Tjekliste for forebyggelsespakke om Mental sundhed : rundniveau : dviklingsniveau Status for anbefalingen i Solrød Kommune: Farven grøn betyder, at kommunen lever op til anbefalingen. Farven gul betyder, at kommunen i nogen grad lever op til anbefalingen eller indsatsen er undervejs og farven betyder, at kommunen ikke arbejder med anbefalingen. I forebyggelsespakkerne indgår fire typer af indsatser: 1) rammer såsom kommunale planer og politikker, 2) tilbud, 3) informationsindsatser og undervisning, samt 4) tidlig opsporing. Tjeklisterne er inddelt efter de forskellige typer af indsatser. Samlet status for Solrød Kommune: 1
Anbefalinger til kommunerne Niveau Bemærkninger Status 1. Rammer Kommunal politik for mental sundhed som en del af sundhedspolitikken Kommunen udarbejder en tværgående politik for mental sundhed som en integreret del af sundhedspolitikken. Politikken kan indeholde vedtagne mål og planer for en indsats til fremme af mental sundhed for børn og unge, voksne/ældre samt sårbare og udsatte borgere. Politikken er flerstrenget og kan omfatte indsatserne i forebyggelsespakkens grundniveau. Sammenhængende børnepolitik På børne- og ungeområdet samordnes den kommunale politik for mental sundhed med den sammenhængende børnepolitik, som kommunen skal udarbejde i henhold til servicelovens 19 stk. 2. Tværgående kommunal indsats Fremme af mental sundhed foregår som en tværgående indsats i kommunen med en fast forankring og tydelig ansvarsplacering. Indretning af uderum Kommunens parker eller byrum inddrages i den tværgående indsats til fremme af mental sundhed. Det kan fx være forbedring af indretning, arkitektur, adgangsforhold, ren luft og støj, færdsel og aktivitetsmuligheder, der tager udgangspunkt i den aktuelle viden om, hvordan ophold i natur og uderum påvirker den mentale sundhed. Mental sundhed indgår i sundhedspolitikken (2007) i indsatsområdet fællesskaber. Mental sundhed indgår ikke som særskilt indsatsområde i Sundhedsstrategien 2012-2014. Solrød Kommune har d. 13.12.10 vedtaget en sammenhængende børnepolitik, som er at finde på solrod.dk og som bl.a. omhandler mål og indsatser i forhold til mental sundhed, om end kommunen ikke har en overordnet politik for mental sundhed. Den tværgående kommunale indsats på sundhedsområdet er sikret via den tværgående sundhedsgruppe(jf. sundhedsstrategien, som er tilgængelig på solrod.dk) Solrød Kommune har en bred vifte af uderumstilbud til rådighed for borgerne, herunder sportshaller, idrætsarealer, boldbaner mv. Derudover er der flere foreninger som gør brug af både disse arealer og af de mange muligheder for at udfolde sig aktivt i de naturskønne omgivelser i kommunen. Solrød Kommune har endvidere etableret et aktivitetslandskab langs støjvolden ved motorvejen. Jf. sundhedsstrategien vil der være et øget fokus på at optimere udnyttelsen af kommunens uderum. Det er muligt også at søge kommunen om midler til natur og friluftprojekter (se Solrod.dk). 2
2. Tilbud Integration af mental sundhed i kommunens øvrige sundhedsindsatser Ved iværksættelse af kommunale indsatser omkring sundhedsadfærd overvejes om indsatsen samtidig bidrager til at fremme mental sundhed fx ved at styrke sociale netværk, handlekompetencer samt tillid og fællesskab i lokalområder. Ligeledes anvendes indsatsers effekt på mental sundhed som kvalitets- og dokumentationsparameter. Specielt vil indsatser til fremme af fysisk aktivitet og alkoholforebyggelse ofte samtidig have positive effekter på den mentale sundhedstilstand. Hjemmebesøg af sundhedsplejerske Kommunen tilbyder minimum fem forebyggende hjemmebesøg af sundhedsplejerske i barnets første leveår til alle familier med henblik på at støtte den tidlige tilknytning mellem barn og forældre og understøtte barnets generelle trivsel og udvikling (jf. Vejledning om forebyggende sundhedsydelser til børn og unge). Forældreuddannelse Tilbud om forældreuddannelse til førstegangsforældre for at styrke deres viden og færdigheder omkring betydningen af mental og fysisk sundhed for barnets udvikling og hele familiens sundhed og trivsel. Tidlig indsats for sårbare familier Kommunen tilrettelægger en målrettet indsats for at nå og støtte socialt og psykisk sårbare familier, fx familier med forældre, der selv har været udsat for omsorgssvigt, har alkohol- eller stofproblemer, har et handicap eller lider af langvarig eller livstruende sygdom. Sårbare forældre og børn vil ofte have brug for en tidlig, familieorienteret, tværfaglig og tværsektoriel indsats for at sikre barnets udvikling og trivsel. Mental sundhed anses som en faktor, der påvirkes af indsatser på andre områder. På denne måde vil indsatser i forhold til fx kost, motion, tobak, mv. have direkte indflydelse på borgernes mentale sundhed. Kommunen sætter målrettet ind med tilbud om rygestop, idrætstilbud, aktivitetstilbud mv. Tilbudsviften er dog bredest i forhold til ældre, børn- og unge, handicappede og socialt udsatte. Eksempelvis tilbud om idræt, en bevidst del af et forsøg på at fremme både fysisk og psykisk helbred hos borgere under Handicap -og Socialpsykiatrien. Solrød Kommune tilbyder hjemmebesøg af sundhedsplejersken fra barnets fødsel og til udgangen af 9. klasse (afhængigt af behov). Dette fremgår bl.a. af hjemmesiden solrod.dk. Solrød Kommune tilbyder endnu ikke decideret forældreuddannelse, men alle forældre har mulighed for råd og vejledning og øget støtte efter behov. Tilbuddene fremgår af solrod.dk. Der er planlagt at starte et forældreuddannelsesforløb op i løbet af 2014. ddannelsesforløbet vil blive udformet med udgangspunkt i 'Forældreiværksætterne'. Sundhedsplejerskerne holder, sammen med forældreafsnittet, kurser for børn af psykisk sårbare mødre. Kurserne tager udgangspunkt i Marte Meo metoden og varetages af terapeuter. Sundhedsplejersken har udarbejdet en folder om tilbuddet, der kan rekvireres ved kontakt til Børn- og ungerådgivningen i Solrød Kommune. 3
Børns trivsel i dagtilbud I dagtilbud kan der arbejdes målrettet med at fremme kognitiv, emotionel og social udvikling. Det drejer sig om at skabe fællesskaber, hvor alle børn har et tilhørsforhold, adgang til fortrolige voksne, udviklingsmuligheder, og hvor der ikke foregår mobning. Det kan også involvere særlig støtte til familier med sociale og mentale problemer. Børns trivsel i skolen I skoler kan indsatser til fremme af kognitiv, emotionel og social udvikling, opbygning af sociale fællesskaber og forebyggelse af mobning fremme børns trivsel. Der kan fx sættes systematisk ind i forhold til indlæringsproblemer og adfærdsvanskeligheder, således at alle børn får oplevelsen af at mestre skolearbejdet. Aktivering af unge ledige nge ledige aktiveres med udgangspunkt i individuelle forløb med henblik på at opbygge kompetencer og indgå i et uddannelsesforløb. ngdommens ddannelsesvejledning, jobcentre og ungdomsuddannelser kan tilsammen understøtte en sammenhængende indsats. Deltagelse i fritidsaktiviteter Der arbejdes for at integrere udsatte børn og unge i almindelige fritidsaktiviteter, fx sport, spejder eller musik, med henblik på at skabe nye sociale relationer og øget livskvalitet. Kommunerne kan samarbejde med frivillige organisationer og fx etablere kompetenceudvikling og fritidsvejledning. Vejledningen kan kombineres med muligheder for økonomisk støtte til børnene og til aktiviteter. Børns trivsel i dagtilbud sikres bl.a. gennem en helhedsorienteret indsats i daginstitutionerne og via samarbejde med Børn- og ungerådgivningen, psykologer, forældre m.fl. Yderligere oplysninger om dette kan findes i fx Mål og indsatsbeskrivelsen for SFO'erne på solrod.dk, eller ved at klikke ind på hver enkelt daginstitution og læse om disse. Som del af SSP ernes tilbudskatalog, undervises der også på de forskellige klassetrin omkring forhold som; mobning, konfliktløsning, trivsel mv. Tilbudskataloget er tilgængeligt på solrod.dk. Sundhedsplejerskerne underviser også i skolernes 6.- 9. klasser (i henhold til sundhedsstrategien for 2013-14) Solrød Kommune gør en stor indsats for at aktivere unge ledige. Både med henblik på, at de opnår selvforsørgelse via fx et uddannelsesforløb, men også med henblik på at sikre den unges samlede trivsel i hverdagen via fællesskab og sociale netværk. Indsatsen strækker sig fra Jobcenterets uddannelsespålæg, mentorstøttemuligheder, ungdomsuddannelse til unge med særlige behov til tilbuddene om klubber og fritidsmuligheder. De mange indsatser og muligheder er beskrevet på kommunens hjemmeside Solrod.dk Solrød Kommune har mange forskellige tilbud til unge, der ønsker at deltage i fritidsaktiviteter. dover idrætsforeninger, junior- og ungdomsklubber så har Solrød en ungdomsskole, der tilbyder en lang række spændende aktiviteter for unge i lokalområdet. Indsatserne er ikke specifikt målrettet udsatte børn og unge, men SSP-medarbejderne vejleder meget målrettet denne gruppe i at deltage, netop med henblik på etablering af nye fællesskaber. 4
Forebyggelse af frafald på ungdomsuddannelser Der etableres partnerskaber mellem kommune og ungdomsuddannelser med henblik på at forebygge frafald på ungdomsuddannelserne ved hjælp af sociale og pædagogiske indsatser, der fokuserer på fællesskab, tilhørsforhold og mestring. Det kan fx ske ved adgang til psykologisk rådgivning, mentorordninger og tilbud om støttegrupper. Reduktion af stress og fremme af trivsel på kommunale arbejdspladser Der udarbejdes lokale politikker for reduktion og håndtering af stress samt fremme af trivsel på kommunale arbejdspladser. Tilbagevenden til arbejde efter sygefravær Der etableres politikker og procedurer på kommunale arbejdspladser for at sikre en skånsom tilbagevenden til arbejdet efter perioder med længerevarende sygefravær, hvor der fx kan indgå muligheder for fleksible arbejdskrav og adgang til forskellige typer af job med varige fleksible arbejdskrav, fx fleksjob. Der er etableret et samarbejde omkring 8. og 9. klasserne i området, hvor udsatte elever kan få mulighed for at deltage i såkaldte erhvervsklasser med henblik på at komme bedre rustet igennem grundskoleforløbet. Derudover har kommunen nedsat et ungeudvalg, der mødes hver 14. dag og drøfter samtlige ungesager (unge der er faldet ud af uddannelsessystemet). Der laves ved samme lejlighed en handleplan, som herefter følges med henblik på at hjælpe den unge i gang med et uddannelsesforløb igen. Solrød Kommune har udarbejdet henholdsvis en trivsels- og stresspolitik, med henblik på at reducere stress og fremme trivsel for kommunens ansatte. Ligeledes har kommunen udarbejdet en politik til forebyggelse af vold, mobning og chikane på de kommunale arbejdspladser med henblik på samme. Politikkerne er tilgængelige på kommunens intranet. Solrød Kommune har udarbejdet en sygepolitik, med kort beskrivelse af procedure ved sygemelding og herunder ved tilbagevenden til arbejde efter en periode med sygemelding. Politikken er at finde på kommunens intranet. Trivselsfremme for ældre i plejecentre og i hjemmeplejen Aktiviteter i ældrecentre og i hjemmeplejen tilrettelægges med henblik på at fremme trivsel, sociale relationer, fysisk aktivitet, samt forebygge ensomhed, depression, demens og funktionstab. Kommunen kan fx arbejde med opsøgende indsatser overfor ældre borgere af anden etnisk oprindelse end dansk for at imødegå sproglige og kulturelle barrierer for deltagelse og kontakt. I Solrød Kommunes kvalitetsstandard for ydelser på ældre- og handicapområdet, fremgår det flere steder i forbindelse med beskrivelse af formål med forskellige indsatser, at disse er rettet mod social trivsel, fysisk aktivitet mv. Indsatserne finder bl.a. sted i kommunens aktivitets- og frivilligcenter samt demenscenter, hvor ældre kan møde andre, socialisere og spise. 5
Implementering af pakker for selvmordsforebyggelse Kommunen kan med fordel gøre brug af Socialministeriets pakker for selvmordsforebyggelse blandt hhv. børn og unge og blandt ældre. Pakkerne anviser, hvordan kommunen kan sikre beredskab, organisering og samarbejde om indsatsen, samt opkvalificering af relevante personalegrupper. Støtte til udsatte borgere Kommunen etablerer indsatser til støtte af udsatte borgere, som har psykiske lidelser og livsstilssygdomme. For socialt udsatte, der ikke er brugere af sociale tilbud, kan det være en fordel med en tværfaglig, opsøgende indsats, som fungerer på de udsattes præmisser (fx teams med gadesygeplejersker/socialsygeplejersker samt ordninger med støtte- og kontaktpersoner). Kurser i håndtering af kronisk sygdom Kommunen kan med fordel tilbyde kurser til borgere med kronisk sygdom og pårørende i håndtering af symptomer, mentalt helbred, dagligdagen, kommunikation og sociale relationer fx i samarbejde med andre kommuner eller regionen. Kurset kan ikke erstatte udredning og behandling. Kursus i håndtering af langvarig stressbelastning, angst og depression Borgere, som har eller er på vej til at udvikle langvarig stressbelastning, angst og/eller depression, kan med fordel tilbydes kursus i håndtering af disse tilstande med fokus på at mestre dagligdagen, kommunikation og sociale relationer. Kurset kan ikke erstatte udredning og behandling. Solrød Kommune har, udover muligheden for at tildele en udsat borger en støttekontaktperson, ingen egen indsats i forhold til forebyggelse af selvmord. Der findes dog et bredspektret regionalt tilbud, herunder en klinik for selvmordsforebyggelse i Køge. Informationer om tilbuddene kan findes på Region Sjællands hjemmesiden www.regionsjaelland.dk Solrød Kommune tilbyder bl.a. støttekontaktpersoner, mentorer mv. til udsatte borgere. Disse tilbydes ud fra en konkret vurdering af borgerens behov for støtte. Derudover har Region Sjælland et bredt udvalg af tilbud til sindslidende som Solrøds borgere også kan gøre brug af ved behov. Oplysninger om henholdsvis støttekontaktpersoner, kontaktoplysninger til psykiatrien mv. er at finde på kommunens hjemmeside solrod.dk Solrød Kommune udbyder ikke kurser i håndtering af kronisk sygdom men i det omfang, at der er ledige pladser kan kommunens borgere, med behov herfor, deltage i de kurser som afholdes i Køge Kommune. Solrød Kommune har tidligere afholdt kurset Lær at leve med kronisk sygdom men det er blevet erstattet af tilbud om kronikerrehabilitering, som vurderes at have bedre effekt. Solrød Kommune tilbyder kurser til Jobcenterets borgere med det formål, at de lærer at takle angst og depression. Kurserne er udarbejdet i et samarbejde mellem Stanford niversity og Komiteen for Sundhedsoplysning. Solrød kommune har certificerede medarbejde, der står for afholdelsen. Effekten evalueres nationalt i 2014. Se www.patientuddannelse.info for yderligere oplysninger. 6
3. Informationsindsatser Formidling af information Kommunen informerer løbende borgerne om indsatser til fremme af mental sundhed. Formidling af information om rådgivningstjenester Kommunen informerer unge på skoler og ungdomsuddannelser om, hvordan de kan få hurtig hjælp, fx via opsætning af plakater og uddeling af pjecer med oplysning om hotline-telefontjenester. Materiale kan rekvireres hos den regionale PsykInfo, PsykiatriFonden eller Livslinien. Deltagelse i nationale informationsindsatser Kommunen understøtter den nationale og regionale indsats til afstigmatisering af psykiske lidelser: En af os: www.en-af-os.dk 4. Tidlig opsporing Screening for fødselsdepressioner Som et led i sundhedsplejens hjemmebesøg screenes for risikomarkører for fødselsdepression af begge forældre, når barnet er seks-otte uger. Forældre, der viser sig at være i risiko for fødselsdepression, tilbydes særlig støtte, fx samtalegrupper, udredning og evt. behandling. Solrød Kommune gør et stort arbejde for at informere borgerne om sundhed og forebyggelse, og har bl.a. oprettet en digital sundhedsportal, hvor borgerne kan få information om socialt liv, kost, rygestop, alkohol og motion, samt deltage i aktiviteter, quizzer mv. Derudover findes der kontaktoplysninger til psykiatrien o.a. på solrod.dk. Børn og forældre i Solrød kan via elevintra finde information om tilbud, kontaktoplysninger mv. Kontaktlisterne opdateres halvårligt. Skolerne informeres desuden om SSP'ernes tilbud via folderen 'ndervisning og gæstelærere', der er at finde på solrod.dk. Der er endvidere udarbejdet en folder til unge 'Infoguide til unge' med kontaktoplysninger på relevante aktører i kommunen. Solrød Kommune deltager i nationale kampagner, men vælger at inddrage disse i kommunens tilbud efter relevans. Eksempelvis vil alkoholkampagner rettet mod voksne, ikke blive inddraget i skolernes undervisning af børn og unge. Ved 2 måneders besøget hos nybagte forældre screener sundhedsplejersken for fødselsdepression. Dette gøres med udgangspunkt i Edinburgh skemaet, som kan findes på sundhed.dk. Ved behov henvises forældrene herefter til anonym rådgivning hos psykolog. Sundhedsplejersken udleverer folder om dette ved hjemmebesøg. 7
Screening af spædbørn Via sundhedsplejen screenes spædbørn i alderen 9-10 måneder for begyndende psykiske udviklingsforstyrrelser eller helbredsproblemer. Screeningen finder sted i barnets hjem og udføres af sundhedsplejersker. Forældre til børn, som screenes positive, tilbydes rådgivning og vejledning. Tidlig indsats til børn med sociale og mentale problemer Kommunen kan med fordel understøtte en sammenhængende indsats via SSD-samarbejdet (det tidlige tværfaglige samarbejde mellem Socialforvaltning, skole, sundhedspleje og dagtilbud) for at støtte børn og unge med tidlige tegn på sociale og mentale problemer, fx problematisk adfærd som fravær og rusmiddelbrug, samt unge med selvmordsrisiko. Adgang til socialrådgivere i dagtilbud og skoler Adgang til socialrådgivere i dagtilbud og på skoler kan fremme en tidlig indsats omkring børn og familier med behov for særlig støtte. Tidlig opsporing af dårlig mental sundhed i jobcentre Kommunen understøtter tidlig opsporing af dårlig mental sundhed i regi af jobcentre med henblik på visitation til kommunale trivselsfremmende tilbud eller ved behov henvisning til nærmere udredning i almen praksis for langvarig stressbelastning, angst og/eller depression. Sundhedsplejersken screener børn ved 8 måneders besøget (BOEL test). Dette fremgår bl.a. af folderen 'Velkommen til Sundhedsplejen', som forældre modtager kort tid efter fødslen af deres barn. Solrød Kommunes SSP medarbejdere gør en stor indsats for at sikre tidlig opsporing af psykisk sårbare unge og unge med rusmiddelmisbrug. Når kontakten til en ung er etableret, inddrages andre relevante aktører (misbrugskonsulenter, lærere, BR, Social service mv.) i et forsøg på, ved fælles tværfaglig indsats, at optimere den unges mulighed for at arbejde konstruktivt med sine udfordringer og sikre en positiv udvikling. Børneområdet varetages i højere grad af indsatser fra BR i samarbejde med forældre og personale i dagtilbud og skoler. Solrød Kommune samarbejder via SSP-indsatsen, sundhedsplejerskerne og BR med dagtilbud og skoler. ennem samarbejdet kan ydes socialrådgivning og iværksættes indsatser såfremt dette vurderes nødvendigt. Sagsbehandlerne er fremover til stede på skolerne som en forebyggende indsats. I forbindelse med udredning og gruppering af en given borger i Jobcentret spørges der ind til forhold, som kan have betydning for arbejdsevnen herunder psykiske og fysiske forhold. Såfremt det viser sig, at en borger har udfordringer i forhold til stress, angst, depression eller andet, vil der ud fra en vurdering af behov, kunne henvises til nærmere udredning og behandlingsindsatser i psykiatrien eller ved andre støtteforanstaltninger. 8
Opsporing af mistrivsel blandt ældre De forebyggende hjemmebesøg og indsatsen i hjemmeplejen målrettes til at opspore ensomhed, depression, selvmordsrisiko og demens med henblik på henvisning til kommunale og frivillige tilbud og/eller udredning og behandling. Ved de forebyggende hjemmebesøg tales der med den ældre borger om de bekymringer, der kan være forbundet med at miste en nærtstående eller ved funktionsevnetab. Der er skærpet opmærksomhed på de psykiske og fysiske signaler, der kan indikere depression eller selvmordsrisiko. Der henvises ved behov til visitator, ligesom der kan ydes hjælp til at få en besøgsven eller til etablering af netværksdannende aktiviteter. I ældreplejen er mistrivsel et opmærksomhedspunkt ved al borgerkontakt. 9