K O M M I S S O R I U M f o r a r b e j d s g r u p p e r m å l r e t t e t u d a r b e j d e l s e a f m å l e p u n k t e r f o r t i l s y n i 2 0 1 8 Formål Formålet er at tilvejebringe et gennemarbejdet sæt målepunkter, som skal danne afsæt for de tilsyn, som skal gennemføres i 2018. Baggrund Med baggrund i sundhedsloven gennemfører Styrelsen for Patientsikkerhed løbende tilsyn med udvalgte behandlingssteder ud fra en vurdering af, hvor der kan være størst risiko for patientsikkerheden (risikobaseret tilsyn). Disse tilsyn gennemføres i henhold til et sæt målepunkter, som er en samling af krav baseret på lovgivningen og patientsikkerhedsmæssige forhold målrettet en bestemt type af behandlingssted. I samarbejde med Den Strategiske Følgegruppe vælger styrelsen hvert år et eller flere temaer og risikoområder i lyset af en risikovurdering samt vælger, hvilke typer af behandlingssteder der skal have planlagte tilsyn det pågældende år. Der vil derfor hvert år skulle udvikles nye målepunkter målrettet de risikoområder og temaer samt typer af behandlingssteder, som er valgt. 13. juni 2017 Sagsnr.. 0-1010-867/2/ Temaer for 2018 er Medicinering og overgange i patientforløb. De udvalgte patientforløb er: - Den psykiatriske patient med somatisk sygdom - Den kronisk syge patient med komorbiditet diabetes Desuden ses på områderne: - Tandlæger, tandplejere, herunder patientforløb mellem tandlæge- og tandplejeklinikker m.v. - Genoptræning, herunder patientforløb mellem genoptræningscentre og sygehuse med henblik på både fysioterapi og ergoterapi Endelig vil der i 2018 blive gennemført tilsyn hos optikerne. Der nedsættes fire arbejdsgrupper til udvikling af målepunkterne målrettet ovenstående fire patientforløb/områder. Arbejdsgruppernes opgave og ansvar: Arbejdsgruppernes opgave er at udfærdige et forslag til et sæt af målepunkter, der Styrelsen for Patientsikkerhed Tilsyn og Rådgivning Nord Falstersvej 10 8940 Randers SV Tlf. +45 7222 7970 Email senord@sst.dk www.stps.dk
lever op til kravene om at være relevante for de typer af behandlingssteder, som indgår i de konkrete patientforløb bygger på bedst mulig viden om risikoen for patienternes sikkerhed og om muligt følger de valgte temaer for 2018 tager afsæt i gældende lovgivning, retningslinjer og anbefalinger på området kvalificerer og tydeliggør forhold, der fremadrettet kan have betydning for implementerings- og læreprocesser. De eksternt udpegede arbejdsgruppemedlemmer opgave er i den forbindelse at: yde faglig og organisatorisk rådgivning til Styrelsen for Patientsikkerhed yde rådgivning om patienter og pårørendes erfaringer og viden, der har betydning for den pågældendes patientgruppes sikkerhed yde rådgivning om udvælgelseskriterier af behandlingssteder yde rådgivning om mulige læringsaktiviteter deltage og bidrage ved fastsatte arbejdsgruppemøder Det er Styrelsen for Patientsikkerhed, der endeligt godkender målepunkter og læringsaktiviteter m.v. Arbejdsgruppens sammensætning: Arbejdsgrupperne består af eksterne deltagere udpeget af relevante faglige selskaber/sammenslutninger og relevante patientforeninger samt af interne medarbejdere med viden og erfaring ift. risikobaseret tilsyn. Generelt består alle arbejdsgrupper af følgende interne medarbejdere fra Styrelsen for Patientsikkerhed: Faglig tovholder, en erfaren sundhedsfaglig tilsynsførende Projektleder Yderligere 1-2 sundhedsfaglige medarbejdere med viden om risikobaseret tilsyn samt om det faglige område Derudover består arbejdsgrupperne af repræsentanter udpeget af en række faglige selskaber og organisationer herunder patientorganisationer. Følgende faglige selskaber og organisationer anmodes om at udpege repræsentanter til arbejdsgrupperne. Styrelsen for Patientsikkerhed anmoder om, at der i udpegningen lægges vægt på, at arbejdsgruppemedlemmerne har relevant fag- Side 2
lig, organisatorisk og/eller samlede patienterfaringer inden for det konkrete område. 1. Den psykiatriske patient med somatisk sygdom: Lægevidenskabelige Selskaber (LVS), 4 repræsentanter med indsigt i: o psykiatrisk behandling på sygehuse, herunder retspsykiatri o ambulant regional psykiatri/distriktspsykiatrien o børn og ungdomspsykiatri o behandling af patienter med psykiske lidelser i almen praksis Dansk Sygepleje Selskab, (DASYS), 2 repræsentanter o Indsigt i sygehus hhv. kommune Danske Patienter, 1 patientrepræsentant Danske Handikaporganisationer, 1 patientrepræsentant 2. Den kronisk syge patient med komorbiditet diabetes: Lægevidenskabelige Selskaber (LVS), 3 repræsentanter o 2 repræsentanter med indsigt i diabetesbehandling på sygehuse og almen praksis o 1 repræsentant med indsigt i behandling af øjensygdomme hos patienter med diabetes Dansk Sygepleje Selskab (DASYS), 2 repræsentanter o indsigt i diabetesbehandling fra sygehus hhv. kommune Foreningen af Kliniske Diætister, 1 repræsentant Danske Patienter, 2 patientrepræsentanter (heraf minimum 1 fra Diabetesforeningen) 3. Tandlæger og tandplejere, herunder patientforløb mellem tandlæge- og tandplejeklinikker m.v. Københavns Odontologiske Institut og Skolen for klinikassistenter og tandplejer (SKT) ved Københavns Universitet og Aarhus Odontologiske Institut, institutleder og Skolen for Side 3
klinikassistenter og tandplejer (SKT) ved Aarhus Universitet, 3 repræsentanter Dansk Tandplejerforening, 1 repræsentant. Tandlægeforeningen (TF), 1 repræsentant. Foreningen for ansatte tandlæger(ato), 1 repræsentant. Foreningen for privatpraktiserende tandlæger(pto), 1 repræsentant... Danske Patienter, 2 patientrepræsentanter.. Repræsentanterne skal have specifikt sundhedsfagligt kendskab til tandlægebehandlinger, og det er en fordel, hvis de er vant til at arbejde evidensbaseret. 4. Genoptræning, herunder patientforløb mellem genoptræningscentre og sygehuse med fokus på både fysioterapi og ergoterapi. Ergoterapifaglige selskaber, 2 repræsentanter o indsigt i genoptræningsområdet fra sygehus hhv. kommune Fagligt selskab for fysioterapi, 2 repræsentanter o indsigt i genoptræningsområdet fra sygehus hhv. kommune Dansk Sygepleje Selskab (DASYS), 1 repræsentanter Lægevidenskabelige Selskaber (LVS), 1 repræsentant Danske Patienter, 1 patientrepræsentant Danske Handicaporganisationer, 1 patientrepræsentant Endelig anmodes Optikerforeningen om at udpege to repræsentanter til en lille særskilt arbejdsgruppe omkring målepunkter til tilsyn hos optikere. Styrelsen for Patientsikkerhed supplerer ved behov sammensætningen af arbejdsgrupperne. Tidsplan: Side 4
Der planlægges tre arbejdsgruppemøder i hver arbejdsgruppe. Møderne afholdes i København og vil som udgangspunkt være heldagsmøder (kl. 10-15): 1. møde i uge 25-33. Introduktion til opgaven. 2. møde i uge 34-35. Drøftelse af 1. udkast til målepunkter. 3. møde i uge 38-39. Drøftelse af 2. udkast til målepunkter. Mødet kan evt. konverteres til mailkorrespondance. Derudover vil der efter høringen være behov for at inddrage arbejdsgruppen pr. e-mail-korrespondance. De specifikke datoer fremgår af de enkelte udpegningsbreve. Høring: Styrelsen for Patientsikkerhed sender udkast til målepunkterne i offentlig høring via høringsportalen. Den offentlige høring forventes at finde sted i oktober måned 2017. Side 5