Social- og Sundhedsudvalget Dagsorden Dato: Tirsdag den 3. december 2013 Mødetidspunkt: 15:00 Mødelokale: Medlemmer: Afbud: Fraværende: 074 mødelokale på Rådhuset Anette Eriksen, Flemming Wetterstein, Ingolf Mathiesen, Lis Sakran, Niels Karlsen Ingen Ingen
Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden... 3 2. SSU - Kvalitetsstandarder for hjemmehjælp 2014... 4 3. Forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft... 6 4. Omlægning til enstrenget akutsystem i Region Hovedstaden... 9 5. Årsrapport 2012 fra Tandplejen... 11 6. Meddelelser fra formanden... 13 Underskriftsside... 14 Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 2
1. Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: Beslutningstema Social- og Sundhedsudvalget skal godkende mødets dagsorden. Indstilling Udvalgsformanden indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at godkende dagsordenen Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 3
2. SSU - Kvalitetsstandarder for hjemmehjælp 2014 Sagsnr.: 13/7612 Beslutningstema Årlig tilbagevendende godkendelse af kvalitetsstandarderne for praktisk bistand og personlig pleje samt for tilsynspolitik, gældende for 2014. Indstilling Socialsekretariatet indstiller til Social- og Sundhedsudvalget, at det anbefales Kommunalbestyrelsen at godkende standarderne og tilsynspolitikken for 2014 Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen skal en gang om året godkende kvalitetsstandarderne for praktisk bistand og personlig pleje samt godkende tilsynspolitikken på området. Standarderne består af en række standarder på enkelte delområder, for eksempel: generelle krav til leverandøren, personlig pleje, rengøring, tøjvask, ernæring, ophold i plejebolig m.v. Socialsekretariatet har i år forslag til ændringer i to af standarderne. Ændringerne er skrevet med rødt. Standard nr. 2 Personlig pleje Hjælp/støtte til at få støttestrømper af og på udgår. Ydelsen hører til under lov om hjemmesygeplejeordninger og bliver derfor ikke længere visiteret efter servicelovens bestemmelser. Borgerne modtager fortsat hjælp til støttestrømper, men ydelsen bliver nu visiteret fra hjemmesygeplejerskerne og ikke fra visitatorerne af hjemmehjælp. I samme standard bliver klipning af negle udvidet til også at omfatte tånegle, når det ikke er påkrævet, at en fodterapeut skal udføre dette. Standard nr. 8 Ernæring At smøre snitter bliver ændret til: Tilberede og anrette smørrebrød. Samtidig bliver der tilføjet mulighed for at hente mad i cafeen for beboerne i ældreboligerne. Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 4
Sondeernæring udgår. Denne ydelse hører også til under lov om hjemmesygeplejeordninger i lighed med støttestrømper, og borgerne modtager fortsat hjælp til sondeernæring. De to forslag til ændring af kvalitetsstandarderne er sendt i høring i ældrerådet. Kommunikation Standarderne kommer på hjemmesiden, og hjemmeplejen samt de private leverandører bliver orienteret om ændringerne. Retsgrundlag Servicelovens 83, 84 og 151 C. Bilag: 1 Åben 2 - Standard for personlig pleje 51935/13 2 Åben 8 - Standard for ernæring 51943/13 Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 5
3. Forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft Sagsnr.: 13/9517 Beslutningstema Orientering om forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft og implementering af forløbsprogrammet i samarbejde med Ishøj Kommune. Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at tage forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft og den beskrevne model for implementering til efterretning Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Ressourcerne til implementering af forløbsprogrammet for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft er tilført Center for Sundhed og Forebyggelse via Økonomiaftalen for 2013 - kr. 81.250, der anvendes fuldt ud og suppleres med de øvrige forebyggelsestilbud i Center for Sundhed og Forebyggelse. Vallensbæk og Ishøj Kommune samarbejder om at tilbyde forløbsprogrammet til de kræftramte i kommunerne. Sundhedsmæssige konsekvenser Forløbsprogrammet beskriver fælles retningslinjer for palliation (lindring af lidelse ved fysiske, psykiske og sociale problemer for at fremme livskvaliteten for patienter og pårørende) og rehabilitering af kræftpatienter i hospitalsregi, almen praksis og kommune. Beskrivelsen af de enkelte elementer i forløbsprogrammet og hvilken sektor, der tilbyder de enkelte elementer er baseret på evidens og best practice. Dette skal sikre sammenhængende rehabiliteringsforløb for kræftpatienter. Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Baggrund Hvert år får flere end 31.000 danskere konstateret kræft, hvilket svarer til at 89 borgere fra Vallensbæk Kommune årligt får konstateret kræft. Over 210.000 danskere lever i dag med en kræftsygdom eller har haft kræft. Flere og flere borgere overlever eller lever længere med kræftsygdommen. Kræft behandling er ofte belastende og for nogle kræftpatienter meget omfattende. Derfor har de fleste kræftpatienter behov for rehabilitering og hjælp til at komme videre med livet. Nedenstående tabel viser det skønnede antal kræftramte borgere i Vallensbæk Kommune (kilde: Kræftens Bekæmpelse). Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 6
Vallensbæk Kommune Indbyggertal Ca. 15.000 Så mange borgere forventes at få konstateret kræft pr. år (ekskl. hudkræft) 89 Så mange borgere i den erhvervsaktive alder forventes at få konstateret kræft pr. år 35 Så mange borgere lever med kræft 585 Så mange borgere i den erhvervsaktive alder lever med kræft 233 Så mange borgere med kræft forventes at have brug for et rehabiliteringstilbud pr. år 35 Så mange borgere med kræft i den erhvervsaktive alder forventes at have brug for et rehabiliteringstilbud pr. år 14 Det ses af ovenstående, at der hvert år i Vallensbæk Kommune forventes at være 89 borgere, der får konstateret kræft. Udover dette forventes 35 borgere pr. år at have behov for rehabilitering, heraf 14 i den erhvervsaktive alder. Indholdet i kræftforløbsprogrammer Formålet med forløbsprogrammet er, at bidrage til at sikre kvaliteten af den faglige indsats samt koordineringen af indsatsen tværfagligt og tværsektorielt. Herunder at sikre, at alle kræftpatienter systematisk og på baggrund af klare faglige kriterier får vurderet deres behov for rehabilitering. Der lægges vægt på tidlig indsats, hvor den behandlingsansvarlige hospitalsafdeling foretager en behovsvurdering af alle kræftpatienters rehabiliteringsbehov under behandlingsforløbet og altid ved udskrivning af patienten. Formål med kræftrehabilitering Kræftrehabilitering har til formål at understøtte, at kræftpatienter opnår et selvstændigt og meningsfuldt liv, således at forringelse af fysiske, psykiske og/eller sociale funktioner forebygges eller reduceres mest muligt. Rehabilitering baseres på borgerens samlede livssituation og egne beslutninger og består af en koordineret, sammenhængende og videns baseret indsats. Undersøgelser viser, at kræftrehabilitering har positiv effekt på blandt andet livskvalitet og depression. Litteraturen viser også, at fysisk aktivitet øger kræftpatienters livskvalitet, fysiske kunnen og psykisk velbefindende. Endvidere har undersøgelser vist, at fysisk aktivitet kan mindske træthed, angst og depression. Rehabilitering kan både være aktuelt tidligt i behandlingsforløbet og længe efter behandlingen er afsluttet. Hos nogle kræftpatienter kan svære fysiske følger efter behandlingen eller angst og depressioner forekomme længe efter behandlingen er afsluttet. Rehabiliteringsindsatsen skal derfor imødekomme kræftpatienternes forskellige behov. Af hensyn til antallet af kræftpatienter er der sammen med Ishøj Kommune etableret følgende tilbud til kræftpatienter: En indgang til kommunen for kræftpatienter via forløbskoordinatoren Fysisk træning/aktivitet (individuel eller holdtræning i Ishøj Kommune) Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 7
Tilbud om selvtræning i Sundhedshuset i Vallensbæk Kommune Praktisk bistand i hjemmet, hjælpemidler Patientrettet forebyggelse: Kost, Rygeafvænning, Alkohol, Motion Tilbud om samtale med socialrådgiver i Jobcentret Patientskole om Kræft (starter primo 2014) Netværk med andre kræftpatienter og deres pårørende, som etableres i Sundhedshuset primo 2014 Palliativ behandling i Hjemmeplejen (der er ansat en palliativ sygeplejerske) Vallensbæk og Ishøj Kommune samarbejder om at tilbyde forløbsprogrammet til kræftramte i kommunerne. Træningen foregår i Ishøj Kommune, mens patientskolen afholdes i Sundhedshuset i Vallensbæk Kommune. For at sikre sammenhæng og smidige overgange imellem hospital, almen praksis og kommunen, er der én indgang til kommunen igennem forløbskoordinatoren, som er ansat i Center For Sundhed og Forebyggelse i Vallensbæk Kommune. Center for Sundhed og Forebyggelse har i samarbejde med Ishøj Kommune udviklet ovenstående model for implementering af forløbsprogrammet for kræft og palliation for at sikre, at kræftpatienter tilbydes rehabilitering tæt på deres bopæl og med udgangspunkt i de forebyggelsestilbud, der allerede eksisterer i Center for Sundhed og Forebyggelse. Kommunikation Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse med kræft 56545/13 Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 8
4. Omlægning til enstrenget akutsystem i Region Hovedstaden Sagsnr.: 13/9326 Beslutningstema Orientering om omlægning til enstrenget akutsystem i Region Hovedstaden. Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at tage orienteringen til efterretning Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Region Hovedstaden forventer, at omlægningen vil betyde en samlet stigning for kommunernes medfinansiering på 67 117 mio. kr. fra 2014 og frem. Omregnes dette forholdsmæssigt til Vallensbæk Kommune svarer det til en stigning i medfinansieringen på 560.000 995.000 kr. Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Region Hovedstaden besluttede i foråret 2013 at integrere vagtlægeordningen med regionens akuttelefon og akutmodtagelser/klinikker fra 1. januar 2014. Konsekvensen af dette er, at aktiviteten rykker fra praksisområdet med indberetning via Sygesikringsregisteret til hospitalsområdet med indberetning via Landspatientregisteret og dermed fra et regelsæt for beregning af kommunal medfinansiering til et andet. På praksisområdet medfinansierer kommunerne 10 % af bruttohonoraret udbetalt til de praktiserende læger, som varetager vagtlægeordningen. I 2012 udgjorde denne medfinansiering samlet 13,2 mio. kr. for kommunerne i Region Hovedstaden. På hospitalsområdet medfinansierer kommunerne 34 % af taksten, dog maksimalt ca. 1.400 kr. pr. besøg. Hvis man omregner aktiviteten i vagtlægeordningen i 2012 til medfinansiering på hospitalsområdet svarer dette til en samlet kommunal medfinansiering på 80 130 mio. kr. i Region Hovedstaden. Trækkes de ca. 13,2 mio. kr. fra, som kommunerne allerede medfinansierer, forventes derfor en årlig stigning i medfinansieringen på 67 117 mio. kr. fra 2014 og frem. Omregnes dette forholdsmæssigt til Vallensbæk Kommune svarer det til en stigning i medfinansieringen på 560.000 995.000 kr. årligt. Dette har kommunerne gjort region Hovedstaden opmærksom på. Region Hovedstaden har derfor skrevet til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og bedt om en tilbagemelding på problemstillingen (jf. bilag 1). Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 9
Af ministeriets svar (jf. bilag 2) fremgår det, at de anerkender, at kommunerne skal kompenseres for stigningen i den kommunale medfinansiering, men kun såfremt den samlede medfinansiering overstiger det aftalte loft for medfinansieringen. Dette vil ministeriet håndtere i dialog med KL og Danske Regioner i foråret 2015. KKR Hovedstaden forventer derimod, at der findes en løsningsmodel hvor kommunerne kompenseres for den stigende medfinansieringsudgift til ordningen uanset om den samlede medfinansiering overstiger det aftalte loft for medfinansieringen i Region Hovedstaden. KKR Hovedstaden har på baggrund af dette skrevet til Sundhedsministeren (jf. bilag 3). Center for Sundhed og Forebyggelse vil følge sagens udvikling. Kommunikation Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Brev 28062013 fra Region Hovedstaden til Ministeriet for Sundhed og 55650/13 Forebyggelse 2 Åben Brev 231020313 svar til Region Hovedstaden fra Ministeriet for 55652/13 Sundhed og Forebyggelse 3 Åben Brev 29102013 fra KKR til Sundhedsministeren 55654/13 Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 10
5. Årsrapport 2012 fra Tandplejen Sagsnr.: 13/9399 Beslutningstema Orientering om Årsrapport 2012 fra Tandplejen. Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at tage Årsrapport 2012 fra Tandplejen til efterretning Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Tandplejen har udarbejdet en årsrapport for 2012, som bl.a. gennemgår resultaterne af det målrettede forebyggelsesarbejde, som udføres i Tandplejen. I årsrapporten beskrives Tandplejens mission, vision, strategi og målgrupper og der følges op på de faglige sundhedsmål samt på resultatet af en brugerundersøgelse. Målgruppe I december 2012 er der i Tandplejen indskrevet 3.761 børn og unge i alderen 0-17 år. Der er visiteret i alt 100 borgere til special- og omsorgstandplejen. Mission Lov om tandpleje (Sundhedsloven nr.913, 2010) tandplejens mål er, at befolkningen ved en god hjemmetandpleje og et sammenhængende tilbud om forebyggelse og behandling kan udvikle hensigtsmæssige tandplejevaner samt sunde tænder, mund og kæber og bevare disse i funktionsdygtig stand hele livet. Vision Vallensbæk kommunale Tandpleje skal levere et tandplejetilbud, der ansporer til at tage ansvar for at egne eller egne børns tænder forbliver sunde. Tilbuddet skal samtidigt være afsmittende på borgernes generelle sundhed. Strategi Forældre til risiko-børn (børn med øget risiko for at få huller i tænderne) skal forstå deres ansvar og i praksis børste børnenes tænder rene. Det skal ske ved direkte involvering og inddragelse i tandbørstning på klinikken. Tandplejen fokuserer på øget inddragelse af plejepersonale i samarbejdet om tandpleje til omsorgspatienter Faglige mål og resultater 2012 Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 11
Mål for 5 årige Mål: 83 % af 5 årige har ikke caries i mælketænderne Resultat: 86 % af de 5 årige i Vallensbæk Kommune har ikke caries i mælketænderne Mål: Højst 5 % af 5 årige har mere end 4 cariesangreb i mælketænderne Resultat: 2,4 % af de 5 årige i Vallensbæk Kommune har mere end 4 huller i tænderne Mål for 7 årige Mål: 99 % af 7 årige har ikke caries i de blivende tænder Resultat: 99,4 % af 7 årige i Vallensbæk Kommune har ikke caries i de blivende tænder Mål for 15 årige Mål: 50 % af 15 årige har ikke caries i de blivende tænder Resultat: 68 % af 15 årige i Vallensbæk Kommune har ikke caries i de blivende tænder Brugerundersøgelse Der er foretaget brugerundersøgelse i november/december måned i 2012. 220 børn eller forældre har besvaret de fortrykte spørgeskemaer, der lå i venteværelset. Generelt er der meget positive tilbagemeldinger fra brugerne på alle spørgsmål om Tandplejens service og personale. 94 % svarer at de er helt eller overvejende enige i at de bliver godt modtaget, at de er trygge ved tandlægen og ved behandlingen og at personalet informerer omhyggeligt under behandlingen. Kun 40 % mener de er godt informeret om hvor de kan få tandlægehjælp udenfor åbningstiden. Det er et tilbagevendende tema, som Tandplejen ikke siden sidste brugerundersøgelse har forbedret brugernes viden om. Der skal derfor fremadrettet arbejdes med fokus på information uden for åbningstiden på alle tilgængelige digitale medier, fx Tandplejens nye Tandportal med bookingsystem, Kommunens hjemmeside mm. Kommunikation Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Årsrapport 2012 fra Tandplejen 55972/13 Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 12
6. Meddelelser fra formanden Sagsnr.: Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 13
Underskriftsside Anette Eriksen Flemming Wetterstein Ingolf Mathiesen Lis Sakran Niels Karlsen Social- og Sundhedsudvalget, 3. december 2013 14