Årsberetning 2012 Nuklearmedicinsk Afdeling Regionshospitalet Herning og Holstebro Regionshospitalet Herning og Holstebro Nuklearmedicinsk afdeling Sekretariatet DK-7400 Herning Tel. +45 7843 7362 Fax. +45 7843 7361 www.nuklearmedicin.dk Dato 1-6-2015 Sagsbehandler: JJJ Tel. +45 7843 7362 Årsberetning 2012.doc Side 1/7 Organisation Nuklearmedicinsk Afdeling er en selvstændig afdeling med funktion på Regionshospitalet Herning og Holstebro. Læger, radiokemiker, fysiker, bioanalytikerunderviser, IT-tekniker og afdelingsledelsen har hovedansættelsessted på Regionshospitalet Herning (RHE), med udetjeneste ved Regionshospitalet Holstebro (RHL). Speciallægerne har på skift det lægelige ansvar for afsnittet på RHL. Optageområdet er den vestlige del af Region Midtjylland svarende til ca. 300.000 indbyggere. Med enkelte undtagelser udføres de samme undersøgelser på begge hospitaler. Afdelingen dækker så godt som hele undersøgelsesprogrammet indenfor specialet klinisk fysiologi og nuklearmedicin. Desuden udføres måling af kompartmenttryk. Besøg afdelingens hjemmeside: www.nuklearmedicin.dk Personale Læger Ejlersen, June Anita (JAE), afdelingslæge og Ph.d. studerende Fledelius, Joan (JF), hoveduddannelseslæge og Ph.d. studerende Gielen, Mahican (MG), introduktionsreservelæge fra 29/10 Jensen, Jens Jørgen (JJJ), overlæge Mortensen, Jesper Carl Aagaard (JM), ledende overlæge Nielsen, Gitte Lund (GLN) introduktionsreservelæge til 30/9, hoveduddannelseslæge fra 1/10 Vammen, Birthe (BV), overlæge Hospitalsfysiker Fynbo, Claire Anne (CF) Radiokemiker
Falborg, Lise (LF) fra 1/11 Bioanalytikere Emtkjær, Mette Mølgård (ME), RHE Frandsen, Lone Hagedorn (LHF), RHE Hansen, Malene Skov (MS), RHE Hatting, Annette Rigmor Schumann (AS), afdelingsbioanalytiker RHL Hedegaard, Bente Friborg (BH), RHE Jespersen, Lene Møller (LMJ), RHE fra 1/10 Jørgensen, Elin (EJ), RHE Kristensen, Lisa Hy Ae (LK), RHE Nielsen, Kirsten (KN), RHL Pathmasekaran, Kalaichelvi Selvi, RHE til 31/8 Riis, Anette (AR), bioanalytikerunderviser Robsøe, Ida Kjær (IR), ledende bioanalytiker Rønnest, Helle Bang (HR), RHL Monika Skulska (MS), RHL fra 20/8 Sejerskilde, Karin (KS), RHL Svenningsen, Karen (KSv), RHE Søndergaard, Stine Taudahl (ST), RHE Theils, Hanne Yttrup (HT), RHL Sekretærer Degnbol, Louise (LD), RHE fra 1/6 Hansen, Tanja Elisa Kjærgaard (TH), RHE Svendsen, Lene Brix (LBS), RHE fra 1/9 Trøstrup, Anne-Lene (ALT), RHE Sygeplejersker Andersen, Bente Steenberg (BS) Tilknyttet personale fra teknisk afdeling og IT-afdelingen Brun, Uffe (UB), elektroniktekniker RHE Kamp, Kenneth Guldberg (KK), IT-tekniker RHE Pedersen, Claus (CP), elektroniktekniker RHL Apparatur MIE gammakamera, DIACAM fra 2003, RHL Philips BrightView, gammakamera fra 2012, RHE Philips CardioMD, gammakamera fra 2005, RHE Siemens SymbiaT2, SPECT-CT gammakamera fra 2006, RHE Siemens SymbiaT16, SPECT-CT gammakamera fra 2009, RHL Lunar Prodigy, knoglemineralskanner fra 2005, RHE Lunar idxa, knoglemineralskanner fra 2007, RHL Jaeger lungefunktionsudstyr med helkropsplethysmograf fra 2007, RHE Vicorder fotopletysmograf fra 2008, RHL og RHE Technegasgenerator fra 2006 RHL og 2010 RHE Atomlab til jodoptagelsesmåling fra 2000, RHE Arbejds-EKG: Schiller CS200 fra 2004, RHE Eosophagusmanometri: Medtronic fra 2000, RHE Siemens Biograph mct, PET/CT fra 2011, RHE Jaeger iltoptagelsesudstyr fra 2011, RHE Side 2/7
Indsatsområder i 2012 Den nye PET funktion blev taget i brug ved årsskiftet 2011-12 i nyindrettede lokaler på Regionshospitalet Herning. En stor udfordring taget i betragtning, at PET-afsnittet fungerer som en tredje matrikel, beliggende 2 etager under den eksisterende afdeling. Apparaturet har vist sig driftsikkert og alle samarbejdspartnere har udvist stor smidighed mht. til at få det hele til at fungere med henvisninger, levering af FDG fra Århus, konferencer mm. Røntgenlægerne har, trods dårlig bemanding, med stor interesse medvirket ved beskrivelse af PET/CT undersøgelserne. Undersøgelsesresultaterne formidles via RIS og PACS. Der blev afholdt en lille reception og indvielse af PET-afsnittet den 20. marts. Afsnittet på Regionshospitalet Holstebro tog nye lokaler til knoglemineralmåling og distal trykmaling i brug på overliggende etage i juni. I årets løb er der skabt øget adgang for WEB-booking til vore kliniske rekvirenter, for herigennem af lette tilrettelæggelse af patientforløb. Der er afholdt interne surveys på flere områder, bl.a papirgang og optimering af fremmøde og FDG forbrug til PET/CT. Der har været fokus på læringsmiljø blandt basispersonale med afholdte workshops og projektarbejde. Planlægning af vort nye hospital i Gødstrup, Det Nye hospital i Vest (DNV) har krævet en særlig indsats, hvor flere personalerepræsentanter har medvirket i forskellige tværgående arbejdsgruppe og billeddiagnostisk gruppe. Endelig har afdelingen projiceret ressourcer i teknologivurdering mhp. at etablere en coklotronfunktion til isotopproduktion i DNV. Kursusdeltagelse mm. Hygiejnedag 19. januar, HEV (KN, EJ) Radiopharmaci 26-27. januar, DSKFNM (BH, EJ) Lederforum 13-14. marts, dbio (AS, IR) CT kursus 27-30/3 + 12-13/4 + 25-27/4, Odense (AS, AR) Halvårsmøde, DSKFNM, 11. maj, Odense (BV, GL, JAE, CF, AR, MS, ST) Workshop, genoplivning 14. maj, Holstebro Kongres 12-13. juni, dbio (ST) Psykisk arbejdsmiljø 27. august, dbio (AS) Uddannelse til medicinsk fysiker med speciale indenfor røntgen og CT. Færdiggjort september (CF) DSKFNM årsmøde 21-22. september, Vingsted Centret (AR, LHF, MS, ST, IR, BV, GL, JF) Social Kapital 1. oktober, dbio (KN, HR) Nyrekursus 3. oktober, DSKFNM (EJ, KS, HT, AS) DEXA brugermøde 8. oktober (HT, AS) EANM Pre-Congress Symposium 2: PET Imaging Physics, 27.oktober, Milano (CF) Annual congress of the European Association of Nuclear Medicine 28-31. oktober, Milano (MS, ST, ME, BV, CF) Lungecancerkursus 2-3. november, Region Midt, Søhøjlandet (JAE, JM, JF, JJJ) Siemens brugermøde 14-15. november (KN, EJ, CF) Temadag for undervisere 23. november (LHF) Forskning, posters og publikationer The diagnostic value of 2D-strain stress echocardiography in chest pain patients with suspected coronary artery disease. Igangværende ph.d. projekt. (JAE) Side 3/7
SIS vejledning: Protokol for modtage- og statuskontrol af CT skannere (sept. 2012); Deltager i national arbejdsgruppe og medforfatter i rapporten vedr. national standardisering af CT kvalitetssikring. (CF) Improved Pregnancy Status Reporting in Clinical Nuclear Medicine, poster, EANM, 28-31. oktober, Milano (MS, ST, CF, JAE) Undervisning - internt Medicinske studenter (PM, JAE) Bioanalytiker og radiograf studerende (AR, LHF) Der er intern undervisning a ca. én time ved de månedlige afdelingsmøder og ca. én gang pr. måned ved de ugentlige morgenmøder. Undervisning - eksternt Staff-meeting, Første år med PET/CT i HEV, PET i fremtiden: Nye sporstoffer, DNV og cyklotron, 12. December, RHE (JJJ, JAE, JM) Nuklearmedicinske undersøgelser, Radiologisk Afd. RHL, 28. marts (JF) DSMF 10. Symposium. "CT konstanskontrol", 18.april DSMF symposium, Nyborg (CF) Organisationer Medlem af DSKFNMs bestyrelse til 21/9 (IR) Inspektor ved speciallægeuddannelsen (JM) Medlem af DSKFNMs EUV. (CF) dbios lederråd indtil juni (IR) Deltagelse i national radiologisk dosimetri arbejdsgruppe (CT-ERFA) som arbejder med nye anbefalinger for dosismåling ved modtage- og statuskontrol for multi-slice CT skannere. (CF) Medlem af DBCGs regionsudvalg. Forum for drøftelse af fælles anliggender i relation til brystkræftbehandlingen for det eller de multidisciplinære mammateams i regionen. (JM) Formand for KFNM specialerådet i Region Midt. (JM) Sagkyndig konsulent ved Patientombuddet. (JJJ) Side 4/7
Undersøgelser og behandlinger 2008 2009 2010 2011 2012 Nervesystemet Dopaminreceptorskintigrafi 16 15 21 3 0 Hjerneflow, SPECT 5 0 0 0 0 21 15 21 3 0 Respirationsorganerne Arterieblodtagning 1 0 1 20 0 Lungefunktion, spirometri 76 101 82 38 58 Lungefunktion, spirometri før og efter fysisk belastning 3 1 2 0 0 Lungefunktion, spirometri før og efter bronkodilatation 5 6 10 4 2 Lungefunktion, udvidet 129 234 261 321 320 Lungefunktion, udvidet med spiro. efter hyperventilation 0 0 0 10 36 Lungefunktion, udvidet med spirometri efter fysisk belast. 22 25 43 29 19 Lungefunktion, udvidet med spirometri efter bronkodilat. 166 103 115 110 104 Lungeperfusionsskintigrafi 178 169 161 109 156 Lungeperfusionsskintigrafi, regional 25 16 89 91 112 Lungeventilationsskintigrafi m. Technegas 173 166 154 107 154 778 821 918 839 961 Hjertet og det centrale kredsløb Isotopkardiografi, i hvile 132 160 219 339 389 Myokardieskintigrafi, adenosin 305 288 247 257 256 Myokardieskintigrafi, arbejde 257 315 274 270 296 Myokardieskintigrafi, dobutamin 0 0 1 2 1 Myokardieskintigrafi, hvile 262 299 248 261 261 956 1062 989 1129 1203 Perifere kredsløb Distalt systolisk BT, OE 4 1 0 3 9 Distalt systolisk BT, UE 1265 1314 1172 1218 1138 Distalt systolisk BT, UE, med gangbelastning 31 82 171 128 124 Hudperfusionstrykmåling, fotocelle 90 64 78 63 57 Kompartmenttrykmåling 18 18 16 28 37 1408 1479 1437 1440 1365 Fordøjelseskanalen og øvre abdomen Blødningsskintigrafi 7 2 3 6 6 Eosophagus ph-måling 118 70 93 87 38 Eosophagus ph-måling, børn 22 21 27 13 3 Eosophagusmanometri og ph-måling 128 87 115 88 63 Galdesyre retentionsmåling (Se-HCAT) 19 2 0 1 23 Galdevejsskintigrafi 1 3 2 0 2 Miltskintigrafi, selektiv 0 1 1 0 0 Schilling 1 test 9 9 0 0 1 Somatostatin-receptor-skintigrafi 7 9 7 1 0 Spytkirtelskintigrafi 6 6 6 3 4 Ventrikelslimhinde-skintigrafi (Meckels divertikel) 11 8 3 8 8 Ventrikeltømningshastighed 1 0 0 0 0 329 218 257 207 148 Nyrer, urinveje, genitalia fem/masc GFR-bestemmelse, en blodprøve, voksne (99mTc-DTPA) 0 87 257 228 290 GFR-bestemmelse, flere blodprøver (51Cr-EDTA) 105 116 161 244 144 GFR-bestemmelse, flere blodprøver, børn (99mTc-DTPA) 25 16 17 21 15 Side 5/7
GFR-bestemmelse, flere blodprøver (99mTc-DTPA) 260 254 30 34 40 Miktions-cysto-uretero-skintigrafi, antegrad 3 13 16 25 22 Miktions-cysto-uretero-skintigrafi, retrograd 7 2 6 8 5 Nyreskintigrafi, planar 69 30 43 52 41 Renografi, captopril, DTPA 117 130 140 191 182 Renografi, DTPA 479 524 691 605 540 Renografi, DTPA, diureserenografi 136 82 6 13 8 Renografi, DTPA, med GFR-bestemmelse 7 39 10 2 5 Renografi, MAG3 24 27 33 50 45 Renografi, MAG3, diureserenografi 5 2 1 0 0 1237 1322 1411 1473 1337 Knogler og led Knoglemarvsskintigrafi 0 0 1 1 0 Knoglemineralmåling, antebrachium 27 5 4 0 33 Knoglemineralmåling, antebrachium, højre 2 14 17 10 23 Knoglemineralmåling, antebrachium, venstre 9 21 32 17 40 Knoglemineralmåling, femur+columna 1961 2026 2119 2793 2853 Knoglemineralmåling, helkrop 2 9 17 12 10 Knoglemineralmåling, lateral+femur+columna 3 32 50 43 41 Knogleskintigrafi, helkropsscintigrafi 874 909 874 849 965 Kropssammensætning, DEXA 0 0 20 154 245 Knogleskintigrafi, regional, planar 483 374 275 140 186 Knogleskintigrafi, regional, tomo 74 115 134 107 61 3435 3505 3543 4126 4457 Endokrine kirtler Binyrebarkskintigrafi 0 0 0 0 2 Parathyreoideaskintigrafi 22 16 19 19 50 Thyreoidea, optagelsesmåling 98 87 87 86 75 Thyreoideaskintigrafi 660 616 624 727 707 Thyreoideaskintigrafi m. henvisning til UL 72 81 86 79 67 Tårevejsskintigrafi 2 3 0 1 1 854 803 816 912 902 Blodet og andre legemsvæsker Erytrocytvolumen 0 0 0 1 0 Leukocytskintigrafi 128 119 123 67 29 Lymfeskintigrafi 136 196 201 190 153 264 315 324 258 182 PET FDG onkologi 4 808 FDG infektion 0 60 4 868 Diagnostisk CT 148 Diverse Aflyst, personalemæssige årsager 22 13 11 13 13 Aflyst, tekniske problemer 70 63 44 37 70 Aflyst, udeblivelse 351 476 575 559 564 CT-røntgenundersøgelse 99 100 128 103 168 542 652 758 712 818 Terapi med radioaktive lægemidler Radiojodbehandling, atoksisk 14 16 15 8 18 Radiojodbehandling, diffus toksisk 2 0 0 0 3 Side 6/7
Radiojodbehandling, nodøs toksisk 90 75 75 78 58 Strontiumbehandling 1 0 1 0 0 107 91 91 86 79 I alt pr. år 9.931 10.283 10.565 11.169 12.465 Side 7/7