Patientinformation Pacemakeroperation Velkommen til Vejle Sygehus Hjertemedicinsk Afdeling 1
2
Information om pacemakeroperation Hvorfor pacemaker? Pacemakerbehandling anvendes ved: langsom puls som følge af forstyrrelser i hjertets ledningssystem langsom puls som følge af medicinsk behandling Symptomerne ved for langsom puls kan være: svimmelhed, træthed, sortnen for øjnene og eventuelt besvimelsestilfælde. En pacemakeroperation er et mindre indgreb, som foretages i lokalbedøvelse. Indgrebet medfører som regel to til tre dages indlæggelse. Hvordan virker en pacemaker? En pacemaker består af én eller to ledninger og et batteri. Via en ledning til hjertemusklen, udsender batteriet små strømimpulser, der, får hjertet til at trække sig sammen (slå). Strømimpulserne er så svage, at du ikke mærker dem. Pacemakeren træder kun i funktion, når dit hjerte slår for langsomt. Pacemakeren forhindrer ikke en naturlig død. Hvad sker der inden du skal have en pacemaker? Du bliver indlagt på Hjertemedicinsk Sengeafsnit, A240, hvor du skal: have taget blodprøver og have optaget et hjertediagram (EKG) have målt temperatur, blodtryk og puls tale med en læge om, hvilken pacemaker du skal have tale med en sygeplejerske om, hvad der skal ske eventuel have taget røntgenbillede af hjerte og lunger huske at spørge om alt det, du er i tvivl om Hvad sker der på operationsdagen? Om morgenen skal du: faste seks timer før operationen, dog må du drikke indtil to timer før operationen have målt blodtryk og temperatur tage ur og smykker af, og få enten pårørende eller personale til at opbevare det 3
tage bad hvis du har brug for hjælp, aftaler du det med personalet have din morgenmedicin får du vanddrivende medicin, skal dette først tages efter operationen have lagt et lille plastikrør (venflon) i en åre på håndryggen, hvorigennem der gives antibiotika, inden du kører til Hjertemedicinsk Ambulatorium have smertestillende og eventuelt beroligende medicin, så du slapper af under operationen Herefter køres du i din seng til Hjertemedicinsk Ambulatorium, hvor operationen foregår. Hvad sker der i ambulatoriet? Du bliver modtaget af en sygeplejerske, som bliver hos dig og tager sig af dig under hele forløbet. Du får anlagt lokalbedøvelse i huden, dér hvor pacemakeren skal implanteres. Lokalbedøvelsen kan spænde i huden, men dette svinder på meget kort tid. Når bedøvelsen virker, påbegynder lægen operationen, som varer én til to timer. Såfremt der skulle forekomme smerter under selve indgrebet, gives der mere lokalbedøvelse. Operationsområdet bliver afdækket med et sterilt stykke, så du ikke kan se selve indgrebet. Hvad sker der efter operationen? Du tilkobles hjerteovervågning (telemetri) igen, så vi kan sikre os, at pacemakeren fungerer korrekt. Din nye pacemaker vil blive testet og finjusteret, enten lige efter operationen eller senere på dagen. I forbindelse med operationen får du et pacemakerkort med tekniske oplysninger om pacemakeren. Kortet er udformet, så læger verden over kan se, hvilken pacemaker du har. Bær altid kortet på dig. Ved behandling hos læger, fysioterapeuter og lignende skal du gøre opmærksom på, at du har en pacemaker. Når du kommer tilbage til sengeafsnittet vil plejepersonalet se til din forbinding. Du må spise og drikke straks. Det er vigtigt, at personalet er hos dig den første gang, du skal op at stå efter operationen, da du kan være en smule svimmel. Herefter må du gerne være oppegående, hvis du har det godt. Hvis du har smerter i såret, kan du få smertestillende medicin. 4
Du får eventuelt taget et røntgenbillede af hjerte og lunger. Hvis du er henvist fra et andet sygehus, er det muligt, at du tilbageflyttes dertil sidst på dagen. Hvad sker der dagen efter operationen? Du får taget hjertediagram og får målt temperatur. Forbindingen tilses. Du kan tage hjem i løbet af dagen, medmindre din medicin skal reguleres under fortsat indlæggelse. Når du kommer hjem Plastret tåler, at du tager brusebad og må fjernes efter fire dage. Du skal til din egen læge efter ti dage, hvor operationssåret tilses og eventuelle tråde fjernes. Du bør selv være opmærksom på feber samt rødme eller hævelse af operationssåret, da det kan være tegn på betændelse. Opstår dette, skal du kontakte Hjertemedicinsk Ambulatorium, Vejle Sygehus på hverdage kl. 08.00-15.30 telefon7940 6442 eller weekend og aften telefon 7940 6403. Efter pacemakerimplantationen kan du fortsætte med dine aktiviteter, dog fraråder vi svømning og golf de første 14 dage. Ambulant kontrol Du skal komme til ambulant kontrol af din pacemaker i Hjertemedicinsk Ambulatorium efter cirka tre måneder og derefter cirka én gang årligt. Ved kontrollen, der tager cirka en halv time, tjekker man, at pacemakeren fungerer som den skal, ligesom batteriets holdbarhed måles. Batteriets levetid er mellem syv og ti år, hvorefter det skiftes. Skriv spørgsmål ned hjemmefra, og tag en liste med over den medicin du bruger. Hvis du får symptomer af samme type, som førte til, at du fik pacemakeren anlagt, så som svimmelhed, sortnen for øjnene eller besvimelser, skal du kontakte Hjertemedicinsk Ambulatorium, Vejle Sygehus kl. 08.00-15.30, telefon 7940 6442, egen læge eller vagtlæge. 5
Hyppigt stillede spørgsmål efter anlæggelse af pacemaker Nedenfor vil vi svare på nogle spørgsmål, som patienter og pårørende typisk stiller. Skulle der være andre spørgsmål, eller noget du ønsker uddybet, er du altid velkommen til at kontakte os. Hvad med bilkørsel? Hvis du har været besvimet eller haft blackout, har du ikke måttet føre bil, inden du fik pacemakeren. Normalt må du føre bil efter en uge. Du må køre erhvervskørsel efter seks uger. Hvad med tyverialarmer i butikker? Du bør undgå at stoppe op i længere tid i butiksdøre med tyverialarmer, men du kan uden problemer gå gennem sådant udstyr. Hvad med elektriske stød? Hvis du får et elektrisk stød, skal du i dagtid på hverdage ringe til Hjertemedicinsk Ambulatorium. I aften- og nattetimer, i weekender og på helligdage skal du henvende dig på skadestuen for at få taget stilling til, om pacemakeren skal kontrolleres. Som regel bliver pacemakeren ikke påvirket af elektriske stød. Hvad med flyrejser og metaldetektorer? I lufthavne kan metaldetektoren registrere pacemakeren. Du bør derfor gøre opmærksom på, at du har pacemaker og fremvise dit internationale pacemakerkort. Sikkerhedspersonalet vil ofte foretrække, at du går uden om metaldetektoren. Pacemakeren tager ikke skade af, at du går gennem metaldetektoren. Hvad med fysiurgisk behandling? Du bør undgå kortbølgebehandling og TNS (trans cutan nervestimulation) ved fysioterapi. Hvad med undersøgelse med MR-scanner? Du skal under ingen omstændigheder MR-scannes. Hvis du bliver foreslået en MR-scanning, skal du oplyse, at du har pacemaker. En almindelig CT-scanning påvirker ikke pacemakeren. 6
Hvad med graviditet og fødsel? Pacemakeren er ikke nogen hindring for graviditet og fødsel. Hvis du er i tvivl om noget, kan du kontakte Hjertemedicinsk Ambulatorium, Vejle Sygehus på telefon 7940 6442 - bedst mellem kl. 08.15-09.30. Venlig hilsen Personalet i Hjertemedicinsk sengeafsnit A240 og Hjertemedicinsk ambulatorium A540 7
Vejle Sygehus Kabbbeltoft 25, 7100 Vejle Telefon 7940 5000 www.vejlesygehus.dk Hjertemedicinsk Afdeling, rev. sep. 2011 812349 8