Uddannelsesprogram Introduktionsuddannelsen Region Nord Alle afdelinger
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 2 af 20 Vejledning med henblik på læsning og opbygning af uddannelsesprogram Dispositionen for dette uddannelsesprogram følger den skabelon der er opstillet af Sundhedsstyrelsen. Se dette link http://www.sst.dk/upload/endelig_version._uddannelsesprogrammer 14 juli 2008_001.pdf Punkt 1 samt 4-7 er udarbejdet fælles for det gynækologisk obstetriske speciale i Region Nord og i vid udstrækning baseret på målbeskrivelsen og indstillingen i region Nord. Punkt 2 og 3 skal udarbejdes af selve afdelingen i form af bilag (sendes til yngre læge eller er tilgængelig via afdelingens hjemmeside). Vedr. punkt 3.3.3 beskriver uddannelsesprogrammet den fælles læringsstrategi for de enkelte afdelinger. På de enkelte afdelinger vil rækkefølgen af opnåelsen af de enkelte kompetencer være forskellig betinget af afdelingens opbygning. Alle afdelinger udarbejder forløbsplaner der beskriver dette (som bilag eller tilgængelig via hjemmeside). Dette uddannelsesprogram er udarbejdet af Følgegruppen i gynækologi og obstetrik Region Nord og godkendt af Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Region Nord.. Uddannelsesprogrammer er baseret på specialets reviderede målbeskrivelse fra 2006. Relevante links www.dsog.dk under uddannelse www.videreuddannelsen-nord.dk www.sst.dk www.laeger.dk Hjemmesider for afdelinger findes via www.sundhed.dk
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 3 af 20 Indledning Gynækologi og obstetrik har udviklet sig til at være et speciale, hvor kvinden og hendes familie og ikke sygdomme og organer er i fokus. Specialet har tidligere traditionelt hørt til det kirurgiske område, men består i dag af et vidt spektrum af delområder. Disse omfatter almen gynækologi, reproduktiv gynækologi, urogynækologi, gynækologisk onkologi og føto-maternel medicin. Gynækologi og obstetrik omfatter forebyggelse, udredning og behandling af sygdomme og symptomer i de kvindelige kønsorganer, diagnostik og behandling af fertilitetsproblemer, svangerskabsforebyggelse, svangerskabsafbrydelse og kønshormonbehandling af kvinder. Specialet omfatter endvidere udredning og behandling af kvinder med sygdomme, der skyldes forandringer i bækkenbund og nedre urinveje. På flere sygehuse behandler gynækologer i samarbejde med de retsmedicinske institutter ofre for seksualiseret vold. Endvidere varetager gynækologer i speciallægepraksis lidelser i mammae og er aktive i opsporing af brystkræft. Obstetrik (fødselshjælp) omfatter sundhedsfremme, forebyggelse, undersøgelser og behandling under svangerskab, fødsel og i barselsperioden. Desuden varetager specialet en stor del af den prænatale genetiske rådgivning, herunder de prænatale diagnostiske prøveudtagninger i et nært samarbejde med kromosomlaboratorierne. Terapeutiske indgreb på syge fostre udføres kun på højtspecialiserede afdelinger indenfor specialet. Specialet har en bred berøringsflade til almen praksis, idet svangerskabsforebyggelse, svangreomsorg og gynækologiske problemstillinger udgør en stor del af virksomheden i almen praksis. En væsentlig del af arbejdet i specialet foregår i speciallægepraksis. Hovedparten af de gynækologiske speciallægepraksis findes i de større byområder. En del af den gynækologi, som ikke forudsætter indlæggelse eller generel anæstesi inklusive visse ambulante operationer, foregår i gynækologisk speciallægepraksis. Specialet samarbejder med jordemodervæsnet omkring svangerskab og fødsel. Specialet har endvidere samarbejde med anæstesi, pædiatri, klinisk genetik, onkologi, patologi, psykiatri, radiologi, intern medicin, retsmedicin, urologi og kirurgisk gastroenterologi. Specialets videnskabelige selskab hedder DSOG (Dansk Selskab for Obstetrik og Gynækologi). Der henvises til www.dsog.dk for yderligere oplysninger. 1.1 Gynækologiske Obstetriske afdelinger i Uddannelsesregion NORD Der findes universitetsafdelinger på Skejby og Aalborg Sygehus Nord samt specialafdelinger på 7 geografiske enheder (Sygehus Vendsyssel, Sygehus Thy-Mors, Viborg, Herning (inkl Holstebro), Horsens, Randers og Silkeborg). Regionen varetager alle aspekter af det gynækologiske/obstetriske speciale. Universitetssygehusenes landsdelsfunktioner fremgår af Sundhedsstyrelsens hjemmeside: http://www.sst.dk/publ/publ2002/specialeplanlaegning/index.html Praktiserende gynækologer varetager en del af specialet i Region Nordjyllands og Midtjylland.
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 4 af 20 1.2 Overordnede formål med Introduktionsuddannelsen For at påbegynde speciallægeuddannelsen i gynækologi og obstetrik kræves dokumenteret dansk ret til selvstændigt virke som læge; dvs. at turnusuddannelsen på 18 måneder eller basisuddannelsen på 12 måneder skal være afsluttet. Formålet med introduktionsuddannelsen i gynækologi og obstetrik er at den uddannelsessøgende læge skal: tilegne sig viden, færdigheder og holdninger, der muliggør helhedsbetragtninger i forebyggende og behandlende gynækologisk/obstetrisk praksis, og som skaber forudsætning for at fortsætte i hoveduddannelsen få træning i at tage ansvar for egen faglige udvikling udvikle evnen til at formidle et fagligt budskab til kolleger og andet sundhedspersonale få introduktion til de videnskabelige metoder, der knytter sig til det gynækologisk/obstetriske speciale få afklaret om en speciallægeuddannelse i gynækologi og obstetrik er den rette karrierevej Herudover skal afdelingen vurdere om en speciallæge uddannelse i gynækologi og obstetrik kan anbefales den uddannelsessøgende. I målbeskrivelsen og logbogen for specialet er anført hvilke minimumskompetencer, der kræves for at få anerkendt et introduktionsforløb. Der kan ikke afviges fra disse. www.dsog.dk/uddannelse Den gynækologiske/obstetriske speciallægeuddannelse er berammet til 5 år og består af introduktionsuddannelsen (12 måneder) og hoveduddannelsen (48 måneder). 2. Præsentation af uddannelsesforløbet Introduktionsuddannelsen gennemføres ved ansættelse på én gynækologisk/obstetrisk afdeling og er af 12 måneders varighed. 2.1 Præsentation af ansættelsesstedet Alle afdelinger præsenteres i bilagsmateriale eller via hjemmeside. Følgende områder beskrives; afdelingens arbejdsopgaver såsom pt. kategorier, hoved, regions og højtsspecialiserede funktioner, subspecialisering, interesseområder, optageområde, typer og antal af indgreb, fødsler, antal læger og uddannelsessøgende. Det skrives i almene vendinger uden personnavne 2.2 Ramme for uddannelsesforløbet Introduktionsuddannelsen bygger på specialets målbeskrivelse som ses på www.dsog.dk/maalbeskrivelse. Det er meget vigtigt at du bruger noget tid på grundigt, at læse målbeskrivelsen igennem. Det vil lette dig i at lægge en fornuftig strategi for dit uddannelsesforløb.
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 5 af 20 Uddannelsen er kompetencestyret og opbygget over de 7 roller: Medicinsk ekspert, Sundhedsfremmer, Kommunikator, Samarbejder, Leder/administrator, Akademiker og Professionel. Alle 7 roller er vigtige og indgår i specialets faglige profil (se www.dsog.dk) Der er i alt 26 kompetencer der skal attesteres i logbogen under uddannelsen. 2.3 Færdighedsudviklende perioder I starten af uddannelsen er indbygget færdighedsudviklende perioder på/ Fødegangen (2 uger heraf skal 1 være sammenhængende) Operationsgangen eller dagkirurgiske enheder (sv til 1 uge behøver således ikke at være sammenhængende), Oplæring i ultralydsscanning i ambulatorium, akutfunktion eller på fertilitetsklinik med fokus på oplæring i ultralydsscanning (2 uger) Disse ugers præcise placering aftales med hovedvejlederen/skemalæggeren efter relevans for din uddannelsesmæssige udvikling. 2.4 Kurser Sideløbende med den kliniske ansættelse gennemføres i alt 5 dages generelle og obligatoriske kursus: 2 dages kursus i ledelse, administration og samarbejde (LAS1 arrangeres af VUS Nord) 2+1 dages kursus i Vejledning (arrangeres af VUS Nord) Herudover afholdes følgende 9 dages kurser, der ikke er obligatoriske, men anbefales og støttes af alle afdelinger 2 dages teoretisk kursus for alle introduktionslæger i uddannelses region Nord 2 dages kursus i basal kirurgisk teknik - MIUC 2 dages kursus i laparoskopi (lap simm) MIUC 1 3 dages kursus i laparoskopi (dyremodel) MIUC 2 Introduktionslægen kan således ikke påregne yderligere kursusaktivitet af hensyn til den kliniske uddannelse. 3. Præsentation af kompetenceudviklingen Ansættelsessted Introduktionsuddannelsen er kun på et ansættelsessted 3.1 Periode: 12 måneder 3.2 Kompetencer: Målbeskrivelsen for introduktionsuddannelsen beskriver, hvilke kompetencer der skal opnås i løbet af introduktionsuddannelsen. Nedenstående generelle uddannelsesprogram er opbygget således (se skabelonen), at der for de enkelte kompetencer er angivet, hvordan kompetencen skal opnås (læringsstrategien) og hvilken
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 6 af 20 evalueringsstrategi, der skal anvendes. De anvendte begreber og forkortelser forklares nærmere i kapitel 4 og 5 samt i målbeskrivelsen www.dsog.dk/uddannelse Den generelle uddannelsesplan suppleres på de enkelte afdelinger med en forløbsplan der beskriver den individuelle uddannelsesplan tilpasset den enkelte afdelings struktur (bilag der tilsendes den yngre læge eller er tilgængelig via hjemmesiden). Skabelon for den generelle uddannelsesplan Kompetencer Læringsstrategi Evalueringsstrategi De enkelte kompetencer er hentet direkte fra Beskriver hvordan de enkelte kompetencer skal opnås. Fx Er hentet direkte fra logbogen Se nedenstående skema målbeskrivelsen uddannelses uger, fokuserede ophold mm. Individuelle aftaler med vejleder, noter til anvendelse ved vejleder samtaler mm Formålet med en forløbsplan er at anføre en logisk rækkefølge for de enkelte uddannelseselementer samt for hvornår det skal forventes at en kompetence er opnået (evalueret). Forløbsplanen skal tilpasses det enkelte arbejdssted ud fra muligheder og driftshensyn. Tallene henviser til de tal der står anført ud for hver kompetence i afsnit 3.3.3. Dette skal ses som et eksempel. Forløbsplanen skal tilpasses den enkelte afdeling. Skabelon for forløbsplan Tidspunkt for 1. og 2. evaluering måned 3 og 4. måned 5. og 6 måned 7. og 8. måned 9. og 10 måned 11. og 12 måned Uddannelseselementer Kompetencer 6, 7, 9, 10, 12, 13 2, 8, 15 16,1, 21 11, 3, 4, 14 22, 23 17, 18, 19, 20, 24, 25, 26 Uddannelsesprogrammet og forløbsplanen indeholder dermed alle de nødvendige oplysninger til afholdelse af vejledersamtalerne.
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 7 af 20 Introduktionsuddannelsens kompetencer Medicinsk ekspert Kompetence I 1 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Udrede, informere og i samarbejde med seniorlæge forslå undersøgelse og behandling af blødningsforstyrrelser akutte og kroniske underlivssmerter Herunder kunne optage speciale-relevant anamnese udføre GU med podninger og cytologi udføre vaginal UL med bestemmelse af endometrietykkelse udføre endometriediagnostik (abraisio/endometriebiop si) udføre kirurgisk behandling af vulvaabcses og marsupialisation Mesterlære i klinisk arbejde Portefølje: samle cases til diskussion Færdighedsudviklende periode i UL Teoretisk kursus for I- læger region Nord Observation af klinisk arbejde Porteføljevurdering (PV) 2 cases Checkliste med optælling af abrasio/endometriebiopsie behandling af vulva-absces marsupialisation PV af UL-billeddokumentation for ca. 5 endometrietykkelser Kompetence I 2 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Optage anamnese, rådgive og behandle kvinder der ønsker provokeret abort herunder udføre GU og vaginal UL til gestationsalderbestemmelse (CRL) Mesterlære i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde Kir. ab. pro Struktureret observation i klinikken med checkliste Ordinere og iværksætte medicinsk ab. pro. Checkliste til optælling af kirurgisk ab. Pro Foretage kirurgisk ab. pro Redegøre for lovgivningen omkring ab. pro.
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 8 af 20 Kompetence I 3 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Informere om kontraceptionsmetoder og iværksætte og kontrollere behandlingen, herunder kunne oplægge og fjerne spiral samt anlægge og fjerne hormonstav. Mesterlære i klinisk arbejde Fokuseret klinisk ophold i antikonceptionsklinik Fantomtræning Teoretisk kursus for I-læger region Nord Observation af klinisk arbejde Observation på fantom Kompetence I 4 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Optage anamnese, undersøge Mesterlære i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde og rådgive ved sterilisation og kunne redegøre for lovgivningen. Kompetence I 5 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Udrede, behandle og informere Mesterlære i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde patient og evt. partner om seksuelt overførte sygdomme og rådgive om forebyggelse. Kompetence I 6 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Udrede, informere og behandle kvinder med tidlig graviditetskomplikationer og hyperemesis herunder Mesterlære i klinisk arbejde Færdighedsudviklende periode i UL (1-2 uger) Observation af klinisk arbejde PV 2 cases anvende vaginal UL Checkliste til optælling af tolke s-hcg Teoretisk kursus for I-læger evacuatio uteri udføre evacuatio uteri region Nord medicinsk behandling af missed abortion Portefølje: Samle cases inkl.
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 9 af 20 UL-billeder til dokumentation Kompetence I 7 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Foretage vaginal UL og visualisere Intrauterin graviditet i 1. trimester Mesterlære i klinisk arbejde Færdigudviklende periode i UL (1-2 uger) Observation af klinisk arbejde Porteføljevurdering af billeddokumentation for 25 blommesæk vaginal UL af tidlig hjerteaktion Portefølje: samle graviditetskomplikationer og udmåle billeddokumentation for 25 gestationssæk vaginale UL af tidlige CRL graviditetskomplikationer Kompetence I 8 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Vurdere den normalt gravide og derved kunne skelne mellem den normale og patologiske graviditet og vurdere behovet for henvisning til speciallæge herunder Mesterlære i klinisk arbejde Portefølje: samle cases til diskussion Deltage i STAN-kurset Observation af klinisk arbejde Porteføljevurdering af 2 cases udføre udvendig undersøgelse (incl. SFmål) og/eller CTG e-learning modul Teoretisk kursus for I-læger udføre vaginal undersøgelse region Nord tolke blodprøver; CTG og ultralydsfund Kompetence I 9 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Lede og forløse en vaginal normal fødsel, herunder vurdere caputs stilling, stand og rotation samt vurdere behov for smertelindring Mesterlære i klinisk arbejde ved jdm. Fantomøvelser Færdighedsudviklende periode på fødegang (1-2 uger) Praktisk kursus i suturering af Observation af klinisk arbejde ved jdm. Checklisteoptælling af normale forløsninger
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 10 af 20 bristninger Kompetence I 10 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Anlægge og suturere episiotomi samt mindre vaginalbristninger Mesterlære i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde Færdighedsudviklende periode på fødegang (1-2 uger) Checklisteoptælling af suturering af episiotomier og vaginalbristninger Kompetence I 11 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Stille indikationen for og Mesterlære i klinisk arbejde Struktureret observation på anlægge vacuumekstraktion fantom med checkliste Færdighedstræning på fantom Færdighedsudviklende periode på fødegang (1-2 uger) Deltage i Akut obstetrikkursus på afdelingen Struktureret observation i klinikken med checkliste Checkliste til optælling af kopforløsninger Kompetence I 12 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Forløsning af fastsiddende skulder på fødefantom Færdighedstræning på fødefantom Deltage i Akut obstetrikkursus på afdelingen Struktureret observation på fantom med checkliste Kompetence I 13 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Vurdere og initiere medicinsk behandling af postpartum blødning Observation af klinisk arbejde Mesterlære i klinisk arbejde Færdighedsudviklende periode på Fødegang (1-2 uger) Deltage i Akut obstetrikkursus på afdelingen Teoretisk kursus for I-læger Porteføljevurdering (PV) 2 cases
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 11 af 20 region Nord Kompetence I 14 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Udføre sectio under Mesterlære i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde supervision Selvstudier i knudeteknik Færdighedsudviklende periode på operationsgang Checkliste med optælling af superviseret sectio Kompetence I 15 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Tolke CTG og bedømme om der er behov for involvering af senior læge Mesterlære i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde Færdighedsudviklende periode på fødegang (1-2 uger) Portefølje: samle cases incl. CTG Selvstudium Fremlæggelse ved morgenkonference Deltage i STAN-kursus/CTG e- learning modul Porteføljevurdering (PV) 2 cases Kompetence I 16 Læringsstrategi Evalueringsstrategi I puerperiet vurdere indikation for behandling og iværksætte behandling af puerperal infektioner og mastitis Mesterlære i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 12 af 20 Kommunikator Efter endt uddannelse skal introduktionslægen kunne: Kompetence I 17 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Etablere god læge-patient kontakt indenfor rammerne af det gynækologisk/obstetriske speciale Mesterlære i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde Vejledersamtale 360-graders feedback Kompetence I 18 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Udvise forståelse, tillid, respekt, fortrolighed og handle empatisk overfor patienten samtidig med at den professionelle relation opretholdes Mesterlære i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde Vejledersamtale 360-graders feedback Kompetence I 19 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Informere patient og pårørende Mesterlære i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde og sikre forståelse på en menneskelig måde og inddrage Teamtræning Vejledersamtale dem i beslutningen om valg af behandling. 360-graders feedback Samarbejder Efter endt uddannelse skal introduktionslægen kunne: Kompetence I 20 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Samarbejde i den kliniske situation ved planlagte Mesterlære i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 13 af 20 aktiviteter (stuegang, amb, elektive operationer etc. og akutte situationer (fødegang, tilsyn etc.) Deltagelse i debriefing Teamtræning Vejledersamtale 360-graders feedback Akademiker Efter endt uddannelse skal introduktionslægen kunne: Kompetence I 21 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Foretage litteratursøgning Selvstudium Undervisning Portefølje: samle litteratursøgninger PV af litteratursøgning Vejledersamtale Kompetence I 22 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Vurdere videnskabelig litteratur og statistiske metoder i en videnskabelig artikel eller lærebog Selvstudium Portefølje: samle dokumentation for fremlæggelse ved afdelingsundervisning og konferencer PV fremlæggelse og undervisning Vejledersamtale Kompetence I 23 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Formidle et videnskabeligt budskab til kolleger og andet personale Portefølje: samle dokumentation for fremlæggelse ved afdelingsundervisning og konferencer PV fremlæggelse og undervisning Vejledersamtale
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 14 af 20 Professionel Efter afsluttet uddannelse skal introduktionslægen kunne: Kompetence I 24 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Etablere, fastholde og afslutte en lægefaglig relation til patienter og pårørende Mesterlære i klinisk arbejde Vejledersamtale 360 graders feedback Kompetence I 25 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Udvise lægefaglig personlig og Mesterlære i klinisk arbejde Vejledersamtale interpersonel adfærd 360 graders feedback Kompetence I 26 Læringsstrategi Evalueringsstrategi Foretage en etisk analyse og handle på vurderingen Mesterlære i klinisk arbejde Observation af klinisk arbejde Vejledersamtale 4. Læringsstrategi Målbeskrivelsen for speciallægeuddannelsen i gynækologi og obstetrik revideret 2006 beskriver detaljeret anbefalede læringsmetoder. Disse er opsummeret i de 12 punkter som er refereret nedenfor. For introduktionsuddannelsen vil fokus være på mesterlære i klinisk arbejde herunder fødegang, færdighedsudviklende perioder i f.eks. ultralydsklinik og på operationsgang, færdighedstræning på fødefantom samt selvstudium og deltagelse i obligatoriske kurser. Se senere. 1. Generelle kurser 2. Mesterlære i klinisk arbejde 3. Færdighedsudviklende perioder 4. Færdighedstræning på fødefantom 5. Selvstudium 6. Undervisningsopgaver 7. Fremlæggelse ved afdelingsundervisning og konferencer 8. Opgaver og forskning 9. Antal operative og obstetriske indgreb 10. Billeddokumentation for UL
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 15 af 20 Kort uddybelse af de vigtigste læringsstrategier for introduktionsuddannelse i gynækologi og obstetrik. Den fulde ordlyd kan findes i målbeskrivelsen. Generelle kurser Kursus i vejledning (2 + 1 dag) 2 dages kursus i ledelse, administration og samarbejde (LAS1), 2 dage Begge kurser arrangeres i regi af uddannelses Region Nord (se www.videreuddannelsennord.dk). Herudover har specialet i alt 7 kursusdage i regi af MIUC samt 2 kursusdage i teoretiske emner indenfor specialet i regi af Følgegruppen. Mesterlære i klinisk arbejde Den foregår gennem deltagelse i det praktiske arbejde i afdelingen, skadestuen, operationsgangen, fødestuen, ambulatorium, mv. I moderne forstand er mesterlære en form for reflekterende læring. Færdighedsudviklende perioder Formålet med færdighedsudviklende perioder er gennem en sammenhængende arbejdsperiode at opbygge kliniske færdigheder i hhv. UL, fødegangsarbejde og operative færdigheder. Organiseringen af perioderne fremgår af afdelingens forløbsplan. Fokuseret klinisk ophold Formålet med et fokuseret klinisk ophold er at give muligheder for korterevarende ophold på afdelinger, klinikker mv. der dækker arbejdsfelter, som den uddannelsessøgende læge ellers ikke opnår erfaring med gennem ansættelse i introduktionsuddannelse. Enkelte afdelinger tilbyder ophold på Fertilitetsklinikker eller i speciallæge praksis. Den uddannelsessøgende vil typisk ikke have selvstændigt klinisk arbejde og ansvar i forbindelse med et fokuseret kliniske ophold. Færdighedstræning på fødefantom En række af de obstetriske håndgreb i introduktionsuddannelsen trænes på fødefantomer eller som led i tværfaglig teamtræning (mini-also, STRAKS eller lignende). Plan for dette fremgår af forløbsbeskrivelsen. Selvstudium Selvstudium vil sige at den enkelte, med eller uden hjælp fra andre, tager initiativ til at definere sine behov for læring, formulerer sine læringsmål, identificerer ressourcer og læringsstrategier hertil, og selv vurderer resultaterne. Læste artikler, litteratursøgninger, arbejde med PCprogrammer registreres i porteføljen. Undervisningsopgaver Undervisning af andre kan omfatte læger og alle andre personalegrupper og patienter. Undervisningsopgaver registreres i porteføljen.
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 16 af 20 Fremlæggelse ved afdelingsundervisning og konferencer Fremlæggelse ved afdelingsundervisning og konferencer er et godt sted at drøfte videnskabelige problemer i en klinisk sammenhæng. Fremlæggelser registreres i porteføljen. Opgaver og forskning Kan være opgaver med at indgå i udarbejdelse af kliniske vejledninger, patientinformationsmaterialer og litteratursøgning. Gennemførte opgaver registreres i porteføljen.
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 17 af 20 5. Evalueringsstrategi Målbeskrivelsen indeholder en detaljeret beskrivelse af de anvendte evalueringsmetoder samt bilag til brug for evaluering. 1. Porteføljevurderinger 2. Case gennemgang/refleksioner 3. Observation af klinisk arbejde, herunder a. Vurderingsskalaer b. Checkliste ved struktureret klinisk observation c. Checkliste til optælling af gennemført aktivitet 4. 360 graders feedback 5. Godkendte generelle kurser (vejledning og LAS1). 6. Vejledersamtaler Der er i skema anført oversigt og valgte evalueringsformer og for detaljeret gennemgang af evalueringsstrategier se målbeskrivelsen. 360º-graders feedback En 360º-graders evaluering bruges til at evaluere kompetencerne indenfor samarbejder kommunikator, leder/administrator og professionel Metoden strukturerer og præciserer de kaffestue-evalueringer, som altid har fundet sted. Hvis kaffestue-evalueringer kommer tilbage til de uddannelsessøgende, er de ofte i en form, hvor det ikke kan anvendes. Der henvises i øvrigt til målbeskrivelsen punkt 4.2.4 & 7.2. 360-graders feedback er et udviklingsredskab, der skal hjælpe den yngre læge til at identificere stærke og svagere side. Feedbacken, der foretages efter 6-10 måneder skal munde ud i en handlingsplan for den yngre læge. Evalueringen foregår enten webbaseret eller i en papirudgave. På afdelingen findes spilleregler for, hvordan 360 graders feedbacken gennemføres i afdelingen (tavshedspligt, mundtlig feedback mm).
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 18 af 20 Skema over anvendte evalueringsmetoder Porteføljevurdering Indholdet i porteføljen vælges og samles af den uddannelsessøgende. Dele af porteføljen vurderes af vejleder ved vejledersamtaler. Den samlede portefølje vurderes og skal godkendes efter ½ og 1 år i introduktionsuddannelsen, og efter hvert år i hoveduddannelsen. Logbog Cases, valgt og bearbejdet af den udd.søgende (evt. med fokus på det der er mest relevant for den uddannelsessøgende) Billeddokumentation for UL Mundtlige præsentationer 26 kompetencer 23 i alt, fordelt med 3-5 indenfor forskellige pt. kategorier og kliniske situationer. Se målbeskrivelse og bilag 7.3.1 10 endometrietykkelse og 25 tidlige graviditetskomplikationer Ja Det er afdelingernes egen vurdering om de vil vælge forskellige vejledere til de forskellige fagområder. Observation af klinisk arbejde Vurderingsskalaer og checklister indgår i de vurderinger, der er af de forskellige kompetencer i målbeskrivelsen. De vil således indgå i logbogen i porteføljen. 360 graders feedback Anvendes til evaluering af bløde kompetencer Kurser Vejledersamtaler Undervisning af andre Litteratursøgninger Selvstudium Vurderingsskalaer. Se tekst, der er to forskellige: én til brede kompetencer og én til procedurer (baserer sig på Region Nord) Checkliste ved struktureret klinisk observation Checkliste til optælling af gennemført aktivitet Se tekst Tværfaglige kurser Ja Ja Ja Alt det der ikke er detaljeret checkliste til Ab.pro., kop-forløsning, skulderdystoci (evt. flere) Abrasio / endometriebiopsi, evac, ab.pro, normal forløsninger, suturerede brisninger og epis, kopforløsning, superviserede sektio Ved afslutning af introduktionsuddannelsen Vejledning: 2+1 dage LAS 1: 2 dage Ja Opmærksomheden skal henledes på den i region Nord benyttede metode til at definere 5 kompetence-niveauer ved bedømmelse af kliniske procedurer og som anvendes i checklisten og porteføljen. Se side 16 i målbeskrivelsen for detaljer.
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 19 af 20 6. Evaluering af den lægelige videreuddannelse Den enkelte uddannelsessøgende skal ved afslutning af forløbet selv evaluere sit ophold, både hvad angår uddannelsesprogram, herunder uddannelsesplan samt uddannelsesstedet og dets læringsrammer. Evalueringen foretages via www.evaluer.dk. De yngre lægers evalueringer offentliggøres og kan kommenteres af den enkelte afdeling. Evalueringer indgår i slutevalueringen Med mellemrum besøges de uddannelsesgivende afdelinger af fagets inspektorer, der ved interviews af de uddannelsessøgende giver anvisninger til udvikling og ændringer til gavn for uddannelsen. Afdelingens inspektorrapport kan ses på http://www.sst.dk/uddannelse/laeger/inspektorordningen.aspx?lang=da 7. Vejledning i den lægelige videreuddannelse Den vejleding du vil få under din uddannelse er baseret på Vejledning og evaluering i den lægelige videreuddannelse Sundhedsstyrelsen 1998 (www.sst.dk). Kombineret med Sundhedsstyrelsens Vejledning om Kompetencevurdering i den lægelige videreuddannelse (www.sst.dk/uddannelse/laeger/specialellægeuddannelse) Den uddannelsesansvarlige overlæge er ansvarlig for uddelegering af vejledning og porteføljevurderinger til andre, herunder hovedvejlederen eller faglige vejledere. I speciallægeuddannelsens evaluering indgår uddannelsesansvarlige overlæge, hovedvejledere og daglige vejledere. Den uddannelsesansvarlige overlæge varetager den administrative funktion af speciallægeuddannelsen. Den uddannelsesansvarlige overlæge skal sikre uddannelsesprogrammer for afdelingens typer af uddannelsesstillinger, og sikre at der udarbejdes individuelle uddannelsesplan for den enkelte uddannelsessøgende samt sikre at enhver uddannelsessøgende tildeles en hovedvejleder. Den uddannelsesansvarlige overlæge skal sikre at opnåede kompetencer bliver attesteret gerne ved uddelegering til hovedvejledere og daglige vejleder. Hovedvejledere der senior i forhold til den uddannelsessøgende har en helt central rolle og pålægges ansvar for den praktiske gennemførsel af én eller flere uddannelsessøgendes forløb i afdelingen (typisk 1-3). Hovedvejlederen skal kende uddannelsesprogrammet for det pågældende uddannelsesforløb og sammen med den uddannelsessøgende udarbejde en uddannelsesplan for uddannelsesforløbet og sikre at uddannelsesplanen bliver gennemført og om nødvendigt justeret. Hovedvejlederen skal kunne anvende pædagogiske redskaber sammen med den uddannelsessøgende, fx læringskontrakter. Daglig klinisk vejleder er enhver ansat læge i afdelingen. Efter delegering fra den uddannelsesansvarlige overlæge kan de daglige kliniske vejledere evaluere og attestere opnåelsen af enkeltkompetencer for de uddannelsessøgende læger De daglige kliniske vejledere skal holde sig orienteret om uddannelsesplaner for afdelingens uddannelsessøgende læger, skal kunne anvende pædagogiske redskaber, fx læringskontrakter, yde daglig klinisk vejledning og give feedback samt efter aftale evaluere enkelte kompetencer eller delkompetencer og rapportere til hovedvejleder.
Introduktionslæger, Uddannelsesprogram region Nord side 20 af 20 Evaluering af den uddannelsessøgende vil foregå løbende i henhold til forløbsplanen. I introduktionsuddannelsen skal den samlede portefølje vurderes midtvejs, dvs. efter et ½ år og igen ved afslutningen, hvor porteføljevurderingen er afgørende for om introduktionsuddannelsen kan godkendes. Karriererådgivning er således et vigtigt element i samtalerne med din hovedvejleder. Du er, sammen med din hovedvejleder ansvarlig for, at du opnår minimumskompetencerne beskrevet i målbeskrivelsen og at de 3 obligatoriske vejledersamtaler afholdes. Der vil ofte være yderligere behov for kortere samtaler med din vejleder (ca. 1 gang om måneden), hvor eventuelt logbog og checklister gennemgås. Den daglige kliniske vejledning vil du få af alle dine kolleger. Slutsamtalen tager udgangspunkt i din egnethed til forsat uddannelsen indenfor specialet og den evaluering du har givet afdelingen på www.evaluer.dk. Logbogen skal attesteres (alle underskrifter skal være læselige) sammen med varighedserklæringen (se www.videreuddannelsen-nord.dk blanketter). Såfremt du søger Hoveduddannelsesforløb inden afsluttet introduktionsstilling kan der foretages en forhåndsvurdering efter 8 måneder. Er der problemer i dit uddannelsesforløb, er det vigtig, at du tager kontakt til den uddannelsesansvarlige overlæge. Der er også mulighed kontakt til Postgraduat klinisk lektor Gitte Eriksen eller Den Lægelige Videreuddannelse. Man bør dog altid søge at løse problemerne lokalt om muligt. 8 Afdelingsspecifikke bilag sendes til den yngre læge inden opstart eller er tilgængelige via hjemmesiden: Beskrivelse af afdelingen Forløbsplaner/skabeloner