelse, som er omfattet af hjælpemiddelbekendtgørelsens 15 stk. 1 bilag 2, jf. diagnoselisten ovenfor. Borgere i alle aldersgrupper, som har et varigt og alvorligt nedsat syn, svarende til WHOgrupperne A-C, med kompensationsbehov for særlig tilpasset svagsynsoptik. Kriterierne er en synsstyrke svarende til 6/18 (1/3 af den normale synsstyrke) eller derunder med bedste korrektion på bedste øje eller med behov for ADD 4, jf. hjælpemiddelvejledningens punkt 100. Formål Synsundersøgelsen og tilpasning af optik skal sikre, at borgeren korrigeres optisk korrekt, så borgeren opnår mest hensigtsmæssig udnyttelse af synsfunktionen i forhold til borgerens kompensationsbehov. Synsafprøvning samt rådgivning af borger foretages af private optikere, der er tilknyttet Kommunikationscentret, Region Hovedstaden, med leverandøraftale. 1. Undersøgelsen kan omfatte øjets okulære forhold og brydende medier, habituel optik, refraktion (objektiv og subjektiv), binokulær status, visus afstand og nær, kontrast, synsfeltscreening afstand og nær samt farvesyn. 2. Afprøvning af special- og svagsynsoptiske hjælpemidler: forstørrelse til læsning, nærarbejde m.v. samt forstørrelse til orientering, fjernsyn m.v. spektrale filterglas. opmærkning og fremstilling af ordineret optik. 3. Udlevering og kontrol omfatter udlevering af optik inkl. justering og kontrol, kontrol af den udleverede optik i samarbejde med synskonsulent samt evt. henvisning til opfølgning ved synskonsulent. 4. Filterbriller: Afprøvning og tilpasning af spektrale filtre i forbindelse med nedsat kontrastsensitivitet hos svagsynede eller ved sygdomsbetinget lysfølsomhed.

11 Værd at vide Ved sagsbehandling af ansøgninger om svagsynsoptik vurderes det altid, om borgeren forventes at have behov for opfølgning i forhold til at anvende optikken korrekt. Brugen af svagsynsoptik adskiller sig væsentligt fra brugen af almindelig optik. Borgeren skal lære en ny læseteknik. Ved særlige behov tilbydes specialundervisning i læsning med stærk optik. Svagsynsoptikken faktureres særskilt i henhold til leverandøraftalen med Dansk Erhvervsoptik. Alle sager, der varetages af private leverandører, vurderes af Kommunikationcentrets specialoptikere for dermed at garantere over for kommunen, at den ansøgte optik er korrekt i forhold til borgerens behov for kompensation. Samtidig vurderes, hvorvidt væsentlighedskriteriet er opfyldt i forhold til den ansøgte optik.

12 136 Levering via ekstern optiker med recept fra Kommunikationscentret Omfang og pris Ydelsen indgår som en del af en anden ydelse. Lovgrundlag Lov om social service 112 samt 15, stk. 1, i Socialministeriets bekendtgørelse nr. 740 af 13. juni 2016. Målgruppe Borgere i alle aldersgrupper, der har en medicinsk-optisk defineret varig øjenlidelse, omfattet af hjælpemiddelbekendtgørelsens 15 stk. 1, bilag 2, jf. diagnoselisten nedenfor. Borgere i alle aldersgrupper, som har et varigt og alvorligt nedsat syn svarende til WHOgrupperne A-C, der kan kompenseres ved særlig tilpasset svagsynsoptik. Kriterierne er en synsstyrke svarende til 6/18 (svarende til 1/3 af den normale synsstyrke) eller derunder med bedste korrektion på bedste øje. Formål Kommunikationscentrets optikere foretager synsundersøgelse, samt udmåling af optik og udleverer recept til borger. Indsatsen skal sikre, at borgeren korrigeres optisk korrekt, så borgeren opnår mest hensigtsmæssig udnyttelse af synsfunktionen i forhold til borgerens kompensationsbehov. Ydelsen er en synsundersøgelse, borgeren medgives recept efter undersøgelsen. Tilpasning og kontrol af specialoptiske og svagsynsoptik-løsninger, fx: prismebriller briller med ekstreme styrker ptosebriller fugtkammerbriller lupbriller, kikkertbriller m.m. filterbriller (spektrale filtre ved særligt invaliderende lysfølsomhed). Værd at vide Ved særlige behov tilbydes specialundervisning i læsning med stærk optik. Svagsynsoptikken faktureres særskilt i henhold til leverandøraftalen med Dansk Erhvervsoptik. Alle sager, der varetages af private leverandører, vurderes af Kommunikationscentrets specialoptikere for dermed at garantere over for kommunen, at den ansøgte optik er korrekt i forhold til borgerens behov for kompensation. Derudover vurderes, hvorvidt det ansøgte opfylder væsentlighedskriteriet.

13 138 Øjenproteser Omfang og priser 1,3 time: kr. 1.167 Lovgrundlag Lov om social service 112, samt Socialministeriets bekendtgørelse nr. 740 af 13. juni 2016. Målgruppe Borgere i alle aldersgrupper, der har behov for øjenproteser. Formål Indsatsen skal sikre, at borgeren får den bedst egnede øjenprotese. Kommunikationscentret, Region Hovedstaden, tilbyder at varetage kommunernes opgave med vurdering af behov for øjenproteser: vurdering af behov for udskiftning af øjenprotese på baggrund af øjenlægelige udtalelser, samt borgerens og protesemagerens oplysninger. rådgivning vedr. protesetype til borger. kontrol/vurdering af status vedr. øjenproteser. henvisning af borgeren til protesemager ved behov for udskiftning. rådgivning til kommunen vedr. øjenproteser. samarbejde med øjenafdelinger/øjenlæger vedr. øjenproteser. Værd at vide Ved førstegangs proteser kommer henvendelsen oftest fra borgeren, henvist fra hospitalets øjenafdeling. Kommunikationscentret rådgiver borgere om valg af protesetype. Overordnet er der to typer øjenproteser: acryl- eller glasproteser. Tilpasningen og udleveringen af øjenproteser varetages af protesemagere. Selve øjenprotesen faktureres særskilt.

14 139 Specialoptik fra Kennedy Centrets Øjenklinik Omfang og pris 1,3 timer: kr. 1.167 Lovgrundlag Lov om social service 112 samt 15, stk. 3, i Socialministeriets bekendtgørelse nr. 740 af 13. juni 2016 om hjælpemidler: Stk. 3. Hvis problemet ikke kan løses lokalt, kan briller og kontaktlinser, jf. stk. 1, samt andre optiske synshjælpemidler og optikunderstøttende synshjælpemidler til borgere med en medicinsk-optisk defineret, varig øjenlidelse eller et varigt synshandicap udleveres af Kennedy Centrets Øjenklinik efter henvisning fra speciallæger i øjensygdomme, øjenafdelinger samt kommunale konsulenter eller synscentraler. Kennedy Centrets Øjenklinik giver efterfølgende kommunen meddelelse om udlevering. Målgruppe Borgere i alle aldersgrupper, der har en medicinsk-optisk defineret varig øjenlidelse og/eller har et varigt synshandicap og tilhører en af WHO-grupperne. Formål Indsatsen skal sikre, at den svagsynede borger korrigeres optisk, så borgeren kan anvende sit restsyn bedst muligt og anvende optikken korrekt. Kommunikationscentret, Region Hovedstaden, tilbyder: at yde en sammenhængende koordineret indsats til borgere med medicinsk-optisk definerede varige øjenlidelser og/eller et varigt synshandicap at samarbejde med Kennedy Centrets Øjenklinik og varetage kommunernes opgave i forhold til øjenklinikken som led i synsrehabiliteringen, uanset borgerens alder. Ydelsen indeholder således løbende kontakt til Kennedy Centrets Øjenklinik, registrering af borgere med behov for specialoptik, vurdering af behov for specialoptik, nødvendig kontrol og opfølgning. Værd at vide Kennedy Centrets Øjenklinik varetager som landsdækkende institution udmåling, tilpasning og tildeling af specialoptik. Oftest vil borgere i Kennedy Centrets Øjenkliniks målgruppe få udmålt specialoptik i forbindelse med ny-diagnosticering af øjenlidelser, og efterfølgende vil borgerne blive henvist til specialoptikerne på Kommunikationscentret, Region Hovedstaden. Der er hyppigt tale om svagsynede borgere, både børn og voksne, som kan have behov for opfølgende specialrådgivning for at kunne anvende specialoptikken. Der kan desuden være behov for optikunderstøttende hjælpemidler, samt egentlig svagsynsrehabilitering i form af rådgivning, andre hjælpemidler og evt. specialundervisning.

15 Specialrådgivning og hjælpemidler 214 Sammenhængende indsats til borgere, som tidligere har været visiteret til specialrådgivning: udredning, specialrådgivning og afprøvning af synshjælpemidler Priseksempler 214.03-3 timer: kr. 2.694 214.08 8 timer: kr. 7.184 214.12-12 timer: kr. 10.776 Lovgrundlag Specialrådgivning - lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10, stk. 4, og 112 og 113. Opmærksomheden henledes på hjælpemiddelbekendtgørelsens 20 stk. 4 om udlån af computere udelukkende som hjælpemiddel til blinde og svagsynede borgere. Målgruppe Der er tale om borgere, som tidligere har modtaget specialrådgivning/hjælpemiddelafprøvning. Voksne med en synsfunktion, der er reduceret til mindre end 0,33 af normalt syn, svarende til de internationale klassifikationer, WHO-gruppe A-D. Pårørende er også omfattet af målgruppen. Formål Indsatsen skal sikre, at borgeren forbliver så selvhjulpen som muligt og efterfølgende opnår en væsentlig lettelse i sin dagligdag. Indsatsen tager udgangspunkt i medicinsk udredning og optisk synsundersøgelse, efterfulgt af afprøvning af hjælpemidler i forhold til væsentlige og konkret dokumenterede behov. Derudover skal specialrådgivning og instruktion være med til at sikre, at borgeren med hjælpemidler og strategier kan varetage dagligdagens opgaver. Eventuelle behov for særligt kompenserende teknologiske kommunikationsløsninger indgår i den samlede indsats. Ydelsespakken kan omfatte: 1. Kort udredning af borgerens kompensationsbehov: Indhentning af øjenlægelige samt andre relevante medicinske oplysninger. Interview med borgeren og netværkspersoner. Kontakt til kommunens specialrådgivnings- og hjælpemiddelteam samt koordinering med andre fagpersoner. 2. Hjemmebesøg: Kort instruktion i kompenserende teknikker til dagligdags gøremål, fx madlavning, måltidsteknik, brug af teknologisk udstyr, personlig hygiejne og rengøring. 3. Specialrådgivning til borger og pårørende: Rådgivning og vejledning med afsæt i et helhedssyn på borgerens situation samt indsigt i egen synsproblematik, herunder rådgivning om støttemuligheder i takt med, at synet bliver dårligere.

16 4. Afprøvning af enkelte hjælpemidler inden for områderne: Afprøvning vedr. håndholdte optiske og optikunderstøttende hjælpemidler fx lupper, lupbriller og kikkerter. Evt. udlån af nødvendige optiske hjælpemidler i afprøvningsfasen. Vurdering af belysningsbehov, afprøvning af punktbelysning på borgerens opholds- og arbejdspladser. Vurdering af behov teknologiske kompenserende kommunikationsløsninger, herunder smartphones, tablets og egentlige kommunikationshjælpemidler. Justeringer af særlige teknologiske kompenserende kommunikationsløsninger. Vurdering af behov for orienterings- og færdselsstrategier (mobility). Afprøvning i brugen af orienterings- og markeringshjælpemidler: markeringsstokke, notatoptager, elektroniske orienteringshjælpemidler, lygter. Afprøvning i brugen af ADL-hjælpemidler, personlig hygiejne, husholdning. Afprøvning i brugen af ikke-it-baserede læsehjælpemidler (Daisy-afspiller) og notatapparater. Opfølgende instruktion i brugen af hjælpemidler. 5. Specialrådgivning til kommunale forvaltninger: rådgivning om konkrete borgeres synsmæssige forhold, borgernes funktionelle syn samt konsekvenser i forhold til dagligdags aktiviteter, fx i forhold til færdsel, transport, husholdning, kommunikation m.m. rådgivning om borgerens behov for hjælpemidler, specialrådgivning og specialundervisning. Værd at vide Ydelsespakken anvendes udelukkende til borgere, der tidligere har været visiterede til indsats. Ydelsespakken anvendes først og fremmest til borgere i de kommuner, som har indgået en bilateral aftale med Kommunikationscentret. I forbindelse med borgerens henvendelse vurderes behovet for specialrådgivning og afprøvning af hjælpemidler, herunder hvor mange timer borgeren har behov for. Indsatsens omfang aftales med kommunernes forvaltninger. Belysningsafprøvninger, der inkluderer nagelfast belysning, er ikke omfattet af denne ydelse. Ved behov for egentlig afprøvning og instruktion i brugen af særlige kompenserende teknologiske kommunikationsløsninger, fx forstørrende programmer, skærmlæser til mobiltelefoner, smartphones og tablets med hjælpemiddel-applikationer, kan der blive behov for at søge supplerende ydelser. Hjælpemidler er ikke inkluderet i denne ydelsespakke. Større hjælpemidler kan leveres i henhold til leverings- og serviceaftale. Hjælpemidler, der ikke omfattes af leverings- og serviceaftale kan faktureres særskilt. Der kan være behov for supplerende kompenserende specialundervisning, særligt i forhold til de særlige kompenserende teknologiske kommunikationsløsninger. Hvis det er muligt, tilrettelægges og gennemføres en del af undervisningen på mindre hold. Erfaringen viser, at det at møde andre med lignende problemstillinger kan give den enkelte borger nye spejlings-/handlemuligheder. Dermed kan holdforløb gøre det lettere at håndtere livet med synsvanskeligheder.

17 219 Specialrådgivning og afprøvning af synshjælpemidler Priseksempler 219.04-4 timer: kr. 3.592 219.10-10 timer: kr. 8.980 219.15-15 timer: kr. 13.470 Lovgrundlag Specialrådgivning - lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Opmærksomheden henledes på hjælpemiddelbekendtgørelsens 20 stk. 4 om udlån af computere udelukkende som hjælpemiddel til blinde og svagsynede borgere. Målgruppe Voksne med synsnedsættelser, der betyder, at deres syn er reduceret til mindre end 0,3 af normalt syn, svarende til de internationale klassifikationer, WHO-gruppe A-D, samt voksne med synsnedsættelser i kombination med sklerose, hjerneskade eller andre funktionsnedsættelser. Omfattet er også pårørende, samt støttepersoner og medarbejdere i dag- og døgntilbud. Formål Indsatsen skal sikre, at borgeren forbliver så selvhjulpen som muligt og efterfølgende opnår en væsentlig lettelse i sin dagligdag. Indsatsen tager udgangspunkt i medicinsk udredning og optisk synsundersøgelse, efterfulgt af afprøvning af hjælpemidler (herunder særlige kompenserende teknologiske kommunikationsløsninger) i forhold til væsentlige og konkret dokumenterede behov. Derudover skal specialrådgivning og instruktion være med til at sikre, at borgeren med hjælpemidler og strategier kan varetage dagligdagens opgaver. Ydelsespakken kan omfatte: 1. Specialrådgivning til borger og pårørende: Rådgivning og vejledning med afsæt i et helhedssyn på den synshandicappedes situation samt indsigt i egen synsproblematik, herunder rådgivning om støttemuligheder i takt med, at synet bliver dårligere. Rådgivning af pårørende om at leve sammen med en synshandicappet. Orientering om særlige muligheder, fx Nota, ledsageordning, DBS, besøgsvenner m.m. 2. Afprøvning af hjælpemidler og teknologiske kompenserende løsninger: a. Afprøvning vedr. håndholdte optiske og optikunderstøttende hjælpemidler fx lupper, lupbriller og kikkerter. Evt. udlån af nødvendige optiske hjælpemidler i afprøvningsfasen. b. Vurdering af belysningsbehov, afprøvning af punktbelysning på borgerens opholds- og arbejdspladser. c. Vurdering af mulige kommunikationsløsninger, herunder vurdering af behov for informationssøgning, samt mulighed for inddragelse af netværk. d. Afprøvning af teknologiske kompenserende kommunikationsløsninger, herunder smartphones, tablets og egentlige kommunikationshjælpemidler. e. Justeringer af allerede bevilgede særlige teknologiske kompenserende kommunikationsløsninger. f. Vurdering af behov for orienterings- og færdselsstrategier (mobility).

18 g. Afprøvning i brugen af orienterings- og markeringshjælpemidler: markeringsstokke, notatoptager, elektroniske orienteringshjælpemidler, lygter. h. Afprøvning i brugen af ADL-hjælpemidler, personlig hygiejne, husholdning. i. Afprøvning i brugen af læsehjælpemidler (Daisy-afspiller) og notatapparater. 3. Afprøvning af CCTV (stærkt optisk hjælpemiddel) på Kommunikationscentret: CCTV er et særligt elektronoptisk forstørrelsesapparat, der giver mulighed for meget stor forstørrelse. Afprøvning af CCTV igangsættes over for borgere med meget alvorlige synsnedsættelser (så alvorlige, at hovedbåren og håndholdt optik ikke i tilstrækkelig grad kompenserer ved nærarbejde, fx læsning, personlig hygiejne m.v.). CCTV et giver mulighed for at forstørre såvel tekst som billeder, tøj, håndarbejde, emballage, etiketter på pilleglas o.lign. 4. Hjemmebesøg: Instruktion i kompenserende teknikker til dagligdags gøremål: fx madlavning, måltidsteknik, personlig hygiejne og rengøring. Instruktion i brug af borgerens kompenserende teknologiske kommunikationsløsninger. Rådgivning om ledsageteknik og indretning af hjemmet under hensyntagen til borgerens synsfunktion og ægtefælle/samboende på plejehjem eller tilsvarende. 5. Specialrådgivning til kommunale forvaltninger: rådgivning om konkrete borgeres synsmæssige forhold, borgernes funktionelle syn samt konsekvenser i forhold til dagligdags aktiviteter, fx i forhold til færdsel, transport, husholdning, kommunikation m.m. rådgivning om borgerens behov for hjælpemidler, specialrådgivning og specialundervisning. rådgivning om specielt tilrettelagte foranstaltninger, vidensinstitutioner, organisationer m.m. Værd at vide Afprøvning af hjælpemidler og kompenserende teknologiske løsninger kan finde sted i borgerens hjem eller på Kommunikationscentret, afhængigt af borgerens forudsætninger og behov. Der kan ved behov for teknologiske løsninger blive behov for, at borgeren kommer flere gange på Kommunikationscentret, da der kan være tale om komplekse løsninger. Belysningsafprøvninger, der inkluderer nagelfast belysning, fx loftsbelysning, koordineres med kommunernes hjælpemiddelteam og søges særskilt ved behov. Hjælpemidler er ikke inkluderet i denne ydelsespakke. Større hjælpemidler kan leveres i henhold til leverings- og serviceaftale. Ved bevilling af leverings- og serviceaftale, leveres udstyret gennemtestet og klargjort. Efter levering ydes tre måneders support. Er support nødvendig ud over denne periode for at sikre udstyrets anvendelsesgrad og brugbarhed, kan der indgås en supportaftale. Hjælpemidler, der ikke omfattes af leverings- og serviceaftale kan faktureres særskilt. Hvis det er muligt, tilrettelægges og gennemføres en del af undervisningen på mindre hold. Erfaringen viser, at det at møde andre med lignende problemstillinger kan give den enkelte borger nye spejlings-/handlemuligheder. Dermed kan holdforløb gøre det lettere at håndtere livet med synsvanskeligheder.

19 220 Instruktion i brugen af bevilgede hjælpemidler Priseksempler 220.03-3 timer: kr. 2.694 220.08 8 timer: kr. 7.184 Lovgrundlag Specialrådgivning - Lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Målgruppe Voksne med synsnedsættelser, der betyder, at deres syn er reduceret til mindre end 0,3 af normalt syn, svarende til de internationale klassifikationer, WHO-gruppe A-D, og som har fået bevilget hjælpemidler/kompenserende informationsteknologiske løsninger. Formål Indsatsen skal sikre, at borgeren kan anvende de bevilgede hjælpemidler og dermed blive så selvhjulpen som muligt i forhold til enkelte konkrete behov i dagligdagen. Særligt i forhold til de specialoptiske hjælpemidler skal indsatsen sikre, at borgeren med sine optiske hjælpemidler udnytter synsresten bedst muligt og dermed forbliver så selvhjulpen som muligt. Såfremt borgeren modtager hjælpemidlerne via Kommunikationscentret, udleveres hjælpemidlerne. Ydelsespakken kan omfatte: Instruktion i brugen af hovedbåren svagsynsoptik og punktbelysning på borgerens opholds- og arbejdspladser : Forholdet mellem optik og læseafstand. Brugen af understøttende lys og lyskildens placering. Instruktion i teknikker og metoder til med egen svagsynsbrille at kunne læse de ønskede materialer. At læse med svagsynsoptik kan føles som at skulle lære at læse på ny. Det kræver stor tilvænning. Man kan ikke længere læse, som man plejer, men skal lære en ny læseteknik, bl.a. som følge af markant ændring af læseafstanden. Instruktion i brugen af enkelte hjælpemidler: Instruktion vedr. håndholdte optiske og optikunderstøttende hjælpemidler, fx lupper, lupbriller og kikkerter. Evt. udlån af nødvendige optiske hjælpemidler i afprøvningsfasen. Instruktion i brugen af orienterings- og markeringshjælpemidler: markeringsstokke, notatoptager, elektroniske orienteringshjælpemidler, lygter. Instruktion i brugen af ADL-hjælpemidler, personlig hygiejne, husholdning. Instruktion i brugen af læsehjælpemidler (Daisy-afspiller) og notatapparater. Instruktion i brug af CCTV i hjemmet: CCTV et opsættes og tilpasses endeligt i hjemmet. Borgeren skal lære at udnytte CCTV ets faciliteter, forstørrelse, zoom, farveskift til forskellige typer af nærarbejde: læsning, skrivning, billeder, håndarbejde, personlig hygiejne m.v.

20 Instruktion i brug af informationsteknologiske kommunikationsløsninger: Anvendelse af synskompenserende strategier i brugen af informationsteknologiske løsninger. Anvendelse af forstørrelsesprogrammer samt evt. supplerende skærmlæser i forhold til de mest almindelige applikationer. Kendskab til vedligeholdelse af IT-udstyr. Specialrådgivning til kommunale forvaltninger: rådgivning om konkrete borgeres synsmæssige forhold, borgernes funktionelle syn, samt konsekvenser i forhold til dagligdags aktiviteter, fx i forhold til færdsel, transport, husholdning, kommunikation m.m. rådgivning om borgerens behov for hjælpemidler, specialrådgivning og specialundervisning. Værd at vide Antallet af timer til udlevering og instruktion vurderes på baggrund af borgerens behov. Hjælpemidler er ikke inkluderet i denne ydelsespakke. Større hjælpemidler kan leveres i henhold til leverings- og serviceaftale. Hjælpemidler, der ikke omfattes af leverings- og serviceaftale kan faktureres særskilt.

21 221 Specialopsætning af synskompenserende IT-udstyr Priseksempler 221.02-2 timer: kr. 1.796 221.06-6 timer: kr. 5.388 Lovgrundlag Specialrådgivning - Lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Opmærksomheden henledes på hjælpemiddelbekendtgørelsens 20 stk. 4 om udlån af computere udelukkende som hjælpemiddel til blinde og svagsynede borgere. Målgruppe Voksne med synsnedsættelser, der betyder, at deres syn er reduceret til mindre end 0,3 af normalt syn, svarende til de internationale klassifikationer, WHO-gruppe A-D. Borgere, som har fået bevilget synskompenserende informationsteknologiske kommunikationsløsninger. Formål Ved bevilling af synskompenserende IT-udstyr skal ydelsen sikre, at IT-udstyret indkøbes, installeres og sættes op i overensstemmelse med afprøvningen og vurderingen af borgerens kompensationsmuligheder. Samtidig skal indsatsen sikre, at borgeren kan benytte udstyrets grundlæggende funktioner. Indkøb af kompenserende IT-udstyr. Installation og specialopsætning. Teknisk instruktion til borgeren/netværk. Opfølgende instruktion Værd at vide Der kan ofte være behov for specialundervisning i anvendelsen af udstyret iht. lov om specialundervisning for voksne til målgruppen. Hjælpemidler er ikke inkluderet i denne ydelsespakke. Større hjælpemidler kan leveres i henhold til leverings- og serviceaftale. Hjælpemidler, der ikke omfattes af leverings- og serviceaftale kan faktureres særskilt. Reparation, jf. leverings- og serviceaftale: Udstyr, der efter leverings- og serviceaftale er udlånt fra Kommunikationscentret, repareres i nødvendigt omfang. Særligt udstyr og særlige programmer repareres. Udstyr, der er borgerens ejendom repareres ikke, men hjælpemiddelprogrammer installeres på evt. ny computer. Skader, som ikke skyldes almindelig brug af apparatet, repareres udelukkende efter aftale med borgerens kommune og er kommunens omkostning. Support/fejlfinding, jf. supportaftale: Efter levering ydes tre måneders support til udstyr, der efter leverings- og serviceaftale, er udlånt fra Kommunikationscentret. Såfremt support er nødvendig ud over denne tremåneders periode, skal der indgås en supportaftale mellem kommunen og Kommunikationscentret, der henvises til beskrivelsen. Supporten er udelukkende rettet mod de synskompenserende dele af udstyret.

22 223 Supportaftaler pulje på 8 timers assistance Omfang og pris 8 timer: kr. 7.184 Kommunikationscentret, Region Hovedstaden, tilbyder IKT-support-aftaler, der gør det muligt for synshandicappede IKT-brugere at få support på synskompenserende/hjælpemiddelspecifikke problemer. Supporten er udelukkende rettet mod de synskompenserende dele af udstyret. Support-aftalerne kan kun indgås, hvis der foreligger en leverings- og serviceaftale på udstyret. Der ydes ikke support til borgernes internetadgang, mailprogrammer m.v. Borgerens eget udstyr supporteres ikke, medmindre fejlen skyldes det særlige udstyr/programmer. Supportaftalerne indgås med en pulje timer. Supporten ydes som både telefonsupport, fjernsupport via internettet samt on-site-support. Når timerne er anvendt, søges om fornyet supportaftale. Supportaftalen ydes i henhold til Lov om social service 10 stk. 4 om kommunens forpligtelse til at tilbyde instruktion i brugen af hjælpemidler. Supporten betragtes som løbende instruktion, som forbedrer borgerens mulighed for at håndtere hjælpemidlet. Værd at vide Kommunikationscentret, Region Hovedstaden, kan vælge at indbygge begrænsninger i anvendelsen af det udlånte udstyr, såfremt det skønnes nødvendigt af hensyn til driftssikkerheden af hjælpemidlet. Dette kan være begrundet i borgerens IT-mæssige forudsætninger, funktionsniveau m.v. Borgeren vil altid blive grundigt orienteret herom. Kommunikationscentret inddrager kommunen, hvis borgerens behov for support betyder, at timepuljen anvendes inden for mindre end to måneder. Der kan indgås support-aftaler på mere end 8 timer efter aftale med kommunen.

23 228 Belysning som hjælpemiddel til borgere med synshandicap Priseksempler 228.10-10 timer: kr. 8.980 228.20-20 timer: kr. 17.960 Lovgrundlag Specialrådgivning - Lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Boligændringer Lov om social service 116. Målgruppe Synshandicappede borgere, som har behov for en større udredning omkring belysningsmæssige kompensationsmuligheder, og som formodes at kunne opnå en væsentlig og nødvendig forbedring af det funktionelle syn, hvis der etableres specialtilpasset svagsynsbelysning. Formål Indsatsen skal sikre, at borgeren kan udnytte sit restsyn mest hensigtsmæssigt med korrekt belysning. Særligt tilpasset belysning kan have stor betydning for graden af selvhjulpenhed, for dét at kunne klare sig sikkert og for mulighederne for personlig og social udvikling. (Funktionsnedsættelsen er konstant, mens omgivelserne bestemmer graden af synshandicappet). Ved behov for større belysningsændringer, herunder nagelfast belysning, vil synskonsulenten altid inddrage kommunens hjælpemiddelteam. Elektriker med speciale i svagsynsbelysning kan, efter behov, inddrages med kommunens og borgerens samtykke. Ydelsen indeholder: Sagsafklaring og udredning af konkret problemstilling og kompensationsbehov med udgangspunkt i øjenlægelige oplysninger, evt. optiker vurdering og borgerens egne observationer. Hjemmebesøg, herunder vurdering af eksisterende belysning og ændringsmuligheder. Fokus på andre beboeres behov. Vurdering af, hvilke lysmæssige krav, der bør stilles til den konkrete løsning. Afprøvning i hjemmet (forudsat at borger er i stand til at deltage i afprøvning). Udføres evt. i samarbejde med elektriker med speciale i svagsynsbelysning. Indstilling til konkret løsningsforslag og begrundelse her for evt. vedlagt tilbud på egnet løsning ud fra princippet om bedst & billigst. Synskonsulenten kan i samarbejde med den kommunale ergoterapeut ud fra væsentlighedskriteriet vurdere, om løsningen betragtes som hjælpemiddel, forbrugsgode eller boligændring.

24 Værd at vide Da belysningsændringer ofte kan blive forholdsvis bekostelige, er det vigtigt, at den enkelte borgers behov for belysning beskrives detaljeret og drøftes sammen med kommunens hjælpemiddelteam. Generel rumbelysning er belysning, som lyser hele rummet op og bruges til orientering, men ofte ikke er kraftigt nok til nærarbejde. Punktbelysning / optikunderstøttende belysning er belysning, som rammer direkte på den ønskede arbejdsflade og anvendes i.f.m. nær-arbejde. Borgeren forventes selv at sikre, at hjemmets belysning er alderssvarende. Hvis borgeren er ældre (>60 år) regner vi med minimum 300 lux som standard-belysning, fordi ældre generelt set, på grund af forandringer i øjets struktur, har behov for øget lysstyrke for at fungere optimalt synsmæssigt. God svagsynsbelysning kan etableres ved at være opmærksom på følgende faktorer: god lyskvalitet, den rette lux-værdi (dét lys, som kommer ud af lampen) og den rette luminans (dét lys, som kommer ind i øjet, dvs. det lys fra lampen, som reflekteres af omgivelserne), de rette farver/overflader i omgivelserne, ingen blænding hverken direkte eller indirekte, flimmerfri armaturer, den rigtige lysfarve (individuelt fra person til person) og ikke for store luminansspring (spring i lysfordelingen). For store luminansspring vil ofte bevirke, at en svagsynet vil have vanskeligt ved at anvende synsresten, da øjets evne til adaptation (omstillingsevne ved ændring i lysforhold) ofte er betydelig nedsat hos en svagsynet person.

25 231/232 Svagsynede, stærkt svagsynede og blinde unge med behov for rådgivningsforløb Omfang og pris 231-18 timer: kr. 16.164 232-27 timer: kr. 24.246 Lovgrundlag Specialrådgivning - lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Målgruppe Unge med alvorlige synsnedsættelser, optaget i Synsregistret og/eller i målgruppen, jf. de internationale klassifikationer, WHO-gruppe A-D. Kriterierne er en synsstyrke svarende til 6/18 (svarende til 1/3 af den normale synsstyrke) eller derunder med bedste korrektion på bedste øje. Formål Indsatsen skal medvirke til at begrænse konsekvenserne af synsnedsættelsen i væsentligt omfang for den unge. Unge med nedsat syn eller blindhed er i en situation, hvor alle deres valg og fremtidsmuligheder påvirkes af synsnedsættelsen. De har derfor behov for et indgående kendskab til og erkendelse af egen situation samt viden om kompensationsmuligheder for at kunne træffe de mest hensigtsmæssige valg. Samtidig er der behov for, at de uddannelsesinstitutioner, arbejdspladser og professionelle, der kommer i kontakt med de unge, kan få synsfaglig rådgivning og vejledning. 1. Specifik vejledning: Med afsæt i de øjenlægelige oplysninger får den unge kendskab til og rådgivning om egen synsnedsættelse og dennes konsekvenser, diagnose, visus, prognose, arvelighed m.m. Rådgivning om synsnedsættelsen i forhold til uddannelse, erhvervsvalg, bo-muligheder og fritidsmuligheder. Rådgivning om lovgivning og kompensationsmuligheder inden for de forskellige sektorer, uddannelse, beskæftigelse og det sociale område. Rådgivning om særlige muligheder og særlige tilbud for mennesker med synshandicap. Tilbud om koordination ved overgange, fra fx folkeskole til ungdomsuddannelse, fra ungdomsuddannelse til videreuddannelse o.l. Kontaktled til øjenlæge, optiker m.fl. Rådgivning til pårørende. 2. Personlig vejledning: Støtte til at forstå egen situation med fokus på den synsmæssige funktionsnedsættelse og dennes konsekvenser på det personlige udviklingsmæssige plan.

26 Redskaber til refleksion. Forståelse af egne ressourcer og begrænsninger og dermed større selvindsigt. 3. Specialrådgivning til kommunale sagsbehandlere: Rådgivning om synsmæssige forhold, det funktionelle syn, konsekvenserne af synsnedsættelsen og forslag til relevante kompensationsmuligheder. 4. Udredning af behov for kompensation: Udredning af behov for synshjælpemidler, herunder teknologiske kompenserende kommunikationsløsninger. Udredning af behov for belysning i samarbejde med kommunens hjælpemiddelafdeling. Medvirke ved synsundersøgelse, afprøvning og instruktion i brugen af optiske hjælpemidler, kikkerter, lupper, m.m. samt følge op på den daglige anvendelse af bevilgede optiske løsninger. Udredning af eventuelle behov for specialundervisning for voksne, fx undervisning i ADL, mobility m.m. Hvis det er muligt, tilrettelægges og gennemføres en del af undervisningen på mindre hold. Erfaringen viser, at det at møde andre med lignende problemstillinger kan give den enkelte borger nye spejlings-/handlemuligheder. Dermed kan holdforløb gøre det lettere at håndtere livet med synsvanskeligheder.

27 234 Synshandicap og psykisk udviklingshæmning Priseksempler 234.15-15 timer: kr. 13.470 234.25 25 timer: kr. 22.450 Lovgrundlag Specialrådgivning - lov om social service 12. Hjælpemidler/forbrugsgoder afprøvning og instruktion - Lov om social service 10 stk. 4 og 112 og 113. Målgruppe Voksne med udviklingshæmning, multihandicap, autisme m.v., der også har en alvorlig synsnedsættelse. Voksne med alvorlig synsnedsættelse med behov for tilsvarende indsats. Omfattet er også pårørende samt støttepersoner og medarbejdere i dag- og døgntilbud. Formål Udviklingshæmmede har oftere synsvanskeligheder end den øvrige befolkning. Desuden kan voksne med udviklingshæmning have svært ved at forstå og formulere egne problemstillinger, hvorfor der i langt højere grad er brug for, at omgivelserne har opmærksomhed på eventuelle synsforandringer og synsnedsættelser. For voksne med både udviklingshæmning og synsnedsættelse er formålet med den synskompenserende indsats, at borgeren i videst muligt omfang kan udnytte restsynet i ofte meget visuelt tilrettelagte miljøer. Borgeren rådgives om kompenserende strategier og netværket inddrages, således at miljøet omkring borgeren tilrettelægges hensigtsmæssigt. På den måde sikres transferværdien, altså at borgeren kan anvende de tilegnede strategier i hverdagen. Ydelsespakken kan omfatte: 1. Specialrådgivning til borgeren/pårørende/institutionspersonale: rådgivning og vejledning med afsæt i et helhedssyn på borgerens funktionelle syn samt evt. borgerens indsigt i egen funktionsnedsættelse. rådgivning om støttemuligheder i takt med at synet evt. bliver dårligere. orientering om institutioner, organisationer og lovgivning bredt, herunder kursusmuligheder for institutionspersonale. vejledning i kompenserende strategier. 2. Hjemmebesøg og hjælpemidler, i eget hjem og/eller dag-/døgntilbud: udredning af behov for personlige hjælpemidler, herunder særligt fokus på optiske hjælpemidler, afprøvning og instruktion i brug af optiske hjælpemidler, herunder belysning, særligt punktbelysning ved borgerens arbejds - og opholdspladser. afprøvning og instruktion i brugen af mobility-hjælpemidler: stokke, kikkerter, notatoptager, lygter. afprøvning og instruktion i brugen af ADL-hjælpemidler. afprøvning og instruktion i brugen af læsehjælpemidler (Daisy-afspillere). kort instruktion i kompenserende teknikker til dagligdags gøremål: fx personlig hygiejne, madlavning, måltidsteknik og rengøring.