Sundhedssikring giver virksomheden et ekstra løft
Sundhedssikring i Topdanmark Vi er ikke bange for at kalde vores Sundhedssikring for markedets bedste. Hos os er dag til dag-service, fleksibilitet og kvalitetsbehandling en selvfølge. Eksperthjælp får I fra de dygtige ansatte i vores Sundhedscenter, hvor vi også har tilknyttet læger, sygeplejersker, socialrådgivere og psykologer. I denne brochure får du et hurtigt overblik over, hvad vores Sundhedssikring kan gøre for jeres virksomhed, og eksempler på vores nuværende kunders oplevelser hos os. Rigtig god fornøjelse. 2
Frit valg af behandler Vi giver jeres medarbejdere fuldstændig frit valg af behandler. Vores Sundhedscenter hjælper gerne med at finde den rigtige behandler. Dag til dag service Sygdom kræver hurtig behandling. Vi leverer dag til dagservice, både når det gælder hjælp til den sygemeldte og refusion af regninger. Kundeservice i verdensklasse Sundhedssikring i Topdanmark Vi lægger vægt på effektiv kundeservice af høj kvalitet. Derfor spørger vi alle kunder til deres oplevelse af vores service. Vi har opsat skrappe servicemål og måler dagligt på, at vi når dem. Rådgivning fra specialister Vi tager hånd om den sygemeldte Når en medarbejder tager kontakt til vores Sundhedscenter, sørger vi for at informere om andre forsikringer, der kan være relevante. Hvis medarbejderen ønsker det, hjælper vi gerne med råd og vejledning. Hvis vi er i tvivl om, hvilken behandling der skal til, kan vi rådføre vi os med fx sygeplejersker, læger, socialrådgivere og psykologer. 3
Eksempel på typisk sagsforløb 1. En medarbejder har smerter og har været ved egen læge. Det kan være smerter i bevægeapparatet, fx ondt i knæet eller ryggen, en musearm eller psykiske problemer som stress, depression, osv. 2. Medarbejderen ringer til det offentlige og får at vide, der er lang ventetid eller måske slet ingen mulighed for hjælp eller behandling. 3. Medarbejderen ringer til os og sender en henvisning fra sin egen læge. 4. Dagen efter godkender vi behandlingen, og medarbejderen kan bestille tid. Vi hjælper gerne med at finde en egnet behandler og bestille tid. 5. Ugen efter at medarbejderen ringede til os, er han i behandling og forhåbentlig snart tilbage på arbejde. Jeg er ret sikker på, at vores Sundhedssikring har reddet en af vores medarbejderes liv. En kunde med eget værktøjsslibnings-firma fortæller om sin oplevelse med Sundhedssikring: En af vores unge medarbejdere havde et par gange fået det dårligt og været til læge. Her fik han besked på at tage hjem og hvile sig. Han kontaktede Topdanmark, da han ikke var tilfreds med beskeden og fortsat havde det rigtig skidt. Topdanmark henviste ham til privathospitalet Hamlet. Efter et par undersøgelser ringede de ham op derhjemme og bad ham om omgående at blive fragtet til Slagelse Sygehus. Han manglede hvide blodplader og måtte i den forbindelse ikke bløde, da en blødning ikke stod til at stoppe. Han er nu under behandling og forventer at være tilbage på job inden for den nærmeste fremtid. Jeg er sikker på, at vi er mange, der er meget glade og taknemmelige for den måde, denne forsikring virker på. Ikke mindst den smidige behandling vi oplever fra Topdanmarks side". 4
Sådan dækker Sundhedssikring Vi dækker nedenstående behandling hvis den er anerkendt og anbefalet af en læge. Se altid gældende forsikringsbetingelser. Topdanmark Sundhedssikring Basis Topdanmark Sundhedssikring Plus Undersøgelser Forundersøgelser Indlæggelse, operation og genoptræning Efterkontrol Afvænning for alkohol, ludomani eller spiseforstyrrelse Behandling hos psykiater og psykolog Akut krisehjælp Rekreationsophold efter kirurgisk indgreb Kronisk sygdom opstået i forsikringstiden (op til 3 måneder*) Behandlinger hos kiropraktor og fysioterapeut Behandlinger hos zoneterapeut og akupunktør Undersøgelser Forundersøgelser Indlæggelse, operation og genoptræning Efterkontrol Afvænning for alkohol, ludomani eller spiseforstyrrelse Behandling hos psykiater og psykolog Akut krisehjælp Rekreationsophold efter kirurgisk indgreb Kronisk sygdom opstået i forsikringstiden (op til 3 måneder*) 5 ekstra behandlinger hos kiropraktor og fysioterapeut Behandlinger hos zoneterapeut og akupunktør Behandling af medicin- og rusmiddelmisbrug Farlig sport Sundhedssikringen dækker desunden behandling ifm skader sket ved farlig sport, som fx motorsport. Hjemmehjælp i forbindelse med indlæggelse eller operation Konsultationer hos diætist i forbindelse med overvægt Second opinion Konservativ behandling af rygprolapser i nakke og lænd Ledsagertransport og ledsagerophold Topdanmark har behandlet mig med værdighed og respekt. Udtalelse fra en tilfreds kunde, der har haft glæde af, at vi tager hånd om den sygemeldte og hjælper, hvor vi kan. Topdanmark er det sted, jeg har mødt, som i hele min ulykkessituation har behandlet mig mest værdigt og respektfuldt, og det skal I have mange tak for. Jeg ved, der kun er en, der læser dette, men vil du være sød at lade det gå videre til de andre. Venlighed, imødekommenhed og hjælpsomhed er mine kodeord for jer samt breve skrevet på almindeligt, forståeligt dansk. Det er jo helt fantastisk. Denne ros er helt uafhængig af de afslag og tilsagn, jeg har fået. Så tak for det, og I skal vide, at det faktisk betyder en hel del, når man som jeg er ulykkesramt og møder det etablerede system på godt og ondt. I har givet mig et skub i den rigtige retning, talt pænt til mig og hjulpet mig gennem junglen af love og regler. Jeres hjælp har givet mig overskud til at komme videre. Så igen TAK FOR DET! 5
Sådan bruger medarbejderen sin Sundhedssikring Sådan kan medarbejdere kontakte os Medarbejderen kan kontakte os på tre måder, når han eller hun har brug for sin Sundhedssikring. y Telefon: 44 74 70 03 y E-mail: sundhedscenter@topdanmark.dk. y Web: www.topdanmark.dk Forundersøgelse og operation Medarbejderen sender en henvisning fra egen læge til enten forundersøgelse eller operation til os. Når vi modtager henvisningen, godkender vi i langt de fleste tilfælde med det samme, og medarbejderens forløb kan begynde. Psykolog og psykiater Medarbejderen skal sende en henvisning eller en udtalelse fra egen læge til os, så forhåndsgodkender vi behandlingen. Medarbejderen vælger selv, hvilken behandler han eller hun ønsker at bruge. Vi hjælper gerne med at finde en behandler fra vores landsdækkende netværk. Krisehjælp Da tiden er en særlig vigtig faktor, når man har været ude for en traumatisk oplevelse, handler vi her ekstra hurtigt, når en medarbejder ringer. Inden en time kontaktes medarbejderen af en vagthavende psykolog, og inden 24 timer er hjælpen fremme. Fysioterapi Når medarbejderen kontakter os, forhåndsgodkender vi i langt de fleste tilfælde behandlingen med det samme. Vi hjælper gerne med at finde en behandler fra vores landsdækkende netværk. Zoneterapi, akupunktur og kiropraktik Når en medarbejder har brug for zoneterapi, akupunktur eller kiropraktik, er det ikke nødvendigt med en henvisning fra egen læge, her forhåndsgodkender vi over telefonen, og behandlingen kan gå i gang. Vi hjælper gerne med at finde en behandler fra vores landsdækkende netværk. Vidste du, at... forsikrede medarbejdere gennemsnitligt har en 11 % lavere risiko for at blive langvarigt sygemeldte, og at de i gennemsnit har en uges mindre sygefravær? forsikringsselskaberne udbetalte knap 1,2 milliarder kroner til behandling over sundhedsforsikring i 2011? Kilde: Forsikring & Pension, 2011 to tredjedele af udbetalingerne i 2011 gik til at dække operationer på et hospital? Og at den sidste tredjedel dækkede behandling hos psykologer og fysioterapeuter? Kilde: Forsikring & Pension, 2011 ca. 1,2 million danskere er dækket af en sundhedsforsikring? Det svarer til, at ca. 40 % af vores arbejdsstyrke er sikret af en sundhedssikring. Kilde: Forsikring & Pension, 2011 6
Vi hjælper dig med at blive Stressfri Stressfri er en del af vores Sundhedssikring og sikrer medarbejdere hurtig hjælp, hvis de oplever symptomer på begyndende stress. Sådan afværger vi at symptomerne udvikler sig til mere alvorlige stressrelaterede lidelser. Stressfri er bygget op omkring telefonisk rådgivning, som er bemandet af psykologer med stor erfaring i håndtering af stress. Når medarbejderen ringer til Stressfri, hjælper psykologen med at planlægge det bedste forløb. Nogle skal have rådgivning, og andre har brug for et egentlig behandlingsforløb fx gennem Sundhedssikringen. Læs mere om Stressfri på www.topdanmark.dk/stress Forebyggelse går hånd i hånd med Sundhedssikring Vi har en række andre dækninger og tilbud til dig, der vil gøre endnu mere for medarbejderne. Behandlingssikring Giv medarbejderne mulighed for at få behandling og undgå, at arbejdsrelaterede skader og gener bliver til en sygemelding. Det kan fx være spændingshovedpine, rygsmerter efter løft, musearm eller behov for psykologhjælp. Med Behandlingssikring kan jeres medarbejdere få behandling i hele landet, hvis de har gener på grund af arbejdet. Det eneste krav er, at behandlingen skal være forebyggende og arbejdsrelateret, og at skaden er opstået i forsikringstiden. Vores Behandlingssikring giver ret til ubegrænset fysioterapi, massage og kiropraktik af arbejdsrelaterede tilstande og opfylder kravene i mange overenskomster om forebyggende behandling. Læs mere om, hvordan I forebygger, inden det ender med en sygemelding på www.topdanmark.dk/behandlingssikring Topdanmark Velfærd Vores velfærdsløsninger er et godt supplement til Sundhedssikring. yarbejdspladsvurdering (APV) overhold lovgivningen med vores hjælp til APV ysundhedstjek tilbyd medarbejderne individuel rådgivning om deres helbredstilstand ylokalbehandling forebyg lettere sygdom og skader med behandling på arbejdspladsen yvelfærdsstatus få professionel hjælp til trivselsundersøgelsen yrygestop - lad medarbejderne springe ud i en røgfri tilværelse med vores rygestopkurser Se mere om, hvordan Topdanmark Velfærd kan hjælpe jeres medarbejdere på www.topdanmark.dk/velfaerd 7
Arbejdsgiverbetalt Sundhedssikring med delvis skattefrihed For at imødegå nye skatteregler omkring arbejdsgiverbetalte sundhedsforsikringer, har vi valgt at skelne mellem en arbejdsrelateret del og en fritidsrelateret del. For medarbejdere med arbejdsgiverbetalt Sundhedssikring betyder det fremover skattefrihed for hvad der svarer til prisen for den arbejdsrelaterede del. Den fritidsrelaterede del er der fortsat ikke skattefrihed for. Opdelingen betyder at medarbejderen får skattefrihed for hvad der svarer til 30 % af prisen på Sundhedssikringen. Er Sundhedssikringen integreret i pensionsordningen, indberetter Topdanmark de relevante oplysninger til SKAT. Er Sundhedssikringen ikke integreret i pensionsordningen, skal virksomheden selv indberette de relevante oplysninger til SKAT. Vi giver jer nærmere besked om hvor stort et beløb, der skal indberettes til SKAT i forbindelse med fornyelsen. Virksomheden kan forsat trække udgiften fra som driftsudgift. Læs mere om Sundhedssikringen på www.topdanmark.dk/sundhedssikring Kontakt Hvis du vil vide mere om Sundhedssikring, Behandlingssikring eller vores velfærdsløsninger, er du altid velkommen til at kontakte os skriv til firmaaftaler@topdanmark.dk eller ring på 44 74 71 21 Få mere information om alle vores produkter og services på www.topdanmark.dk Topdanmark Livsforsikring A/S Borupvang 4 2750 Ballerup 8263-5 01.15 Cvr-nr. 19625087