ArbejdsPladsVurdering af sikkerheds og sundhedsforhold på: Virksomhed: For område: Udarbejdet af: 1) 2) 3) Arbejdsleder for sikkerhedsorganisation Dato: 4) ArbejdsPladsVurderingen udarbejdes med deltagelse af sikkerhedsorganisationen. Hvor en sådan ikke er påkrævet, skal de ansatte på tilsvarende måde inddrages. ArbejdsPladsVurderingen revideres, hver gang der sker ændringer, der har betydning for arbejdsmiljøforholdene og mindst hvert tredje år. ArbejdsPladsVurderingen skal være tilgængelig på virksomheden for virksomhedsledere, arbejdsledere, øvrige ansatte og Arbejdstilsynet.
APVskema side 1 Skema nr. A. Arbejde/område Identifikation og kortlægning af arbejdsmiljøforhold for: Arbejdsmetoder og arbejdsprocesser (incl. tekniske hjælpemidler, stoffer og materialer) Stalde, maskinhuse, lagerpladser, gårdspladser Arbejdsstedets indretning (se hjælpeskemaer under afsnit 4, 5 og 6 i Arbejdsmiljømappen). Er forholdene i orden uden påvirkninger eller farer? Ja Nej anfør punkt nr. *) *) Svares nej til et arbejde eller område fortsæt med samme punkt på side 2
APVskema, side 2 Skema nr. Punkt nr. B: Problem Beskrivelse og vurdering af problemet. Problemets art, alvor, omfang samt årsagerne til problemet. C: Løsning Prioritering og handlingsplan til løsning af problemet. Hvordan skal problemet løses? (evt. ved anvendelse af værnemidler) Hvornår og hvem er ansvarlig for at få problemet løst? D: Opfølgning Af hvem og hvornår? Checkes af:
APVskema (Eksempel) Side 1 Skema nr. 1 Side 2 Skema nr. 1 A: Arbejde/område Identifikation og kortlægning af arbejdsmiljøforhold for: Arbejdsmetoder og arbejdsprocesser (incl. tekniske hjælpemidler, stoffer og materialer) Stalde, maskinhuse, lagerpladser, gårdspladser Arbejdsstedets indretning (se hjælpeskemaer under afsnit 4, 5 og 6 i mappen). Er forholdene i orden uden påvirkninger eller farer? Ja Nej anfør punkt nr. *) Punkt nr. B: Problem Beskrivelse og vurdering af problemet. Problemets art, alvor, omfang samt årsagerne til problemet. C: Løsning Prioritering og handlingsplan til løsning af problemet. Hvordan skal problemet løses? (evt. anvendelse af værnemidler) Hvornår og hvem er ansvarlig for at få problemet løst? D: Opfølgning Af hvem og hvornår Checkes af: Malkning nej 1 1. Hos to medarbejdere ømhed i håndled og underarme Mål: Anskaffelse af maskine til mekanisk opvridning Per og OK ved opvridning af klude af klude. Midler hertil afsættes i år. Indtil da: Per Poul Per Rengøring af malkesæt nej 2 instruerer i ergonomisk korrekt opvridning 1/699 1/699 Fodring nej 3 2. Mulighed for påvirkninger ved brug af kemikalier til Ingen handlingsplan rengøring. Arbejdspladsbrugsanvisninger er udarbejdet Udmugning ja og ajourført for alle kemiske midler. Instruktioner tilstrækkelige til forebyggelse af påvirkninger og farer Foderrum ja 3. Problem at børn lejlighedsvis opholder sig på/ved foder Per tager straks problemet op med Karen igen. Derud Per Per Bindestald nej 4 vogn under kørsel, på trods af forbud mod børn i stalden over installeres hasper på døre, som børn ikke kan nå. 16/599 1/899 når der fodres 4. Risiko for faldulykker på grund af glatte gulve. Udstrø Ingen handlingsplan ning af sand er tilstrækkelig til løsning af problemet. *) Svares nej til et arbejde eller område fortsæt med samme punkt på side 2
ArbejdsPladsVurdering af sikkerheds og sundhedsforhold på: Virksomhed: 1) For område: 2) Udarbejdet af: 3) Arbejdsleder for sikkerhedsorganisation Dato: 4) ArbejdsPladsVurderingen udarbejdes med deltagelse af sikkerhedsorganisationen. Hvor en sådan ikke er påkrævet, skal de ansatte på tilsvarende måde inddrages. ArbejdsPladsVurderingen revideres, hver gang der sker ændringer, der har betydning for arbejdsmiljøforholdene og mindst hvert tredje år. ArbejdsPladsVurderingen skal være tilgængelig på virksomheden for virksomhedsledere, arbejdsledere, øvrige ansatte og Arbejdstilsynet.